Ang pinakakaraniwang reklamong naririnig ng doktor mula sa kanyang mga pasyente ay sakit ng ulo. Parehong matatanda at bata ang nagrereklamo tungkol dito. Imposibleng balewalain ito. Lalo na kung may iba pang sintomas. Dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang pananakit ng ulo ng bata at ang pag-uugali ng sanggol, dahil hindi niya masasabi na masakit ito. Marahil ito ang mga kahihinatnan ng isang mahirap na kapanganakan o congenital anomalya, na maaaring malaman sa murang edad. Siguro ito ay liquorodynamic disorder. Ano ito, ano ang mga katangiang palatandaan ng sakit na ito sa mga bata at matatanda at kung paano gagamutin, isasaalang-alang pa namin.
Ano ang ibig sabihin ng liquorodynamic disturbances
Ang CSF ay isang cerebrospinal fluid na patuloy na umiikot sa ventricles, CSF pathways at sa subarachnoid space ng utak at spinal cord. May mahalagang papel ang alak sa mga metabolic process sa central nervous system, sa pagpapanatili ng homeostasis sa mga tisyu ng utak, at lumilikha din ng partikular na mekanikal na proteksyon para sa utak.
Ang mga dynamic na disorder ng alak ay mga kondisyon kung saan may kapansanan ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid,ang paglabas at muling pagsipsip nito. Ang mga prosesong ito ay kinokontrol ng mga glandula na matatagpuan sa choroid plexuses ng ventricles ng utak, na gumagawa ng likido.
Sa normal na estado ng katawan, ang komposisyon ng cerebrospinal fluid at ang presyon nito ay stable.
Ano ang mekanismo ng mga paglabag
Pag-isipan natin kung paano nagkakaroon ng CSF-dynamic disorder ng utak:
- Ang rate ng produksyon at pagpapalabas ng CSF ng vascular plexuses ay tumataas.
- Ang rate ng pagsipsip ng CSF mula sa subarachnoid space ay bumagal dahil sa overlap ng pagpapaliit ng liquor-bearing vessels dahil sa subarachnoid hemorrhages o nagpapaalab na sakit ng meninges ng utak.
- Nabawasan ang produksyon ng CSF sa normal na pagsipsip.
Ang rate ng absorption, production at release ng CSF ay nakakaapekto sa:
- Sa estado ng cerebral hemodynamics.
- Hematoencephalic barrier condition.
Ang proseso ng pamamaga sa utak ay nakakatulong sa pagtaas ng volume nito at pagtaas ng intracranial pressure. Bilang isang resulta - isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at pagbara ng mga sisidlan kung saan gumagalaw ang cerebrospinal fluid. Dahil sa akumulasyon ng likido sa mga cavity, maaaring magsimula ang bahagyang pagkamatay ng mga intracranial tissue, at hahantong ito sa pagbuo ng hydrocephalus.
Pag-uuri ng mga paglabag
Liquorodynamic disorder ay inuri sa mga sumusunod na lugar:
Paano nagpapatuloy ang proseso ng pathological:
- Chronic.
- Acute phase.
2. Mga yugto ng pag-unlad:
- Progresibo. Lumalaki ang intracranial pressure, at umuunlad ang mga pathological na proseso.
- Nabayaran. Ang intracranial pressure ay stable, ngunit ang cerebral ventricles ay nananatiling dilat.
- Subcompensated. Malaking panganib ng mga krisis. Hindi matatag na estado. Maaaring tumaas nang husto ang pressure anumang oras.
3. Sa anong cavity ng utak naka-localize ang CSF:
- Intraventricular. Naiipon ang likido sa ventricular system ng utak dahil sa bara ng CSF system.
- Subarachnoid. Ang mga liquorodynamic disorder ng panlabas na uri ay maaaring humantong sa mga mapanirang sugat ng mga tisyu ng utak.
- Mixed.
4. Depende sa presyon ng CSF:
- Hypertension. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng intracranial. Naaabala ang pag-agos ng cerebrospinal fluid.
- Normotensive na yugto. Ang intracranial pressure ay normal, ngunit ang ventricular cavity ay pinalaki. Karaniwang karaniwan ang kundisyong ito sa pagkabata.
- Hypotension. Pagkatapos ng operasyon, labis na pag-agos ng CSF mula sa mga cavity ng ventricles.
Mga sanhi ng congenital
May mga congenital anomalya na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng liquorodynamic disorder:
- Mga genetic disorder sa pagbuo ng fetus.
- Agenesis ng corpus callosum.
- Dandy-Walker syndrome.
- Arnold-Chiari syndrome.
- Encephalocele.
- Stenosisaqueduct ng utak pangunahin o pangalawa.
- Porencephalic cyst.
Mga dahilan na nakuha
Ang mga liquorodynamic disorder ay maaaring magsimulang bumuo para sa mga nakuhang dahilan:
- Mga pinsala sa spinal cord at utak.
- Iba't ibang nakakahawang sakit at parasitic infection na nakakaapekto sa nervous system.
- Mga neoplasma sa loob ng bungo na humaharang sa mga daanan ng CSF.
- Thrombosis.
- Intrauterine hypoxia sa unang dalawang araw pagkatapos ng kapanganakan.
- Papillomas ng choroid plexus.
Mga sintomas ng CSF disorder sa mga nasa hustong gulang
Liquorodynamic disorders ng utak sa mga matatanda ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Malubhang pananakit ng ulo.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Pagod.
- Pahalang na hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs.
- Tumaas na tono, paninigas ng kalamnan.
- Mga kombulsyon. Myoclonic seizure.
- Speech disorder. Mga problema sa intelektwal.
Symptomatic disorder sa mga sanggol
Liquorodynamic disorder sa mga batang wala pang isang taong gulang ay may mga sumusunod na sintomas:
- Madalas at labis na regurgitation.
- Hindi inaasahang pag-iyak sa hindi malamang dahilan.
- Mabagal na paglaki ng fontanel.
- Monotone na pag-iyak.
- Ang bata ay matamlay, inaantok.
- Naistorbo ang tulog.
- Paghihiwalay ng tahi.
Sa paglipas ng panahon, lumalala ang sakit, at ang mga senyales ng liquorodynamic disorder ay nagiging mas malinaw:
- Panginginig sa baba.
- Nakakakibot na mga paa.
- Kusang panginginig.
- Nagambala ang mga function ng life support.
- Mga iregularidad sa paggana ng mga panloob na organo nang walang maliwanag na dahilan.
- Posibleng strabismus.
Visually makikita mo ang vascular network sa ilong, leeg, dibdib. Kapag umiiyak o naninigas ang mga kalamnan, nagiging mas malinaw ito.
Gayundin, maaaring mapansin ng isang neurologist ang mga sumusunod na palatandaan:
- Hemiplegia.
- Extensor hypertonicity.
- Mga senyales ng meningeal.
- Paralisis at paresis.
- Paraplegia.
- sintomas ni Grefe.
- Pahalang na nystagmus.
- Nahuhuli sa pag-unlad ng psychomotor.
Dapat mong regular na bisitahin ang iyong pediatrician. Sa appointment, sinusukat ng doktor ang dami ng ulo, at kung bubuo ang patolohiya, ang mga pagbabago ay mapapansin. Kaya, maaaring may mga ganitong paglihis sa pagbuo ng bungo:
- Mabilis na lumaki ang ulo.
- May hindi natural na pahabang hugis.
- Ang malalaki at maliliit na fontanelles ay namamaga at pumipintig.
- Naghihiwalay ang mga tahi dahil sa mataas na intracranial pressure.
Ang lahat ng ito ay mga senyales na ang sindrom ng liquorodynamic disorder sa sanggol ay umuunlad. Ang hydrocephalus ay umuunlad.
Gusto kong tandaan na mahirap tukuyin ang mga krisis sa CSF sa mga sanggol.
Mga palatandaan ng liquorodynamic disorder sa mga bata pagkatapos ng isang taon
Pagkalipas ng isang taon, nabuo na ang bungo ng bata. Ang mga fontanelles ay ganap na sarado, at ang mga tahi ay ossified. Kung may mga CSF disorder sa isang bata, may mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure.
Maaaring may mga reklamong tulad nito:
- Sakit ng ulo.
- Kawalang-interes.
- Mag-alala nang walang dahilan.
- Pagduduwal.
- Pagsusuka nang walang ginhawa.
At ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian din:
- Nababagabag na lakad, pagsasalita.
- May mga paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw.
- Bumababa ang paningin.
- Pahalang na nystagmus.
- Sa isang napabayaang kaso ng "bobbing doll's head".
At din, kung ang liquorodynamic disorder ng utak ay umuunlad, ang mga sumusunod na paglihis ay mapapansin:
- Hindi magaling magsalita ang bata.
- Gumamit ng pamantayan, natutunang mga parirala nang hindi nauunawaan ang kahulugan nito.
- Palaging nasa mabuting kalooban.
- Naantala ang pagdadalaga.
- Nagkakaroon ng convulsive syndrome.
- Obesity.
- Mga kaguluhan sa endocrine system.
- Nahuhuli sa proseso ng pag-aaral.
Diagnosis ng sakit sa mga bata
Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang diagnosis ay pangunahing nagsisimula sa isang survey ng ina at ang pagkolekta ng impormasyon tungkol sa kung paano nangyari ang pagbubuntis at panganganak. Dagdag pa, ang mga reklamo at obserbasyon ng mga magulang ay isinasaalang-alang. Pagkatapos ang bata ay kailangang suriin ng mga naturang espesyalista:
- Neurologist.
- Ophthalmologist.
Para sa paglilinawdiagnosis, kakailanganin mong sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:
- Ultrasound.
- Computed tomography.
- MRI.
- Neurosonography.
Diagnosis ng sakit sa mga matatanda
Sa pananakit ng ulo at mga sintomas na inilarawan sa itaas, kailangan mong magpatingin sa isang neurologist. Upang linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring ireseta:
- Computed tomography.
- Angiography.
- Pneumoencephalography.
- ECHO ng utak.
- MRI.
Kung may hinala ng isang sindrom ng mga sakit sa CSF, maaaring magreseta ng lumbar puncture na may pagbabago sa presyon ng CSF.
Kapag nag-diagnose ng mga nasa hustong gulang, binibigyang pansin ang pinag-uugatang sakit.
Paggamot ng mga sakit sa CSF
Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas malaki ang posibilidad na maibalik nito ang nawalang function ng utak. Ang uri ng paggamot ay pinili batay sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa kurso ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente.
Sa pagkakaroon ng tumaas na intracranial pressure, bilang panuntunan, ang mga diuretics ay inireseta: Furosemide, Diacarb. Ang mga antibacterial agent ay ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawang proseso. Ang normalisasyon ng intracranial pressure at ang paggamot nito ang pangunahing gawain.
Upang mapawi ang pamamaga at pamamaga, ginagamit ang mga glucocorticoid na gamot: Prednisolone, Dexamethasone.
Gayundin, ang mga steroid ay ginagamit upang mabawasan ang cerebral edema. Kinakailangang alisin ang sanhi ng sakit.
Sa sandaling ihayagliquorodynamic disorder, ang paggamot ay dapat na inireseta kaagad. Pagkatapos sumailalim sa kumplikadong therapy, ang mga positibong resulta ay kapansin-pansin. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pag-unlad ng bata. Bumubuti ang pananalita, kapansin-pansin ang pag-unlad sa pag-unlad ng psychomotor.
Posible rin ang surgical treatment. Maaari itong italaga sa mga sumusunod na kaso:
- Hindi epektibo ang gamot.
- Liquorodynamic crisis.
- Occlusive hydrocephalus.
Isinasaalang-alang ang surgical treatment para sa bawat kaso ng sakit nang hiwalay, isinasaalang-alang ang edad, mga katangian ng organismo at ang kurso ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, iniiwasan ang operasyon sa utak upang hindi makapinsala sa malusog na tisyu ng utak, at ginagamit ang kumplikadong paggamot sa droga.
Alam na kung ang sindrom ng mga liquorodynamic disorder sa isang bata ay hindi ginagamot, ang namamatay ay 50% hanggang 3 taon, 20-30% ng mga bata ay nakaligtas hanggang sa pagtanda. Pagkatapos ng operasyon, 5-15% ng mga maysakit na bata ang namamatay.
Pataas ang dami ng namamatay dahil sa pagkaantala ng diagnosis.
Pag-iwas sa mga sakit sa CSF
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:
- Pagmamasid sa pagbubuntis sa antenatal clinic. Napakahalagang magparehistro nang maaga hangga't maaari.
- Napapanahong pagtuklas ng mga impeksyon sa intrauterine at ang kanilang paggamot.
Sa ika-18-20 na linggo, ipinapakita ng ultrasound ang pag-unlad ng utak ng pangsanggol at ang estado ng cerebrospinal fluid ng hindi pa isinisilang na bata. Sa oras na ito, matutukoy mo ang presensya o kawalan ng mga pathologies.
- Tamang pagpipilian ng paghahatid.
- Regular na follow-up sa isang pediatrician. Pagsukat ng circumference ng bungo, kung kailangang magsagawa ng pagsusuri sa fundus.
- Kung hindi nagsara ang fontanel sa oras, kinakailangang magsagawa ng neurosonography at kumunsulta sa neurosurgeon.
- Napapanahong pag-aalis ng mga neoplasma na humihinto sa mga daanan ng CSF.
- Regular na follow-up sa isang doktor at pagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral pagkatapos makaranas ng mga pinsala sa utak at spinal cord.
- Napapanahong paggamot sa mga nakakahawang sakit.
- Pag-iwas at paggamot sa mga malalang sakit.
- Tumigil sa paninigarilyo at alak.
- Inirerekomendang maglaro ng sports, mamuno sa aktibong pamumuhay.
Anumang sakit ay mas madaling maiwasan o gawin ang lahat ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng patolohiya. Kung ang mga liquorodynamic disorder ay masuri, kung gayon ang mas maagang therapy ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na ang bata ay maging normal.
