Halos bawat naninirahan sa Earth na may hindi itim na kulay ng balat ay may hindi bababa sa isang nunal, sa medisina ay tinatawag lamang na melanocytic nevus. Ang salitang "nevus", medyo hindi karaniwan para sa wikang Ruso, ay hiniram mula sa Latin at nangangahulugang parehong nunal o birthmark. Sa proseso ng buhay, para sa hindi kilalang mga kadahilanan, lumilitaw ang mga bagong moles kung saan mayroong dating malinis na balat, at ang mga luma ay nawawala sa isang lugar. Nakakatakot ito sa ilang mga tao, nagdudulot ito ng abala sa iba, lalo na kapag ang mga dark spot ay nagsimulang "palamutihan" ang noo, ilong, at pisngi. Subukan nating alamin kung ano ang mga nunal, o, ayon sa siyensiya, nevi, kung ano ang mga ito, saan sila nanggaling at kung posible bang maimpluwensyahan ang kanilang hitsura.
Ano ang nevus
Sa balat ng tao at hayop ay may mga espesyal na selula - melanocytes na gumagawa ng maitim na pigment - melanin. Sa mga hayop, nakakaapekto ito sa suit, tinutukoy ang kulay ng mga mata. Sa mga tao, ito ay melanin na responsable para sa intensity ng tanning, iyon ay, pinoprotektahan nito laban sa ultraviolet at iba pang mga sinag na nakakapinsala sa katawan. Kapag ang pigment ay pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng mga selula ng balat, ito ay may pare-parehong kulay, tono. Kung biglang - sa pamamagitan ng hindi pa alamagham para sa mga kadahilanan - ang isang labis na halaga ay naipon sa mga indibidwal na mga cell, ang mga naturang lugar ay nagsisimulang tumayo laban sa pangkalahatang background, iyon ay, lumilitaw ang isang birthmark, o isang pigmented nevus. Ang melanocytic nevus ay pareho. Ang mas maraming kasingkahulugan para sa parehong konsepto ay melanoform o non-cellular nevus. Ang kulay ng mga pormasyong ito ay nag-iiba mula sa itim hanggang sa mapusyaw na kayumanggi, kung minsan ay lila. Kung ang birthmark ay pula (alak) sa kulay, ito ay tinatawag na isang nagniningas na nevus at nabuo dahil sa isang malaking akumulasyon ng hindi pigment, ngunit ang mga capillary na masyadong malapit sa ibabaw ng balat. Halimbawa: Si Gorbachev, ang huling pangulo ng Unyong Sobyet, ay may nagniningas na nevus sa kanyang ulo at bahagi ng kanyang noo.
Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng melanocytic nevus sa parehong antas sa balat, habang ang iba ay medyo nakausli sa ibabaw nito. Ang larawan sa itaas ay nagpapakita ng bahagyang nakausli na pigmented nevus. Ang mga sanggol ay bihirang makita ang mga markang ito, bagaman ang mga siyentipiko ay may posibilidad na isipin na sila ay napakaliit lamang upang mapansin. Nagsisimula silang lumitaw nang mas malinaw sa isang lugar mula sa edad na 9-10. Sa karamihan ng mga kaso, ang simpleng pigmented nevi ay kumikilos nang mapayapa at hindi nagdudulot ng anumang problema, maliban sa mga cosmetic defect.
Mga uri ng mga birthmark
Melanocytic nevus ng balat ay may dalawang uri:
1. Congenital
Sa laki, ang mga pigmented formation na ito ay maliit (hanggang 1.5 cm ang lapad), katamtaman (hanggang 10 cm) at malaki, o higante (higit sa 10 cm). Ang congenital nevi sa anumang laki ay tumataas din sa laki habang lumalaki ang bata.diameter. Ang pinakadakilang panganib ay kinakatawan ng medium nevi, malaki at higante, dahil sila ang madalas na bumagsak sa mga malignant na melanoma. Para sa kung anong mga kadahilanan ang mga sanggol ay ipinanganak na may malaki at higanteng mga birthmark, nahihirapan ang mga eksperto na sabihin nang sigurado. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 5% ng mga sanggol na ipinanganak na may higanteng nevus ang nagkakaroon ng kanser sa balat sa unang taon ng buhay o mas matanda nang kaunti. Samakatuwid, ang mga magulang na ang mga sanggol ay ipinanganak na may malalaking birthmark ay dapat na tiyak na kumunsulta sa isang espesyalista. Kung ang higanteng nevus ay matatagpuan sa mukha, maaaring irekomenda ng doktor ang pagkawalan ng kulay nito sa isang laser, at kung sa ibang bahagi ng katawan, pag-alis. Inirerekomenda din ang huling pamamaraan kung ang malaking birthmark ay madilim ang kulay at may bukol na ibabaw.
2. Binili
Habang buhay, maaaring lumitaw ang mga age spot sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang anit, ari, palad, talampakan. Natuklasan ng mga British scientist na ang malaking bilang ng mga nunal ay nakakabawas sa panganib ng osteoporosis ng humigit-kumulang 2 beses at makabuluhang binabawasan ang paglitaw ng mga wrinkles, at ang pagkabulok ng nevi sa malignant na melanoma ay sinusunod sa humigit-kumulang 16% ng mga taong may pigmented marks.
Mga sanhi ng mga nunal
Hindi masabi ng mga siyentipiko sa bawat kaso kung bakit nagkakaroon ng melanocytic nevus ang isang tao. Ngunit may ilang karaniwang dahilan na humahantong sa pigmentation.
Kaya, maaaring lumitaw ang mga congenital birthmark kung mangyari ang sumusunod sa panahon ng pagbubuntis:
1. Mga impeksyon sa intrauterine(herpes, toxoplasmosis, bulutong at iba pa).
2. Buntis na babae na umiinom ng ilang gamot.
3. Dagdagan ang paggamit ng bitamina A.
4. Umiinom ng alak.
5. Diabetes mellitus sa isang buntis.
6. Kakulangan sa micronutrient.
7. pagmamana. Kadalasan ay nasa DNA na ang isang melanocytic nevus ay lilitaw sa isang bata sa katawan sa isang tiyak na lugar. Bukod dito, kadalasan ang mga namamanang birthmark ay magkapareho sa sanggol at sa kanyang ina o napakalapit doon.
Maaaring lumabas ang nakuhang nevus para sa mga sumusunod na dahilan:
1. Malaking dosis ng ultraviolet. Ang hindi regular na pag-taning at labis na pag-tanning ay nagdudulot ng mas mataas na produksyon ng melanin pigment, na humahantong sa pagbuo ng mga nunal.
2. Mga pagbabago sa antas ng hormonal. Kabilang dito ang anumang kondisyon (sakit, pagbubuntis, pagbibinata, menopause, stress, at iba pa) kung saan ang mga hormonal disruptions ay sinusunod. Sila naman ay nagdudulot ng karagdagang pigmentation sa balat, bagama't sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, maaari silang humantong sa pagkawala ng mga dati nang birthmark.
3. Radiation.
4. X-ray.
5. Pinsala sa balat. Maaari silang maging sanhi ng paglapit ng mga melanocyte sa ibabaw ng balat, na ginagawang mas nakikita ang mga batik.
Pag-uuri ng mga nunal
Mga medikal na pangalan para sa nevi kung minsan ay nagdudulot ng ilang kalituhan. Gayunpaman, sa katunayan, ang lahat dito ay medyo simple at lohikal. Ang balat ng tao ay binubuo ng mga layer: epidermis (pinakamalapit sa ibabaw), dermis (gitna, karamihanmakapal) at hypodermis (pinakamalalim). Depende sa lokasyon ng akumulasyon ng mga melanocytes, ang mga sumusunod na uri ng mga age spot ay nakikilala:
- epidermal nevus (matatagpuan sa itaas na mga layer ng balat - ang epidermis);
- intradermal (ayon dito, ang akumulasyon ng mga melanocytes ay sinusunod sa mas malalim na layer - ang dermis);
- borderline melanocytic nevus (ito ay isang tumaas na dami ng melanin sa pagitan ng epidermis at dermis);
- hypodermal (lokasyon ng pigment sa hypodermis) - ang ganitong uri ng nevus ay halos hindi lumilitaw sa panlabas, ngunit sa ilang mga pagkakataon, ang mga melanocyte ay maaaring lumipat nang palapit sa ibabaw ng balat.
Ayon sa istraktura at kalikasan ng pagpapakita, ang mga sumusunod na uri ng nevi ay nakikilala:
- complex;
- hindi tipikal;
- maibabalik;
- papillomatous melanocytic nevus;
- asul;
- Mongolian spot;
- mabalahibo (isa o higit pang buhok ang tumutubo mula sa isang nunal, kadalasang madilim ang kulay, hindi alintana kung ang isang tao ay blond o morena).
- nevi of Setton, Clark, Spitz, Suriin natin ang ilang uri.
Ano ang papillomatous intradermal melanocytic pigment nevus
Ang mahaba at medyo mahirap na kahulugang ito ay naglalaman ng ilang mga konsepto nang sabay-sabay. Kaya, nabanggit na sa itaas na ang mga terminong "melanocytic" at "pigmentary" ay nangangahulugang ang akumulasyon ng melanin pigment sa mga melanocytes na gumagawa nito. Ang intradermal nevus ay mahalagang nangangahulugang ang lokasyon ng mga kumpolmelanocytes sa mas malalim na mga layer ng balat at panlabas na kumakatawan sa isang tubercle na nakausli sa ibabaw nito. Ang kasingkahulugan nito sa medisina ay ang ekspresyong "intradermal melanocytic nevus". Kung mayroon itong kulay ng laman, at kahit na matatagpuan sa binti, mayroong isang mahusay na pagkakahawig sa papilloma. Samakatuwid ang pangalan - papillomatous nevus. Ang ganitong mga pormasyon ay higit sa lahat ay lumilitaw sa ulo (mabalahibong bahagi), leeg, mukha, ngunit maaari ding maobserbahan sa anumang iba pang bahagi ng katawan. Ang kanilang kulay, bilang karagdagan sa laman, ay kayumanggi, kayumanggi, itim, at ang maliit na burol na istraktura ay malabo na kahawig ng cauliflower. Sa gamot, maaari ka ring makahanap ng iba pang mga pangalan para dito, halimbawa, warty nevus, linear, hyperkeratotic. Mayroong 2 sa kanilang mga anyo - organic, kapag ang mga papillomatous moles ay sinusunod nang isa-isa, at ipinakalat, kapag mayroong maraming tulad warty tubercles. Kadalasan ay matatagpuan ang mga ito kung saan dumadaan ang malalaking daluyan ng dugo at nerve. Kung ang isang tao ay may ganitong pattern, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng central nervous system, sa partikular na epilepsy. Kahit na ang papillomatous intradermal melanocytic nevus ng balat, na lumilitaw sa kapanganakan, ay patuloy na lumalaki nang unti-unti, ito ay inuri bilang isang benign melano-monohazardous na uri ng pigmented formations. Sa kabila nito, tiyak na kailangan itong ipakita sa isang dermatologist upang malaman kung ito ay nevus, papilloma o melanoma. Ito ay lalong mahalaga na magpatingin sa doktor kung ang isang papillomatous mole ay biglang nagsimulang manakit, makati, o magbago ng kulay. Kapag nagtatatag ng diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng visual na pagsusuri, at, kung kinakailangan, ay nagsasagawa ng siascopy, ultrasound, biopsy.
Complex melanocytic nevus
Ginagamit ang kahulugang ito kapag ang isang nunal, na nagmula sa epidermis, ay tumubo sa mga dermis. Sa panlabas, mukhang isang kulugo, na may diameter na hindi hihigit sa 1 cm. Tulad ng iba pang mga uri ng nevi, ang kumplikado ay itinuturing na benign, gayunpaman, ayon sa mga istatistika ng medikal, sa higit sa 50% ng mga kaso maaari itong bumagsak sa melanoma. Samakatuwid, ito ay inuri bilang melanoma-hazardous formations. Sa mga tuntunin ng istraktura nito, ang isang kumplikadong nevus ay maaaring makinis, bukol, mabalahibo, kulugo, at mas madalas na madilim ang kulay - mula kayumanggi hanggang itim.
Atypical nevus
Pinaniniwalaan na humigit-kumulang isa sa sampung tao ang may atypical o dysplastic melanocytic nevus sa balat. Ipinapakita ng larawan sa itaas kung ano ang maaaring hitsura nito. Natanggap ng mga birthmark na ito ang pangalang ito dahil sa kanilang malabo, na parang malabong mga hangganan, kawalaan ng simetrya, laki (bilang panuntunan, lumampas sila sa 6 mm), at hindi pagkakatulad sa iba pang mga nunal. Ang kulay ng atypical nevi ay maaaring ibang-iba - mula sa light beige o pink hanggang dark brown. Sa medisina, mayroong kasingkahulugan para sa pigmented formation na ito - ang Clark's nevus. Kung nakakita ka ng kakaibang birthmark sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matiyak na walang melanoma. Naniniwala ang mga doktor na ang atypical nevi sa kanilang mga sarili ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ngunit ang mga taong mayroon nito ay nasa panganib para sa kanser sa balat, at hindi kinakailangan sa lugar ng isang pigmented spot. Sa panahon ng buhay, hindi tipikal na nevi, bilangat sinumang iba pa ay maaaring mawala nang mag-isa, ngunit hindi ito dahilan upang ibukod ang isang tao mula sa pangkat ng panganib.
Paulit-ulit na nevus
Ito ang pangalan ng mga age spot na lumalabas sa lugar kung saan inalis ang nunal. Ang paulit-ulit na nevus ay karaniwang nangangahulugan na ang mole tissue ay hindi pa ganap na naalis at kailangan ng pangalawang operasyon.
Nevus Spitz
Ito ay isa pang pigmented formation, dahil sa pagkakaroon ng mga tao na nasa panganib para sa melanoma. Ang ganitong mga birthmark ay lumilitaw sa balat nang mas madalas sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit ang mga matatanda ay hindi rin immune mula sa kanila. Ang isang natatanging tampok ng Spitz nevus ay ang mabilis na paglaki nito. Kaya, biglang lumilitaw sa balat, sa loob lamang ng ilang buwan maaari itong tumaas sa diameter mula sa ilang milimetro hanggang isang sentimetro o higit pa. Ang isa pang hindi kanais-nais na katangian nito ay ang maaari itong mag-metastasis sa mga kalapit na lugar ng balat at mga lymph node. Ngunit, sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso, ang Spitz's nevi ay itinuturing na benign at madaling pumayag sa napapanahong paggamot.
Setton's nevus
Minsan lumalabas ang mga birthmark sa katawan na may puting hangganan sa paligid. Mayroon silang dalawang pangalan - ang melanocytic nevus ni Setton at halo nevus. Sa ilang mga tao, ang mga naturang pormasyon ay nag-iisa, sa iba ay maaari silang marami, at karamihan sa likod. Ang puting hangganan, ayon sa mga siyentipiko, ay sanhi ng katotohanan na ang mga selula sa loob nito ay nawasak ng mga selula ng immune system. Sa paglipas ng mga taon, ang nevi ni Setton ay maaaring ganap na kumupas o tuluyang mawala, umalismaliwanag na lugar para sa memorya. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang bordered moles ay hindi mapanganib. Ngunit natuklasan ng mga siyentipiko na ang kanilang presensya, lalo na sa malaking bilang, ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng vitiligo at thyroiditis, o melanoma, na hindi pa nagpapakita ng sarili sa kanilang may-ari.
Nevus Becker
Ang birthmark na ito ay kahawig ng isang higanteng melanocytic nevus sa laki nito. Sa halos isang-kapat ng mga kaso, ang gayong pigmentation ay nangyayari sa fetus habang nasa sinapupunan pa. Ang isang natatanging tampok ng nevi ni Becker ay:
- paglaki ng mga buhok sa kanila;
- pantal sa kanila ang mga pimples;
- isang pagtaas sa laki hanggang sa isang tiyak na punto, pagkatapos ay ang pagtigil ng paglaki at bahagyang pagliwanag ng kulay.
Kadalasan, ang gayong mga birthmark ay nananatili sa isang tao habang buhay. Hindi ito nagdudulot ng panganib, ngunit ang mga may-ari nito ay dapat pa ring ipakita sa isang dermatologist paminsan-minsan.
Gaano kapanganib ang mga birthmark
Naniniwala ang ilang tao na ang mga nunal ay maaaring maging melanoma o iba pang mga kanser sa balat sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ito ay mali. Sa karamihan ng mga kaso, ang anumang birthmark (o melanocytic nevus) ay hindi nagbabanta ng anuman. Kailangan mong mag-alala at agad na magmadali sa doktor (dermatologist, oncologist) kung biglang ang mga sumusunod na pagbabago ay nagsimulang mangyari sa nunal:
- nagbago ang kulay nito, kahit saang direksyon;
- naging asymmetric ito (halimbawa, convex sa isang gilid);
- nagbago ang kulay o istraktura ng gilid ng birthmark;
-nagsimulang sumakit, makati, dumugo ang nunal;
- tumaas nang husto ang laki ng birthmark.
Sa lahat ng kaso, kung ang isang bagong umusbong na nunal ay iba sa mga dati, o ang luma ay biglang naging kakaiba, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.
Ano ang gagawin sa mga nunal?
Kung ang nevi ay hindi nakakainis sa anumang paraan, at kung sila ay matatagpuan sa mga ligtas na lugar ng balat, kailangan mo lang silang bantayan. Kung ang mga ito ay matatagpuan kung saan madalas silang masugatan (sa mga palad, sa paa, sa leeg, sa ulo, sa baywang) o sa mukha, na nagiging sanhi ng mga cosmetic defect, inirerekomenda na tanggalin ang mga ito. Kinakailangan na ipagkatiwala ang mga naturang operasyon sa mga doktor lamang - isang siruhano, isang dermatologist. Ang epidermal nevi ay inirerekomenda na alisin lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya walang sakit. Ang papillomatous melanocytic nevus ng balat, lalo na matatagpuan sa binti, kung minsan ay mas kapaki-pakinabang na alisin gamit ang likidong nitrogen. Sa mga nakalipas na taon, matagumpay ding nagamit ang laser treatment ng mga nunal at ang pagtanggal ng mga ito gamit ang radioknife.
Pagkatapos ng operasyon, karaniwang ipinapadala ng doktor ang mga inalis na fragment para sa histological examination upang ganap na matiyak na walang cancer.
Talagang hindi katanggap-tanggap na alisin ang nevi sa iyong sarili, sa pamamagitan ng katutubong pamamaraan. Lalo na madalas na sinusubukan ng mga tao na mapupuksa ang papillomatous nevi sa mga binti sa pamamagitan ng pagtali sa kanila ng isang thread. Ito ay humahantong sa pagharang sa pag-access ng dugo sa nunal, at maaari itong talagang mahulog. Ngunit sa karamihan ng mga kasoang ganitong paraan ng "paggamot" ay pumupukaw sa pagbuo ng mga pagbabago sa mga selula ng epidermis o dermis at humahantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan.
