Ang Non-ulcerative colitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng malaking bituka, na sinamahan ng dystrophic, at sa napakalubhang mga kaso, atrophic na pagbabago sa mucosa, na humahantong naman sa dysfunction ng digestive organ. Sa sakit na ito, ang mga tao ay apektado ng malaking bituka (pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa kabuuang colitis) o mga indibidwal na seksyon (sa kasong ito, ang left-sided at right-sided colitis ay sinadya kasama ng transversitis at proctosigmoiditis).
Non-ulcerative colitis ay maaaring bumuo para sa lahat ng parehong dahilan tulad ng anumang iba pang colitis. Susunod, pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa patolohiya na ito ng bituka, alamin kung anong mga kadahilanan ang madalas na pumukaw nito, at alamin kung paano ito nagpapakita ng sarili. Bilang karagdagan, makikilala natin ang paraan ng paggamot at ang diyeta na dapat sundin para sa sakit na ito.
Codeng patolohiya na ito ayon sa ICD-10
Ano ang ICD 10 code para sa non-ulcerative colitis? Ang patolohiya na ito ay itinalaga ng isang hanay ng code mula K50 hanggang K52. Ang tinutukoy na sakit ay tumutukoy sa non-infectious enteritis at colitis.
Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng hindi kanais-nais na sakit na ito
Ang mga sanhi ng non-ulcerative colitis ay ang mga nakalipas na acute bowel disease sa anyo ng dysentery, salmonellosis, food poisoning, typhoid fever, yersiniosis at iba pa. Sa partikular, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa inilipat na dysentery at yersiniosis, na maaaring tumagal sa isang talamak na karakter. Ayon sa mga siyentipiko, ang diagnosis ng non-ulcerative colitis ay pinukaw ng talamak na dysentery. Kasunod nito, sa kawalan ng bacteriocarrier, ang pagbuo ng patolohiya na ito ay batay sa iba't ibang iba pang mga pathogenetic at etiological na mga kadahilanan, lalo na ang dysbacteriosis, kasama ang sensitization sa automicroflora, at iba pa. Susunod, alamin kung anong mga sintomas ang kasama ng patolohiya na ito.
Mga sintomas ng patolohiyang ito
Ang mga pasyenteng dumaranas ng non-ulcerative colitis ay kadalasang nagrereklamo ng pananakit ng tiyan, na kadalasang nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan, at minsan sa mga gilid o sa paligid ng pusod. Ang sakit ay maaaring maging masakit, pumutok, mapurol o masilakbo. Ang isang natatanging tampok ng sakit sa patolohiya ay mabilis silang pumasa pagkatapos ng paggamit ng init sa tiyan o ang paggamit ng ilang mga antispasmodics, pati na rin pagkatapos ng pagpasa ng mga gas at pagdumi. Ang magaspang na hibla ng gulay sa anyo ng mga mansanas, pipino at repolyo kasama ng mataba, pritong pagkain, gatas, alkohol atang mga carbonated na inumin ay nagpapataas ng sakit. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring sinamahan ng pagsasalin ng tiyan at pagdagundong, pagnanasang tumae, at pagdurugo.
Halos lahat ng taong may non-ulcerative colitis ay may mga sintomas ng bituka. Ang upuan ay posibleng likido at hindi nabuo o malambot, na may mga dumi ng uhog. Ang ilang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng mahinang bituka syndrome. Kasabay nito, ilang beses sa isang araw sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, ang isang maliit na halaga ng malambot at likidong dumi ay maaaring ilabas, madalas na may isang admixture ng nabuo na mga piraso at uhog. Pagkatapos ng pagdumi, ang mga pasyenteng ito ay nakakaranas ng pakiramdam ng hindi kumpletong paglabas ng bituka.
Sa background ng pinsala sa malaking bituka, ang tenesmus ay nangyayari na may madalas na pagnanais na dumumi, ngunit, bilang isang panuntunan, isang maliit na halaga lamang ng dumi, isang maliit na gas o mucus, ang inilalabas. Sa pagkakaroon ng talamak na non-ulcerative colitis, ang labis na pagtatae ay halos hindi nangyayari, ang mga ito ay nangyayari lamang sa parasitiko na anyo ng sakit.
Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay maaaring sinamahan ng panandaliang paninigas ng dumi. Kasabay nito, ang paninigas ng dumi ay pinalitan ng pagtatae, kung saan ang mga dumi ay nagiging mabula, likido at mabaho. Bilang karagdagan, ang dyspeptic, at sa parehong oras, ang asthenoneurotic syndrome ay maaaring bumuo. Laban sa background ng isang exacerbation ng sakit, pati na rin dahil sa pagdaragdag ng pericolitis na may mesadenitis, ang temperatura ay maaaring tumaas sa mga subfebrile na halaga.
Mga resulta ng pananaliksik ng mga pasyente at mga pagpapakita ng patolohiya
Ang dila ng mga pasyente sa panahon ng pagsusuri ay basang-basa,kadalasan ito ay nababalutan ng kulay abo o puting patong. Sa panahon ng palpation, maaaring matukoy ang sakit na may compaction ng malaking bituka o ilan sa mga seksyon nito. Ang mga bahagi ng skin hyperesthesia ay matatagpuan sa iliac at lumbar regions.
Kung sakaling magsama ang isang hindi tiyak na anyo ng mesadenitis, ang sakit ay naisalokal hindi lamang sa rehiyon ng bituka, kundi pati na rin sa paligid ng pusod, sa rehiyon ng mesenteric lymph nodes, at iba pa. Laban sa background ng paglahok sa mga nagpapaalab na proseso ng solar plexus sa panahon ng pagsisiyasat sa tiyan, ang isa ay maaaring matisod sa isang matalim na sakit sa rehiyon ng epigastric at kasama ang puting linya. Ang mga sintomas at paggamot ng non-ulcerative colitis ay magkakaugnay.
Mga karagdagang klinikal na sintomas ng sakit
Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Sa kanang bahagi ng tiyan, lalo na sa iliac region, may sakit na lumalabas sa singit, at gayundin sa binti at ibabang likod.
- Ang katangian ay isang paglabag sa dumi, lalo na ang pagtatae.
- Sa panahon ng palpation ng caecum, natutukoy ang pulikat nito na may pananakit.
- Kung sakaling magkaroon ng perityphlitis, limitado ang antas ng mobility ng caecum.
Sa kaso ng pamamaga ng transverse colon, ang mga sumusunod na sintomas ng non-ulcerative colitis ay makikita:
- Ang paglitaw ng pananakit, pagdurugo at pag-ungol ng tiyan, na pangunahing naka-localize sa gitnang bahagi ng tiyan. Sa background na ito, nangyayari ang pananakit pagkatapos kumain.
- Pagkatapos kumain, maaaring may matinding pagnanasa na tumae.
- May paglabag sa dumi sa anyo ng paninigas ng dumi atpagtatae na nagpapalitan sa isa't isa.
- Sa panahon ng malalim na palpation ng mga bahagi ng malaking bituka, natutukoy ang lambot kasama ng paglawak ng transverse colon.
Ang mga sintomas ng non-ulcerative colitis na may mga nakahiwalay na sugat ng transverse colon ay kinabibilangan ng:
- Malubhang pananakit sa kaliwang hypochondrium, na kumakalat sa likod at kaliwang bahagi ng dibdib.
- Minsan may reflex pain sa rehiyon ng puso.
- Ang pagtatae ay maaaring kapalit ng constipation.
- Ang pananakit sa tiyan ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pisikal na pagsusumikap, mahabang paglalakad. Maaaring mag-radiate ang pananakit sa perineum o singit.
- Ang pagkakaroon ng pakiramdam ng pagkapuno at presyon ay maaaring mangyari sa iliac region.
- Sa panahon ng palpation, tinutukoy ang spastic contraction kasama ng pananakit ng sigmoid colon.
Ang mga sintomas ng pamamaga ng sigmoid colon sa non-ulcerative colitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Maaaring magkaroon ng pananakit sa anus habang tumatae.
- Ang Tenesmus ay tipikal kasama ng gas, mucus, at dugo.
- Pagkatapos ng pagdumi, maaaring may pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi.
- Madalas na makati at basa ang bahagi ng anal.
- Kadalasan ay may dumi ng uri ng tupa na may mga dumi ng uhog o dugo.
- Sa panahon ng digital na pagsusuri sa tumbong, natutukoy ang mga spasms ng sphincter.
Ang paggamot sa non-ulcerative colitis ay dapat na komprehensibo at napapanahon.
Pathogenesis ng ganitong uri ng colitis
Ang pangunahing pathogenetic na salik ng naturang colitis ay ang mga sumusunod na dahilan:
- Pinsala sa mauhog lamad ng malaking bituka sa ilalim ng impluwensya ng mga etiological na kadahilanan. Pangunahing nauugnay ito sa impluwensya ng mga impeksiyon, mga sangkap ng gamot, nakakalason at mga allergic na salik.
- Ang isa pang salik ay ang pagkabigo ng immune system, lalo na ang pagbaba sa mga proteksiyon na function ng gastrointestinal immunity. Ang lymphoid tissue ng digestive system ay gumaganap ng mga function ng partikular na proteksyon laban sa iba't ibang pathogenic microorganisms.
- Bukod sa iba pang mga bagay, na may talamak na enteritis at colitis, bumababa ang produksyon ng mga immunoglobulin at lysozyme ng mga pader ng bituka, na humahantong sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng colitis.
Posibleng komplikasyon ng patolohiya
Ang hindi pagpansin sa pangangailangan para sa paggamot para sa non-ulcerative colitis ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na kahihinatnan para sa isang tao:
- Ang hitsura ng distension ng malaking bituka.
- Pag-unlad ng stenosis at pagpapaliit ng tumbong o malaking bituka.
- Pangyayari ng fistula, fissure at iba pang komplikasyon sa perianal.
- Mukha ng panloob na pagdurugo.
- Pag-unlad ng acute toxic dilatation ng colon.
- Ang hitsura ng mga cancerous na tumor.
Mga pangunahing diagnostic tool para sa sakit
Ang pag-unlad ng pinag-uusapang sakit ay nakita batay sa mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral:
- Nagsasagawa ng mga laboratory test.
- Nagsasagawa ng microbiological testing.
- Digital na pagsusuri ng tumbong.
- Nagsasagawa ng abdominal ultrasound.
- Pagpapatupad ng mga endoscopic diagnostic technique sa anyo ng sigmoidoscopy, fibrocolonoscopy, colonoscopy at iba pa.
- Pagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray.
- Nagsasagawa ng histological examination.
Upang maisagawa ang pinakatumpak na diagnosis at wastong gumawa ng regimen sa paggamot, maaaring kailanganin ang mga karagdagang konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista gaya ng endocrinologist, gynecologist, dermatologist, rheumatologist at psychologist. Isaalang-alang ang paggamot ng non-ulcerative colitis sa ibaba.
Pagsusuri sa fecal
Bilang bahagi ng diagnosis ng sakit na ito, ang mga dumi ng pasyente ay sinusuri muna. Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na scatological syndrome batay sa fecal analysis:
- Sa pagtaas ng motility ng bituka, bilang panuntunan, ang kabuuang dami ng dumi ay tumataas. Ang pagdumi ay likido, mapusyaw na kayumanggi. Maraming natutunaw na hibla sa dumi kasama ng intracellular starch at iodophilic flora.
- Laban sa background ng pagbagal sa motility ng colon, bumababa ang dami ng dumi. Ginagawa ang dumi ng tupa na may mabahong amoy.
- Sa pagtaas ng motility ng maliit na bituka, maaari ding tumaas ang dami ng dumi. Ang pagdumi ay sinusunod na likido at maberde ang kulay, habang ang dumi ay naglalaman ng maramingundigested fiber, starch at fiber.
- Maaaring may sindrom ng fermentative dyspepsia, kung saan tumataas ang kabuuang dami ng dumi, ito ay nagiging mabula at dilaw. Sa iba pang mga bagay, tumataas ang nilalaman ng starch at organic acids.
- Sa putrefactive dyspepsia syndrome, ang pagdumi ay kadalasang likido, madilim o kayumanggi ang kulay na may mabahong amoy at tumaas nang husto ng protina at ammonia.
- Kapag sumiklab ang colitis, magiging positibo ang isang soluble protein test. Bilang karagdagan, sa panahon ng diagnosis, mapapansin ang tumaas na bilang ng mga leukocytes at epithelial cell sa feces.
- Laban sa background ng ileocecal syndrome, ang mga feces ay karaniwang hindi nabubuo, ginintuang dilaw na may matalas at maasim na amoy. Ang mga naturang dumi ay maaaring maglaman ng malaking halaga ng hindi natutunaw na hibla.
- Laban sa background ng colidistal syndrome, ang mga dumi ng pasyente ay hindi nabuo, at mayroong maraming mucus sa ibabaw nito, bilang karagdagan, ang mga leukocytes na may mga epithelial cell ay maaaring makita sa napakalaking bilang.
Sa panahon ng isang bacterial na pag-aaral ng feces, ang mga palatandaan ng dysbacteriosis ay natutukoy kasama ang pagbaba sa bilang ng bifidobacteria at isang pagtaas sa kabuuang bilang ng hemolytic at lactose-negative Escherichia, bilang karagdagan, ang Proteus ay maaaring maobserbahan kasama ng pathogenic staphylococcus at hemolytic streptococcus. Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng colon, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga mucous membrane ay nakikita, na sinamahan ng erosion at atrophy.
Therapy para sa talamak na hindi ulcercolitis
Una sa lahat, kinakailangang alisin ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Una sa lahat, ito ay kinakailangan, kung maaari, upang ganap na gamutin ang mga kasamang pathologies ng digestive organs, adhering sa isang balanseng nutrisyon.
Upang maibalik ang isang malusog na flora ng bituka, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta sa simula ng paggamot ng talamak na non-ulcerative colitis, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga nakakahawang pathogen, at pagkatapos lamang na ang normal na bituka flora ay muling itanim..
Phytotherapy ay malawakang ginagamit. Sa panahon ng paggamot ng mga sintomas ng non-ulcerative colitis, ang mga nasa hustong gulang ay nirereseta ng mga koleksyon ng mga medicinal berries at herbs na naglalaman ng mga bulaklak ng St. John's wort, shepherd's purse, yarrow, black currant berries, chamomile.
Diet para sa patolohiyang ito
Nutrisyon para sa sakit sa bituka na ito ay kadalasang nagsasangkot ng diyeta na nagtataguyod ng sumusunod na therapeutic effect:
- Pagbabawas ng pagkarga sa mucosa ng bituka kasama ang pag-activate ng mga proseso ng pagbawi. Kasabay nito, ang mga mabibigat na pagkain na hindi gaanong natutunaw ay hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta ng mga pasyente. Ang mga produktong iyon na pumukaw sa pag-unlad ng fermentation at pagkabulok ay hindi rin kasama. Ito ay humahantong sa pagbaba ng stress, ang mucosa ay unti-unting nagsisimulang gumaling mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga proseso ng pamamaga.
- Bawasan ang mga sintomas ng pagkabalisa at pamamaga. Ang mga pagkain ay ipinapasok sa diyeta na nagbibigay ng antiseptic, bactericidal at nakapapawi na epekto.
Sa mahigpit na diyeta, ang pasyenteganap na binibigyan ng mahusay na nutrisyon sa kaso ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Bilang bahagi ng limitadong diyeta, ang pang-araw-araw na diyeta ay pinayaman ng mga bitamina, trace elements at lahat ng nutrients na kasangkot sa metabolic process at nakakatulong na mapabilis ang pagpapanumbalik ng kalusugan ng bituka.
Gaano kadalas pinapayagan ang pagkain sa patolohiya na ito? Ang nutrisyon para sa mga pasyenteng may non-ulcerative colitis ay nangangailangan ng fractional. Inirerekomenda na kumain ng madalas, hanggang anim na beses sa isang araw, kumain ng maliliit na bahagi ng pagkain. Ang mga pagkain ay dapat na pantay na ibinahagi sa buong araw. Ang huling pagkain ay kinukuha nang hindi lalampas sa ilang oras bago matulog.
Dapat na bigyan ng espesyal na pansin ang rehimen ng temperatura. Halimbawa, ang pagkain ay hindi dapat masyadong malamig (iyon ay, ang pagkain ay hindi dapat mas mababa sa labing anim na digri) o masyadong mainit (kapag ang temperatura ay higit sa animnapu't dalawang digri).
Hindi bababa sa isa at kalahating litro ng malinis na tubig ang kailangan bawat araw, siguraduhing uminom ng gas. Hindi inirerekomenda na kumain ng makapal at solidong pagkain. Magrekomenda ng pinakuluang o steamed na pagkain. Sa iba pang mga bagay, kinakailangan upang bawasan ang dami ng pang-araw-araw na nilalaman ng mga taba, pati na rin ang mga karbohidrat. Bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng non-ulcerative colitis, ang mga pasyente ay inireseta ng diet number 4. Mayroong ilang mga pagkain na makakain sa ganitong diyeta:
- Mga lipas na pastry kasama ng mga crackers, tinapay at mga bun na gawa sa premium na harina ng trigo.
- Mababa ang taba ng isda, manok at karne.
- Siguraduhing mag-kissel at jelly, na niluto mula sa matatamis na prutas, ngunit inirerekomendang limitahan ang pang-araw-araw na paggamit ng asukal hangga't maaari.
- Blueberries na may rose hips (ang mga berry na ito ay perpekto para sa paggawa ng iba't ibang decoction). Bilang karagdagan, maaari mong regular na uminom ng mahinang green tea at cocoa sa tubig.
- Steam omelet o soft-boiled na itlog ay maaari ding mas gusto (hindi hihigit sa dalawang itlog bawat araw ang pinapayagan).
Ang Diet ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin sa paggamot sa mga sintomas ng non-ulcerative colitis. Gayundin, pinapayagan ang mga pasyente na gumamit ng calcined fresh low-fat cottage cheese. Bilang karagdagan, magiging kapaki-pakinabang ang kanin, semolina, bakwit, oatmeal, vermicelli, sopas na may mga bola-bola.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng non-ulcerative colitis. Manatiling malusog!
