Ano ang mga interstitial lung disease? Ang paggamot sa mga naturang sakit, ang kanilang mga sintomas at pag-uuri ay ilalarawan sa ibaba.
Basic information
Ang interstitial lung disease ay isang buong kumplikadong mga malalang sakit ng tissue ng baga, na ipinakikita ng pamamaga, pati na rin ang paglabag sa istraktura ng capillary endothelium, alveolar perivasal walls at perilymphatic tissues. Ang isang katangian ng tanda ng naturang pathological na kondisyon ay igsi ng paghinga. Ang sintomas na ito ay salamin ng lung failure.
Ang interstitial lung disease ay kadalasang humahantong sa pulmonary fibrosis. Sa modernong medikal na kasanayan, ang terminong ito ay hindi ginagamit bilang kasingkahulugan para sa ILD, ngunit minsan ay ginagamit sa ganitong kahulugan.
Pag-uuri
Paano nakikilala ang mga interstitial lung disease? Ang pag-uuri ng mga sakit na ito ay nangyayari ayon sa etiological na batayan:
- Reaksyon sa mga gamot, mas partikular, sa mga antibiotic, antiarrhythmic na gamot at mga gamot para sa pagsasagawachemotherapy.
- Paglanghap ng iba't ibang substance mula sa kapaligiran (inorganic at organic substance, silicosis, berylliosis, asbestosis, allergic exogenous alveolitis o hypersensitivity pneumonitis).
- Systemic connective tissue disease (rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis).
- Idiopathic (histiocytosis X, sarcoidosis, alveolar proteinosis, idiopathic pulmonary fibrosis, idiopathic interstitial alveolitis, kabilang ang acute interstitial alveolitis).
- Mga impeksyon (pneumocystis pneumonia, atypical pneumonia, tuberculosis).
- Kaugnay na interstitial lung disease (na may sakit sa atay: biliary primary cirrhosis, active chronic hepatitis; may pulmonary vasculitis: lymphomatoid granulomatosis, Wegener's granulomatosis, hypersensitivity vasculitis, necrotizing systemic vasculitis; may graft versus host disease).
- Malignant tumor (lymphangitis carcinomatosis).
Ano ang ISL?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang interstitial lung disease ay isang pangkalahatang pangalan para sa isang pangkat ng mga sakit sa paghinga. Nagkakaisa sila sa katotohanan na lahat sila ay nakakaapekto sa interstitium, iyon ay, bahagi ng mga baga.
Ang interstitial tissue ay tinatawag na connective tissue ng mga baga. Nagbibigay ito ng suporta sa mga microscopic air sac at alveoli sa baga.
Ang mga daluyan ng dugo na dumadaan sa interstitium ay gumaganap ng function ng gas exchange sa pagitanhangin sa respiratory tract at dugo. Ang interstitial tissue ay napakanipis na hindi ito nakikita sa isang x-ray o CT scan. Ngunit sa kabila nito, maaaring matuklasan pa rin ang kanyang sakit sa proseso ng mga pag-aaral na ito.
Anumang sakit sa tissue ng baga ay nagiging sanhi ng pagkapal nito. Ang ganitong kondisyon ng pathological ay maaaring mangyari dahil sa pamamaga, pamamaga o pagkakapilat. Ang ilang uri ng pinsala sa interstitial tissue ay mabilis na nalulutas, habang ang iba ay hindi magagamot o talamak.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Bakit nangyayari ang interstitial lung disease (ibibigay sa ibaba ang mga rekomendasyon mula sa mga espesyalista sa paggamot)? Mayroong maraming iba't ibang mga dahilan para sa pagbuo ng mga sugat sa tissue sa baga. Halimbawa, ang interstitial pneumonia ay sanhi ng mga virus, bacteria, o fungus. Ang pag-unlad ng iba pang mga sakit ay maaaring nauugnay sa regular na paglanghap ng mga irritant tulad ng asbestos, talc, quartz dust, metal dust, karbon o butil. Napakabihirang, ang mga sakit sa baga sa pangkat na ito ay nabuo dahil sa pagkakalantad sa mga sangkap na narkotiko.
Isang tampok ng ILD ay ang lahat ng mga salik sa itaas ay nag-aambag sa pag-unlad ng ilang sakit lamang. Sa karamihan ng mga kaso, nananatiling hindi alam ang mga sanhi ng mga ito.
Mga sintomas ng sakit
Ang diffuse interstitial lung disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng tissue ng baga at ang kasunod na pinsala nito. Ang ganitong mga pathologicalang mga kondisyon ay sinamahan ng igsi ng paghinga. Ito ang pangunahing sintomas ng ILD. Sa una, hindi gaanong kapansin-pansin ang paghinga, ngunit kapag naglalaro ng sports o umaakyat lang ng hagdan ang pasyente, nararamdaman na agad nito ang sarili.
Dapat ding tandaan na ang ILD ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuyong ubo. Gayundin, ang mga pasyente ay kapansin-pansing nawalan ng timbang. Nagkakaroon sila ng sakit sa kasukasuan at kalamnan, pagkapagod. Sa mga advanced na kaso, ang mga kuko ng isang tao ay lumalaki nang abnormal, at ang mga labi at balat ay nagiging asul. Ang ganitong pathological phenomenon ay nauugnay sa mababang antas ng oxygen sa dugo.
Diagnosis ng interstitial lung disease
Paano natukoy ang mga sakit na pinag-uusapan? Kadalasan, ang mga taong may ILD ay nagrereklamo sa isang pulmonologist tungkol sa pag-ubo at kakapusan sa paghinga. Upang makagawa ng tamang diagnosis, karaniwang ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri sa baga:
- Computed tomography. Salamat sa pamamaraang ito, posible na lumikha ng isang kumpletong imahe ng mga baga, pati na rin ang lahat ng mga istraktura na katabi ng mga ito. Ang ILD ay medyo madaling i-diagnose sa CT.
- X-ray. Ang ganitong pagsusuri sa dibdib ay karaniwang ginagawa upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng sistema ng baga. Lumalabas ang apektadong interstitium bilang mga manipis na linya sa x-ray.
- Mataas na resolution CT. Ang mga tamang setting ng tomograph, pati na rin ang karanasan ng isang espesyalista, ay makabuluhang nagpapataas ng pagiging epektibo ng pag-diagnose ng ILD.
- Biopsy sa baga at pagsusuri ng mga specimen sa ilalim ng mikroskopyo. Kadalasan, ito ang tanging posibleng paraan upang matukoy ang uri ng pinsala sa tissue ng baga. Maaaring kunin ang kanyang mga samplegamit ang video-assisted thoracoscopic surgery, bronchoscopy, o thoractomy.
Dapat ding tandaan na ang ilang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang masuri ang paggana ng panlabas na paghinga, kabilang ang spirometry, body plethysmography at iba pa.
Mga alituntunin sa paggamot at klinikal
Ang mga interstitial na sakit sa baga ay medyo malubhang pathologies na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang regimen ng paggamot para sa mga naturang sakit ay dapat piliin lamang ng isang pulmonologist, depende sa mga sanhi ng kanilang pag-unlad at ang uri ng pinsala sa tissue.
Ang pinakakaraniwang paggamot para sa ILD ay mga antibiotic. Ang mga naturang remedyo ay epektibo para sa maraming uri ng bacterial interstitial pneumonia.
Kung tungkol sa viral pneumonia, bilang panuntunan, ito ay kusang nawawala. Hindi ito kailangang tratuhin ng antibiotics. Dapat ding tandaan na ang isang bihirang sakit tulad ng fungal pneumonia ay inaalis lamang sa pamamagitan ng mga espesyal na antifungal na gamot.
Ang isa pang uri ng gamot na ginagamit sa paggamot sa ILD ay corticosteroids. Ang mga naturang gamot ay nag-aalis ng nagpapasiklab na proseso hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng paraan, ang iba pang mga paraan na ginagamit upang gamutin ang sakit na pinag-uusapan ay maaari lamang makapagpabagal sa pinsala sa baga, pati na rin ang proseso ng paglala ng kanilang trabaho. Madalas din nilang pinipigilan ang immune system ng isang tao upang mabawasan ang pamamaga, na humahantong sa iba pang mga problema sa kalusugan.
Mga taong mababanilalaman ng oxygen sa sistema ng dugo, pinapayuhan ng mga eksperto ang paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng mga espesyal na aparato. Ang ganitong mga pamamaraan ay makakatulong na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, gayundin mapunan ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa O2..
Dapat ding tandaan na sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa lung transplant ang kanilang mga pasyente. Kadalasan ito ang pinakamabisang paraan ng pagharap sa sakit, lalo na sa malala at advanced na mga kaso.
Pagtataya
Ilang pasyente ng ILD ay nagkakaroon ng heart failure at high blood pressure sa baga. Ang mga pagkakataon na mabawi ang pasyente o lumala ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa mga sanhi ng kanilang pag-unlad, ang kalubhaan at oras ng diagnosis. Dapat tandaan na ang idiopathic pulmonary fibrosis ay may medyo mahinang prognosis.
