Ang"Cefotaxime" (mga indikasyon para sa paggamit, mga panuntunan para sa pagkalkula ng pinakamainam na dosis, pati na rin ang pinakasikat na mga analogue ay ibibigay sa ibaba) ay isang modernong semi-synthetic na antibiotic. Ito ay lumalaban sa beta-lactamases at aktibo laban sa parehong gram-positive at gram-negative microflora. Ang mekanismo ng biochemical reaction ay dahil sa kakayahan ng mga bahagi na sugpuin ang mga natural na proseso na nagaganap sa cell membrane ng mga pathogens.
Ang gamot, na pumapasok sa katawan, ay sadyang sinisira ang mga cross-link ng peptidoglycans, na lubhang kailangan para sa bacteria upang matiyak ang natural na katatagan ng mga pader. At, tulad ng alam mo, para sa mga sangkap ng antibodies at inhibitor, ang isang elastic na aggressor cell ay isang medyo madaling target.
Form ng isyu
Ang gamot na "Cefotaxime" (ang mga tagubilin ay nagpapakita ng mga iniksyon at pagbubuhos bilang ang tanging posibleng mga pamamaraan ng paghahatid para sa aktibong sangkap) ay pumapasok sa merkado ng parmasyutiko sa anyo ng isang puti o dilaw na pulbos, na nagsisilbing batayan para sa paghahanda ng solusyon. Ito ang tinatawag na injectionmga ampoules.
Original na 10 ml na bote ay gawa sa transparent na salamin. Ang aktwal na bigat ng reagent na nasa isang trade item ay depende sa filling matrix (0.5, 1.0 o 2.0 grams).
pharmacokinetic scenario
Nararapat na tandaan kaagad na hindi lahat ng analogue ng Cefotaxime ay may parehong mga pharmacokinetic na katangian gaya ng orihinal. Sa partikular, kung pinag-uusapan natin ang rate ng pagsipsip ng mga bahagi mula sa lugar ng iniksyon, kung gayon ang pagsipsip ng inilarawan na gamot, na hinuhusgahan ng mga komento ng maraming mga practitioner, ay mas mabilis kaysa sa pangunahing pagsipsip ng parehong Duatax o Cetax. Ang dahilan para sa "phenomenon" ay nakasalalay sa nakabalangkas na molekula ng orihinal na sample. Ang mga eksperto sa kanilang mga review ay nakatuon sa katotohanan na ang mga generic na Indian sa itaas ay naglalaman ng "mga impurities sa parmasyutiko" sa anyo ng mga kumplikadong cephalosporin derivatives, na makabuluhang nagpapabagal sa metabolismo ng iba pang mga sangkap.
Ito ay itinatag na ang Cefotaxime (ang mga indikasyon na naayos sa opisyal na gabay sa gamot na ito ay hindi kasama ang posibilidad na magreseta sa pagkakaroon ng pagdurugo) ay nagpapakita ng medyo mataas na antas ng plasma protein binding, habang ang tagal ng bactericidal effect. nag-iiba sa loob ng 11-12 oras. Nang makapasa sa paunang pagbabago, ang reagent ay pantay na ipinamahagi sa buong mga tisyu, kabilang ang buto (ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod din sa myocardium at gallbladder).
Pangunahing sangkapmatagumpay na nalampasan ang placental barrier at nagiging mahalagang bahagi ng pericardial at cerebrospinal fluid. Sa karaniwan, ang kalahating buhay na may intravenous drip infusion ay hindi lalampas sa isang oras, na may intramuscular injection - walumpu hanggang isang daang minuto. Ang anumang transendental na akumulasyon ng sangkap ay hindi nabanggit - ang ilan sa mga sangkap ay pinalabas kasama ng apdo, ang isa pa (mga 90%) - kasama ng ihi. Sa huling kaso, ang proporsyon ng mga aktibong metabolite ay limitado sa 20-30% ng ibinibigay na dosis, iyon ay, humigit-kumulang 70% ng solusyon ang umalis sa katawan nang hindi sumasailalim sa mga pagbabago sa istruktura.
Mga indikasyon para sa reseta
Napatunayan ng inilarawang gamot ang sarili bilang isang blocker ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab na inilunsad ng mga microorganism na partikular na sensitibo sa cefotaxime. Bukod dito, hindi lamang mga klinikal na pag-aaral ang nagpapatotoo dito - ang isang katulad na konklusyon ay maaaring makuha pagkatapos basahin ang maraming positibong pagsusuri na inilathala sa mga site na ang paksa ay isang epektibong paglaban sa droga laban sa mga pathogen. Ang harap ng pharmacological action ng gamot na ito ay medyo malawak, ngunit kadalasan ay talamak o talamak na mga sakit ng bato at urinary tract, pati na rin ang mga sakit sa ENT.
Dapat kong sabihin na, kahit na may ganap na pagkakakilanlan ng komposisyon, ang analogue ng "Cefotaxime", maging ito man ay "Cefasin" o "Cetax", ay hindi maaaring ireseta para sa paggamit batay sa mga kundisyon sa itaas. Ang katotohanan ay ang maraming mga generic ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng "kamag-anak na pagkopya" ng biochemical na modelo ng pag-uugali ng orihinal na sample, at samakatuwidisang tumpak na medical card, na isinasaalang-alang ang iskedyul ng pagpasok at ang dosis ng "doble", ay dapat kalkulahin ng isang may karanasan na espesyalista.
Inirerekomenda ang orihinal na produkto para gamitin kung:
- ang pasyente ay nasuri na may patolohiya ng respiratory system sa anyo ng pulmonya, abscess o brongkitis, at iba pang mga antibiotic ay hindi nagdadala ng nais na resulta;
- ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng progresibong bacterial meningitis;
- mga pagsusuring nagpapatunay ng endocarditis;
- sa postoperative period, hindi maiiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng focal destruction ng balat at / o mga lamad ng mahahalagang organ;
- Ang mga nakakahawang ahente ay matatag na naitatag sa mga tisyu ng buto, at ang mga intramuscular injection na gumagamit ng magkasingkahulugang mga gamot ay walang tamang epekto sa kanila;
- gram-negative o gram-positive na flora ay tumagos sa mga sugat sa paso at nagdulot ng malalaking impeksyon (hanggang sa sepsis);
- kinailangan ang mga hakbang sa pag-iwas.
Ang mga independiyenteng eksperto ay may posibilidad na maniwala na ngayon ilang mga analogue ng Cefotaxime ang nakapagpapakita ng malinaw na positibong kalakaran sa Lyme disease. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang inilarawan na orihinal, napapailalim sa regular na paggamit, ay ganap na nakayanan ang gawain (mga pasyente ay nag-post ng mga komento sa mga nuances ng therapeutic course sa mga forum).
Paggamit at dosis
"Cefotaxime" na pagtuturo (ang mga iniksyon, ayon sa ilang mga doktor at pasyente, ay hindi kasing epektibo ng pagtatakda ng dropper) ay nakaposisyon sabilang isang antibyotiko ng pumipiling pagkilos, na nakatuon sa paglaban sa malubhang impeksyon sa bacterial. Tulad ng nabanggit kanina, mayroong tatlong mga scheme ng paghahatid ng reagent: sa pamamagitan ng drop o jet infusion, at din sa pamamagitan ng intramuscular injection. Walang iisang tuntunin para sa paghahanda ng working fluid, kaya napakahalagang magpasya nang maaga sa paraan ng pangangasiwa ng gamot.
Inirerekomenda ng manufacturer, lalo na, ang pagsunod sa algorithm na ito:
- para sa mga IM injection: 1 gramo ng pulbos ay dapat na matunaw sa 4 na mililitro ng tubig, lidocaine o novocaine;
- para sa intravenous injection: 1 gramo ng substance ay dapat ihalo sa sterile na tubig (4 ml);
- para sa IV infusion: 100 ml ng NaCl (0.9%) o ang parehong halaga ng 5% glucose ay dapat idagdag sa isang vial na may dalawang gramo ng cefotaxime.
Oras ng paghahatid ng reagent:
- may i/m injection: 5-10 s;
- may i.v. jet injection: 3-5 min;
- kapag nagtatakda ng dropper: 50-60 min.
Ang pagkalkula ng balanseng dosis at ang pagbuo ng pinakamainam na iskedyul ng pag-inom ay isinasagawa nang isa-isa. Ang edad at timbang ng katawan ng pasyente ay isinasaalang-alang, pati na rin ang uri ng impeksiyon at ang yugto ng pag-unlad nito. Bilang karagdagan, ang mga therapeutic adjustment ay ginagawa sa anamnesis.
Gayunpaman, ang mga tagubilin ay nagbibigay pa rin ng impormasyon sa average na timbang na mga rate para sa paggamit ng gamot na "Cefotaxime". Ang mga iniksyon (kung paano palabnawin ang pulbos ay inilarawan nang detalyado sa itaas, ngunit, kawili-wili, sa halos lahat ng mga pagsusuriang nangingibabaw na ideya ay ang pag-iniksyon ay isang napakasakit at hindi kasiya-siyang pamamaraan, kahit na ang lahat ng mga rekomendasyon ng tagagawa ay sinusunod), sa partikular, ito ay inireseta para sa mga hindi komplikadong sitwasyon, na may pahinga ng 4-12 na oras at isang solong dosis ng 1- 2 gramo. Para sa mga kritikal at pre-kritikal na sitwasyon, ang intravenous administration ay may kaugnayan (sa rate na 2 g bawat 4 na oras, ngunit hindi hihigit sa 12 g / araw).
Kapag pumipili ng regimen sa paggamot, ang mga pediatrician ay ginagabayan ng bigat ng katawan ng isang batang pasyente at ang pangkalahatang reaksyon ng katawan (“standard” ay mula dalawa hanggang anim na jet injection; 50-180 mg/kg).
Mga side effect
Kapag nagrereseta ng gamot na "Cefotaxime" (ang mga iniksyon ay hindi kasing puri ng drip infusion, dahil ang intramuscular injection ay kadalasang sinasamahan ng sakit; sa kadahilanang ito, ang novocaine o lidocaine ay karaniwang gumaganap bilang isang "solvent") maiiwasan ang hindi tipikal na pagkilos ng mga bahagi sa mga system at organo ng pasyente.
Kwalipikado:
- allergic na "mga tugon" sa anyo ng malakihang urticaria, candidiasis o edema ni Quincke;
- problema sa antas ng gastrointestinal tract (pagsusuka, pagduduwal; napakabihirang - cholestatic jaundice);
- mga sakit sa dugo (pagbaba ng platelet, hemolytic anemia, atbp.).
Ang mga kahihinatnan ng labis na dosis
Ang labis na pagtaas sa pang-araw-araw na pamantayan ay puno ng dysbacteriosis at encephalopathy; Ang visualization ng mga irritation sa balat ay malamang din.
Ang pangunahing gawain ay pigilan ang pagdaloy ng reagent sa katawan. Ang mga karagdagang hakbang ay kailangan upang patatagin ang estado ngipinag-uutos na paggamit ng desensitizing pharmacological na mga produkto (sa ilalim ng medikal na pangangasiwa).
Contraindications na idineklara ng manufacturer
Ayon sa impormasyong ibinigay sa opisyal na mga tagubilin, ang "Cefotaxime" (mga iniksyon sa mga bata, bilang panuntunan, ay inireseta pagkatapos maabot ang edad na 30 buwan; bago ito gumamit ng IV infusions) ay hindi dapat gamitin:
- sa panahon ng pagbubuntis;
- may hypersensitivity sa mga sangkap;
- may bukas at saradong pagdurugo;
- kung mayroon nang mga yugto ng enterocolitis sa anamnesis.
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Ang orihinal na mga alituntunin ay binibigyang-diin na ang iba pang mga solusyon ay hindi dapat ibigay nang magkasama (mula sa parehong aparatong medikal) kasama ng antibiotic na Cefotaxime.
Ang mga iniksyon (gamitin sa pamamagitan ng isang dropper, sa mga tuntunin ng pharmacological na pakikipag-ugnayan sa mga bahagi ng iba pang mga gamot, ay hindi naiiba sa mga intramuscular injection), sa partikular, ay maaaring makapukaw ng pinsala sa bato kung mayroong anumang aminoglycoside o loop diuretic. Sa turn, ang mga blocker ng tubular secretion ay lubos na humahadlang sa pamamaraan para sa pag-alis ng reagent na ito at pinasisigla ang pagtaas ng konsentrasyon nito.
Ang kumbinasyon sa mga antiplatelet agent ay hindi rin kanais-nais dahil sa panganib ng pagdurugo.
Mga espesyal na probisyon ng pagtuturo
"Cefotaxime" (mga tabletang analogue, batay sa mga pagsusuri at komento, ay hindi gaanong epektibo) kung minsan ay naghihikayat ng maliNagsample ng Cumbus at nagpeke ng urine test para sa totoong glucose.
Sa pangmatagalang therapy, ang pagsukat ng bahagi ng komposisyon ng dugo ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 10 araw.
Sa mga unang araw ng paggamot, ang isang matinding anyo ng pagtatae ay hindi ibinukod. Bukod dito, sa katangian, tulad ng isang analogue ng "Cefotaxime" (para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ang binanggit na "doubler" ay hindi inirerekomenda), bilang "Phagocef", nagiging sanhi ng isang katulad na klinikal na larawan nang mas madalas.
Ang paggamit ng alkohol sa panahon ng therapy batay sa tinukoy na reagent ay mahigpit na ipinagbabawal.
Aling analogue ng Cefotaxime ang inirerekomenda ng mga independyenteng eksperto para gamitin?
Ang mga komento tungkol sa "Sefotak" at "Cefantral" bilang mga kasingkahulugan para sa inilarawang produktong parmasyutiko ay hindi maliwanag. Sa paghusga sa mga pagsusuri, ang kanilang appointment ng mga doktor ay ginagawa nang mas madalas kaysa sa pagrereseta ng mga direksyon ng reseta para sa pagbili ng parehong Cefabol o Tax-o-bid. Gayunpaman, may posibilidad na maniwala ang ilang mga pasyente na ang therapeutic effect ng paggamit ng mga nabanggit na sample ay mahinang ipinahayag, at ang posibilidad na magkaroon ng mga hindi tipikal na reaksyon ay hindi katimbang.
Kapag itinaas ng mga forum ang tanong kung paano mag-inject ng Cefotaxime para hindi ito sumakit, maraming doktor ang nagpapayo:
- suriin kung ang kakulangan sa ginhawa ay isang reaksyon sa isang partikular na sangkap (kung ang sindrom ay umuulit na may novocaine dilution ng pulbos, kung gayon ay may dahilan upang maniwala na ang kakulangan sa ginhawa ay bunga ng isang allergy, at hindi ang direktang pagkilos ng ang sangkap);
- maghanap ng disente alternatibo.
Ang Pagsusuri ng mga opinyon ay nagpapakita na ang "Loraxim" ay nakatanggap ng pinakamalaking "paggalang" sa mga kasingkahulugan. Gayunpaman, bago palitan ang isang reagent ng isa pa, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista.
