Maaga o huli, maraming tao ang nag-iisip tungkol sa kung paano mamuhay nang may borderline na personalidad: ang ganitong sakit sa pag-iisip ay pangkaraniwan, at lalo itong lumaganap sa mga nakaraang taon. Ang mga natatanging tampok ng mga taong may sakit ay ang emosyonal na kawalang-tatag, impulsiveness at isang mababang antas ng kontrol sa kanilang mga emosyon at pag-uugali. Kadalasan, ang mga taong may BPD ay lubos na nababalisa, emosyonal, at balisa. Nailalarawan ang mga ito sa kawalang-tatag ng komunikasyon sa totoong kapaligiran.
Pangkalahatang impormasyon
Maraming psychiatric na libro at medikal na publikasyon ang nagsasabi tungkol sa kung paano nabubuhay ang mga taong may borderline personality disorder. Ang karamdaman ay kabilang sa klase ng mga sakit, na ipinahayag ng isang matalim na pagbabago sa mood. Ang mga pasyente ay may posibilidad na maging impulsive. Wala silang respeto sa sarili nila. Napakahirap para sa gayong mga tao na magtayo ng matatagrelasyon sa iba. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng mga karamdaman, mga karamdaman ng ibang plano. Nabatid na sa mga taong may borderline disorder ay lalo na maraming alcoholic at drug addict, neurotics at mga taong dumaranas ng depressive at eating disorder.
Minsan kailangang ipaliwanag ng mga psychiatrist kung paano mamuhay nang may borderline personality disorder sa mga napakabatang kliyente: alam na ang naturang paglabag ay nabuo sa murang edad. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang tatlo sa bawat daang matatanda ang may ganoong diagnosis. Ang pangunahing porsyento ng mga pasyente ay kababaihan, sa karaniwan, mayroong tatlong babaeng may sakit bawat lalaki. Ang ganitong mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hilig sa pagpapakamatay at pag-uugali na nakakapinsala sa sarili. Ang rate ng nakumpletong matagumpay na pagtatangkang magpakamatay ay tinatantya sa average na 9%.
Ano ang pumupukaw? Mga Dahilan
Matagal nang alam ang mga senyales ng borderline personality disorder, maraming diskarte ang mga doktor para sa paggamot sa naturang sakit, ngunit hanggang ngayon ay wala pang pangkalahatang tinatanggap na opinyon kung ano ang eksaktong dahilan nito. Ang ilan ay naniniwala na ang sanhi ay isang kawalan ng timbang sa balanse ng kemikal ng mga compound ng utak, mga neurotransmitters ng nervous system na kinakailangan para sa kontrol ng mood. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga pag-aaral na, sa ilang lawak, ang mood ng isang tao ay tinutukoy ng mga genetic na kadahilanan. Siyempre, ang nakapaligid na mundo kung saan ang isang tao ay pinipilit na manirahan ay may malakas na impluwensya.
Napatunayan ng mga pag-aaral na limang beses na mas malamang, sa karaniwan, na magpakita ng mga sintomas at palatandaan ng borderline disorderpersonalidad, kung ang mga kamag-anak ay may katulad na problema sa pag-iisip. Kadalasan, ang ganitong kondisyon ay nangyayari sa isang tao na ang mga kamag-anak ay kinabibilangan ng mga taong may iba't ibang mga karamdaman at mga paglihis sa pag-unlad ng psyche. Ang mga problemang nauugnay sa pag-abuso sa alkohol, ang mga nakalalasing na narkotiko ay gumaganap ng isang papel, kung saan mayroong ugnayan sa pagitan ng mga paglabag sa borderline at mga antisocial disorder.
Mga kaso at koneksyon
Kadalasan, ang isang borderline na uri ng personalidad ay likas sa mga taong, sa pagkabata, ay dumanas ng matinding traumatikong pangyayari na may kaugnayan sa pisikal na katawan, emosyonal na globo, sekswal na bahagi ng buhay. Ang mga paglihis ay posible sa mga bata na napipilitang humiwalay sa kanilang mga magulang o hindi nila pinansin sa nakaraan. Ang mga panganib ay tumataas para sa mga na ang mga malapit na miyembro ng pamilya ay namatay nang maaga. Ang posibilidad ng isang paglihis sa hangganan ay lalong mataas kung ang isang trauma ay nailipat na dati, habang ang personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na katangian - isang mababang threshold para sa paglaban sa stress o pagtaas ng pagkabalisa.
Ayon sa mga siyentipiko, na may mga borderline disorder sa isang tao, ang normal na paggana ng ilang bahagi ng utak ay nadidistort. Sa ngayon, walang mga teknolohiya at tool na maaaring tumpak na ipaliwanag kung ang naturang paglihis ay humahantong sa borderline disorder o pinupukaw nito.
The nuances of manifestation
Ang isang klasikong tanda ng isang borderline na personalidad ay ang kawalang-tatag sa mga relasyon at kahirapan sa pagkontrol ng mga pabigla-bigla na aksyon. Ang mga taong ito ay may posibilidad na i-rate ang kanilang sarili nang napakababa. Ang mga pagpapakita ay sinusunod na sa pagkabata. Bilang isang sakit, ang borderline disorder ay isinasaalang-alang mula noong 68 ng huling siglo. Kadalasan sa panahon ng 68-80s, hinarap ng mga Amerikanong espesyalista ang problema. Salamat sa kanilang mga pagsisikap, una ang patolohiya ay nakuha sa lokal na classifier, pagkatapos ay sa internasyonal, at sa sandaling ito ay nabanggit sa ICD-10. Ang parehong teoretikal na pananaliksik at mga proyekto sa pananaliksik na nakatuon sa problema sa oras na iyon ay naglalayong patunayan ang patolohiya at ang paghihiwalay nito. Kinailangan na gumuhit ng malinaw na linya sa pagitan ng deviation at neurosis, psychosis.
Ang borderline na uri ng personalidad ay sinasabing kapag ang isang tao ay nagtangkang magpakamatay, habang ang antas ng panganib nito ay medyo mababa, at isang hindi gaanong mahalagang pangyayari ang nagiging dahilan. Ang comorbid depressive disorder ay nagdudulot ng bihirang, mapanganib na mga pagtatangkang magpakamatay. Kadalasan, sinusubukan ng isang tao na gumawa ng ganoong pinsala sa kanyang sarili dahil sa mga sitwasyong nangyayari kapag nakikipag-usap sa ibang tao.
Mga tampok ng manifestations
Obserbasyon ng mga pasyente ay nagpakita na ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay natatakot sa kalungkutan at panlipunang paghihiwalay, sila ay pinagmumultuhan ng takot na abandonahin, kahit na ang tunay na posibilidad ng naturang kaganapan ay minimal. Ang ganitong takot ay nagiging dahilan ng pagsisikap na panatilihin ang isang mahal sa buhay nang buong lakas. Posible rin ang isa pang diskarte ng pag-uugali: takot na iwanan, ang isang tao ang unang tumanggi sa iba. Sa anumang kaso, mula sa labas, ang pag-uugali ay tila sira-sira, maaga o huli ay humahantong sa maraming problema sa iba't ibang bahagi ng buhay.
Paglilinaw ng diagnosis
Ipagpalagay na isang taoborderline personality disorder, kailangan munang suriin ng doktor ang kanyang kondisyon para makagawa ng tumpak na diagnosis. Dahil ang mga sintomas ay katulad ng ilang iba pang mga deviations sa pag-unlad ng psyche, differential diagnosis ay dumating sa unahan: ito ay kinakailangan upang iisa ang mga kaso ng isang borderline kalikasan at mga pasyente na may schizophrenia, schizotypy. Mahalagang huwag malito ang pinag-uusapang estado na may kaugnayan sa affective, pagkabalisa at phobia. Ang kasalukuyang classifier ng mga palatandaan ng diagnosis ay ang kawalang-tatag ng mga relasyon sa ibang mga tao at isang binibigkas na pagkahilig na kumilos sa ilalim ng impluwensya ng isang salpok. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng katatagan ng mga damdamin at kakulangan ng mga panloob na kagustuhan.
Ang mga pagpapakita sa itaas ay unang ipinadarama sa kanilang sarili kapag ang isang tao ay bata pa. Aktibong ipinapahayag nila ang kanilang pag-iral sa iba't ibang sitwasyon sa buhay. Ang doktor, na pinag-aaralan ang kondisyon ng pasyente, ay dapat suriin kung gaano kalaki ang pagsisikap na ginagawa ng pasyente upang maalis ang panganib (totoo o pinaghihinalaang) ng pagiging inabandona. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakakilanlan disorder, kawalang-tatag ng imahe, isang pakiramdam ng sarili ng isang tao. Ang impulsivity ay nagpapakita ng sarili bilang walang ingat na paggastos, iresponsableng pag-uugali sa kalsada, ang paggamit ng mga sangkap na nakakaapekto sa psyche. Maraming mga tao na may ganitong karamdaman ay madalas na kumain ng labis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagpapakamatay, mga pahiwatig, pagbabanta na magpakamatay, mga gawang pananakit sa sarili.
Signals: may panganib
Mga pangunahing sintomas ng borderline personality disorderlumilitaw ang dysphoria at kawalang-tatag sa isang affective state. Ang ganitong mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at matalim na pagbabago sa mood. Maraming tandaan na sila ay nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng kawalan ng laman, at ang pakiramdam na ito ay patuloy na hinahabol. May posibilidad silang magpakita ng galit nang hindi sapat, at ang pangangailangang kontrolin ito ay lumilikha ng malaking kahirapan. Sa itinuturing na mental disorder, posible ang mga paranoid na ideya. Maraming pasyente sa klinika ang may dissociative na sintomas.
Upang masuri ang borderline personality disorder, ang isang partikular na pasyente ay dapat magkaroon ng lima o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas. Kasabay nito, hindi lahat ng taong napag-alamang may mga ito ay nauuri bilang may sakit. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang subaybayan ang pag-unlad ng sitwasyon: kung ang mga paglabag ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, maaari silang ituring na batayan para sa pagtukoy ng diagnosis. Alam mula sa medikal na kasanayan na ang paglihis ay kadalasang napagkakamalan para sa iba pang mga kundisyon na naiiba sa mga katulad na sintomas - halimbawa, dramatic, antisocial disorder.
Mga nuances at kumbinasyon
Symptom ng borderline personality ay itinuturing din na tendency sa pagpapakamatay. Sa karaniwan, ang bawat ikasampung pasyente ng hindi bababa sa isang beses ay gumawa ng gayong pagtatangka. Ang paglabag ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng iba pang mga pathological kondisyon, na nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte sa therapy. Ang lahat ng karagdagang mga pathologies na binuo sa isang partikular na kaso ay kumplikado sa proseso ng paggamot. Sa maraming paraan, ang kanilang presensya, ang sariling katangian ng hanay ng mga tampok ng isang partikular na kaso ang dahilanang katotohanang lalong mahirap makipagtulungan sa mga pasyenteng may ganitong uri ng mental deviation.
Sa borderline pathology, marami ang dumaranas ng mga panic attack, sila ay masyadong aktibo sa mga kondisyon ng kawalan ng atensyon at kakayahang mag-concentrate sa isang gawain. Maraming mga pasyente na may mga sintomas ng borderline na personalidad na may eating disorder, isang bipolar disorder, isang depressive state. Kadalasan, ang patolohiya na isinasaalang-alang ay pinagsama sa dysthymia, na sinusunod laban sa background ng pang-aabuso ng mga psychoactive substance, alkohol. Ang isang kumbinasyon sa iba pang mga sakit sa pag-iisip ay posible: isang dramatikong karamdaman kung saan ang isang tao ay masyadong maliwanag, emosyonal sa kung ano ang nangyayari, antisosyal. May posibilidad ng isang kumplikadong pinagsamang kaso ng kumbinasyon sa isang anxiety disorder, kung saan ang pasyente ay naglalayong ibukod ang anumang mga social na pakikipag-ugnayan.
Ano ang gagawin?
Borderline personality disorder ay dapat gamutin ng isang kwalipikadong doktor. Sa ngayon, ang paglalaan ng kondisyon na isinasaalang-alang bilang isang independiyenteng sakit ay pinagtatalunan ng marami, habang kinikilala ng lahat na ang therapeutic course ay naantala ng mahabang panahon at ibinibigay sa pasyente na medyo mahirap. Ito ay higit sa lahat dahil sa mga detalye ng pagwawasto ng sitwasyon, dahil sa emosyonal na estado, mga reaksyon sa pag-uugali. Gayunpaman, malalaman ang mga ganitong kaso kapag, halos kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng kursong panterapeutika, ang mga makabuluhang pagpapabuti ay naobserbahan sa kondisyon ng pasyente.
Sa malaking lawak, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay saAnong uri ng psychotherapist ang ginamit mo? Karaniwang ginagamit ang mga pharmacological technique kung ang pinag-uusapang kondisyon ay pinagsama sa iba pang pathological na kondisyon.
Malapit na tayo
Ang isang medyo kumplikado at maselang isyu ay ang pamumuhay na may hangganan na personalidad sa parehong karaniwang teritoryo. Ang mga kamag-anak ng pasyente ay nahaharap sa mga malalaking problema, dahil ang pasyente mismo ay isang napaka-impressionable at masyadong sensitibong tao sa lahat ng bagay, hindi kayang harapin ang mga paghihirap na kasama ng landas ng buhay. Ang gayong mga tao ay palaging nasa isang nakababahalang sitwasyon, at kadalasang hindi nauunawaan ng mga kamag-anak kung paano nila matutulungan ang nagdurusa. Ang mga indibidwal na may mga borderline disorder ay nahihirapang kontrolin ang kanilang mga iniisip, emosyonal na estado, at may posibilidad na magsagawa ng mga mapusok na aksyon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iresponsableng pag-uugali at kawalang-tatag ng pakikipag-ugnayan sa iba.
Sa therapy, ang borderline ay may partikular na kahirapan sa pagbuo ng isang relasyon sa therapist. Hindi madali para sa isang doktor na suportahan sila; para sa pasyente, ang pangunahing problema ay ang frame ng contact. Ang isang pangunahing tampok ng isang pathological na personalidad ay isang pagkahilig sa hindi matatag na mga relasyon sa ibang mga tao, habang ang isang tao ay literal na nagmamadali mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa. Walang kamalay-malay na sinusubukang iligtas ang sarili mula sa mga hindi kinakailangang paghihirap, ang therapist ay lumayo sa kliyente, na lumilikha din ng mga hadlang sa paggamot.
Kaugnayan ng problema at makasaysayang background
Ang Borderlines ay mga taong nakakaranas ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay. Kasabay nito, lumilikha sila ng maraming mahirap na sitwasyon para sa iba. Ang mga abala nakinakaharap ng mga kamag-anak, mula sa maliliit na nakakahiyang sitwasyon hanggang sa literal na sakuna para sa landas ng buhay ng isang tao.
Sa unang pagkakataon napagpasyahan na tawagan ang gayong paglabag sa hangganan noong 1938. Ang may-akda ng termino ay si Stern, na sa oras na iyon ay nagtatrabaho sa isang pangkat ng mga pasyente na ang pamantayan ng patolohiya ay hindi umaangkop sa mga umiiral nang sistema ng sakit sa isip. Noong 1942, inilarawan ng Deutsch ang isang grupo ng mga taong nangangailangan ng tulong sa saykayatriko na nakipaglaban sa kawalan ng laman. Upang gawin ito, ang mga tao sa ilang mga lawak ay inihalintulad sa mga chameleon, sinusubukang baguhin ang kanilang emosyonal na kalagayan upang matugunan nito ang mga inaasahan ng iba. Noong 1953, muling inilapat ni Knight ang konsepto ng "borderline" sa mga indibidwal kung kanino siya nagtrabaho, habang kinikilala na ang kanyang grupo ng mga pasyente ay may iba't ibang mga pagpapakita ng mga abnormalidad. Ang mga sintomas ay hindi maibubuod sa ilalim ng mga diagnosis na kilala sa oras na iyon, ngunit walang duda na ang likas na katangian ng mga pagpapakita ay pareho at ang ugat na sanhi ay isang sakit. Noong 1967, inilathala ni Kernberg ang kanyang pananaw sa problema, na ngayon ay tinatanggap na kahit saan.
Mga problema ng isyu
Ang kahirapan sa paggamot sa borderline personality disorder ay dahil sa ugali ng mga taong ito na saktan ang kanilang sarili. Ang pagmamasid sa masochism, ang pagnanais na pahirapan ang sarili, ang isang malusog na tao ay maaaring naaawa sa isang potensyal na pasyente, ang ilan ay may pagnanais na kahit papaano ay tumulong, ngunit mas madalas - upang umatras mula sa sitwasyon, ihiwalay ang kanilang sarili at walang kinalaman dito.
Ang mga taong may borderline disorder ay nagpapakita ng maling mentalization. Sila ay nagkakamali at nagkakamali sa kanilang sariling pagkatao,maling suriin ang kahulugan ng kanilang ginagawa, maling interpretasyon ang kahulugan ng pag-uugali ng ibang tao, ang kanilang mga motibo.
Sistema ng komunikasyon
Bilang bahagi ng paggamot sa mga borderline na personalidad, binuo ang isang PSP system (set-up). Ito ay nabuo bilang isang matibay na istraktura para sa pakikipag-ugnayan sa mga taong may inilarawang paglabag, na nasa isang estado ng krisis. Napakahirap makipagtulungan sa kanila sa yugtong ito, dahil ang tinatawag ng mga psychiatrist na isang force field sa loob ng isang tao ay nabubuo: ito ay puno ng kaguluhan, halos imposibleng makalusot sa gayong proteksyon. Ang pakiramdam ng pasyente ay nag-iisa na nakakatakot, pakiramdam niya ay hindi siya maintindihan ng mga nakapaligid sa kanya, kasabay nito ay mulat siya sa kanyang sariling kawalan ng kakayahan. Ang ideya ng isang sistema ng komunikasyon upang makipagtulungan sa mga naturang nagdurusa ay suporta, katotohanan at empatiya.
Ang tinukoy na sistema ng paggamot sa mga personalidad sa hangganan ay nagsasangkot ng pag-uulat sa pasyente na siya ay naiintindihan, habang ang pag-uugali ng katulong ay dapat na patuloy. Ang mga layunin na itinakda sa pagitan ng mga partido ng paggamot ay dapat na pagsisikap na makamit - ito ay dapat ding ilapat sa pasyente, hindi lamang sa doktor. Sa pagsasalita tungkol sa katotohanan sa loob ng balangkas ng naturang sistema ng komunikasyon, ipinaliwanag nila sa isang taong may sakit na siya ang may pananagutan sa kanyang buhay. Walang sinuman sa labas, gaano man kasabik na tumulong, ang maaaring managot. Tinutulungan ng doktor ang pasyente na makilala ang katotohanang may problema at, sa pagsasagawa, tinutulungang malutas ang mga umiiral na problema.
Mga Paraan ng Therapy
Cognitive behavioral therapy na ginagawa para sa borderlinemga karamdaman sa personalidad, dialectical, eskematiko, at batay din sa ideya ng mentalisasyon. Gaya ng mahihinuha mula sa mga istatistikal na ulat, sa mga batang pasyente ng mga psychotherapist, pagkatapos ng dalawang taong kurso ng tulong, humigit-kumulang 80% ang hindi na nakakatugon sa mga pamantayan para sa inilarawang pathological na kondisyon.
Ang mga sintomas sa bawat indibidwal na kaso ay napaka-indibidwal, at ang larawan mismo ay bihirang binibigkas, kaya maraming mga opsyon at paraan ng paggamot. Kasabay nito, may isa pang kahirapan: maraming mga diskarte sa isang partikular na kaso ay nagbibigay ng hindi sapat na binibigkas na mga resulta, at hindi madaling makahanap ng isang gumaganang opsyon.
Tungkol sa mga gamot
Sa ngayon, walang malinaw na katibayan na ang mga klasikong psychotropic na gamot ay gumagawa ng ninanais na mga resulta kapag nagtatrabaho sa isang borderline na personalidad. Ang ganitong mga gamot ay karaniwang inireseta upang maibsan ang mga sintomas ng proseso ng pathological. Sa nakalipas na mga taon, ang polypharmacy ay isinagawa, iyon ay, ang paraan ng sabay-sabay na pagrereseta ng isang complex ng mga gamot at isang psychotherapeutic course sa isang pasyente.
Ang doktor ay bumuo ng isang therapeutic program nang paisa-isa, na nakatuon sa mga detalye ng kaso. Ang mga paghahanda ay pinili batay sa mga sintomas, nuances, pati na rin ang dati nang isinagawa na tulong sa pharmacological at pagbagay ng katawan sa iba't ibang mga sangkap. Ito ay kinakailangan upang masuri kung aling mga palatandaan ng sakit ang pinaka-kapansin-pansin, at ito ay para sa kanilang pagwawasto upang pumili ng mga gamot. Karaniwan silang nagsisimula sa mga antidepressant, dahil sa mga karamdaman sa hangganan, karamihan sa mga pasyente ay nakadarama ng depresyon, na pinukaw ng emosyonal na kawalang-tatag. Ang mga SSRI na gamot ay may pinakamahusay na epekto sa karamdamang ito. Pina-normalize nila ang biochemical na komposisyon ng mga neurotransmitters ng nervous system, dahil sa kung saan ang mood ay nagpapatatag. Pinakamadalas na inireseta:
- "Fluoxetine".
- "Paroxetine".
- Sertraline.
Ang mga nakalistang pondo ay hindi palaging may parehong epekto, marami ang nakasalalay sa mga katangian ng katawan, kaya madalas na pinipili ng doktor ang naaangkop na opsyon sa empirically. Ang pangunahing epekto ay maaaring mapansin pagkatapos ng 2-5 na linggo mula sa simula ng kurso, kaya ang SSRI na paggamot ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at sa mahabang panahon, kung hindi, walang pakinabang mula sa mga gamot.
Mga Gamot: ano pa ang makakatulong?
Minsan ang mga antipsychotics ay sumasagip. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa isang makitid na listahan ng mga pagpapakita na nangyayari sa isang medyo malaking porsyento ng mga taong may mga karamdaman sa hangganan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang unang henerasyon ng mga antipsychotics ay nagbibigay ng isang mahinang epekto sa patolohiya na isinasaalang-alang, ngunit ang pangalawa ay may magandang resulta. Sa gamot, karaniwan nang magreseta ng:
- Risperidone.
- "Aripiprazole".
- Olanzapine.
Lahat ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang pabigla-bigla na pag-uugali ng pasyente. Ang pinakamahusay na resulta ay makikita kung ang paggamot sa droga ay pinagsama sa isang psychotherapeutic course.
Normotimics
Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga gamot na naglalayong alisin ang pagkabalisa at kontrolin ang mood. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng paggamit ng valproate. Ang kasalukuyang pagsasanay ay tulad na kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng mga pondo ng partikular na klase na ito. Ayon sa ilang mananaliksik, ang valproate ay dapat ituring na gamot na unang pinili.
Tulong ng isang psychotherapist
Upang suportahan ang pasyente, ang kanyang mga kamag-anak at kamag-anak ay dapat ding bumisita sa isang doktor na magpapaliwanag sa mga katangian ng pakikipag-usap sa pasyente. Bilang karagdagan, kinakailangan na sumailalim sa isang psychotherapeutic course para sa pagwawasto ng isang paglabag sa borderline. Ang pagpili ng paraan ay nananatili sa doktor, na sinusuri ang mga tampok ng komunikasyon sa pasyente. Kadalasan ay gumagamit ng dialectical behavioral treatment. Ang doktor, na nakikipagtulungan sa kliyente, ay kinikilala ang mga negatibong pattern ng pag-uugali, tumutulong na iwasto ang mga ito para sa mga positibo. Napatunayan na ng diskarteng ito ang sarili nito sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may posibilidad na saktan ang kanyang sarili: posibleng ibukod ang masasamang gawi at ilang iba pang pagpapakita na katangian ng kaso.
Ang isa pang maaasahang paraan ay cognitive analytics. Ang isang imahe ng sikolohikal na pag-uugali ay nabuo, dahil sa mga paglabag, ang mga pangunahing punto na kailangang alisin ay tinutukoy. Sa pamamagitan ng pag-iisip ng kanilang sakit, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkakataon na kritikal na suriin ang pag-uugali at mga sintomas, sa gayon ay nagbibigay sa pasyente ng isang tool upang labanan ang sakit.
Ang psychoeducation ng pamilya ay isa pang promising at magandang diskarte na ginagamit sa yugto ng rehabilitasyon pagkatapos gumaling ang pasyente. Ang susi ay atraksyonkamag-anak, mahal sa buhay. Sama-samang dumadalo ang mga tao sa isang psychotherapeutic na kurso, na nagbabahagi ng pagiging kumplikado ng sitwasyon.
