Ang Gastric dysplasia ay isang talamak na patolohiya kung saan ang squamous epithelium ng gastric mucosa ay nagsisimulang dumami, ang mga cell nito ay nagmu-mute. Pagkatapos ay pinapalitan nila ang malusog na mga selula, ito ay tinatawag na metaplasia. Ang dysplasia ay ang pagpapalit ng isang tissue ng isa pa bilang resulta ng isang mutation. Ang proseso ay maaaring mangyari sa halos anumang organ. Ang tiyan ay walang pagbubukod.
Ang salitang mismo ay nangangahulugan ng maling pag-unlad. Ang diagnosis ng "dysplasia" ay hindi ginawa nang hindi tinukoy ang bahagi ng katawan, tissue o organ kung saan ito matatagpuan. Ang squamous epithelium ng CO (mucous membrane) ay nagbabago ng istraktura nito nang kapansin-pansin na ganap itong tumigil sa paggawa ng isang lihim, kaya lumalabag sa pangkalahatang pagtatago ng tiyan. Ang haba ng buhay ng mga epithelial cell mismo na may dysplasia ng epithelium ng tiyan ay nabawasan.
Mahalaga! Ang dysfunction ang humahantong sa cell death.
Mekanismo para sa pagbabago
Binabago ng epithelium ang histological structure nito at mga katangian ng tinctorial (kakayahang mantsang). patagnagsisimulang mag-transform ang epithelium at mapapalitan ng mga hindi tipikal na selula.
Ang pagtatago sa dysplasia ng epithelium ng tiyan ay bumababa - ang parietal at pangunahing mga cell na responsable para sa paggawa ng gastric juice ay nagsisimulang gumana nang mahina at itinutulak sa paligid. Mabilis silang nagsimulang mamatay.
Ang Dysplasia ay halos isang transisyonal na yugto sa pagitan ng mga hyperplastic na proseso at cancer. Ito ang batayan ng panganib nito. Ang posibilidad ng malignancy ay 75%.
Ang proseso ay palaging umuusad, at sa una ang focal gastric dysplasia ay nagsisimulang aktibong kumuha ng mga bagong lugar, ang proseso ay nagiging pangkalahatan. Ang tiyan ay apektado hindi lamang sa lawak, kundi pati na rin sa lalim. Bukod dito, ang dysplasia, simula sa mga glandular na selula, ay dumadaan sa itaas na mga layer ng atay, mammary glands, genital organ, atbp. Pagkatapos ay nagkakaroon ng dysplasia sa mga lugar na ito.
Dahilan para sa pag-unlad
Ayon sa iba't ibang pag-aaral, napatunayan na ang pag-unlad ng gastric dysplasia ay direktang nakasalalay sa diyeta at ekolohiya.
Ang mga factor-provocateur ay pinagsama sa 2 malalaking grupo: panlabas at panloob.
Mga panlabas na sanhi:
- ang pinakamalaking nagkasala ay ang paninigarilyo at alak;
- na sinusundan ng hindi sapat na paggamit ng mineral at bitamina mula sa pagkain;
- malnutrisyon na nangingibabaw sa lahat ng carcinogenic na pagkain at simpleng carbohydrates;
- pagkahilig sa asin at pulang karne;
- maanghang, maasim, pinausukan, de-lata;
- junk food sa anyo ng mga convenience food, fast food, chips, mayonnaise, atbp.;
- hindi makatwiran na pagkain - meryenda habang naglalakbay, labis na pagkain, tuyong pagkain, isang masaganang pagkain isang beses sa isang araw sa gabi.
Katotohanan! Ang pinaka-mapanganib na produkto ay suka - isang direktang provocateur ng dysplasia. Ito ay totoo lalo na sa gastrointestinal tract.
Ang nangungunang lugar ay nabibilang sa paninigarilyo, nagdudulot ito ng mutation hindi lamang sa mga selula ng tiyan, kundi pati na rin sa iba pang mga panloob na organo sa 99% ng mga kaso, ibig sabihin, sa madaling salita, ang dysplasia ay isang sakit ng mga naninigarilyo.
Ang sistematikong paggamit ng alkohol ay nagdudulot ng paglabag sa morpolohiya at istruktura ng mga selula sa antas ng gene. Kasama rin dito ang masamang ekolohiya, trabaho sa mga mapanganib na industriya, pagkakalantad sa radiation, pagkalason sa mga kemikal, alkali at acid.
Kasama rin sa mga panlabas na salik ng pinsala ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot - mga oral contraceptive, hormones, non-steroidal anti-inflammatory drugs, cardiac glycosides, cytostatics, aspirin, atbp.
Mga panloob na sanhi:
- mahinang pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na trace elements dahil sa mga malalang sakit sa tiyan;
- kanilang kakulangan sa diyeta;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit at mga atake sa katawan bilang resulta ng mga virus at bacteria;
- hereditary predisposition sa mga sakit ng gastrointestinal tract, kaya ang mga sanggol mula sa naturang mga pamilya ay agad na nahuhulog sa panganib na grupo;
- genetic cell mutations;
- immunodeficiency states;
- endocrinopathy – diabetes, pancreatitis, hypothyroidism, thyretoxicosis;
- tumaas na produksyon ng hydrochloric acid ng tiyan;
- dysbacteriosis ng gastrointestinal tract;
- nakakahawang sugat - helicobacteriosis, dysentery, salmonella, bitukawand.
Mahalaga! Ang pangunahing nakapipinsalang kadahilanan ay hindi balanseng diyeta at hindi malusog na pamumuhay.
Mga antas ng kalubhaan ng dysplasia
Anumang dysplastic na proseso sa anumang organ ay palaging may 3 pangunahing degree, o maaari silang tawaging mga tampok: disorganization ng istraktura ng mucous membrane (SO), cell atypia at may kapansanan sa pagkakaiba-iba.
Ang dysplasia ng gastric mucosa ay maaaring maging hyper- at hyposecretory sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga pagbabago sa produksyon ng pagtatago.
Sa hypersecretory dysplasia sa glandular epithelium, ang bilang ng mga butil ay tumataas, ang mga nasirang cell na ito ay unang magkakahiwalay.
Ang hypersecretion ayon sa antas ng pagpapakita ay maaaring banayad, katamtaman o malubha.
Sa patolohiya, mayroong tatlong yugto o yugto ng pag-unlad:
- І antas ng gastric dysplasia - lumilitaw ang hyperchromatosis (tumataas ang chromatin sa nucleus, at ang nucleus ay nagiging matindi ang kulay). Ang core mismo ay tumataas din at itinutulak ang plasma sa paligid, ang produksyon ng mucosa ay bumababa. Nagsisimulang magmetaplase ang naturang epithelium, na pinapalitan ng bituka.
- II degree - ang proseso ay patuloy na lumalaki, ang mga cell ay nagsisimulang hatiin nang mas madalas at mas mabilis. Laban sa background na ito, bumababa ang bilang ng mga Paneth cell at goblet cell. Ang mga cell ng goblet ay nabibilang sa tiyan, gumagawa sila ng mucus, ang mga cell ng Paneth ay nabibilang sa maliit na bituka. Kaya, ang dibisyon ay tumataas sa mga selula ng maliit na bituka. Ang mga klinikal na sintomas ay nagiging mas malinaw.
- III na antas ng gastric dysplasia - ang proseso ng paglaganappangkalahatan, ang sikreto ay hindi na ginawa ngayon. Ang atrophic gastritis ay bubuo - isang precancerous na kondisyon. Maaaring may larawan ng peptic ulcer. Ang simula ng dysplasia ay matagumpay na ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Palagi siyang baligtad. 3rd stage - maaaring pagsamahin sa atrophic gastritis at gastric polyps. Ang panganib ng muling pagsilang ay 75%.
Ang Hyposecretory dysplasia ay ang kabaligtaran na proseso, ngunit hindi gaanong mapanlinlang. Ang mga butil sa mga selula ay nagiging mas maliit, ang sikreto din. Ang natukoy na moderate gastric dysplasia, at mas malinaw, ay mga marker ng mataas na panganib ng oncology.
Sa mga uri ng cancer, kadalasang nagkakaroon ng katamtaman at mahusay na pagkakaiba-iba ang mga adenocarcinoma.
Intestinal metaplasia ng tiyan
Ang Intestinal dysplasia ng tiyan, o metaplasia, ay ang pagbabago sa antas ng cellular ng gastric glandular epithelium tungo sa bituka. Ang produksyon ng hydrochloric acid ng parietal cells ay ganap na huminto.
Mayroong 2 uri ng naturang patolohiya ng bituka ng tiyan. Kung ang mga mutated na selula ng tiyan ay papalitan ng mga selula sa maliit na bituka, ito ay mapanganib, ngunit magagamot. Kung ang mga colon cell ang pumalit, kung gayon ay may mas malaking panganib ng kanser, posible ang paggamot, ngunit imposibleng mahulaan ang resulta.
Tubular adenoma ng tiyan
Ang Adenoma ng tiyan, o polyp, ay mga benign neoplasms. Sa kabila nito, palagi silang nangangailangan ng agarang paggamot.
Mayroong 3 uri, ang pinakakaraniwan at pinagsama sa dysplasia tubular adenoma ng tiyan. Siya sa ilalim ng mikroskopyoay may malinaw na mga contour, pulang-pula na kulay at patuloy na kakayahang lumaki. Ang kanyang mga komplikasyon ay obstruction ng digestive tract.
Tubular adenoma ng tiyan at dysplasia ay napakalapit na nauugnay, dahil nakakaapekto ang mga ito sa mucosal lesions. Madalas silang magkapares.
Kadalasan, ang adenoma ay maaaring umunlad sa ika-2-3 yugto ng gastric dysplasia. Ang gawain ng tiyan na may adenoma ay hindi nabalisa. Wala ring sintomas sa mahabang panahon. Kung ang isang admixture ng dugo ay lilitaw sa dumi, ang isang adenoma ay maaaring masuri sa panahon ng pagsusuri sa pasyente. Sa masinsinang paglaki nito, nagkakaroon ng bigat ang pasyente pagkatapos kumain, bumababa ang gana sa pagkain at lumilitaw ang pagduduwal.
Clinical na larawan
Ang mga unang yugto o antas ng gastric dysplasia ay kadalasang walang sintomas, ito ang kahirapan sa maagang pagsusuri, kaya ang pinakamahusay na paraan ay suriin ang mga pasyenteng nasa panganib at may mga nakakapukaw na salik. Maaaring minsan ay mapansin ng pasyente ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagbigat pagkatapos kumain, pagtaas ng pagkapagod.
Sa grade 2 dysplasia, nagiging mas malinaw ang mga senyales ng discomfort:
- Ang pananakit sa epigastrium ay nagiging mas madalas, at pagkatapos ay permanente; maaaring may kaugnayan sila o hindi sa pagkain.
- Palagi na ngayong naroroon ang bigat sa tiyan.
- Pagduduwal - lalo na mabilis na nangyayari kapag kumakain ng mahinang kalidad na pagkain.
- Heartburn - nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng gastroesophageal reflux disease (GERD).
- Belching hangin o laman ng tiyan na may maasim na lasa. Ang tiyan ay maaaring bumukol sa gas.
3rd grade dysplasia:
- Ang pagtatago ng tiyan nang hustonabawasan. Ang pananakit, pag-igting ng tiyan, at kakulangan sa ginhawa ay tumitindi at patuloy.
- Slimming.
- Mga sintomas ng patuloy na panghihina at pagkahapo.
- Anemia at kakulangan sa folic acid.
- Ang balat ay nagiging tuyo, hindi nababanat, bagaman ang pagkatuyo mismo ay hindi nagpapahiwatig ng dysplasia.
- Mga dyspeptic disorder - pagtatae, na sinusundan ng constipation.
- Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo mula sa tiyan o bituka. Nagpapakita sila ng pagsusuka at itim na dumi.
Alinman sa mga palatandaang ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Mga diagnostic measure
Para sa diagnostic na paggamit:
- Ultrasound.
- Mga pagsusuri sa Helicobacter pylori.
- Pagsasaliksik ng pH-metry, gastric juice.
- Endoscopic na pagsusuri.
- Biopsy ng apektadong bahagi ng tiyan - ginawa sa panahon ng endoscopy, ang pamamaraan ay walang sakit.
- Mga pagsusuri sa dumi at ihi.
Kabilang sa mga karagdagang paraan ng pagsasaliksik ang fluoroscopy, biochemical blood test.
Mga panggamot na interbensyon
Ang paggamot sa gastric dysplasia ay magiging positibo lamang kung ito ay kumplikado. Ang saloobin ng pasyente ay dapat para sa pangmatagalang paggamot. Kasama sa lahat ng therapy ang:
- droga;
- diet;
- minsan mga radikal na paggamot.
Mahalaga! Ang mga alternatibong pamamaraan para sa dysplasia ay hindi epektibo at nakakapinsala, dahil ang mahalagang oras ay nasasayang sa kanila.
Mga radikal na pamamaraan - endoscopic resection o cryodestruction, ginagawa din sa endoscopically.
Isinasagawa ang resection sa mga matinding kaso, walang kinakailangang espesyal na paghahanda ng pasyente. Tinatanggal nito ang apektadong bahagi ng tiyan at isang kumpletong operasyon.
Ang Dysplasia ay hindi ginagamot sa loob ng isang buwan, kailangan ang pasensya sa loob ng ilang taon. Ang tulong sa therapy ay maaaring isang pagsusuri ng iyong diyeta. Ito rin ay isang pagtanggi sa masasamang gawi, ang pagbubukod ng mga carcinogenic na pagkain, ipinapayong huwag kumain ng pulang karne, de-latang pagkain, hindi kasama ang toyo, atbp.
Drug therapy
Ang paggamot sa gastric dysplasia ay pinakamatagumpay sa focal form ng lesyon. Ang form na ito ay hindi nag-iiwan ng mga komplikasyon. Ang stage 3 ay may hangganan sa oncology at nangangailangan ng agarang paggamot ng isang oncologist.
Ang konserbatibong paggamot ay may kasamang 3 pangunahing link ng mga gamot:
- antibiotics;
- PPIs - mga proton pump inhibitors;
- bismuth preparations.
Maaari ding gumamit ng mga metabolics, symptomatic agent.
Healing Links
Pinababawasan ng mga proton pump inhibitors ang produksyon ng hydrochloric acid sa mga parietal cells ng tiyan - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera, atbp. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi inireseta.
Kapag natukoy ang Helicobacter pylori, ang gawain ng paggamot ay magiging ganap nitong pagkasira.
Ang mga antibiotic ay naglalayong pumatayAng Helicobacter pylori bacteria ay Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Ang mga appointment ay ginagawa lamang ng isang doktor. Hindi kasama ang self-medication.
Ang mga paghahanda ng bismuth ay nagpoprotekta sa gastric mucosa, ay itinuturing na mga gastroprotector. Ang pinakasikat ay ang De-Nol, na sinusundan ng Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, atbp. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat inumin nang higit sa 8 linggo.
Ang paggamot ay nagpapakilala: para sa pananakit, maaaring magrekomenda ng antispasmodics, para sa pagsusuka - Cerucal, para sa heartburn - Maalox, Rennie, Almagel, atbp.
Mahalaga! Ang mga antibiotic para sa gastric dysplasia ay nagbibigay ng epekto sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, hindi ito nakakaapekto sa nabuong mucosa.
Tamang nutrisyon sa paggamot ng sakit
Anumang paggamot ay palaging nagsisimula sa pagwawasto ng nutrisyon at pang-araw-araw na gawain. Sa diyeta, nililimitahan nila ang mga carbohydrate, taba, at tumutok sa protina. Ang pagwawasto ng nutrisyon ay mahalaga sa simula pa lamang.
Sa anumang yugto ng sakit, dapat mayroong sapat na dami ng likidong pumapasok sa katawan.
Mas mainam na gumamit ng sariwang sariwang juice (mas mainam na hindi binili sa tindahan). Ang sibuyas, bawang at labanos, na labis na itinataguyod ng mga siyentipikong Tsino, ay maaaring maging isang prophylaxis lamang kung walang hyperacid gastritis at ulcerative lesions. Para sa parehong layunin, ang mga bunga ng sitrus ay kontraindikado. Ang paggamit ng asin ay dapat panatilihin sa isang minimum.
Low-fat cottage cheese at kefir ay kapaki-pakinabang. Ang ratio ng BJU ay dapat tama: karamihan ay dapat na inookupahan ng mga protina, mas kaunti ng mga taba at carbohydrates.
Heat treatment –Ang kumpletong pagbubukod ng pagprito, pagpapasingaw lamang, paglalaga at pagpapakulo ay posible. Ang dalas ng pagkain ay 5-6 beses sa maliliit na bahagi. Ang gutom para sa pagbaba ng timbang at matinding diyeta ay hindi kasama. Pagkatapos kumain, ipinapayong maglakad ng kaunti upang pasiglahin ang proseso ng panunaw.
Ang pagpapahiwatig ng kawastuhan ng diyeta ay isang pagpapabuti sa metabolismo at pagtaas ng timbang. Ang pangunahing criterion para sa pagpili ng isang produkto ay dapat na ang pagiging kapaki-pakinabang nito para sa tiyan. Kumain ng mga pagkaing nakakapagpalakas ng immune system nang mas madalas.
Pag-iwas
Kailangan na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, panatilihin ang isang balanseng diyeta. Ang hibla, sariwang gulay at prutas, mga gulay ay dapat ipasok sa diyeta.
Kinakailangan ang mga nakaiskedyul na check-up sa isang doktor tuwing anim na buwan, lalo na para sa mga bata.
Dapat mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom. Magiging kapaki-pakinabang ang katamtamang pisikal na aktibidad.
Kailangan na palakasin ang immune system - suportado ito ng lactobacilli - "Linex", "Acipol", Omega-3 acids, antioxidants - bitamina C at selenium.
Maraming tanong ang mga babae. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, marami ang hindi naghinala hindi lamang na mayroon silang problema, ngunit sa pangkalahatan tungkol sa pagkakaroon ng naturang patolohiya. Ngunit ang pagkakaisa ng mga pagsusuri ay ang paggamot ay palaging pangmatagalan, ito ay kanais-nais na simulan ito nang maaga hangga't maaari.
