Ang Myositis ay isang pamamaga ng isang istrukturang kalamnan o isang grupo ng mga fiber ng kalamnan. Maaaring maging sanhi ng hypothermia, nakakahawa, nakakalason o traumatic na pinsala. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit at limitasyon ng amplitude ng paggalaw ng kalamnan, pagbaba o pagtaas ng sensitivity sa apektadong lugar, isang pakiramdam ng pag-igting at pag-igting. Kapaki-pakinabang na maunawaan nang mas detalyado ang paggamot at mga sintomas ng myositis sa mga bata (leeg, likod, dibdib at iba pang mga uri) upang matukoy at malampasan ang sakit sa oras.
Mga Dahilan
Ang paglitaw ng myositis sa isang bata ay maaaring resulta ng mekanikal (pisikal) na epekto o na-trigger ng iba't ibang mga impeksiyon at nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay itinuturing na pangunahing sanhi ng proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng kalamnan ng leeg ng bata:
- Matagal at walang kontrol na pananatili ng sanggol sa draft na walang angkop na damit (depende sa lagay ng panahon at klimatiko).
- Cervical myositis ay maaaring resulta ng isang bata na nasa isang hindi komportable,hindi likas na pustura (na may maling pagliko, "naka" ulo). Halimbawa, dapat na mapansin ng mga magulang kung saang posisyon siya natutulog, kung anong ikiling ng ulo niya ang paggawa ng takdang-aralin o tumutugtog ng mga instrumentong pangmusika, gaano katagal at sa anong posisyon siya sa computer.
- Kung sa panahon ng pinsala sa isang bata, ang mga tissue ng kalamnan sa leeg ay nasira at bumukol, sa hinaharap ay maaari itong makapukaw ng myositis bilang resulta ng proseso ng pamamaga sa mga gumaling na tisyu.
- Kung mayroong pamamaga sa anumang organ sa katawan ng isang bata, na may hindi napapanahong therapy, ang prosesong ito, bilang panuntunan, ay kumakalat sa kalapit, hindi pa apektadong mga bahagi ng katawan. Gayundin, ang myositis ay maaaring isang pagpapatuloy ng isa pang nagpapaalab na sakit.
- Ang prinsipyo sa itaas ay maaaring maiugnay sa nakakahawang foci. Sa pagkakaroon ng impeksyon sa katawan ng bata, ang pathogen na may dugo at lymph ay pumapasok sa mga kalamnan ng leeg, ang resulta ay cervical myositis sa karaniwan o purulent form (depende sa kung ang impeksyon ay viral o bacterial).
- Ang sanhi ng talamak na myositis na may paghila, patuloy na pananakit ay maaaring minsan ay isang uri ng autoimmune pathology, na sistematikong nauugnay sa mga connective tissue at joints.
Bukod pa rito, kahit na ang impeksyon sa helminth o pagkalason ng kemikal ay maaaring maging trigger para sa pagbuo ng proseso ng pamamaga sa mga kalamnan (kabilang ang mga cervical).
Mga Sintomas
Kadalasan ay hindi tumpak na mailarawan ng isang bata ang kanyang nararamdaman at itinuturolokalisasyon ng sakit, ngunit ang myositis ay isang masakit at mapanganib na sakit na hindi maaaring iwanang hindi ginagamot. Sa kabila ng ilang uri ng myositis, may mga karaniwang sintomas na tumutulong sa mga nasa hustong gulang na maunawaan kung ano ang nangyari. Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang pananakit na hindi malinaw na kinalalagyan, lagnat lalo na sa bahagi ng pamamaga, pangkalahatang pagkahilo at mga sintomas ng pagkalasing.
Ang mga lokal na manifestations ay kinabibilangan ng: limitasyon ng paggalaw dahil sa pagbaril, pananakit ng kidlat, kalamnan spasm, pamumula ng balat sa lugar ng pamamaga at temperatura. Kadalasan ang una at natatanging mga pagpapakita ay kapansin-pansin pagkatapos magising. Ang bata ay nagsimulang kumilos, siya ay hindi aktibo, at kapag gumagalaw, siya ay nagsimulang sumigaw at umiyak. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan kahit na walang impeksyon.
Sa panahon ng mga pagsusuri, ang pananakit ng kalamnan, pulikat, matinding pananakit kapag pinindot at pamumula ng lugar ng pamamaga, pati na rin ang maliit na tubercle sa ilalim ng balat, ay makikita. Sa myositis ng leeg, hindi maipihit ng bata ang kanyang ulo, sa myositis ng mga paa ay hindi niya maigalaw nang normal, na may pinsala sa mga kalamnan ng gulugod, hindi maiikot ng bata ang kanyang katawan at ulo.
Leeg
Sa myositis ng mga kalamnan sa leeg sa isang bata, lumilitaw ang pananakit ilang oras pagkatapos ng impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Ang mga masakit na sensasyon ay may posibilidad na tumaas sa panahon ng pagtatangka ng isang tao na iikot ang leeg o yumuko ang ulo. Posibleng pag-iilaw ng sakit sa utak, balikat, likod at talim ng balikat. Ang mga sakit ay hindi bababa pagkatapos ng isang panahon ng kalmado, huwag iwanan ang isang tao kung siya ay nananatiling hindi gumagalaw. Marahil ang pamumula ng balat sa mga lugar ng pamamaga. Sa ilalim ng impluwensiyamalamig, lumalala ang kondisyon ng pasyente.
Bumalik
May posibilidad na tumaas ang pananakit sa umaga pagkatapos ng mahabang panahon na hindi aktibo ang bata. Sa gabi, mayroong isang pagtaas sa pamamaga ng tissue, reflex muscle spasms. Bilang isang patakaran, ang sakit sa likod ay nangyayari ng ilang araw pagkatapos ng impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan at nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng pag-aalis nito. Ang bawat pisikal na aktibidad - pagtagilid, pagliko at iba pang paggalaw, na sinamahan ng pag-uunat ng mga kalamnan, ay humahantong sa pagtaas ng sakit.
Mga bisig at binti
Ang ganitong uri ay napakabihirang nang walang paglahok ng iba pang istrukturang kalamnan na matatagpuan sa ibang bahagi ng katawan. Ang pinakakaraniwan ay ang hip myositis sa isang bata. Higit sa lahat, ang mga kalamnan ng ibaba at itaas na mga paa't kamay ay nagiging inflamed na may polymyositis. Nagiging mahirap para sa pasyente na gumalaw, itaas ang kanyang mga braso.
Thoracic
Ang species na ito ay may medyo malawak na katanyagan. Ang pain syndrome ay regular na sumasagi sa isang tao, dahil ang taong may sakit ay hindi kayang bawasan ang mga galaw ng dibdib na dulot ng paghinga.
Kung mahirap ang sakit, ang mga kalamnan ng larynx at pharynx ay kasangkot sa masakit na proseso. Nag-aambag ito sa paglitaw ng mga problema sa paglunok, pag-ubo at igsi ng paghinga. Nagiging mahirap para sa isang tao na huminga ng malalim. Sa napakaseryosong mga kaso, malamang na masangkot sa pathological na proseso ng mga kalamnan sa paghinga na may karagdagang fibrosis ng tissue sa baga.
Mata
Nakakaapekto sa mga kalamnan ng 1 o 2 mata. Ang sakit ay tumataas kapag sinubukan mong tumingin sa gilid o pataas. Ang mga talukap ng mata ay namamaga, hindi posible na buksan ang mga ito nang buo. Marahil ang pagbuo ng mga hindi naipahayag na exophthalmos. Kung ang sakit ay tumatagal ng talamak na kurso, may posibilidad na magkaroon ng restrictive myopathy.
Loin
Kadalasan, nalilito ng mga pasyente ang sakit na ito sa lumbago, ngunit ang sakit sa myositis ay hindi gaanong talamak. Nagsusuot ito ng masakit na hitsura at hindi tumitigil, kahit na ang tao ay nasa isang estado ng kalmado. Ang pagtaas ng pananakit ay nangyayari kapag may presyon sa ibabang likod, gayundin sa panahon ng paggalaw: pagyuko, pag-ikot ng katawan, atbp.
Ang sakit ay dapat na makilala hindi lamang sa osteochondrosis, sakit sa bato, kundi pati na rin sa isang luslos ng lumbar. Para magawa ito, dapat bigyang-pansin ng doktor ang mga sintomas ng sakit, magsagawa ng X-ray study, MRI o CT scan.
Diagnosis
Ang pagkuha ng anamnesis para sa karagdagang pag-diagnose ng myositis sa isang bata ay sinimulan ng isang pediatrician na dapat subukang gawing kwalipikado ang umiiral na patolohiya at i-refer ang mga magulang para sa tumpak na diagnosis sa isang dalubhasang espesyalista - isang rheumatologist. Ang unang yugto ng diagnosis ay ang koleksyon ng mga reklamo at isang panlabas na pagsusuri ng may sakit na sanggol. Kasabay nito, ang pansin ay nakatuon sa kakayahang malayang iikot ang leeg, pangkalahatang kadaliang kumilos, at ang pagkakaroon ng mga namamagang lugar. Sa palpation, tinutukoy ang pinakamasakit na bahagi at ang tinatayang antas ng pinsala sa mga kalamnan ng leeg.
Para sa panghuling pagsusurimyositis ang bata ay nangangailangan ng karagdagang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik, katulad ng:
- blood sampling para sa pangkalahatang pagsusuri ay sapilitan;
- Ang x-ray at ultrasound para sa pinaghihinalaang myositis ay makakatulong upang makitang biswal ang lokasyon at antas ng pinsala sa tissue ng kalamnan ng leeg, pati na rin ang pagkalat ng pamamaga sa mga buto at mga kalapit na organo;
- Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng hardware tulad ng electroneuromyography at pagsukat ng lakas ng kalamnan ay tutukuyin ang antas ng aktibidad ng mga fiber ng kalamnan sa malusog at apektadong myositis na mga bahagi ng leeg.
Upang malaman ang ugat ng myositis sa isang bata, maaaring kailanganin ng dumadating na manggagamot na magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo sa iba pang mga organ at system ng katawan ng sanggol.
Pag-uuri ng sakit
Ang Myositis sa mga bata at matatanda ay isang kumplikadong sakit na nailalarawan sa pamamaga ng kalamnan. Kasabay nito, ang myositis ay isang sakit na, sa kasamaang-palad, ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang myositis ay inuri sa ilang mga anyo:
- Malalang anyo ng sakit. Ang anyo ng kurso ng sakit na ito ay nailalarawan sa tagal nito, na maaaring mas mababa sa tatlong linggo.
- Ang pangalawang anyo ng myositis ay isang sakit na may tagal na dalawa hanggang tatlong linggo.
- At ang huli - isang talamak na anyo ng myositis, kapag ang pandamdam ng sakit ay hindi tumitigil nang higit sa tatlong buwan at kasabay nito ay may panaka-nakang paglala ng sakit.
Depende sa lokasyon ng pananakit, nahahati ang myositis sa dalawang uri:
- limitado o naisalokal na myositis;
- generalized o diffuse myositis.
Depende sa mga sanhi ng sakit sa mga bata, may ilang uri ng myositis.
- Nakakahawa, walang nana, na nangyayari dahil sa mga impeksyong viral na pumapasok sa katawan. Ang mga ito ay maaaring influenza, tuberculosis, o syphilis at brucellosis.
- Ang talamak na purulent myositis ay nagdudulot ng osteomyelitis - isang talamak na proseso ng pagkabulok.
- Parasitic myositis - parasitic infection na dulot ng trichinosis, cysticercosis, toxoplasmosis at iba pa.
- Toxic myositis, na nabubuo bilang resulta ng pagkalasing at pagkalason sa katawan. Kabilang dito ang pagkalason sa alkohol, narcotic, nakakalason at pagkalason sa droga.
- Nagkakaroon ng post-traumatic myositis dahil sa napinsalang musculoskeletal tissue, na humahantong sa pag-deposito ng mga asin.
- Stadionomic myositis - nangyayari bilang resulta ng hypothermia.
Paano gamutin ang myositis sa isang bata?
Bago mo simulan ang paggamot sa isang sakit sa mga bata, kailangan mo munang magtatag ng diagnosis, alamin ang mga sanhi ng sakit. Baka nagkasakit ang bata bilang resulta ng pagiging draft? Marahil ay naganap ang hypothermia habang naglalakad sa sariwang hangin?
Bago mo malaman kung anong myositis sa mga bata ang may mga sintomas at paggamot, makabubuting malaman ang tungkol sa mga posibleng dahilan ng paglitaw nito. Bilang isang tuntunin, itoang sakit ay ang resulta ng pagkuha sa isang draft, o nagkaroon ng pag-igting ng kalamnan dahil sa mahabang pananatili sa maling posisyon ng katawan. Kabilang dito ang masamang postura habang nagtatrabaho sa computer.
Myositis ng mga kalamnan sa mga bata ay maaaring sanhi bilang isang resulta ng isang pinsala, na nagdulot ng paglitaw ng edema at pamamaga sa napinsalang bahagi. Bilang karagdagan, maaaring mayroon itong likas na autoimmune. Ang patolohiya na ito ay talamak at may talamak na anyo. Naturally, ang paggamot sa mga kasong ito ay magiging iba.
Ang pangunahing tuntunin para sa paggamot ng myositis sa mga bata ay ang pag-aalis ng mga pangunahing sanhi ng sakit, walang inisyatiba sa bahagi ng mga magulang. Dito kinakailangan ang konsultasyon ng pediatrician at neuropathologist. Sa mga pambihirang kaso, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Ang paggamot sa gamot ng cervical myositis sa mga bata ay isinasagawa ayon sa therapeutic regimen para sa paggamot ng sakit.
- Mga panlabas na paghahanda (mga ointment, gel, compress, at iba pa). Ang kanilang epekto ay naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo, alisin ang sakit. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay inireseta ng "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Ang mga batang umabot na sa edad na 14 ay inireseta ng Deep Relief, Finalgon.
- Pag-inom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Halimbawa, Nurofen, Arofen.
- Sa mahirap na mga kaso, upang maalis ang matinding sakit, ang novocaine blockade ng mga nerve endings sa lugar ng pinsala sa kalamnan ay ginagamit kasama ng paggamit ng anti-inflammatory,mga ahente ng antiparasitic.
- Sa malalang kaso ng myositis na dulot ng mga parasitic na impeksyon, ginagamit ang espesyal na anthelmintic therapy. Kung ang mga magulang ay nawala ang kanilang pagbabantay at hayaan ang sakit na dumaan sa mga bata, ang sakit ay magiging talamak, ito ay magiging mas mahirap na gamutin ito.
Kung isasaalang-alang namin nang mas detalyado, ang paggamot sa neck myositis sa isang bata ay binubuo ng ilang bahagi.
Paggamit ng corticosteroids
Pinababawasan nila ang pamamaga. Higit sa lahat, ginagamit ng mga doktor ang Prednisolone para sa layuning ito. Bilang karagdagan, ang mga gamot tulad ng Methylprednisolone, Hydrocortisone, Triamcinolone, Betamethasone, Dexamethasone ay maaaring gamitin. Ang pagkuha ng mas mataas na dosis ng mga pharmaceutical substance na ito ay ginagawang posible na bawasan ang aktibidad ng immune system, na hahantong sa pagbawas sa pamamaga. Ngunit sa kasong ito, ang banta ng impeksyon sa iba pang mga sakit ay tumataas. Ang dosis ng corticosteroids ay kinakalkula sa bawat kaso nang paisa-isa, ipinagbabawal na gamitin ang mga sangkap na ito nang mag-isa.
Kung inirerekomenda ang hormone therapy, dapat kang bumisita sa isang ophthalmologist kahit isang beses sa isang taon. Ang problema ay ang mga sangkap na ito ay nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng katarata. Ang bone necrosis ay itinuturing na isang seryosong komplikasyon mula sa pag-inom ng corticosteroids, sa kadahilanang ito, kung nakakaranas ka ng pananakit ng buto, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.
Azathioprine at Methotrexate
Ang 2 immunosuppressive substance na ito ay nakatuon sa pagsugpo sa function na responsable para sa produksyonerythrocytes at leukocytes. Ang kanilang pagtanggap ay nangangailangan ng buwanang kontrol sa dugo. Kasama sa mga side effect ang pagkawala ng buhok, mga problema sa atay, pagduduwal, pagsusuka, pangalawang impeksiyon.
"Plaquenil"
Ang gamot para sa paggamot ng myositis sa mga bata ay nagpapagaan ng pamamaga at nagpapakita ng immunosuppressive na epekto. Kadalasan, ito ay inireseta para sa paggamit ng mga matatandang tao na dumaranas ng dermatomyositis. Para sa mga bata, inireseta ito sa mga bihirang kaso.
Gamma immunoglobulin
Ang gamot na ito ay ginagamit para sa paggamot ng iba't ibang sakit sa loob ng 15 taon. Sa myositis, ginagawang posible na bawasan ang dami ng enzyme (creatine phosphokinase), na nangyayari sa dugo sa pagkasira ng kalamnan. Ang gamot na ito ay makatuwiran na gamitin para sa myositis na pinukaw ng mga virus. Ang gamot ay may kakayahang gumawa ng isang malaking bilang ng mga side effect (mga pathologies sa panunaw, aseptic meningitis, lagnat, pananakit ng ulo), sa kadahilanang ito ay ginagamit ito kung ang ibang mga sangkap ay naging hindi epektibo.
"Cyclophosphamide"
Isang malakas na immunosuppressant na ginagamit lamang sa malalang sakit. Ang banta ng pagkakaroon ng ganap na lahat ng side effect kapag umiinom ng "Cyclophosphamide" ay tumataas.
Pagbawi
Cervical myositis ay isang pambihirang sakit. Sa mga bata, lumilitaw ito sa edad na 4-5 taon, minsan mas maaga - sa 2-3 taon. Ang provocateur ng sakit ay: mga impeksyon sa tainga, talamak na nagpapaalab na sakit, mga kondisyon ng febrile, hindi tamang pagkarga sagulugod (sa partikular, ang cervico-shoulder region), madalas na overstrain - kakulangan ng dosed na pisikal na aktibidad. Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang bata ay pinili para sa isang komprehensibong paggamot na ganap na naaayon sa mga katangian ng edad at antas ng pag-unlad ng pasyente. Gayunpaman, ang paggamit ng mga pangunahing medikal na paraan upang itama ang pathological na kondisyon ay hindi sapat.
Mayroong ilang mga restorative procedure na dapat kumpletuhin para sa kumpletong lunas. Kasama sa kanilang listahan ang:
- Physiotherapy - electrophoresis, clay wrap, espesyal na paliguan, vibration therapy.
- Therapeutic exercise - isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa restorative therapeutic exercises. Maaari kang kumuha ng kurso ng exercise therapy na may referral mula sa isang lokal na orthopedic surgeon.
- Massage - ang therapeutic at therapeutic at preventive massage ay inireseta lamang pagkatapos makumpleto ang isang buong kurso ng exercise therapy. Ang diskarteng ito ay ang tanging tama, dahil pinagsama-sama nito ang positibong resulta ng lahat ng pamamaraan, epekto sa problema.
Pag-iwas
Upang hindi na dumaan sa mahabang paggamot, ang pinakamahusay na solusyon ay upang maiwasan ang problema - pag-iwas. Ang pag-iwas sa myositis ay hindi lamang mag-aalis ng posibilidad na magkaroon ng sakit, ngunit magkakaroon din ng positibong epekto sa pangkalahatang pagpapalakas ng bata.
Kailangan na bihisan ang bata ayon sa lagay ng panahon sa malamig na panahon: hindi papayagan ng maiinit na scarves at sweater ang mga kalamnan na magyelo at mag-alab. Bilang karagdagan, sa malamig na gabi kinakailangan upang isara ang mga bintana upang maiwasan ang mga draft. Dapat protektado mula sa mga draftmga bata palagi, hindi lang sa gabi. Gayundin, huwag hayaan ang mga bata na maupo nang mahabang panahon malapit sa malamig na pader, dahil mataas ang posibilidad na palamigin ang mga kalamnan ng gulugod.
Upang maiwasan ang traumatic myositis, kailangan ang katamtamang pisikal na edukasyon, na magkakasuwato na nagpapaunlad at nagpapalakas sa mga kalamnan ng bata. Ang mga kalamnan na sinanay at inangkop sa mga kargada ay mas mahirap masaktan sa matalim at madulas na paggalaw. Samakatuwid, malaking tulong ang sports sa pagpapalakas ng muscle corset.
Mga bata, madalas na nakaupo para sa mga aralin, nakakalimutan kung gaano kahalaga ang umupo nang maayos sa lugar ng trabaho at magpahinga para magpainit bawat oras. Ang isang hindi komportable na postura ay nagiging isa sa mga sanhi ng myositis, kaya isang napapanahong paalala na pumili ng komportableng posisyon ay kinakailangan. Huwag kalimutan ang tungkol sa nakakahawang myositis, ang pag-iwas kung saan ay ang napapanahong paggamot ng anumang mga nakakahawang proseso at ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit.
