Borderline disorder ay mas karaniwan kaysa, halimbawa, schizophrenia o bipolar affective disorder. Gayunpaman, nananatili pa rin itong isa sa hindi gaanong pinag-aralan. Ito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na mga relasyon sa ibang mga tao, malubhang kahirapan sa pamamahala ng mga emosyon, mababang pagpapahalaga sa sarili, at impulsiveness. Ang mga taong nagdurusa sa karamdamang ito ay may matinding takot na iwanan ng isang bagay ng pagmamahal, dumaranas ng talamak na damdamin ng kawalan ng laman, pag-uugali ng pagpapakamatay.
Mga Tampok
A. Inihalintulad ni Lenglet ang borderline personality disorder (BPD) sa isang mamantika na mantsa na nakatanim sa mga damit. Kung pagkatapos ng paghuhugas ay maaari itong mawala, kung gayon ang imahe ng lugar na ito ay maaaring maging isang metapora para sa neurotic disorder na ito. Hindi binabago ng neurosis ang istruktura ng mga prosesong nagaganap sa buhay ng kaisipan. Ang BPD ay parang mantsa na napakalalim na nakatanim sa tissue kaya hindi na malinaw kung ano ang kulay noon. Itonakakaimpluwensya sa istruktura ng pang-unawa sa realidad, sa mga kakaibang pang-unawa ng mga panlabas na kaganapan.
Ang karamdamang ito ay kadalasang nauugnay sa isang kapaligiran ng kawalan ng tiwala, nasa pamilya. Ang mga batang may BPD ay nararamdaman na sila ay may karapatan sa buhay, ngunit bilang isang bagay lamang, isang paraan upang malutas ang mga problema ng ibang tao. Walang nangangailangan sa kanila bilang mga taong may sariling damdamin - bilang isang kasangkapan lamang. Kapag ang isang tao ay lumaki na may ganitong mga karanasan, ito ang batayan para sa hinaharap na "paghihiwalay". Ang mga impulses ng pasyente na may BPD ay ganap na malusog, sila ay nakadirekta laban sa panlabas na pagsalakay. Sa madaling salita, sa labas ay nahahati ito, at sa loob ay may patuloy na pagtugon sa sitwasyong ito - lumilikha ito ng tensyon.
Mga pangunahing palatandaan
Ang mga pangunahing sintomas ng borderline personality disorder ay ang mga sumusunod:
- Kawalang-tatag ng mga paghatol tungkol sa sarili, pagkawala ng pagpapasya sa sarili.
- Gawi na naglalayong maiwasan ang naisip na pag-abandona ng ibang tao. Bilang isang tuntunin, ito ay likas na nagpapakita: ito ay isang hindi makatwiran na pag-aaksaya ng malaking halaga ng pera, walang ingat na pagmamaneho ng kotse upang kilitiin ang iyong mga ugat, isang patuloy na pagbabago ng mga sekswal na kasosyo, alkoholismo, atbp.
- Pagbigkas ng mga saloobin ng pagpapakamatay at aktwal na pagtatangkang magpakamatay.
- Pagsira sa sarili - mga paso, sugat at kahit bali.
- Masyadong malakas na emosyonal na reaksyon - galit, inis, patuloy na pagkabalisa.
- Mga estado ng depresyon. Pakiramdam ng kawalan ng laman sa loob.
- Paranoia -mga kislap ng hinala tungkol sa mga aksyon at intensyon ng iba.
Mga Katangian ng Character
Ang PRL ay nag-aambag sa di-adaptation ng indibidwal sa lipunan at makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Ito ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman. Madalas silang nagdurusa sa mga taong, sa panahon mula 1 hanggang 3 taon, ay inabandona ng kanilang mga magulang. Sa pagkabata, ang mga magulang ay hindi tumugon sa kanilang mga pangangailangan at kahilingan. Ang sigaw ng bata, ang kanyang ngiti o mga salita ay maaaring balewalain. Ang panahong ito ay napakahalaga para sa normal na paglaki at pag-unlad ng indibidwal. Ang pag-alis sa panahong ito ay kadalasang humahantong sa trahedya na nasa hustong gulang na. Tinutukoy ng mga psychologist ang ilang katangian ng karakter na katangian ng mga taong may BPD:
- Hypersensitivity sa mga kaganapan sa nakapaligid na mundo. Isinulat ni M. Linehan na ang kanilang emosyonal na reaksyon ay katulad ng sa isang taong walang balat. Ang sobrang pagiging sensitibo sa pamumuna at paghihiwalay sa mga mahal sa buhay ay maaari pa ngang magdulot ng mga pagtatangkang magpakamatay. Pagdating sa mga nakababahalang kaganapan, ang mga karanasan ay maaaring maging napakalakas na tila sinisira nila ang isang tao mula sa loob. Ito ay lalong matinding emosyonal na sakit, at ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang galit at pagsalakay, at isang matalim na pagbabago mula sa kagalakan patungo sa kalungkutan - na parang nasa indayog.
- Hindi makayanan ang paghihiwalay. Isa sa mga pangunahing tampok ng borderline personality disorder. Minsan ang pangangailangang ihiwalay sa isang mahal sa buhay ay maaaring maging napakalakas na ang isang nagdurusa ng BPD ay gumagawa ng isang pagtatangkang magpakamatay. Sa panahong ito silakapansin-pansing nagbabago ang pag-uugali. Nagiging galit sila, agresibo, hindi nagtitiwala. Talamak din silang nag-aalala kapag tinanggihan sila ng isang mahal sa buhay. Sa isang banda, ang katapatan ay napakahalaga sa kanila. Naka-attach ang mga ito hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga bagay - halimbawa, maaaring hindi nila itapon ang kanilang lumang telepono hanggang sa bumili sila ng bago.
- Ambivalence ng damdamin. Sa mga oras ng stress, ang mga taong nagdurusa sa BPD ay maaaring magmahal at mapoot sa parehong oras. Ang kanilang mga damdamin ay maaaring makilala ng parehong antagonism at intensity. Ang parehong tao ay maaaring maging kaibigan at kaaway para sa isang "border guard".
- Idealization at debalwasyon. Isa pa sa mga katangiang tendensya. Ang isang tao ay maaaring sabay na makita sa kabilang ang taas ng pagiging perpekto, at sa loob ng ilang panahon ay ganap na pinababa ang halaga kung ano ang tila maganda sa kanya. Sa madaling salita, ang sapat na representasyon sa mga nagdurusa ng BPD ay wala o lubhang nabawasan.
- Nakakahiya. Kadalasan ang gayong mga tao ay labis na nahihiya sa kanilang sariling pag-uugali o mga hilig sa pagpapakamatay, na hindi nila makontrol. Kadalasan ay maririnig sa kanila ng mga tao sa kanilang paligid: “Nahihiya ako sa sarili ko.”
- Ang kawalan ng kakayahang maging malapit na relasyon sa mahabang panahon. Ang mga taong may borderline personality disorder ay nakakaranas ng malalim na pagkabalisa at panic, at may posibilidad na umalis sa mga relasyon. Madalas nilang baguhin ang bagay ng kanilang pagmamahal o maging ganap na magulong relasyon.
- Mababa ang pagpapahalaga sa sarili. Ang isang tao mula sa pagkabata ay itinuturing ang kanyang sarili na hindi karapat-dapat sa paggalang. Sa pagkabata, madalas silang nakaranas ng kapabayaan mula sa kanilang sariling mga magulang, at itomalubhang nakakaapekto sa kanilang pananaw sa mundo na nasa hustong gulang na. Marami silang magagawa at kadalasang likas na matalino sa ilang lugar. Gayunpaman, dahil sa mga kakaibang pananaw sa mundo, kawalan ng pananampalataya sa sariling lakas at mababang antas ng panloob na mapagkukunan, maaaring hindi nila mapansin ang kanilang mga kakayahan.
Sa pangkalahatan, ang mga taong may BPD ay may posibilidad na ma-withdraw, walang tiwala sa iba, pakiramdam na parang nabigo, nakamamatay na pag-uugali, stress.
Social Disorder
Ang mga pagpapakita ng emosyonal na kawalang-tatag sa mga nagdurusa ng BPD ay palaging nagaganap sa konteksto ng kanilang mga relasyon sa ibang tao. Halimbawa, kung ang isang pasyente na may schizophrenia ay inilagay sa isang disyerto na isla, siya ay magpapakita ng parehong mga sintomas tulad ng sa panahon ng kanyang buhay sa lipunan. Gayunpaman, kung ang isang taong may BPD ay nag-iisa, malamang na hindi siya makapansin ng anumang mga sintomas. Ang kanyang karamdaman ay palaging nagpapakita ng sarili sa konteksto ng mga pakikipag-ugnayan sa ibang tao.
Differential Diagnosis
Ito ay karaniwan na ang mga sintomas at palatandaan ng borderline personality disorder ay hindi pinapansin ng mga psychotherapist. O ang patolohiya ay ganap na maling natukoy bilang bipolar disorder. Ang mga psychotherapist ay naliligaw ng iba't ibang sintomas, kabilang ang mood instability. Kasabay nito, ang pagbabago sa emosyonal na estado sa mga taong may BPD at bipolar disorder ay nag-iiba sa tagal. Kung ang huli ay may isa o isa paang emosyonal na background ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan, pagkatapos ay sa mga pasyenteng may BPD, ang mga pagtaas at pagbaba ay maaaring mangyari sa maikling panahon - halimbawa, mismo sa mesa sa panahon ng hapunan.
Para maging mas mahirap ang diagnosis ng borderline personality disorder, ang mga sintomas at senyales ng disorder na ito ay nakatago sa mga senyales ng iba pang mga sakit. Ang BPD ay kadalasang kumplikado ng depresyon, mga sakit sa pagkabalisa. Halimbawa, ang malaking depresyon ay nangyayari sa higit sa 80% ng mga pasyente na may BPD; iba't ibang mga karamdaman sa pagkabalisa - sa 90%; bulimia at PTSD - sa 26%. 21% ng mga pasyente na may BPD ay dumaranas ng anorexia. Ipinakita ng isang pag-aaral na humigit-kumulang 2/3 ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay maaaring gumamit ng mga gamot o alkohol.
Binigyang-diin ni Lenglet na nakikilala nito ang karamdamang ito sa mga neuroses. Ang isang taong may social phobia o, sa kabaligtaran, ang takot na mag-isa ay maaaring malaman na may mali sa kanya. Gayunpaman, maaaring hindi naniniwala ang isang nagdurusa sa BPD na may mali sa kanya, kahit na sabihin sa kanya ng mga tao sa paligid niya ang tungkol dito sa loob ng sampu hanggang dalawampung taon. Malalaman niya ang kanyang mga reaksyon bilang perpektong normal. Sa bagay na ito, ang isang pasyente na may borderline na uri ng personality disorder ay malapit sa mga taong may ibang grupo ng mga karamdaman - psychoses. Ngunit hindi tulad ng huli, mayroon siyang magandang koneksyon sa katotohanan. Hindi pinupukaw ng BPD ang paglitaw ng mga guni-guni - alinman sa pandinig o visual. Kung ang psychotic ay naninirahan sa kanyang sariling mundo, at nararamdaman ito ng ibang tao, kung gayon ang pasyenteng may BPD ay maaaring gumana nang epektibo, magkaroon ng pamilya, mga libangan.
Pananaliksik
Upang masuri ang borderline disorderpersonalidad, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- graphic (drawing), pasalita at nakasulat na pagsubok;
- mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa mga antas ng hormone;
- isang mahabang pakikipag-usap sa isang psychologist, kung saan ang mga nuances ng kurso ng sakit, ang simula nito, mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbabalik, mga personal na takot at panaginip ay nilinaw.
Paggamot
Ang Therapy para sa borderline personality disorder ay isang proseso ng pag-alis sa mga nakagawiang mapanirang pattern ng pag-uugali ng pasyente. Ito ay naglalayong pigilan ang mga pagtatangkang magpakamatay, pagsira sa sarili ng isip, sinadyang pinsala sa sarili o sa iba.
Karaniwan, ang mga sumusunod na diskarte ay ginagamit:
- Cognitive Behavioral Therapy. Nagbibigay-daan sa isang tao na baguhin ang mga ideya tungkol sa kanyang sarili, mga pattern ng pag-uugali, matutong kontrolin ang kanyang kalagayan.
- Dialectical. Ang pangunahing layunin ng ganitong uri ng paggamot para sa borderline personality disorder ay alisin ang mga mapanirang paraan ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao.
- Psychodynamic. Ang mga sanhi ng isang mental disorder ay inilalabas mula sa isang walang malay na anyo sa kamalayan upang ang pasyente ay magkaroon ng pagkakataon na malampasan ang mga ito.
Psychopharmacology
Maraming uri ng gamot ang karaniwang ginagamit sa paggamot sa karamdamang ito.
- Mga stabilizer ng mood. Tumutulong na bawasan ang pagiging agresibo, kontrolin ang mga pagsabog ng pagsalakay.
- Antipsychotics (neuroleptics). Ang paggamot ng borderline personality disorder na may mga gamot ng grupong ito ay nakakatulong upang mabawasan ang mga sintomas ng depresyon, nagpapagaanmood swings.
- Nakakatulong ang mga selective MAO inhibitor na bawasan ang pagkabalisa, maiwasan ang pag-atake ng pagkabalisa, pataasin ang gana.
Mga kinakailangang hakbang sa bahay
Mahalaga para sa isang taong may borderline personality disorder na magbigay ng:
- mahabang tulog;
- regular na pagkain na naglalaman ng mga bitamina;
- Pisikal na aktibidad - maaari itong maging pagtakbo, paglangoy, Pilates.
Bukod dito, kinakailangang ibukod ang alak, mga narcotic substance, lahat ng uri ng energy drink. Dapat may pagtanggap sa isang relasyon, emosyonal na init.
Ang pangunahing kahirapan ay upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ang kumpletong pag-aalis ng mga sintomas ay isang napakakomplikado at mahabang proseso, kung minsan ay maaaring umabot ng hanggang 10 taon.
BRL: Ano ang pakiramdam ng mga mahal sa buhay?
Ang mga taong kailangang tumira malapit sa maysakit ay kadalasang gumagamit ng karaniwang pananalitang: "upang maglakad na nakatiptoe." Ito ang pinaka-ganap na naglalarawan kung ano ang pakiramdam sa paligid ng isang taong nagdurusa sa BPD. Ang mga emosyonal na karanasan ng pasyente ay maaaring sumailalim sa napakabilis na pagbabago. Kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang komento ay maaaring magdulot ng nervous breakdown.
Ang discomfort na idinudulot ng mga nagdurusa sa iba ay maaaring humantong sa mga nagdurusa ng BPD na pumutol sa sarili. O nakikibahagi sila sa ilang iba pang uri ng pabigla-bigla na pag-uugali na naglalayon sa mental o pisikal na pagsira sa sarili. Maaari rin itong maging isang malaking gastos.pera, patuloy na pagnanais para sa matalik na relasyon, pagkagumon sa droga, mapanganib na pagmamaneho.
Hindi karaniwan para sa mga taong nakapaligid sa pasyente na unti-unting hulaan na siya ay may borderline personality disorder. Paano matutulungan ang isang tao sa kasong ito? Inirerekomenda ng mga psychologist ang pagsunod sa kabaitan sa komunikasyon, ngunit sa parehong oras ay malumanay na nakakagambala sa agresibong pag-uugali. Halimbawa, maaaring tanungin ang pasyente ng tanong na: Kailangan mo bang kumilos sa gayong agresibong paraan ngayon? Maaari nating pag-usapan ang lahat sa isang palakaibigang kapaligiran.” Kasabay nito, ang panukalang ito ay hindi dapat tunog manipulative o accusatory, dapat talaga itong puspos ng goodwill.
Mahirap umasa na ganap na makakabawi ang "border guard" kung matututo siyang kontrolin ang kanyang mga panloob na impulses. Gayunpaman, maaari itong magbigay sa kanya ng pagkakataong huminahon nang kaunti, pakiramdam na ligtas at matatag. Pagkatapos ng lahat, hindi mo lamang mapanatili ang pakikipag-ugnay sa pasyente sa loob ng mahabang panahon, ngunit bumuo din ng mga produktibong relasyon sa kanya. Para sa mga kamag-anak at kaibigan ng mga may sakit, magiging kapaki-pakinabang na makipag-ugnay sa isang psychologist at mag-sign up para sa ilang mga pagpupulong upang matuto ng isang palakaibigan na paraan ng pakikipag-usap sa "border guard". Ang mga pasyente sa kurso ng psychotherapy ay nakakakuha ng pagkakataon na makabuluhang mapabuti ang kalidad ng kanilang buhay. At ang malalapit na tao ay natututo ng isa sa pinakamahalagang bagay - ang maging isang taong marunong tumanggap at umunawa sa kanyang kapwa. Kahit na malaki ang pagkakaiba niya sa bodega ng kanyang psyche mula sa karamihan.
Borderline personality disorder: paanotulungan mo sarili mo? Payo mula sa mga psychologist
Ang isang taong may BPD ay pangunahing nagdurusa mula sa kanyang sariling impulsiveness at mga karanasan. At napakaraming may likas na pagnanais na gawing mas komportable ang kanilang buhay. Marami sa mga pasyente ang interesado sa: kung paano mamuhay na may borderline personality disorder? Isaalang-alang ang mga pangunahing rekomendasyon.
- Ang pinakamahalagang hakbang ay ang paggawa ng tamang diagnosis. Dapat tandaan na sa napakabihirang mga kaso, maaaring tama ang pagsusuri sa sarili. Ang mga pagbabago sa mood ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng karamdaman na ito. Gayundin, huwag umasa sa katotohanan na magagawa mong makayanan ang kaguluhan sa iyong sarili. Pagkatapos ng lahat, ang psyche ng tao ay idinisenyo sa paraang nagsusumikap itong patuloy na maiwasan ang "matalim na sulok".
- Mahalaga rin na kayang tanggapin ang lahat ng nangyayari sa iyo. Ang mga sintomas ng borderline personality disorder ay isang katangian ng pag-iisip ng tao, hindi isang sumpa, masamang pagiging magulang, atbp.
- Lalong mahalaga na matutunan kung paano kontrolin ang mapusok na pag-uugali. Pagkatapos ng lahat, ang isang pagbabago sa yugto ay maaaring mangyari halos kaagad at hindi mahahalata para sa "border guard" mismo. Karaniwang may ilang sandali ng pagkamayamutin bago ang pagbabago ng mood, na maaaring mapansin din ng mga mahal sa buhay. Maaari silang gumawa ng mga komento na maaaring mangyari ang isang pagbabalik sa dati. Gayunpaman, mahalagang huwag gumamit ng mga ganitong babala ang mga malapit sa iyo upang manipulahin.
- Pagkatapos magbago ng yugto, maaaring magsimula ang isang hindi makontrol na pag-agos ng kawalan ng pag-asa at galit. Ito rin ay isa sa mga tampok ng tugon. Dito kailangan mong matutunang kontrolin ang iyong sarili. Kung angtila “mali ang lahat” at may mga masamang hangarin sa paligid, mahalagang paalalahanan ang iyong sarili na sa katotohanan ay iba ang mga bagay.
- Mood swings karaniwang nangyayari para sa isang partikular na dahilan. Karaniwan, ang isang taong may borderline personality disorder ay nakakaranas ng ilang mga ganitong sitwasyon. Kinakailangang malinaw na tukuyin ang mga pangyayaring ito at bumuo ng isang algorithm para sa pagtatrabaho sa kanila - upang maiwasan o maghanap ng mga posibleng solusyon.
- Kailangan mong malaman ang iyong nararamdaman at sanayin ang kahulugan nito. Kapag ang isang emosyonal na estado ay binibigyan ng isang pangalan, ito ay, kumbaga, "natutukoy" at mas madaling pamahalaan. Ang mga damdamin ay maaaring magkakaiba sa lakas at kahulugan. Isang kapaki-pakinabang na kasanayan ang matutunan kung paano matukoy ang gradasyon ng mga estadong ito.
- Pantay na mahalaga ang matutong mag-relax. Ang mga meditative technique, ang progressive relaxation method, ay angkop para dito.
- Pagdurusa mula sa borderline personality disorder, kapaki-pakinabang na idirekta ang mga pagsisikap alinsunod sa paghahanap para sa sarili, ang pagbuo ng pagkatao ng isang tao. Sa katunayan, kadalasan ay tila "hiniram" nila ang bahagi ng pagkatao ng ibang tao. Ang kanilang sariling katangian ay pinahiran, kaunti lamang ang alam nila tungkol sa kanilang sarili. Ano ang mahalaga sa buhay? Ano ang pangunahing layunin? Anong papel ang ginagampanan ng ibang tao?
- Paunlarin ang kakayahang makiramay, umunawa sa ibang tao. Siyempre, ang "border guard" ay napakahusay sa "pagsasama" sa ibang tao. Gayunpaman, dapat matutunan ng isang tao na gawin ito nang may kamalayan, at sa kasong ito, hindi na ito magiging isang pagsasanib, ngunit isang sinasadyang pakikiramay.
- Kapaki-pakinabang din ang pagbabasa ng mga espesyal na aklat. Borderline personality disorder ay sakop nang detalyado sa mga publikasyon tulad ngtulad ng "House of Cards" ni Irina Mlodik, "Cognitive Behavioral Therapy para sa BPD" ni M. Lyen, "Restless Mind. Ang tagumpay ko laban sa bipolar disorder" Jamison Kay.
Sa kabila ng lahat ng paghihirap na kaakibat ng therapy, posible ang isang positibong resulta. Ngunit dapat tandaan ng pasyente na ito ay isang medyo kumplikado at mahabang proseso. Walang pag-asa para sa mabilis na pagpapabuti dito. Sa tamang pagpili ng paraan ng psychotherapy, pati na rin ang pagkakaroon ng isang sensitibo at karampatang psychologist, lubos na posible na makamit ang parehong malaki at maliit na tagumpay.
