Mahirap isipin ang isang ganap na pamilyang walang anak. Tulad ng sinasabi nila, "nagkikita ang mga tao, umiibig ang mga tao, nagpakasal", ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay nagtagumpay sa mga supling. Matagumpay na nalulutas ng modernong gamot ang problemang ito. Isa sa mga pamamaraan ay in vitro fertilization. Ang pagbutas ng follicle sa panahon ng IVF sa kasong ito ay isang mandatoryong pamamaraan.
Ano ang IVF?
Ang IVF (in vitro fertilization) ay ang artipisyal na paglilihi ng isang sanggol, bilang resulta kung saan ang mga itlog na nakuha mula sa obaryo ay inihahalo sa isang test tube na puno ng nutrient medium na may male sperm. Ilang araw pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi, ang itlog ay inilalagay sa matris, kung saan ito ay nag-ugat. Hinihikayat ang mga babae na uminom ng hormone na progesterone, na naghahanda sa sinapupunan para sa panganganak.
Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay na nag-ugat ang embryo. Kadalasan, upang madagdagan ang pagkakataon ng pagbubuntis, dalawa o kahit tatlong embryo ang itinanim. Kinukuha ang pregnancy test pagkatapos ng artificial insemination pagkatapos ng pito hanggang sampung araw.
Kung mananatili ang mga “dagdag” na embryo pagkatapos ng pamamaraan, ang mga ito ay nagyelo para magamit sa hinaharap (kapag hindi posibleng mabuntis sa unang pagkakataon o kapag gusto ng mag-asawa ng pangalawang anak).
Ang mga itlog, tulad ng sperm, ay maaaring gamitin sa sarili o donor. Ang paraan ng in vitro fertilization ay ipinahiwatig para sa mga mag-asawang dumaranas ng kawalan ng katabaan, mga babaeng may bara sa fallopian tubes, pati na rin sa mga lalaking may incapacitated (mabagal) sperm.
Sa karaniwan, ang isang pamamaraan ng IVF ay tumatagal ng tatlo hanggang anim na linggo at nagkakahalaga ng 120-150 libong rubles. Ang pagsisikap na mabuntis sa pamamagitan ng artipisyal na pagpapabinhi ay dapat itigil kung ang IVF ay nabigo nang tatlong beses.
IVF stages
Bago ang IVF, kailangan mong sumailalim sa buong pagsusuri at kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga posibleng panganib at komplikasyon. Dapat suriin ng espesyalista ang pasyente sa upuan, magpa-ultrasound at magreseta ng lahat ng kinakailangang pagsusuri (dugo para sa mga hormone, pagsusuri sa cytological ng mga smear, pahid para sa STD, at iba pa).
Para sa matagumpay na artificial insemination, kailangan ng babae at lalaki:
- Upang maging malusog, hindi magkaroon ng talamak at talamak na proseso ng pamamaga.
- Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi, kabilang ang kape.
- Limitan ang pisikal na aktibidad.
- Sumunod sa diyeta, uminom ng bitamina araw-araw.
- Huwag uminom ng anumang gamot maliban kung inireseta ng doktor.
ExtracorporealAng pagpapabunga ay isinasagawa sa ilang yugto at maaaring tumagal mula tatlo hanggang anim na linggo.
Ang unang yugto ay paghahanda. May kasamang buong pagsusuri sa parehong kasosyo.
Ang ikalawang yugto ay ang pagpapasigla ng obulasyon. Lahat ng normal na malusog na kababaihan ay gumagawa ng isang itlog sa isang ikot ng regla. Para sa matagumpay na IVF, ang mga doktor ay kailangang kumuha ng dalawa o higit pang mga itlog. Samakatuwid, ang obulasyon ay pinasigla sa tulong ng iba't ibang mga hormonal na gamot (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, atbp.). Ang mga naturang gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor. Ang mga tablet ay kinuha sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Paminsan-minsan, maaaring magsagawa ng ultrasound para matukoy ang paglaki ng mga follicle.
Kapag ang mga follicle ay umabot sa 16–20 mm, magpatuloy sa ikatlong yugto. Ito ay isang pagbutas ng mga follicle sa panahon ng IVF - ang pagkuha ng mga mature na itlog na may espesyal na karayom. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 15 hanggang 30 minuto at isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may ultrasound. Kasabay ng pagbutas, dapat mag-donate ng sperm ang partner.
Ang itlog at tamud ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pananaliksik at pagpapabunga.
Ang ikaapat na yugto ay pagpapabunga. Ang mga mature na itlog ay inilalagay sa isang laboratory test tube na may nutrient medium. Pagkatapos ay ang spermatozoa ay iniksyon doon. Ang isang lalagyan para sa isa o dalawang araw (bihirang lima) ay inilalagay sa isang incubator, kung saan nangyayari ang paglilihi. Kapag ang isang cell ay nagsimulang mahati nang mabilis, ito ay tinatawag na isang embryo, na handa na para sa implantation.
Ikalimang yugto - paglipat ng mga embryo sa cavitymatris. Ang proseso ay tumatagal ng ilang minuto at ganap na walang sakit. Ang embryo ay ipinasok sa cavity ng matris gamit ang isang espesyal na catheter. Ang mga "dagdag" na embryo ay cryopreserve para magamit sa hinaharap.
Ang unang dalawang linggo ay nag-ugat ang embryo sa matris. Maaaring masuri ang pagbubuntis 10-14 araw pagkatapos ng pamamaraan. May mga pagkakataon na hindi naganap ang pagbubuntis sa unang pagkakataon. Huwag kang mag-alala. Pagkaraan ng ilang sandali, maaari mong subukang muli. Pagkatapos ng tatlong hindi matagumpay na pagtatangka, hindi na inireseta ang IVF.
Isa sa mga in vitro fertilization program ay ang surrogate motherhood. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang isang babae ay hindi maaaring magdala ng isang bata sa kanyang sarili. Opisyal na pinapayagan ang surrogacy sa Russia, Ukraine, Kazakhstan at ilang estado ng US. Sa ibang mga bansa, ito ay maaaring ipinagbabawal o hindi kinokontrol ng batas.
Puncture ng follicles habang IVF
Ang Puncture of follicles ay ang pagkuha ng mga mature na itlog para sa karagdagang pagpapabunga sa vitro. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng transvaginally (sa pamamagitan ng puki) sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa mga bihirang kaso, maaaring gawin ang local anesthesia. Ang pagkuha ng itlog ay sinusubaybayan ng ultrasound. Oras ng 10-15 minuto.
Bago mabutas ang mga follicle, mahalagang sundin ang mga sumusunod na kinakailangan:
- Dalawa hanggang tatlong araw bago ang pamamaraan, dapat kang umiwas sa pakikipagtalik.
- Sumunod sa isang espesyal na diyeta sa protina. Pansamantalang isuko ang mga pagkaing nagdudulot ng fermentation.
- Ang pagmamanipula ay dapat gawin sa umaga nang walang laman ang tiyan.
- Isa at kalahating araw bago ang pagbutas, dapat magbigay ng iniksyon ng hCG,na magpapabilis sa pagkahinog ng mga follicle.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang pagkahilo, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga ovary pagkatapos ng pagbutas ng follicle ay tumataas, kung minsan ay hanggang sa 12 cm ang lapad. Maaaring lumitaw din ang pagdurugo. Ang kundisyong ito ay itinuturing na normal.
Ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka, matinding pananakit at matinding pagdurugo ay dapat na nakakaalarma. Dapat mong ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol sa mga sintomas, dahil maaari itong maging mapanganib hindi lamang para sa IVF, kundi pati na rin sa kalusugan ng pasyente mismo.
Ang pangunahing bahagi ng artificial insemination ay ang pagbutas ng mga follicle sa panahon ng IVF. Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraan ay ibang-iba, ngunit kung wala ito, imposible ang paglilihi ng isang sanggol.
Paano kumilos pagkatapos ng IVF?
Isang mag-asawa na nagpasya sa IVF, siyempre, talagang gustong magka-baby. Pagkatapos ng matagumpay na paglipat ng embryo, ang isang babae ay nangangailangan ng higit na pagmamahal at pangangalaga. Sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan, mas mabuting manatili siya sa bahay sa kama.
Ang matagumpay na pagtatanim ng embryo ay simula na ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang gayong pagbubuntis ay may sariling "mga kapritso". Kadalasan, sa una, ang katawan ng isang babae, lalo na, ang matris, ay kumikilos nang agresibo patungo sa itinanim na embryo at tinatanggihan ang isang bagong buhay. Samakatuwid, pagkatapos ng IVF, mas madalas ang mga miscarriages.
Upang matigil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekumenda na umiwas sa pisikal na aktibidad at pakikipagtalik sa unang tatlong buwan. Ipinagbabawal din ang mga hot bath at sauna.
Nararapat na magpaalam sa lahat ng masasamang gawi na kadalasang nagiging sanhi ng pagkalaglag.
He althy lifestyle, tamang nutrisyon at bitamina ang kailangan para mapanatili ang pagbubuntis. Mahalagang tandaan ang tungkol sa isang positibong saloobin at mabuting damdamin. Pagkatapos ng lahat, ang mga kaisipan ay nagkatotoo!
Pagsusuri sa pagbubuntis, pati na rin ang dugo para sa hCG, ay dapat kunin nang hindi bababa sa dalawang linggo pagkatapos ng IVF. Sa lima hanggang anim na linggo ng pagbubuntis, kinakailangan ang pagsusuri sa ultrasound upang kumpirmahin ang huling paglaki at matagumpay na pagkakadikit ng embryo sa matris.
Ovarian hyperstimulation syndrome
Dapat tandaan na ang follicle puncture sa panahon ng IVF (mga review tungkol sa procedure ay iba) ay isa sa pinakamahalagang yugto ng fertilization. Gayunpaman, para sa pagpapatupad nito, kailangan mo ng maraming malusog na mature na itlog hangga't maaari. Upang gawin ito, pasiglahin ang obulasyon sa tulong ng mga espesyal na paghahanda sa hormonal. Ang side effect ng mga gamot ay hyperstimulation syndrome, na nagiging sanhi ng paglaki ng mga ovary, pagbuo ng mga cyst sa mga ito, pagkalagot ng mga cyst na ito, at pag-iipon ng likido sa lukab ng tiyan.
Maaaring iwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan sa tulong ng masusing pagsusuri na isinasagawa bago ang pagpapabunga. Kinakailangang pag-aralan ang mga hormone. Salamat sa kanya, maaari mong kalkulahin ang eksaktong dosis ng mga gamot at maiwasan ang hyperstimulation.
Kung ang isang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas - pananakit at pag-igting sa ibabang bahagi ng tiyan, mabilis na pagtaas ng timbang, pagtaas ng circumference ng baywang - dapat siyang kumunsulta agad sa doktor. Maaaring ito ayang simula ng hyperstimulation syndrome, ang katamtaman at malubhang antas nito ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient.
Mga komplikasyon pagkatapos ng IVF
Anumang pamamaraan na isinasagawa nang walang paghahanda o ng isang walang karanasan na espesyalista ay maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Nalalapat din ito sa IVF. Kaya, ang pagpapasigla ng obulasyon kung minsan ay humahantong sa hyperstimulation. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng ascites, isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.
Ang mga komplikasyon kung minsan ay nangyayari pagkatapos ng simpleng pamamaraan tulad ng follicle puncture. Ang mga pagsusuri ng ilang mga pasyente ay nakakatakot sa kalikasan - kakila-kilabot na sakit, mabigat na pagdurugo. Ito ay dahil sa panahon ng pagbutas ng follicle, maaari ding maapektuhan ang ibang mga organo ng maliit na pelvis.
Ang parehong karaniwang kahihinatnan ng artificial insemination ay impeksyon. Ang pangunahing dahilan ay ang kapabayaan ng mga doktor, mga hindi sterile na kondisyon.
Samakatuwid, kailangang maingat na pumili ng klinika para sa IVF. At kung may negatibong feedback mula sa mga pasyente ang naturang manipulasyon gaya ng follicle puncture, dapat i-bypass ang ospital na nagsasagawa nito.
Contraindications para sa IVF
Ang IVF ay isang medikal na manipulasyon na nagbibigay ng pagkakataon sa mga infertile na pamilya na maging mga magulang. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may mga kontraindikasyon. Ito ay:
- Somatic disease (mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, respiratory system, atay, bato, digestive system, hereditary genetic disease at iba pa).
- Mga sakit sa pag-iisip.
- Mga depekto sa panganganak, abnormal na istruktura ng matris.
- Mga benign at malignant na pormasyon sa matris, kapag ito ay nagingimposibleng mabutas ang follicle sa panahon ng IVF (mga kahihinatnan - pagkamatay ng pasyente).
- Mga talamak na proseso ng pamamaga.
Pagkatapos ng paggamot sa mga nakalistang sakit, maaari mong simulan ang IVF program. Kung ang paggamot sa mga sakit ay hindi nagdulot ng mga resulta, ang tanging paraan ay ang paggamit ng serbisyo ng "kapalit na ina".
Konklusyon
Salamat sa mga bagong teknolohiyang medikal, ang IVF ay nagbibigay sa maraming mag-asawa ng pag-asa para sa pagsilang ng isang sanggol. Sinamantala na ng libu-libong pamilya ang pagkakataong ito at ligtas silang naging mga magulang.
Ang Puncture ng mga follicle sa panahon ng IVF ay isang ipinag-uutos na bahagi, kung wala ito ay imposible ang paglilihi ng isang bagong buhay. Ang isang itlog para sa pagpapabunga ay maaaring ibigay ng isang babae na magiging isang ina at isang babaeng donor.
