Ang Serous meningitis ay isang matinding nakakahawang patolohiya ng mga meninges ng utak. Mayroong malawak na maling kuru-kuro tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito. Maraming tao ang naniniwala na ang meningitis ay sanhi ng paglabas sa malamig na walang sumbrero. Gayunpaman, ang sakit na ito ay may eksklusibong nakakahawang pinagmulan. Kadalasan ito ay sanhi ng mga virus. Ang hypothermia ng ulo ay maaari lamang maging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
Pathogens
Sa serous meningitis, ang pamamaga ay nakakaapekto sa pia mater ng utak, na pinakamalapit sa ibabaw ng organ. Mayroong isang malaking bilang ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo dito, kaya ang mga sintomas ng patolohiya ay binibigkas at mahirap tiisin.
Ang sakit na ito ay sanhi ng iba't ibang microorganism. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ay ang Coxsackie virus. Gayundin, sa etiology ng serous meningitis, isang mahalagang papel ang ginagampanan ngmga sanhi ng mga sumusunod na sakit:
- trangkaso;
- nakakahawang mononucleosis;
- herpetic infection;
- tigdas;
- rubella;
- adenoviral infection ("stomach flu");
- mumps (mumps).
Sa mga bihirang kaso, ang mga sugat ng meninges ay sanhi ng bacteria: Koch's wand o maputlang treponema. Nangyayari ito sa mga pasyenteng may tuberculosis o syphilis. Ang impeksyon ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang sakit ay maaari ding maging bunga ng pagkatalo ng katawan ng yeast fungus Candida. Ngunit ang gayong patolohiya ay bihirang sinusunod, pangunahin sa mga taong may matinding pagbawas ng kaligtasan sa sakit, halimbawa, sa mga taong nahawaan ng HIV. Ang serous-viral meningitis ay mas banayad at may mas mahusay na prognosis kaysa sa sero-bacterial meningitis.
May mga pangunahin at pangalawang anyo ng patolohiya. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari kung ang impeksiyon ay agad na pumasok sa utak mula sa labas. Ang pangalawang meningitis ay nangyayari bilang komplikasyon ng iba pang mga karamdaman.
Mga ruta ng paghahatid
Ang pagmamahal ng mga meninges ay palaging nangyayari nang napakabilis, ang mga sintomas ng sakit ay mabilis na lumalaki. Kadalasan, ang mga microorganism na tinatawag na Coxsackie ay nagiging sanhi ng serous viral meningitis. Ang mga virus na ito ay naninirahan sa mga bituka (samakatuwid ang pangalan - enteroviruses), ngunit hindi humantong sa pinsala sa gastrointestinal tract, ngunit sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Maaari silang magdulot ng nakakahawang sakit na may lagnat at pantal (hand-foot-mouth syndrome), ngunit madalascentral nervous system.
Ang isang impeksyon sa viral na humahantong sa pamamaga ng mga lamad ng utak ay kumakalat sa mga sumusunod na paraan:
- Airborne. Kung ang mga virus ay naipon sa mauhog lamad ng respiratory tract, ilalabas ito ng isang tao kapag umuubo, bumahin at nagsasalita.
- Paraan ng pakikipag-ugnayan. Ang mga mikroorganismo ay nasa balat at lumilipat sa iba't ibang bagay. Ang paggamit ng mga karaniwang bagay sa isang taong may sakit, madali kang mahawaan. Ang sakit ay madalas na kumakalat sa pamamagitan ng kontaminadong prutas at gulay at hindi naghuhugas ng mga kamay.
- Sa pamamagitan ng tubig. Ang mga paglaganap ng mga impeksyon sa enterovirus ay kadalasang nangyayari sa mga resort kung saan lumalangoy ang mga tao sa mga communal pool. Maaaring manatili ang mikroorganismo na ito sa kapaligiran ng tubig.
Kadalasan, ang impeksyon sa enterovirus ay nangyayari sa tag-araw. Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng impeksyon. Mas madalang magkasakit ang mga nasa hustong gulang.
Mayroon ding espesyal na anyo ng viral serous pathology - lymphocytic choriomeningitis. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ay nakakaapekto hindi lamang sa malambot na lamad, kundi pati na rin sa mga sisidlan ng ventricles ng utak. Ang impeksyong ito ay kumakalat ng mga daga - mga daga at daga. Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain at tubig na kontaminado ng mga pagtatago ng mga may sakit na hayop.
Nakapukaw na mga salik
Ang impeksyon ay hindi palaging humahantong sa sero-viral meningitis. Para sa paglitaw ng sakit, kinakailangan ang mga karagdagang hindi kanais-nais na kondisyon. Ang pag-unlad ng pamamaga sa mga lamad ng utak ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na salik:
- Mababang kaligtasan sa sakit. Ito ang pangunahing dahilan ng aktibidad.mga virus. Kadalasan, ang mga taong may mahinang katawan ay madaling kapitan ng meningitis. Ito ang mga pasyenteng may malalang sakit, iba't ibang kondisyon ng immunodeficiency, gayundin ang mga sumasailalim sa paggamot na may cytostatics at corticosteroids.
- Madalas na impeksyon sa viral. Kung ang isang bata ay palaging may sipon, may mataas na panganib na magkaroon ng komplikasyon ng sakit sa anyo ng pamamaga ng meninges.
- Hypocooling ng katawan. Ang kadahilanan na ito ay gumaganap ng isang malayo mula sa pangunahing papel sa paglitaw ng serous meningitis. Ang labis na pagkakalantad sa sipon ay maaari lamang hindi direktang makakaapekto sa pag-unlad ng sakit. Kadalasan ang hypothermia ay nag-aambag sa madalas na sipon, at ang meningitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon.
Sa pagkabata, ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng meningitis:
- premature baby;
- intrauterine infection na may rubella at iba pang viral disease;
- trauma sa panganganak;
- congenital deficiency of immunity.
Ang mga batang ito ay nasa mas mataas na panganib ng sakit.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng serous na anyo ng sakit at purulent
Mahalagang makilala ang serous at purulent meningitis. Ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang mga taktika sa paggamot. Ang dalawang uri ng sakit ay naiiba sa etiology, pathological pagbabago at klinikal na pagtatanghal. Ang serous na anyo ng meningitis ay kadalasang sanhi ng mga virus, na may pamamaga sa mga lamad ng utak, hindi nana ang nabuo, ngunit exudate (serous fluid). Ang mga selula ng nerbiyos ay hindi namamatay.
Ang purulent na anyo ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa utak ng meningococci. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga neuron. Lumilitaw ang mga purulent na nilalaman sa mga shell. Ang ganitong uri ng meningitis ay mas malala at may mas mapanganib na kahihinatnan kaysa serous. Nakakatulong ang mga diagnostic test na makilala ang isang anyo ng sakit mula sa iba.
Incubation period
Ang incubation period para sa serous meningitis ay maaaring mag-iba sa haba. Ang tagal nito ay depende sa uri ng pathogen. Para sa karamihan ng mga impeksyon sa viral, ang latent period ay 2 hanggang 5 araw. Sa rubella, maaari itong tumaas ng hanggang 2 linggo. Sa mga batang 2-6 taong gulang, ang incubation period ay maaaring tumagal ng 1-2 linggo.
Sa oras na ito, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga paglihis sa kagalingan. Sa mga batang wala pang 1 taong gulang lamang, maaaring mapansin ang ilang pagbabago sa pag-uugali. Ang mga paslit ay madalas na umiiyak, kumikilos, bumababa ang kanilang gana sa pagkain at naaabala ang pagtulog.
Mga pangkalahatang sintomas ng sakit
Pagkatapos ng incubation period ay darating ang intermediate (prodromal) stage ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa temperatura, kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng gana. Pagkatapos nito, ang mga talamak na palatandaan ng serous meningitis ay bubuo:
- May matinding pananakit ng ulo, na naka-localize sa temporal-frontal na rehiyon at kumakalat sa leeg. Inilalarawan ng mga pasyente ang sensasyong ito bilang lubhang masakit. Ang ingay at maliwanag na ilaw ay nagpapalala sa sakit. Ang mga analgesic ay hindi nakakatulong.
- Taas na tumataas ang temperatura (hanggang 40 degrees). Ang lagnat ay tumatagal ng 2-4 na araw, pagkatapos ay medyo bumababa. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali tumaas muli ang temperatura.
- Sakit sa ulosinasamahan ng pagduduwal, matinding pagsusuka "fountain" dahil sa tumaas na intracranial pressure at pangangati ng sentro ng pagsusuka.
- Ang taong may sakit ay hindi makatiis sa maliwanag na mga ilaw at masakit na tunog. Ang kanyang balat ay nagiging napakasensitibo sa paghawak. Medyo bumubuti ang kundisyon kapag nasa tahimik at madilim na kwarto.
- Ang pasyente ay nakahiga sa isang katangiang posisyon: ang mga binti ay hinila pataas sa katawan, ang mga braso ay idiniin sa dibdib, at ang ulo ay itinapon pabalik. Sa ganitong posisyon, medyo nagiging madali para sa kanya.
- Lumalabas ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: matinding panghihina at karamdaman, pananakit ng mga kasukasuan.
- Baka medyo malabo.
- Kung may nerve lesions, may mga paglabag sa paglunok, paggalaw at double vision.
Mga tampok ng mga sintomas sa mga bata
Sa pagkabata, ang mga palatandaan ng serous na pamamaga ng meninges ay may sariling katangian. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ang bata ay maaaring magkaroon ng sipon: ubo, runny nose, sore throat. Ang mataas na lagnat ay sinamahan ng mga pulikat ng binti, delusyon, at guni-guni.
Sa mga sanggol, may umbok at tensyon sa fontanel. Ang bata ay nagiging iritable, whiny, paiba-iba. Ang sanggol ay patuloy na sumisigaw sa isang walang pagbabago na boses, tinatawag ng mga doktor ang sign na ito na "brain scream".
Pantal ay karaniwang hindi nangyayari sa sakit na ito, maliban kung ang meningitis ay nangyayari sa background ng isang impeksyon sa viral na may mga manifestation sa balat (tigdas,rubella).
Mga sintomas ng meningeal
Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng serous meningitis na nauugnay sa pagkalasing ng katawan ay inilarawan sa itaas. Ngunit may mga tiyak na palatandaan ng sakit na ito, na may mahalagang papel sa pagsusuri. Kabilang dito ang:
- Pag-igting ng cervical at occipital na kalamnan. Hindi maidiin ng pasyente ang kanyang ulo sa kanyang dibdib dahil sa pagtaas ng tono ng kalamnan.
- sintomas ni Kernig. Kung ang binti ng pasyente ay baluktot sa posisyong nakahiga, pagkatapos ay ang isang malakas na pag-igting ng kalamnan ay sinusunod. Minsan ang pasyente ay hindi man lang mapahaba ang paa.
- Mga sintomas ni Brudzinsky. Kapag ang ulo ay nakatagilid, hindi sinasadyang hinihila ng tao ang mga binti patungo sa katawan. Ito ay tanda ng pangangati ng mga lamad ng utak. Gayundin, kapag ang isang paa ay nakabaluktot, ang isa pang paa ay hinila pataas sa katawan. Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging nakikita sa serous na anyo ng sakit.
- sintomas ng Lesage. Ito ay sinusunod sa mga bata sa pagkabata. Kung ang bata ay itinaas at itinatayo patayo, ibaluktot niya ang kanyang mga paa at hinihila patungo sa katawan.
Tinutukoy ng doktor ang mga sintomas na ito sa panahon ng diagnostic na pagsusuri ng pasyente.
Mga komplikasyon sa matatanda
Ang malalang sequelae ng serous meningitis sa mga matatanda ay bihira. Ang sakit ay maaaring kumplikado ng pneumonia, pamamaga ng lamad ng puso, arthritis. Minsan lumalala ang paningin o pandinig. Maaaring may paminsan-minsang pananakit at ingay sa ulo.
Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng serous meningitis ay ang pagdaragdag ng bacterial infection at ang paglipat ng sakit sa purulent form. Gayundinang pamamaga ay maaaring kumalat mula sa meninges hanggang sa kulay abong bagay. Upang maiwasan ang mga ganitong malubhang kahihinatnan, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa sakit sa isang napapanahong paraan.
Mga komplikasyon sa mga bata
Mas madalas na nangyayari ang mga komplikasyon sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng bata. Ang mga posibleng kahihinatnan ng serous meningitis sa mga bata ay kinabibilangan ng:
- mental retardation;
- pagkawala ng pandinig;
- strabismus;
- pagbaba ng linaw ng paningin;
- nanginginig at hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs;
- epileptic seizure.
Sa mga unang senyales ng karamdaman, kailangan mong agarang tumawag ng doktor. Mababawasan ng napapanahong paggamot ang panganib ng mga komplikasyon.
Diagnosis
Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mga palatandaan ng pinsala sa meninges. Tinutukoy ng espesyalista ang mga sintomas ng Kernig, Brudzinsky at Lesage (sa mga bata), pati na rin ang pag-igting ng kalamnan sa leeg.
Isang mahalagang papel sa differential diagnosis ng serous meningitis ay gumaganap ng spinal puncture. Sa ilalim ng anesthesia, ang isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang mahabang karayom sa rehiyon ng lumbar. Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay kinuha para sa pagsusuri. Ginagawang posible ng kanyang pag-aaral na makilala ang serous na anyo ng sakit mula sa purulent. Kung ang protina sa cerebrospinal fluid ay bahagyang nakataas at ang mga lymphocytes ay nangingibabaw, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng viral meningitis. Kung ang mga pamantayan ng nilalaman ng protina ay labis na lumampas at ang bilang ng mga neutrophil ay tumaas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng purulent na anyo ng sakit.
Bukod dito, maaaring magreseta ang MRI at CTutak, pati na rin ang pagsusuri ng dugo para sa mga impeksyon sa viral.
Mga paraan ng paggamot
Sa serous na pamamaga ng meninges, ang pasyente ay agarang naospital. Maipapayo na ilagay ang pasyente sa isang madilim na silid, kung saan walang mga panlabas na irritant (ingay, maliwanag na ilaw). Inirerekomenda na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama. Medikal na paggamot sa ospital:
- Para mabawasan ang pagkalasing ng katawan, binibigyan ang mga pasyente ng mga dropper na may mga saline solution, gayundin ng ascorbic acid at corticosteroids.
- Para mabawasan ang intracranial pressure, inireseta ang mga diuretics: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
- Para sa mataas na lagnat, inireseta ang mga gamot na may paracetamol at ibuprofen.
- Magsagawa ng antiviral therapy na may mga interferon na gamot. Kung ang meningitis ay sanhi ng causative agent ng herpes o infectious mononucleosis, ang paggamit ng Acyclovir ay ipinahiwatig.
- Ang mga antibiotic ay hindi magpapagaling sa viral meningitis. Ngunit ang malawak na spectrum na mga antibacterial na gamot ay ginagamit pa rin upang maiwasan ang pagbuo ng purulent na anyo ng sakit.
- Kapag ang sakit ay kapaki-pakinabang, ang paggamit ng "No-Shpy".
- Kung ang isang bata ay may kombulsyon, gamitin ang mga gamot na "Domosedan" o "Seduxen".
- Para palakasin ang immune system, inireseta ang mga bitamina B at ascorbic acid.
- Kung ang sakit ay sanhi ng Koch's bacillus, Treponema pallidum o yeast fungus, ang paggamit ng antituberculous, antisyphilitic at antifungalpondo.
Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga spinal tap para sa mga layuning panterapeutika. Ang pag-alis ng bahagi ng CSF ay nakakatulong na mabawasan ang intracranial pressure at mabawasan ang pananakit ng ulo.
Sa yugto ng pagbawi, ang mga pasyente ay inireseta ng mga nootropic na gamot ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), pati na rin ang mga gamot na may succinic acid. Nakakatulong ito sa pagbawi ng utak pagkatapos ng sakit.
Pagbabala ng sakit
Ang pagbabala para sa serous meningitis ng viral etiology ay karaniwang pabor. Ang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente na may tamang paggamot ay nangyayari sa 5-6 na araw. Ang sakit ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 linggo, pagkatapos nito ay ganap na gumaling.
Kung ang serous na pamamaga ay sanhi ng tuberculosis bacteria o yeast, nangangailangan ito ng mahaba at patuloy na paggamot. Ang mga uri ng sakit na ito ay madalas na umuulit.
Sa mga komplikasyon at paglipat ng sakit sa purulent na anyo, gayundin sa pagkalat ng patolohiya sa sangkap ng utak, ang pagbabala ay mas malala.
Pag-iwas
Sa kasalukuyan, ang tiyak na pag-iwas sa sakit na ito ay hindi pa nabubuo. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa serous na pamamaga ng meninges, kailangan mong protektahan ang iyong katawan mula sa mga impeksyon. Ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may mga viral pathologies ay dapat na iwasan, pati na rin palakasin ang immune system. Kung mayroong pagsiklab ng mga sakit na enterovirus sa tag-araw, dapat na iwasan ang paglangoy sa nakakulong na tubig.
Pagbabakuna laban sa serous na anyo ng sakitimposibleng gawin, dahil ito ay sanhi ng mga virus ng iba't ibang uri. Ang bakunang "Mentsevax" ay hindi epektibo sa kasong ito. Ito ay dinisenyo upang maprotektahan laban sa purulent meningitis, na sanhi ng meningococci. Maaari ka lamang kumuha ng kurso ng pagbabakuna laban sa iba't ibang impeksyon sa viral (tigdas, rubella, trangkaso). Ito ay bahagyang bawasan ang panganib ng sakit. Gayunpaman, ang mga enterovirus ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga, at wala pang mga bakuna laban sa kanila.
