Ang katawan ay kumukuha ng mga sustansya mula sa pagkain at ginagawa itong enerhiya. Matapos makapasok sa katawan ang kinakailangang pagkain, ang metabolic waste ay nananatili sa bituka at naa-absorb sa daluyan ng dugo.
Ang kidney at urinary system ay naglalaman ng mga kemikal (electrolytes) gaya ng potassium at sodium, gayundin ng tubig. Tinatanggal nila ang mga metabolite na tinatawag na urea sa dugo.
Nagagawa ang urea kapag ang mga pagkaing naglalaman ng protina tulad ng karne, manok at ilang gulay ay nasira sa katawan. Dinadala ito sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay sa bato.
Ang mga function ng kidney ay ang mga sumusunod:
- pag-alis ng likidong dumi mula sa dugo sa anyo ng ihi;
- pagpapanatili ng matatag na balanse ng mga asin at iba pang sangkap sa dugo;
- produksyon ng erythropoietin, isang hormone na nagtataguyod ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo;
- ayusin ang presyon ng dugo.
Ang mga bato ay nag-aalis ng urea sa dugo sa pamamagitan ng maliliit na filter unit na tinatawag na nephrons. Ang bawat nephron ay binubuo ng isang networknabuo ng maliliit na sisidlan - mga capillary na tinatawag na glomeruli at isang maliit na tubule ng bato.
Ang urea, kasama ng tubig at iba pang mga dumi, ay bumubuo ng ihi habang dumadaan ito sa mga nephron at sa renal tubules.
Ano ang ultrasound
Ang Ultrasound diagnostics (ultrasound of the kidneys) ay isang ligtas at walang sakit na paraan na nakabatay sa conversion ng acoustic waves upang lumikha ng gray scale (itim at puti) na imahe ng mga organ, kabilang ang mga bato, ureter at pantog. Ginagamit ang paraan upang tantiyahin ang laki, hugis at lokasyon ng mga organo.
Ang mga acoustic signal ay bumibiyahe sa iba't ibang bilis depende sa uri ng tissue na sinusuri: ang mga ito ay bumibiyahe nang pinakamabilis sa solid tissue at pinakamabagal sa pamamagitan ng hangin. Ang hangin at mga gas ang pangunahing kaaway ng ultrasound.
Ang mga bato ay isang pares ng mga organ na hugis bean na matatagpuan sa likod ng tiyan, sa itaas lamang ng baywang (ang rehiyon ng lumbar vertebrae). Bukod dito, ang kanang bato ay matatagpuan bahagyang mas mataas kaysa sa kaliwa (ang lugar ng huling dalawang thoracic vertebrae). Ginagawa nila ang tungkulin ng pag-alis ng mga dumi ng metabolismo mula sa dugo at paggawa ng ihi.
Ang Ureter ay manipis na magkapares na connective tissue tubes na nagdadala ng ihi mula sa mga bato patungo sa pantog. Patuloy na ginagawa ang ihi sa lahat ng oras ng araw.
Sa oras ng pagsusuri, ang ultrasound scanner ay nagpapadala ng mga ultrasonic signal ng iba't ibang frequency sa pamamagitan ng isang espesyal na sensor sa lugar na pinag-aaralan. Ang mga ito ay sinasalamin o hinihigop ng tissue, at ang nagresultang imahe ay ipinapakita sa monitor. Mga imahe sa anyo ng itim, kulay aboat ang mga puting bagay ay sumasalamin sa panloob na istraktura ng mga bato at mga kaugnay na organo. Ginagamit din ang ultratunog upang masuri ang daloy ng dugo sa mga bato.
Ang isa pang uri ng ultrasound ay ang Doppler scanning, kung minsan ay tinatawag na duplex, na ginagamit upang matukoy ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa bato, puso, at atay.
Hindi tulad ng karaniwang ultrasound, maririnig ang mga acoustic signal sa panahon ng Doppler exam.
Mga indikasyon para sa ultrasound
Nagrereseta ang mga doktor ng ultrasound - pagsusuri sa mga bato - para sa ilang partikular na reklamo at alalahanin sa bahagi ng bato at pantog.
- Paputol-putol na talamak na sakit sa likod.
- Mahirap at masakit na pag-ihi.
- Pag-ihi ng dugo.
- Madalas na pag-ihi sa maliliit na bahagi.
- Hindi maiihi.
Inirerekomenda din ang ultratunog para sa pagsubaybay sa mga dati nang problema sa bato o pantog, halimbawa:
- urolithiasis (urolithiasis);
- sakit sa bato sa bato (nephrolithiasis);
- acute at chronic cystitis (pamamaga ng pantog);
- acute at chronic nephritis;
- nephrosclerosis, polycystosis, pyelonephritis, atbp.
Maaari ding magpakita ang Ultrasound:
- laki ng bato;
- senyales ng pinsala sa bato at pantog;
- developmental anomalya mula noong kapanganakan;
- presensya ng bara o mga bato sa bato at pantog;
- mga komplikasyon ng impeksyon sa daanan ng ihi (urinary tract infections (UTI);
- presensya ng cyst o tumor, atbp.
Maaaring makita ng ultratunog ang anumang mga abscess, banyagang katawan, pamamaga at impeksyon sa loob o paligid ng mga bato. Ang calculi (mga bato) ng mga bato at ureter ay maaari ding matukoy gamit ang ultrasound.
Ang isang normal na ultrasound sa bato ay maaaring gawin upang makatulong na iposisyon ang mga karayom na ginamit sa biopsy. Ginagawa ito para kumuha ng sample ng tissue sa bato, para mag-alis ng fluid mula sa mga cyst o abscess, o maglagay ng drainage tube.
Renal ultrasound procedure ay maaari ding gamitin upang matukoy ang daloy ng dugo sa mga bato sa pamamagitan ng renal arteries at veins. Maaari ding gamitin ang ultratunog pagkatapos ng paglipat upang masuri ang survival rate ng organ.
Sa iba pang mga kundisyon, ang naturang ultrasound scan ay maaaring makakita ng mga bato sa bato, cyst, tumor, congenital anomalya ng renal tract (ito ay mga anomalya na naroroon sa kapanganakan), mga problema sa prostate, ang mga epekto ng impeksyon at trauma sa mga organo, pati na rin ang kidney failure.
Maaaring may iba pang dahilan para sa ultrasound ng mga bato, normal at pathological.
Espesyal na pagsasanay
Karaniwan ay walang kinakailangang paghahanda para sa isang kidney ultrasound, bagama't maaaring magreseta ng 8-10 oras na fasting diet bago magsimula ang appointment. Bilang panuntunan, kailangan ang pagpuno ng pantog, kaya inirerekomenda na uminom ng mas maraming tubig hangga't maaari bago ang pagsusulit.
Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa pag-inom ng anumang gamot - ito ay napakahalaga para sa interpretasyon ng mga susunod na resulta ng pag-aaral.
Ang pananakit ng tiyan ay ang pinakakaraniwang indikasyon para sa isang kidney ultrasound scan. Gayunpaman, maaari ka ring i-refer ng doktor para sa pamamaraan kung ikaw ay dumaranas ng iba pang mga sintomas. O kung nagdudulot ng pag-aalala ang iyong kamakailang resulta ng pagsusuri sa dugo at ihi.
Ultrasound ng pantog at ureter
Ang pantog ay isang guwang na organ na binubuo ng makinis na kalamnan. Nag-iimbak ito ng ihi hanggang sa ito ay "ilikas" sa kalooban ng katawan.
Ang pinakakaraniwang dahilan para sa ultrasound ng pantog ay upang suriin kung wala na ang pantog. Ang ihi na nananatili sa pantog pagkatapos ng pag-ihi ay sinusukat (“post-void”).
Kung ito ay tumitigil sa pantog nang mahabang panahon, maaaring magkaroon ng mga problema, halimbawa:
- prostate enlargement (prostate gland sa mga lalaki);
- urethral stricture (pagpapakipot ng urethra);
- disfunction ng organ.
Ang ultratunog ng pantog ay maaari ding magbigay ng impormasyon tungkol sa:
- mga pader (ang kanilang kapal, tabas, istraktura);
- diverticula (sacs) ng pantog;
- laki ng prostate;
- bato (uroliths) sa cavity;
- malalaki at maliliit na neoplasma (tumor).
Sa panahon ng ultrasound ng pantog, hindi sinusuri ang mga obaryo, matris, o puki.
Kabilang sa paghahanda para sa ultrasound ng mga bato at pantog ang gutom na diyeta (mga 10 oras) at normal na pagdumi.
Kung ikawhuwag suriin ang natitirang ihi pagkatapos ng pag-ihi, kinakailangan ang isang buong pantog. Maaaring hilingin sa iyo na uminom ng maraming tubig isang oras bago ang pagsusulit.
Ang ultrasound probe ay inilalagay sa pagitan ng iyong pusod at ng iyong pubic bone. Ang imahe ay tinitingnan sa isang monitor at basahin sa lugar. Para masuri ang drainage ng iyong pantog, hihilingin sa iyong lumabas at alisan ng laman ito. Pagbalik mo, magpapatuloy ang pananaliksik.
Para panatilihing puno ang iyong pantog, kakailanganin mong uminom ng hindi bababa sa 1 litro ng likido 1 oras bago ang iyong nakatakdang oras. Iwasan ang gatas, soda at alkohol.
Kung mayroon kang indwelling urinary (urethral) catheter, kailangan mong suriin sa espesyalista ang paunang paghahanda bago mag-scan.
Paano ginagawa ang ultrasound
Pagkatapos maghanda para sa ultrasound ng mga bato at pantog, ang mismong pamamaraan ay isasagawa sa isang hiwalay na silid na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan. Sa panahon ng pamamaraan, ang ilaw sa silid ay nakapatay upang ang visual na istraktura ng mga organo ng tiyan ay malinaw na makikita sa monitor ng makina.
Ang isang espesyal na sinanay na ultrasound imaging specialist ay maglalagay ng malinaw at mainit na gel sa nais na bahagi ng iyong katawan. Ang gel na ito ay gumaganap bilang isang konduktor para sa paghahatid ng mga sound wave upang matiyak na ang transducer ay gumagalaw nang maayos sa balat at nag-aalis ng hangin sa pagitan ng mga ito para sa mas mahusay na paghahatid ng tunog. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga bato sa isang bata, ang mga magulang ay karaniwang pinahihintulutan na nasa malapit upang itanim sa sanggolkumpiyansa at suporta.
Ikaw o ang iyong anak ay hihilingin na tanggalin ang kanilang pang-itaas o pang-ibaba na damit at humiga sa isang sopa. Pagkatapos ay ilalagay ng technician ang transduser sa ibabaw ng gel sa napiling bahagi ng iyong katawan. Ang sensor ay nagpapalabas ng mga signal ng iba't ibang mga frequency (ito ay pinili ayon sa bigat ng pasyente), at ang computer ay nagtatala ng pagsipsip o pagmuni-muni ng mga acoustic wave mula sa mga organo. Ang mga alon ay sinasalamin ng prinsipyo ng echo at bumalik sa sensor. Ang bilis ng pagbabalik ng mga ito, gayundin ang dami ng nasasalamin na sound wave, ay kino-convert sa mga pagbasa ng iba't ibang uri ng tissue.
Ginagawa ng computer ang mga audio signal na ito sa mga black and white na larawan, na pagkatapos ay sinusuri ng ultrasound specialist.
Ano ang aasahan sa pag-aaral
Ultrasound ng kidney sa mga babae at lalaki ay walang sakit. Ikaw o ang iyong anak ay maaaring makaramdam ng bahagyang presyon sa iyong tiyan o ibabang likod habang ang sensor ay gumagalaw sa iyong katawan. Gayunpaman, kailangan mong humiga nang ilang sandali habang isinasagawa ang pamamaraan para mas mabisang maabot ng mga acoustic wave ang gustong organ.
Maaari ding hilingin sa iyo ng espesyalista na humiga sa ibang posisyon o huminga ng maikling panahon.
Pagkuha at pagbibigay-kahulugan sa mga resulta
Dapat isagawa ang sonography sa lahat ng pasyenteng may CKD (chronic kidney disease), pangunahin upang makilala ang advanced, hindi maibabalik na sakit sa bato na hindi nakikita sa anumang iba pang karagdagang diagnostic, kabilang ang biopsy.
Sa ultrasound, kasama sa mga negatibong senyales ang pagbawas sa laki ng bato, manipis na cortical layer, at kung minsan ay mga cyst. Kailangang maging maingat ang espesyalista kapag nagtatakdadiagnosis batay lamang sa laki ng bato.
Bagaman ang cortical echogenicity ay madalas na nakataas sa CKD, hindi rin inaalis ng normal na echogenicity ang pagkakaroon ng sakit. Gayundin, maaaring tumaas ang echogenicity na may nababaligtad (talamak) na sakit sa bato. Kaya, ang pagbabago lamang sa indicator na ito ay hindi isang maaasahang garantiya ng pagkakaroon ng CKD.
Maaari ding matukoy ng sonography ang mga partikular na sanhi ng urological at nephrological pathologies gaya ng urethral obstruction, polycystic kidney disease, reflux nephropathy at interstitial nephritis.
Acute kidney failure
Bagama't ang sonography ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paggamit nito ay dapat na limitado sa mga pasyente kung saan ang dahilan ay hindi malinaw o maaaring may bara sa pantog.
Ang mga bato ay kadalasang normal sa acute tubular necrosis (ATN), ngunit maaaring lumaki at/o echogenic.
Ang pagpapalaki ng bato ay maaari ding mangyari kasama ng iba pang mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang echogenicity ay hindi tiyak at maaaring tumaas para sa iba pang mga kadahilanan, kabilang ang glomerulonephritis at interstitial nephritis.
Cystic kidney disease
Cystic kidney disease ay maaaring genetic o nakuha. Ang polycystic disease ay ang pinakakaraniwang uri ng genetic mutation at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mass ng bato, bilang karagdagan sa maraming mga cyst. Sapat na ang ultratunog para makagawa ng tiyak na diagnosis.
Sakit at hematuria
Karaniwang inirerekomenda ang CT scan upang matukoy ang sanhi ng pananakit at hematuria, ngunit sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ultrasound at ito ay hindi makatwiran.
Karaniwang nakikita ang mga bato, ngunit hanggang 20% ang maaaring makaligtaan ng isang espesyalista, lalo na kung ang mga ito ay maliit o sa loob ng ureter.
Kaya, mas angkop ang CT scan para malaman ang mga sanhi ng acute renal colic.
Carcinoma Screening
Ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib ng kanser sa bato, lalo na ang mga may mga nakaraang tumor at mga pasyente ng kidney transplant. Ang sonography, kumpara sa iba pang mga pamamaraan, ay maaaring hindi gaanong sensitibo, ngunit ito ay mas naa-access at hindi nagsasangkot ng radiation exposure.
Transplant Nephrology
Ang Sonography ay ipinahiwatig sa karamihan ng mga kaso ng acute renal failure dahil sa nag-iisang natitirang gumaganang bato at ang dalas ng mga komplikasyon sa urological. Ang regular na operasyon ng paggamit ng ureteral stent ay nakakabawas sa ureteral obstruction, ngunit ang bladder dysfunction ay nananatiling karaniwan. Hindi ginagamit ang sonography sa diagnosis ng acute organ rejection maliban kung ito ay malubha, kung saan ang allograft ay namamaga at echogenic.
Gayunpaman, ang larawang ito ay makikita rin sa acute tubular necrosis at nephritis.
Espesyalista sa Ultrasounday ipahiwatig ang lahat ng kinakailangang mga sukat ng mga organo sa isang espesyal na protocol at magtala ng isang konklusyon sa kondisyon ng mga bato, pantog at iba pang mga organo. Pagkatapos ay ibigay ito sa iyo o sa iyong he althcare provider.
Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng anumang mga pathologies o deviations mula sa pamantayan, ang mga karagdagang pagsusuri (pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, atbp.) ay inireseta upang linawin ang diagnosis.
Sa isang emergency, ang mga resulta ng ultrasound ay maaaring maging available sa maikling panahon. Kung hindi, kadalasan ay handa na ang mga ito sa loob ng 1-2 araw.
Sa karamihan ng mga kaso, hindi direktang inilalabas ang mga resulta ng pagsusuri sa pasyente o pamilya.
Ano ang maaaring makagambala sa layunin ng pananaliksik?
Minsan, napapabayaan ng mga pasyente na maghanda para sa pag-aaral na may kidney ultrasound. Samakatuwid, ang ilang mga kadahilanan o kundisyon ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok. Kabilang dito, halimbawa, ang mga sumusunod na salik.
- Malubhang napakataba.
- Barium sa bituka mula sa kamakailang barium X-ray.
- Gas sa bituka.
Mga panganib na nauugnay sa ultrasound
Walang malubhang panganib na nauugnay sa ultrasound ng tiyan at bato. Ang ultratunog ay hindi nagdudulot ng discomfort kapag naglalagay ng gel at transducer sa balat.
Hindi tulad ng X-ray, na maaaring makasama sa katawan, ganap na ligtas ang ultrasound.
Maaaring gamitin ang ultratunog sa panahon ng pagbubuntis at kahit na allergic ka sa contrast dye dahil itowalang radiation o contrast agent ang ginagamit sa proseso.
Iba pang mga kaugnay na pamamaraan na maaaring gawin upang suriin ang mga bato ay kinabibilangan ng x-ray at computed tomography (CT), magnetic resonance imaging ng mga bato, antegrade pyelogram, intravenous pyelogram, at renal angiogram.
Pagtulong sa isang bata
Maaaring matakot ang mga maliliit na bata sa mismong pag-asam ng pagpunta sa pagsusulit at pagkakaroon ng kagamitan na tumatakbo. Samakatuwid, bago dalhin ang iyong anak para sa ultrasound ng bato, subukang ipaliwanag sa kanya sa mga simpleng termino kung paano isasagawa ang pamamaraang ito at kung bakit ito ginagawa. Makakatulong ang regular na pag-uusap na mabawasan ang takot ng iyong anak.
Halimbawa, maaari mong sabihin sa iyong sanggol na kukunan lang siya ng larawan ng kagamitan o ang kanyang mga bato.
Hikayatin ang iyong anak na magtanong sa doktor at mga espesyalista, subukang i-relax siya sa panahon ng pamamaraan, dahil ang pag-igting ng kalamnan at panginginig ay maaaring maging mahirap na makakuha ng mga tumpak na resulta.
May posibilidad na umiyak ang mga sanggol sa panahon ng ultrasound ng tiyan at bato, lalo na kung hinahawakan sila, ngunit hindi ito makagambala sa pamamaraan.
