Isa sa pinaka, sa unang tingin, hindi nakakapinsalang sakit ng oral cavity ay gingivitis. Marami ang hindi man lang binibigyang pansin ang menor de edad na pamamaga ng gilagid. Ngunit ito ay gingivitis na ang pasimula sa isang mas mapanganib na patolohiya na tinatawag na periodontitis. Ang isang senyales ng sakit na ito ay ang pagdurugo ng gilagid, na sa hitsura nito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man ay may panganib na maiwang walang ngipin.
Mga tampok ng sakit
Ang Periodontitis ng ngipin ay isang nagpapaalab na sakit ng mga tissue na nakapalibot sa ngipin, na tinatawag na periodontal disease. Ang panganib ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay sinamahan ng mga mapanirang proseso. Kung walang paggamot, ang ligaments ng ngipin na may jawbone ay nasisira.
Sa una, ang sakit ay makikita sa pamamagitan ng pagdurugo ng gilagid sa panahon ng pagsipilyo at pamamaga. Kapag dinidiin ang apektadong gilagid, maaaring makaramdam ng pananakit ang pasyente. Sa panahon ng malapit na komunikasyon, naririnig ng kausapisang hindi kanais-nais na amoy na nagmumula sa oral cavity ng pasyente, habang ang taong nagkakaroon ng periodontitis ay hindi nakakaramdam ng senyales ng sakit. Kapag pinindot, lumalabas ang pananakit, nararamdaman ang paggalaw ng mga ngipin.
Ang pag-unlad ng periodontitis ay nag-aambag sa pagbuo ng periodontal pockets, kung saan nag-iipon ang nana. Sa paglipas ng panahon, ang mga ngipin ay nalalagas at nalalagas. Ang periodontitis ng ngipin ay minsan ay kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng mga abscesses at fistula sa gilagid, pati na rin ang pamamaga ng periosteum at lymph nodes. Upang gamutin ang sakit na ito, hindi sapat na baguhin ang toothpaste. Ang therapy ng periodontitis ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, kabilang ang kumpletong sanitasyon ng oral cavity at paglilinis ng mga bulsa ng gilagid.
Ang pangunahing dahilan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit na ito ay ang mahinang kalidad o hindi regular na kalinisan sa bibig. Ang akumulasyon ng plake na tumitigas sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagbuo ng tartar, na nag-aambag sa pagbuo ng pamamaga.
Ang paninigarilyo bilang isang risk factor
Hindi nagkataon na ang periodontitis ay tinatawag na sakit ng mga naninigarilyo. Ang mga mas gustong ngumunguya ng tabako ay nasa panganib din para sa pagbuo ng gingivitis at, bilang resulta, periodontitis. Ang sangkap na ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng lokal na kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta kung saan tumataas ang posibilidad ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang mga kemikal na compound na nakapaloob sa tabako, na nakikipag-ugnayan sa laway, ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa buhay at pagpaparami ng pathogenic microflora. Ang paninigarilyo ng tabako ay nakakasagabal sa buong proseso ng pagpapagaling ng tissue, na nangangahulugang iyontumutulong sa pag-unlad ng patolohiya.
Mga problema sa loob ng katawan
Ayon sa mga istatistika, sa mga taong may diabetes, mas karaniwan ang pamamaga ng periodontal. Bilang karagdagan, ang paggamot sa kategoryang ito ng mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng makabuluhang resulta.
Hindi eksaktong napatunayan kung ang isang namamana na predisposisyon ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng gingivitis at periodontitis, ngunit maraming mga kaso kung saan ang sakit ay lumitaw nang eksakto para sa kadahilanang ito. Sa kasong ito, mahalaga kung gaano kaingat na sinusubaybayan ng isang tao ang kalusugan ng oral cavity, dahil ito lamang ang makakatulong upang maiwasan ang sakit.
Sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, gayundin sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang mga problema sa ngipin ay nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal at humina na kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga pagbabago sa hormonal na background ay hindi maaaring hindi sumasama sa pag-unlad ng periodontitis. Kung, halimbawa, ang isang babae ay nagkaroon ng talamak na gingivitis bago ang pagbubuntis, pagkatapos ng paglilihi, ang sakit ay magiging aktibo at magsisimulang umunlad.
Ang isang seryosong problema na maaaring humantong sa periodontitis ay ang pagbaba ng salivary fluid. Ang makapal at malapot na laway ay isang angkop na kondisyon para sa pagbuo ng plake at calculus, dahil nakakasagabal ito sa natural na proseso ng paglilinis sa sarili ng oral cavity. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang pag-inom ng iba't ibang mga gamot, isang hindi balanseng diyeta na may nangingibabaw na karbohidrat na pagkain, isang kakulangan ng paggamit ng likido.
Isa sa mga salik sa pag-unlad ng periodontitis at gingivitis ay ang kakulangan ng bitamina C at B, na, kung atpumasok sa katawan, maaaring hindi ma-absorb dahil sa mga karamdaman sa digestive system. Ang kakulangan ng calcium sa katawan ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng ngipin at gilagid. Ang kakulangan ng mga elementong ito ay maaaring humantong sa pagbaba sa lakas ng connective tissue at pag-unlad ng mga kaugnay na sakit, kabilang ang periodontitis.
Sa pamamagitan ng anong mga sintomas upang makilala ang sakit
Ang Periodontitis ay isang sakit sa oral cavity, kung saan hindi nangyayari ang matinding pananakit ng ngipin. Ang pamamaga ng gilagid ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga, hyperemia, lagnat at pagdurugo, ngunit walang binibigkas na sakit na sindrom. Ang mga unang palatandaan ng periodontitis ay makikita lamang sa panahon ng isang preventive examination ng isang dentista. Walang clinical manifestations na nakikita ng mata sa unang yugto ng sakit.
Kung ang sakit ay hindi partikular na nakakaabala, ang mga pasyente ay karaniwang hindi nagsasagawa ng paggamot sa bahay. Ang isang sintomas ng periodontitis na humahantong sa dentista ay ang pagdurugo ng gilagid, hindi lamang sa panahon ng pagsipilyo, kundi pati na rin habang kumakain. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng hypersensitivity bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa isang bagay na malamig o mainit. Kung hindi sinimulan ang paggamot sa yugtong ito, ang mga gilagid ay magsisimulang humiwalay sa periodontium, na nagiging sanhi ng pagbabago ng hitsura ng ngipin. Tila ito ay naging mas mahaba at pumayat. May mga puwang din sa pagitan ng mga ngipin sa hanay.
Sa hinaharap, na may periodontal na pamamaga, ang purulent na masa ay nagsisimulang lumabas, na siyang sanhi ng masamang hininga. Habang lumalala ang sakitang pasyente mismo ay nagsisimulang makaramdam ng hindi kasiya-siyang lasa.
Ang kawalan ng sakit ay hindi katibayan na hindi umuunlad ang sakit. Ang mga pangunahing palatandaan ng periodontitis ay higit na nauugnay sa lalim ng sugat at ang yugto ng pagkasira ng tissue. Kung ang pagdurugo ay hindi sinamahan ng sakit, hindi ito nangangahulugan na walang sakit. Sa paunang yugto, ang proseso ng pathological ay maaaring mababalik, dahil ang periodontal ligament ay hindi pa apektado at ang ngipin ay may malakas na koneksyon sa mga kalapit na ngipin, na nagsisiguro ng isang pare-parehong pagkarga sa buong dentisyon. Kaya, ang mga tissue ng inflamed periodontium ay hindi na-overload habang ngumunguya.
Kung hindi ginagamot sa bahay, ang mga sintomas ng periodontitis ay lumalala sa pamamagitan ng pagkasira ng periodontal ligaments at pagbuo ng periodontal gum pocket kung saan ang plaka ay maiipon. Dagdag pa, ang mga gilagid at tissue ng buto ay napapailalim sa isang mapanirang proseso, ang mga ngipin ay nagiging maluwag, nawawala ang kanilang suporta sa buto sa panga, maaari silang lumipat at mahulog. Malaking pagbabago ang hitsura ng dentisyon.
Mga anyo ng sakit
Sa lahat ng mga pasyente, ang periodontal inflammation ay nagpapatuloy nang iba. Sa talamak na periodontitis, mayroong isang mabilis at agresibong pag-unlad ng sakit, na sinamahan ng mabilis na pagkasira ng mga ngipin at gilagid. Sa ilang mga tao, ang sakit ay lumalala nang paminsan-minsan, na nagpapalit ng mahabang pagpapatawad at panandaliang pagbabalik.
Sa talamak na kurso, dahan-dahan ngunit unti-unting sinisira ng periodontitis ang mucous at bone tissues na nakapalibot atpagsuporta sa ngipin. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay maaaring hindi magpahayag ng sarili sa loob ng maraming taon. Kung ang periodontitis ay isa sa mga komplikasyon ng mga systemic na sakit, ang mga sintomas nito ay maaaring lumitaw sa murang edad at humupa lamang pagkatapos maitama ang pinag-uugatang sakit.
Ang pinakamalubhang anyo ng periodontitis ay necrotizing. Sa ganitong uri ng sakit, nangyayari ang proseso ng nekrosis ng mga gum pockets. Kaayon ng mga ito, ang pagkamatay ng mga ligament at mga tisyu ng buto ay sinusunod. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nasuri sa mga pasyenteng may malubhang anyo ng immunodeficiency, kabilang ang mga pasyenteng may impeksyon sa HIV sa huling yugto.
Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit
Kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas, na direkta o hindi direktang nagpapahiwatig ng periodontitis, dapat kang makipag-ugnayan sa dental clinic. Una sa lahat, tutukuyin ng doktor kung gaano kalalim ang pinsala sa tissue. Upang gawin ito, sukatin ang lalim ng agwat sa pagitan ng gilagid at ng ngipin. Sa kabila ng pagiging simple ng diagnostic procedure na ito, ito ang batayan na nagpapatunay sa diagnosis at tinutukoy ang antas ng mapanirang-namumula na proseso. Upang sukatin, ang mga dentista ay gumagamit ng isang espesyal na periodontal test. Ito ay inilalagay sa pagitan ng ngipin at ng gilagid at ang lalim ng puwang ay sinusukat. Kaya, ang bawat ngipin ay sinusuri at isang periodontogram ay nabuo.
Hindi natukoy ang mga palatandaan ng periodontitis kung ang agwat sa pagitan ng ngipin at gilagid ay 3 mm ang lalim. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang malusog na periodontium. Kung ang lalim ng agwat ay lumampas sa 5 mm, masuri ang gingivitis o periodontitis. Konsentrasyon ng ngipinang mga deposito ay mahalaga din para sa pagsusuri ng sakit. Upang madagdagan ang paglalarawan at layunin na pagtatasa ng estado ng periosteum, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang orthopantomogram.
Paano gamutin ang periodontitis?
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagsisimula na ng paggamot kapag naganap na ang pagkasira ng tissue ng buto, bilang isang resulta kung saan hindi posible na agad na simulan ang therapy dahil sa akumulasyon ng nana sa mga bulsa ng gilagid - isang masa ng mga pathogenic microorganism. Ang layunin ng therapy sa isang advanced na yugto ng sakit ay upang maiwasan ang paglalim ng gingival pockets at kasunod na pagkasira ng mga tissue na nakapalibot sa periodontium.
Una sa lahat, ang isang masusing propesyonal na sanitasyon ng oral cavity ay isinasagawa sa paglilinis ng mga bulsa ng gilagid mula sa malambot at matitigas na deposito. Pagkatapos lamang ng pamamaraang ito ay maaaring simulan ang paggamot ng periodontitis.
Anong mga gamot at iniksiyon ang ginagamit
Upang ihinto ang pag-unlad ng sakit, ginagamit ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ng pharmacological. Una sa lahat, ang mga antiseptikong paghahanda ay napili. Sa periodontitis, pinapayagan ka nitong mapanatili ang kalinisan ng oral cavity at maiwasan ang pagkakabit ng isang bacterial infection. Pinakakaraniwang ginagamit sa pagsasanay sa ngipin:
- mga solusyon batay sa chlorhexidine bigluconate (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (gel),
- Furacilin;
- hydrogen peroxide.
Bilang pangkasalukuyan na paggamot, ginagamit ang mga gamot mula sa hypertensive group,pinapawi ang pamamaga at pamamaga. Kabilang dito ang mga solusyon ng calcium chloride, glucose, urea, hexomethylenetetramine, salvin, ang gamot na "Polyminerol" para sa pagbabanlaw ng periodontitis. Ang mga antibiotic sa paggamot ng periodontitis ay ginagamit sa anyo ng mga ointment, mga pelikula para sa mga aplikasyon na "Diplen-Dent".
Sa gingival pocket sa loob ng 7-10 araw, depende sa antas ng pinsala, ang mga adsorbing agent ("Dnepr", cryogel "BLK") ay iniksyon, na huminto sa impeksiyon at huminto sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Kung ang lalim ng bulsa ay hindi lalampas sa 5 mm, ang mga aplikasyon ay ginawa gamit ang Polyphepan, Gelevin.
Ang mga paghahanda ng ilang grupo ay ginagamit bilang mga iniksyon sa gilagid para sa periodontitis:
- Immunomodulators - kinakailangan upang pasiglahin ang immune system, pataasin ang resistensya ng katawan sa lokal na impeksyon at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Mga bitamina complex. Mabayaran ang kakulangan ng mga nawawalang elemento ng bakas, mag-ambag sa pagpapapanatag ng mga proseso ng metabolic, maiwasan ang pagkasayang ng tissue. Gamit ang mga paghahanda sa anyo ng mga iniksyon, posible na mabilis na maabot ang kinakailangang konsentrasyon ng mga sangkap sa mga tisyu. Sa paggamot ng periodontitis, Aevit, B bitamina, ascorbic acid ang ginagamit.
- Ang Biostimulants ay mga produkto ng natural na pinagmulan. Sa periodontitis, ang likidong aloe extract ay kadalasang ginagamit, na may isang anti-inflammatory effect, nagsisimula sa proseso ng pagpapagaling at nagpapalakas ng mga tisyu. Inireseta ng mga doktor ang "Biosed", "Plasmol"; Glucosamine.
Paggamot sa kirurhiko at physiotherapy
Indikasyon para saAng kirurhiko paggamot ay pangkalahatan periodontitis. Ang form na ito ng sakit ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng proseso ng pathological sa lahat ng periodontal tissues. Ang pinaka-radikal na mga pamamaraan ng paggamot ay ginagamit na may malubhang lumuwag na ngipin. Ang layunin ng interbensyon ay alisin o bawasan ang paggalaw ng mga apektadong ngipin, kumpleto o bahagyang pagpapanumbalik ng periodontium.
Lahat ng manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia. Ilapat ang mga pamamaraan tulad ng:
- pagputol ng ngipin;
- patchwork operations;
- open curettage.
Ang kirurhiko paggamot ng periodontal pamamaga ay karaniwang isinasagawa pagkatapos ng kurso ng gamot. Upang pagsamahin ang nakamit na resulta, ang isang kurso ng mga physiotherapeutic procedure ay ipinapakita, na nag-aambag sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at lymph outflow, metabolismo at pagbawas ng pamamaga. Kabilang sa mga pamamaraan na ginagamit sa dental practice para sa paggamot ng periodontitis, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa ultrasound therapy, electrophoresis, aerosol therapy, darsonvalization, diathermocoagulation, phototherapy.
Mga paraan ng paggamot sa hardware
Ang isa sa mga uri ng paggamot sa physiotherapy ay ang epekto ng laser sa mga may sakit na bahagi ng oral cavity gamit ang "Vector" apparatus. Ito ay isang uri ng modernong paggamot ng periodontitis. Dahil sa epekto ng laser beam, posible na epektibo at ligtas na linisin ang mga bulsa ng gum sa purulent na anyo ng proseso ng nagpapasiklab. Sa tulong ng apparatus "Vector" paggamot ng periodontitis ay isinasagawa sa mga kondisyon ng maximumsterility ng periodontal recesses.
Ang laser ay pinasisigla ang paglaki ng tissue ng buto at dahan-dahang inaalis ang mga apektado at necrotic na bahagi ng malambot na tisyu. Hindi tulad ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ang isang ito ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko at walang dugo, na siyang pangunahing bentahe nito. Bilang karagdagan, ang panganib ng impeksyon kapag gumagamit ng Vector device sa paggamot ng periodontitis ay minimal.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng device na ito ay nakabatay sa paggamit ng mga ultrasonic wave na lumilikha ng protective emulsion layer sa periodontium. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng pamamaraan ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ginagamit ang "Vector" para sa malambot at banayad na pagtanggal ng dental plaque sa lalim na hanggang 11 mm.
Ang device ay may compact na laki at, bilang karagdagan sa pangunahing control panel, ay nilagyan ng foot pedal. Ang dental complex na "Vector" ay nilagyan ng iba't ibang mga nozzle, isang set ng abrasive at polishing suspension.
Maaari bang lagyan ng pustiso
Sa malubhang generalized periodontitis, ang tanging aktwal na paraan upang maibalik ang mga nawalang ngipin ay prosthetics. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang paraan ng paggamot na ito ay may ilang mga limitasyon. Sa partikular, ang mga prosthetics para sa periodontitis sa agresibong yugto ng pamamaga ay hindi maaaring isagawa, samakatuwid, bago magpatuloy sa muling pagtatayo ng dentisyon, kinakailangan na maingat na maghanda para sa pamamaraan.
Pagkatapos na lumipas sa talamak na yugto, paghinto ng mga sintomas at pagsagawa ng sanitasyon ng oral cavity, kabilang ang propesyonalpaglilinis at pag-alis ng tartar, paggamot ng foci ng carious infection, pulpitis at periodontitis, pag-alis ng mga lugar ng gilagid na sumailalim sa nekrosis, magpatuloy sa pagpili ng uri ng prosthesis. Ang huling desisyon ay depende sa anatomical features ng panga, ang kondisyon ng bone tissue at ang posibilidad ng paggamit ng abutment teeth.
Sa periodontal disease, maraming paghihigpit hinggil sa pag-install ng mga orthopedic structure. Batay sa mga kasaysayan ng kaso, sa talamak na periodontitis, ang mga prostheses na gawa sa metal, zirconium, ceramics at metal acrylic ay ginagamit. Gayundin, ang uri ng crown attachment - matatanggal o hindi matatanggal ay makakaapekto rin sa huling resulta.
Kapag pumipili ng uri ng prosthesis, malaking papel ang ginagampanan ng:
- kawalan nito ng kakayahang makairita ng malambot na tisyu;
- lakas at tibay ng materyal;
- magaan ang timbang;
- panahon ng pagsasaayos;
- natural na anyo;
- kailangan para sa kaunting paggiling ng buhay na tissue.
Lahat ng uri ng prostheses ay may iba't ibang gastos. Sa ilang mga kaso, kung pinapayagan ng badyet ng pasyente, maaaring maglagay ng mga implant.
Anong toothpaste ang maaaring gamitin para sa periodontitis
Ang pagpili ng toothpaste para sa periodontitis ay napakahalaga para sa proseso ng paggamot. Bilang isang patakaran, sa talamak na yugto ng sakit, ang mga ahente na may chlorhexidine at triclosan ay inirerekomenda, ngunit hindi sila angkop para sa pangmatagalang paggamit. Sinisira ng mga sangkap na ito hindi lamang ang pathogenic flora, kundi pati na rin ang malusog na bakterya, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa oral dysbacteriosis.
Depende sa kalubhaan ng periodontitis, pipili ang doktor ng mabisang therapeutic at prophylactic toothpaste para sa pasyente. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga produkto para sa pang-araw-araw na pagsisipilyo ng ngipin ay:
- "Asepta" - Paste ng tagagawa ng Russia batay sa mga extract ng calendula, sage at St. John's wort. Bilang isang gamot, naglalaman ito ng antiseptic metronidazole. Ayon sa mga review, nakaya ng paste kahit na may siksik na plaka.
- “Elmex Sensitive” - kamakailan lamang ay lumitaw ang pasta mula sa Germany sa domestic market. Kadalasan, inirerekumenda na gamitin ito bago gamutin ang periodontitis sa pamamagitan ng operasyon o gamot. Binabawasan ng Elmex Sensitive ang sensitivity ng ngipin, hinaharangan ang mga channel ng dentinal at inaalis ang pananakit.
- Ang Parodontax ay isa sa pinakasikat at abot-kayang opsyon para sa therapeutic at prophylactic na paglilinis ng ngipin. Ang paste ay naglalaman ng mga herbal extract, mineral s alt, enamel strengthening agent at fluoride, na may antibacterial effect. Hindi tulad ng iba pang mga toothpaste na ginagamit sa paggamot ng periodontitis, ang isang ito ay walang pinakamasarap na lasa, ngunit ayon sa mga review, ang mga pasyente ay nasasanay pagkatapos ng ilang araw na paggamit.
- Ang "Splat Aktiv" ay isa pang produktong gawa sa Russia, na naglalaman ng mga halamang gamot na pinayaman ng mga tannin at kapaki-pakinabang na microelement. Dahil sa nilalaman ng mga bitamina A at E, ang paste ay nakakatulong upang simulan ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at pinabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga bitak sa oral cavity. "Splat Active"kaaya-aya sa panlasa at perpektong nililinis ang enamel mula sa plaka. Ang isang tampok ng toothpaste na ito ay ang madilim at halos itim na kulay nito dahil sa nilalaman ng mga extract na panggamot.
- Ang"Forest Balsam" ay ang pinaka-badyet, ngunit hindi gaanong epektibong opsyon. Ang toothpaste ay naglalaman ng oak bark, yarrow, chamomile flowers, fir needles. Ang toothpaste na "Forest Balsam" ay nakakaya nang maayos sa plaka at mas madalas na ginagamit sa panahon ng talamak na yugto ng sakit. Sa panahon ng pagpapatawad, kapag ang talamak na pamamaga ay nasa likod, ang paggamit ng mas mabisang abrasive pastes ay kinakailangan.
