Ang diabetes insipidus ay isang patolohiya na sinamahan ng isang paglabag sa synthesis ng antidiuretic hormone o pagkamaramdamin dito. Bilang resulta, ang natural na kurso ng mga proseso ng reabsorption sa renal tubules ay nagbabago. Ang sakit na ito ay nasuri sa parehong kasarian, anuman ang edad (ang mga bata ay madaling kapitan ng sakit).
Siyempre, maraming tao ang naghahanap ng higit pang impormasyon. Ano ang patolohiya at anong mga sintomas ang sinamahan? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng diabetes at diabetes insipidus? Ano ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit? Mayroon bang mga epektibong paggamot? Gaano mapanganib ang patolohiya? Mahalaga ang mga sagot sa mga tanong na ito.
Ano ang patolohiya?
Ang Diabetes insipidus ay isang patolohiya na medyo bihira. Gayunpaman, siya ay mapanganib. Ang sakit ay nauugnay sa isang kakulangan ng antidiuretic hormone o sa pagbaba ng sensitivity ng mga tisyu sa bato.
Ang Vasopressin (antidiuretic hormone) ay synthesize ng hypothalamus at naiipon mula sa likodpituitary. Napakahalaga ng sangkap na ito para sa normal na buhay, dahil kinokontrol nito ang balanse ng tubig at kinokontrol ang osmotic na komposisyon ng mga panloob na likido (kabilang ang dugo).
Sa kakulangan ng hormone na ito o kawalan ng pakiramdam dito, bumababa ang intensity ng mga proseso ng fluid reabsorption sa renal tubules. Bilang resulta, mas maraming volume ng low-density na ihi ang nailalabas mula sa katawan. Sinusubukan ng katawan na bawiin ang kakulangan ng likido, na lumilikha ng pakiramdam ng patuloy na pagkauhaw.
Parehong lalaki at babae ang parehong apektado ng sakit na ito. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kaso ng naturang paglabag ay naitala din sa beterinaryo na pagsasanay (ang diabetes insipidus ay nangyayari sa mga aso at iba pang mga alagang hayop).
Mga uri ng sakit
Depende sa mga sanhi, sa modernong medisina ay may dalawang uri ng diabetes insipidus:
- Central - nauugnay sa may kapansanan sa synthesis ng vasopressin. Ang form na ito ng patolohiya ay maaaring idiopathic (ang mga sanhi ng sakit ay hindi ganap na malinaw sa medikal na komunidad, ngunit kadalasang nauugnay sa isang genetic predisposition) o nagpapakilala (bumubuo laban sa background ng mga pinsala sa utak, mga operasyon sa hypothalamic-pituitary system, impeksyon sa utak).
- Ang anyo ng bato ay nauugnay sa isang paglabag sa sensitivity ng tissue ng bato sa mga epekto ng antidiuretic hormone.
Mga sanhi ng pangunahing anyo ng diabetes
Kung pinag-uusapan natin ang sentral na anyo ng patolohiya, na nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng antidiuretic hormone samga istruktura ng utak, pagkatapos ay kasama sa listahan ng mga dahilan ang:
- mga tumor sa hypothalamus at pituitary (parehong benign at malignant);
- mga komplikasyon pagkatapos ng operasyong neurosurgical (madalas na ang pag-alis ng pituitary adenoma ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng synthesis at pagpapalabas ng vasopressin);
- pamamaga ng mga lamad ng utak;
- traumatic brain injury;
- cerebrovascular disorder, gaya ng malnutrisyon ng hypothalamic-pituitary system;
- pagkalat ng metastases sa mga sakit na oncological sa ilang partikular na istruktura ng utak;
- syphilis (sa kasong ito, kadalasang nakakaapekto ang impeksyon sa central nervous system);
- may genetic predisposition;
- bihirang, ang mga impeksyon, halimbawa, trangkaso, SARS, ay humahantong sa pag-unlad ng naturang sakit.
Patolohiya ng bato: mga salik sa panganib
Kung pinag-uusapan natin ang isang paglabag sa sensitivity ng mga renal tissue sa antidiuretic hormone, iba ang hitsura ng listahan ng mga dahilan:
- pinaka madalas na sanhi ng congenital sensory disorder;
- mga sakit na sinamahan ng pinsala sa mga tubules o medulla ng bato;
- sickle cell anemia;
- amyloidosis o polycystic kidney disease;
- mga talamak na anyo ng pagkabigo sa bato;
- isang matalim na pagtaas o pagbaba sa antas ng calcium sa dugo;
- pag-inom ng ilang partikular na gamot, kabilang ang Demeclocilin, mga paghahanda sa lithium;
- kKabilang sa mga kadahilanan ng panganib ang malnutrisyon at katandaan.
Kapansin-pansin na sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, hindi malalaman ang sanhi ng pag-unlad ng diabetes insipidus.
Anong mga sintomas ang dapat kong abangan? Mga tampok ng klinikal na larawan
Ang mga palatandaan ng diabetes insipidus ay maaaring biglang lumitaw o unti-unting tumataas ang intensity nito. Ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay tumataas nang husto - hanggang sa 3-15 litro. Ang pasyente ay pinahihirapan ng patuloy na pagkauhaw. Dahil ang isang malaking halaga ng likido ay patuloy na pumapasok sa tiyan, ito ay unti-unting umaabot, at kung minsan ay lumulubog. Ang kakulangan ng tubig ay nakakaapekto sa synthesis ng digestive enzymes, bilang isang resulta kung saan ang isang taong may sakit ay nawawalan ng gana, naghihirap mula sa pagduduwal at paninigas ng dumi. Posible ring magkaroon ng gastritis at colitis.
Lumalabas din ang mga panlabas na senyales ng dehydration - ang balat at mucous membrane ay nagiging tuyo. Ang pasyente ay nawalan ng timbang sa katawan at madalas na nagrereklamo ng tuyong bibig. Bumababa ang intensity ng pawis. Ang mga pasyente ay dumaranas ng patuloy na pagkapagod. Posibleng pagkagambala sa ritmo ng puso, pagpapababa ng presyon ng dugo.
Ang sobrang pag-ihi ay nagpapahirap sa isang tao sa gabi. Ang kakulangan sa pagtulog ay nakakaapekto sa emosyonal na estado. Ang aktibidad ng kaisipan ay bumababa, ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi pagkakatulog. Kasama sa mga sintomas ang pagtaas ng pagkamayamutin, neurosis, psychosis. Ang diabetes insipidus sa mga kababaihan ay minsan ay sinasamahan ng mga iregularidad ng regla at karagdagang pag-unlad ng kawalan.
Mga tampok ng sakit sa pagkabata
Diabetes insipidus sa mga bata ay madalas ding naitala. Ang klinikal na larawan sa mga bata na mas matanda sa tatlong taon ay sinamahan ng humigit-kumulang sa parehong mga sintomas tulad ng sa mga matatanda, bagaman ito ay mas malabo. Ang bata ay may bedwetting, mahinang gana, pagsusuka pagkatapos kumain, talamak na paninigas ng dumi. Ang ilang mga lalaki ay nagreklamo ng pananakit ng kasukasuan. Kung hindi na-diagnose ang sakit sa tamang oras, posible ang malaking pagkaantala sa pag-unlad ng pag-iisip at pag-iisip.
Ang diabetes insipidus sa mga bagong silang ay mas malala pa. Bilang isang patakaran, ang sanggol ay mabilis na nawalan ng timbang, ang temperatura ng kanyang katawan ay maaaring tumaas o bumaba nang hindi inaasahan. Ang bata ay hindi mapakali, madalas na umiiyak, ngunit walang luha (o may kaunting likido). Ang pag-ihi ay madalas na nangyayari, na may malaking dami ng likido.
Ang balat ay unti-unting nawawalan ng elasticity, na nauugnay sa unti-unting pag-aalis ng tubig. Mayroong madalas na pagsusuka. Sa panahon ng pagsusuri, napansin ng doktor ang pagtaas ng rate ng puso. Sa kasamaang palad, ang isang sanggol ay hindi maipahayag ang pagkauhaw nito. Ang dehydration ay maaaring humantong sa mga seizure at kung minsan ay kamatayan. Kaya naman hindi dapat balewalain ang mga sintomas.
Posibleng Komplikasyon
Diabetes insipidus ay mahusay na tumutugon sa paggamot. Ngunit sa kawalan ng therapy, ang isang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte ay puno ng mga mapanganib na komplikasyon. Una sa lahat, ang patolohiya ay nakakaapekto sa gawain ng cardiovascular system - ang mga pasyente ay nagkakaroon ng iba't ibang anyo ng arrhythmias, hypertension.
Marahil atkaramdaman sa sistema ng nerbiyos. Ang mga pasyenteng hindi nakatanggap ng wastong paggamot ay kadalasang dumaranas ng mga karamdaman sa pagtulog, depresyon, nerbiyos at iba pang sakit sa pag-iisip.
Diabetes insipidus sa mga lalaki ay maaaring humantong sa mga problema sa pagkamit ng isang paninigas, kung minsan kahit na kawalan ng lakas. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng mas kaunting likido kaysa sa pinalabas ng mga bato, pagkatapos ay ang pag-aalis ng tubig, na sinamahan ng matinding panghihina, pamumuo ng dugo, kombulsyon, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na kadalasang nauuwi sa pagbagsak.
diabetes insipidus: diagnosis
Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa doktor. Bilang isang patakaran, sa oras ng pagkuha ng isang anamnesis, ang isang espesyalista ay maaari nang maghinala ng diabetes insipidus. Ang ihi ay excreted sa malalaking dami (higit sa 3 litro bawat araw), ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pagkauhaw at panggabi na pagnanasa na umihi. Sa hinaharap, isasagawa ang mga karagdagang pagsusuri:
- Isinasagawa ang mga pagsusuri upang matukoy ang osmolarity ng dugo at ihi, mahalaga din na matukoy ang antas ng nitrogen, calcium, sodium, asukal at urea;
- tukuyin ang relatibong density ng ihi;
- Echoencephalography ay sapilitan;
- radiography ng Turkish saddle, magnetic resonance at computed tomography ay ginagawa upang matukoy ang pinsala sa hypothalamic-pituitary system;
- kailangan din ng kidney ultrasound at excretory urography.
Paggamot sa gitnang diabetes insipidus
Kung ang dami ng ihi na ilalabas bawat araw ay hindi lalampas sa 4 na litro, maaaring maging ang therapyhindi kinakailangan - pinapayuhan lamang ang pasyente na panatilihin ang balanse ng pag-inom ng likido at regular na kumuha ng mga pagsusuri.
Sa ibang mga kaso, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng Minirin, na naglalaman ng synthetic na vasopressin. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Ang mga gamot tulad ng Miscleron at Carbamazepine ay nagpapasigla sa paggawa ng antidiuretic hormone. Kung ang pasyente ay pinagsama ang diabetes at diabetes insipidus, ang gamot na Chlorpropamide ay ipinapasok sa regimen ng paggamot.
Paggamot ng bato na anyo ng patolohiya
Kung pinag-uusapan natin ang anyo ng bato ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng diuretics, sa partikular na Triampur, Hydrochlorothiazide. Ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa adsorption ng chlorine sa pamamagitan ng urinary tubules, na nagreresulta sa mas mataas na reabsorption ng tubig.
Minsan ang mga anti-inflammatory na gamot gaya ng Aspirin at Ibuprofen ay kasama sa regimen ng paggamot.
Isinasagawa din ang symptomatic therapy. Halimbawa, ang paggamot sa diabetes insipidus sa mga kababaihan ay maaaring magsama ng mga hakbang upang maibalik ang normal na cycle ng regla o gamutin ang pagkabaog.
Tamang diyeta
Anuman ang mga sanhi ng diabetes insipidus, ang anyo at kalubhaan nito, kinakailangang may kasamang diyeta ang therapy. Ang isang naaangkop na diyeta ay nakakatulong upang makayanan ang pagkauhaw at pagtaas ng pag-ihi, pati na rin ang muling pagdadagdag ng mga sustansya na nawawala sa katawan ng likido. Narito ang ilang panuntunan:
- Una, kailangan mong mahigpit na limitahan ang dami ng asin na natupok (hindi hihigit sa 4-5 g bawat araw). Kasabay nito ang ulaminirerekumenda na mag-asin pagkatapos ng paghahanda nito, at hindi sa proseso.
- Dried fruits ay dapat isama sa diyeta, dahil ang mga ito ay mayaman sa potassium. Pinahuhusay ng mineral na ito ang synthesis ng vasopressin.
- Inirerekomenda ng mga doktor na ihinto ang mga inuming may alkohol at matatamis, dahil ang mga produktong ito ay nagpapataas lamang ng uhaw.
- Dapat kasama sa diyeta ang mga berry, gulay, prutas (sariwa), gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga inuming prutas, unsweetened compotes, sariwang kinatas na juice ay angkop para inumin.
- Mahalaga na ang utak ay tumatanggap ng sapat na phosphorus, kaya ang pagkaing-dagat, ang matatabang isda ay dapat na nasa araw-araw na menu. Maaari kang uminom paminsan-minsan ng mga kapsula ng langis ng isda.
- Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga taba at carbohydrates, ngunit ang dami ng protina ay dapat na limitado, dahil pinapataas nito ang pagkarga sa mga bato. Pinapayagan ang mga matatabang karne at itlog (ngunit sa mga makatwirang halaga).
Tradisyunal na gamot
Ang ilang mga halaman ay may mga katangian ng pagpapagaling na maaaring magamit upang itama ang paggana ng katawan. Halimbawa:
- Ang pagbubuhos ng mga ugat ng burdock ay makakatulong upang makayanan ang pagkauhaw. 60 g ng mga hilaw na materyales (ibinebenta sa isang parmasya) ay dapat ilagay sa isang termos at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo. Ang halo ay naiwan sa magdamag, pagkatapos nito ay sinasala namin. Kailangan mong uminom ng tatlong beses sa isang araw para sa 2/3 tasa.
- Para sa parehong layunin, ang tsaa mula sa mga batang dahon ng walnut ay ginagamit din, na hindi mahirap makuha. Ibuhos ang isang kutsarita ng mga durog na dahon na may isang baso ng tubig na kumukulo at igiit. Handa na ang tool para sanakakahumaling.
- Para makayanan ang pagkamayamutin, insomnia at neurosis ay maaaring magpakulay ng valerian at motherwort, na ibinebenta sa halos lahat ng botika.
Prognosis para sa mga pasyente
Ano ang aasahan ng isang pasyente na na-diagnose na may diabetes insipidus? Ang paggamot sa kasong ito ay nagbibigay ng magagandang resulta. Kung ang sanhi ng hormonal failure ay isang tumor sa utak o isang impeksiyon, kung gayon sa tamang regimen ng paggamot (halimbawa, operasyon), posibleng maalis ang problema nang tuluyan.
Ngunit sa karamihan ng mga kaso, nagpapatuloy ang diabetes insipidus. Sa wastong organisadong paggamot, posible na mapanatili ang isang normal na kalidad ng buhay at maging ang pagganap ng pasyente. Ang mga komplikasyon (kabilang ang mga nakamamatay) ay naitala lamang kung ang tao ay hindi nabigyan ng naaangkop na tulong.
