Hindi pa ganap na ginalugad ng mga endocrinologist ang mga dahilan ng pagbuo ng autoimmune thyroiditis (AIT). Sa pinagmulan nito, ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng pagmamana, at maaaring makuha sa buong buhay.
Kung ang pangyayari ay nangyari sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ng autoimmune thyroiditis para sa isang bata ay maaaring iba. Higit sa lahat, nakakaapekto ito sa pagsugpo sa intelektwal na pag-unlad ng sanggol.
Mga Dahilan
Mayroong lahat na dahilan upang maniwala na ang namamana na predisposisyon ay pa rin ang pangunahing sanhi ng autoimmune thyroiditis sa mga bata.
Ngunit kahit na ang isang bata ay may namamana na predisposisyon sa AIT, hindi ito nangangahulugan na tiyak na siya ay magkakasakit. Sa pangalawang kaso, ang panimulang punto para sa paglitaw ng autoimmune thyroiditis sa isang bata ay maaaring madalas na talamak na impeksyon sa paghinga at iba pang talamak na foci na pumukaw ng pamamaga, kung saan ang isang impeksiyon ay pumapasok sa respiratory tract. Sa ganitong mga kaso, ang katawan ay lubhang humihina at ang mga function ng immune system ay naaabala.
Paghina ng kaligtasan sa sakit dahil sa-dahil sa stress, ito ay tumitigil sa pagkilala sa pagitan ng mga selula ng sarili nitong katawan at nalilito ang mga ito sa mga banyaga. Ang iba pang mga stress (psycho-emotional), pati na rin ang mga pangyayari tulad ng mga pinsala sa thyroid, kaguluhan sa kapaligiran, o paninirahan sa mga lugar na may mataas na radiation nang masyadong mahaba ay maaari ring makapukaw ng patolohiya. Gayundin, ang kaugnayan ng mga endocrine disorder sa kasarian ng bata at edad ay paulit-ulit na naobserbahan. Sa mga lalaki, ang bilang ng mga pasyente ay mas mababa kaysa sa mga babae.
Mga Sintomas
Ang Autoimmune thyroiditis sa mga bata ay isang malalang sakit. Ito ay ipinahayag sa pagbuo ng mga proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng thyroid gland bilang tugon sa pinsala sa mga selula nito ng immune system. Inaatake ang mga follicle, na nagreresulta sa kanilang pagkasira.
Ang pangunahing sintomas ng autoimmune thyroiditis sa isang bata ay:
- hitsura ng goiter;
- paggawa ng mga antibodies sa thyroglobulin at thyroperoxidase;
- may kapansanan sa synthesis ng peripheral thyroid-stimulating hormones.
Ang pagbuo ng goiter ay isang unti-unting proseso. Sa una, ang bata ay maaaring makaramdam ng pananakit sa thyroid gland, nahihirapang lumunok at huminga. Gayunpaman, ang sakit na sindrom ay karaniwang banayad. Ang bata ay madalas na hindi nagrereklamo tungkol sa anumang bagay, ang kanyang hormonal background ay normal.
Ang pangunahing sintomas ng thyroiditis ay tuyong bibig, lalo na sa umaga. Ito ay katangian na ang bata ay hindi nakakaramdam ng pagkauhaw. Sa mga batang may autoimmune thyroiditis, mayroong bahagyang pagkaantala sa pag-unlad mula samga kapantay. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang autoimmune goiter ay maaaring mawala nang mag-isa. Ibig sabihin, biglang dumarating ang paggaling.
Marahil ito ay dahil sa paglaho ng mga nakakapukaw na kadahilanan bago ang proseso ng pagbabago ng thyroid gland ay naging hindi na maibabalik. Ngunit sa ilang mga kaso, ang naturang goiter ay tumatagal ng mahabang panahon at bilang isang resulta ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypothyroidism.
Views
Ang sumusunod ay isang klasipikasyon at paglalarawan ng autoimmune thyroiditis ayon sa uri. Ayon sa functional na aktibidad ng thyroid gland sa gamot, ang euthyroid, hyperthyroid at hypothyroid thyroiditis ay nakikilala.
Euthyroid goiter - paglaki ng thyroid gland na may normal na paggana nito. Gayunpaman, ang thyroid gland ng pasyente ay pinalaki pa rin. Ang dahilan sa kasong ito ay ang kakulangan ng mga thyroid hormone. Ang katawan ng bata sa ganitong paraan ay binabayaran ang kanilang kakulangan. Ito ang pinakakaraniwang variant ng sakit. Ang bawat pangalawang kaso ng goiter ay euthyroid. Kung ikukumpara sa nakakalason na goiter, ito ay hindi gaanong mapanganib. Ang euthyroid goiter ay minsang tinutukoy bilang "hindi nakakalason", ngunit hindi gaanong ginusto ang kahulugang ito.
Ang Hyperthyroid goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland - hyperthyroidism. Ito ay isang maikling yugto ng sakit. Ito ay sanhi ng malawakang pagkasira ng mga thyroid cell at paglabas ng malaking halaga ng hormones sa dugo.
Ang Hypothyroid goiter ay isang sakit na dulot ng pagsugpo sa lahat ng function ng thyroid. Sa autoimmune thyroiditis, ito ay talamak, progresibo. Ayon sa kurso ng sakitmaglaan ng mga nakatago at klinikal na uri ng autoimmune thyroiditis. Nakatago ang mga nakatagong nalikom, nang walang anumang mga espesyal na klinikal na pagpapakita; klinikal, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga sintomas.
Ayon sa antas ng pagbabago sa dami ng thyroid gland, ang mga hypertrophic at atrophic na anyo ay nakikilala. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng tissue at pagbuo ng goiter. Ang atrophic ay sinamahan ng atrophy (kamatayan) ng mga thyroid tissue na may makabuluhang pagbaba sa laki nito.
Diagnosis
Ang isang bata ay maaaring masuri na may AIT ng isang pediatric endocrinologist. Mahalagang malaman ang mga reklamo ng bata:
- laki ng leeg ay lumaki;
- feeling of suffocation sa leeg;
- hindi pantay na paghinga kapag nakahiga ang sanggol;
- sakit sa thyroid area.
Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng laki ng thyroid gland.
At ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan o lumilipas na pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone:
- mga emosyonal na pagkasira;
- pagbaba sa antas ng atensyon;
- pagbaba ng timbang;
- nanginginig na mga kamay.
Mahalagang malaman ang tungkol sa mga kamag-anak ng isang bata na may katulad na diagnosis. Ang visual na pagsusuri ng doktor ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis ng AIT.
Ang pag-diagnose ng naturang sakit ay nangangailangan ng:
- Pananaliksik sa laboratoryo.
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Biochemical blood test.
- Ang antas ng mga thyroid hormone (T3, T4) at thyroid-stimulating hormone (TSH) ay sinusuri.
- Detection ng antibodies sa thyroid tissues.
- Instrumental na pagsusuri: thyroid ultrasound.
Ang isang biopsy upang ibukod ang diagnosis ng mga malignant na tumor sa thyroid gland ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga nodular formation sa thyroid gland.
Ang AIT ay na-diagnose kapag:
- Nagpakita ang isang pagsusuri sa dugo ng mataas na antas ng antibodies sa iron.
- Nakumpirma ang data ng ultrasound.
- Para sa mga klinikal na palatandaan ng hypothyroidism.
Paggamot sa kirurhiko
Maaaring kailanganin ang operasyon para sa autoimmune thyroiditis sa isang bata sa mga sumusunod na kaso:
- May pinaghihinalaang cancer.
- Pinisiksik ng thyroid gland ang laryngeal nerve at hindi nagbigay ng ninanais na epekto ang paggamot sa Levothyroxine.
- Mga nodule na matatagpuan sa thyroid gland.
- Hindi nagkaroon ng gustong epekto ang iba pang paggamot.
Sa mga kaso sa itaas, isinasagawa ang subtotal strumectomy. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na magreseta ng mga thyroid hormone, dahil ang hypothyroidism ay halos palaging bubuo pagkatapos ng operasyon. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga kaso ng surgical intervention para sa autoimmune thyroiditis ay napakabihirang. Gayundin, pagkatapos ng operasyon, maaaring magreseta ng panghabambuhay na replacement therapy.
Kung ang thyroid gland ay lumaki nang husto at ginagawang mahirap para sa bata na huminga at lumunok, i-compress ang mga organo ng leeg, pagkatapos ay isinasagawa kaagad ang operasyon. Kung hindi, ang bata ay inireseta ng mga espesyal na gamot, ang epekto nitonaglalayong gawing normal ang paggana ng thyroid gland. Ang paggamot sa autoimmune thyroiditis ay isinasagawa sa ilalim ng mandatoryong kontrol ng antas ng mga thyroid hormone at ultrasound.
Medicated na paggamot
Kung ang isang bata ay na-diagnose na may autoimmune thyroiditis, kung gayon ang kinakailangang dami ng mga hormone ay itinurok sa katawan ng bata para sa paggamot. Ang paggamit ng mas malalakas na gamot - tulad ng glucocorticoids - ay ginagamit sa mas kumplikadong mga yugto ng sakit. Kung ang isang pagtaas sa functional na gawain ng thyroid gland ay napansin, pagkatapos ay ginagamit ang thyrostatics. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang bawasan ang produksyon ng mga antibodies. Pinapayuhan din na gumamit ng mga bitamina at gamot upang mapabuti ang paggana ng immune system.
Mga Gamot
Sa kaso ng karamdaman, ang sumusunod na paggamot ng autoimmune thyroiditis sa mga bata ay pinapayuhan:
- "Tiamazol" - humahantong sa thyroid gland sa isang matatag na estado. Mag-apply nang regular para sa isang buwan at kalahati. Pagkatapos ng naturang kurso, ang gamot ay ginagamit sa mas maliliit na dosis (hindi hihigit sa 10 mg sa susunod na dalawang buwan).
- "Mercazolil". Tatlong beses sa isang araw, kailangan mong uminom ng 3 tablet (5 mg). Maipapayo na inumin ang gamot pagkatapos kumain, habang umiinom ng maraming tubig. Kapag ang isang bata ay allergic sa isang gamot, nangyayari ang pagduduwal at pangangati ng katawan.
- "Metindol". Pinapayuhan ng mga doktor ang pag-inom ng hindi hihigit sa dalawang tablet bawat araw. Huwag gamitin ang gamot na ito kung ang bata ay may mga depekto sa puso. Ang gamot ay maaaring magdulot ng mga pantal at pagduduwal.
- Voltaren. Para sapagsasaayos sa paggamit, kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor. Karaniwang kumuha ng isang tableta nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw. Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.
Folk treatment
Ang isa sa mga pangunahing paggamot para sa autoimmune thyroiditis sa mga bata at kabataan ay mga immunomodulators (Pallas Euphorbia, red brush). Ito ay mas epektibong pagsamahin ang mga ito kasama ng mga anti-inflammatory herbs (matamis na klouber, elderberry). Kinakailangan din na gumamit ng mga halamang gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa lahat ng posibleng paraan, halimbawa:
- pulang ugat;
- raspberries;
- peony;
- willow.
Pagkatapos ng bawat pagkain (mas mabuti nang tatlong beses sa isang araw), kailangan mong uminom ng isang baso ng herbal na tincture: Baikal skullcap, meadowsweet, sandy immortelle, adonis, horsetail, common toadflax. Bago matulog, kumuha ng 25 patak ng peony tincture kasama ang 100 ml. tubig
Mga tampok ng pagkain
Sa sakit na ito, kailangan mong kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber at iba't ibang bitamina. Kinakailangan na kumain ng maraming mga cereal, iba't ibang mga gulay, cottage cheese, herbs hangga't maaari, at hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa karne. Ang mga pagkaing naglalaman ng yodo ay mahalaga din sa diyeta na ito. Ang autoimmune thyroiditis ay maaari ding pagalingin gamit ang apdo ng oso. Sa panahon ng paggamot, hindi mo dapat ilantad ang iyong sarili sa mabigat na pisikal na pagsusumikap at stress.
Pagbawi at payo mula sa isang endocrinologist
Ayon sa mga klinikal na alituntunin, kinakailangan ang autoimmune thyroiditis sa mga batatiyak na pamumuhay:
- Kailangang bawasan ang pisikal na aktibidad. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng pananakit sa mga kalamnan o kasukasuan. Maaaring may mga iregularidad sa gawain ng puso, ang presyon ay regular na nagbabago - ito ay tumataas o bumababa. Bilang karagdagan, ang sakit ay nakakagambala sa metabolismo, at ito ay humahantong sa pagtaas ng mga pinsala. Kailangan mong kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kung anong mga load ang angkop para sa katawan sa ganitong kondisyon. Mas mabuting gumugol ng mas maraming oras sa labas at maglakad.
- Huwag abusuhin ang solar radiation. Ang pananatili sa tabing-dagat ng mahabang panahon ay walang maidudulot na mabuti para sa taong may autoimmune thyroiditis.
- Kung tungkol sa paglalakbay sa dagat, mayroon ding mga paghihigpit. Kung sakaling tumaas ang thyroid-stimulating hormone ng isang tao, hindi ka dapat nasa tubig ng dagat nang higit sa 10 minuto.
- Kailangan upang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon - upang mag-alala at mabawasan ang pag-aalala.
Prognosis para sa autoimmune thyroiditis sa mga bata ay paborable. Siyempre, hindi ganap na maalis ang sakit, ngunit sa wastong napapanahong paggamot, posibleng maalis ang mga kahihinatnan.
