Ang arterial hypertension ay ang salot ng modernong populasyon ng planeta. Ang isang bilang ng mga salungat na panlabas na salik, hindi magandang ekolohiya, patuloy na stress, mahinang kalidad at hindi regular na nutrisyon ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng cardiovascular pathology at ang paglitaw ng mabigat na sakit na ito.
Ang modernong parmasya ay naglalayong lumikha ng mga gamot na, kung hindi nila ganap na mapapagaling ang isang taong may hypertension, kahit papaano ay panatilihing kontrolado ang presyon ng dugo, sa gayon ay mababawasan ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction at stroke.
Sa kasalukuyan, ang mga gamot na antihypertensive gaya ng Hartil, mga analogue ng gamot na ito, na napakarami nang ginawa, ay higit na hinihiling sa mga mamimili.
Khartil
Ang tagagawa ng gamot na "Hartil" ay ang Hungarian na kumpanyang EGIS Pharmaceuticals PLC. Ang mga mamimili ay binibigyan ng tatlong uri ng gamot na ito: Hartil, Hartil D at Hartil Amlo.
Ang pangunahing aktibong sangkap ng "Hartil" ay ang sangkap na ramipril. Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay ang pagkakaroon ng isang tao ng mga sakit tulad ng arterial hypertension, diabetic nephropathy, nagkakalat ng mga sakit sa bato ng isang talamak na kalikasan. Bilang karagdagan, ang mga tagubilin ng "Hartil" para sa paggamit (ang mga analogue sa karamihan ng mga kaso ay magbibigay din ng positibong epekto) inirerekomenda ang paggamit upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng myocardial infarction, "coronary death", mga stroke sa mga taong dumaranas ng coronary artery disease (ischemic heart disease). Sinasanay din na magreseta ng "Hartil" sa mga dumaranas ng cardiac insufficiency sa talamak na yugto nito at nabuo pagkatapos na ang pasyente ay dumanas ng talamak na myocardial infarction (isang kinakailangan para sa paggamit ng "Hartil" - stable hemodynamic parameters).
Ang gamot na "Khartil D" (magagamit ang mga analogue para sa mga epekto) ay binubuo ng dalawang aktibong sangkap - ramipril at hydrochlorothiazide. Ang unang bahagi ay binabawasan ang mataas na presyon ng dugo, sa gayon ay binabawasan ang pagkarga sa puso. Ang pangalawang sangkap ay isang diuretiko na nagpapasigla sa proseso ng paglabas ng mga asing-gamot at tubig sa pamamagitan ng mga bato, at, tulad ng ramipril, ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Kaya, ang Hartil D ay inireseta para sa paggamot ng hypertension sa mga kaso kung saan ang kumplikadong paggamot na may ACE inhibitors at diuretics ay ipinahiwatig.
Ang antihypertensive na gamot na "Hartil Amlo" (mga analogue sa komposisyon at epekto ay ginawa ng modernong parmasya) ay naglalaman ng dalawang pangunahing sangkap - ramipril at amlodipine. Ang appointment ng gamot na ito ay ginagawa para sa paggamot ng arterial hypertension sa mga pasyente kung saan ang parallel administration ng ramipril at amlodipine ay may positibong epekto kapwa nang paisa-isa at pinagsama.
Ramipril-C3
Ang gamot na "Ramipril-C3" ay isang analogue ng "Khartil" ng produksyon ng Russia. Ginawa sa Moscow ng kumpanyang "Northern Star". Ang pangunahing aktibong sangkap ay ramipril. Ang mga excipient ay magnesium stearate at lactose monohydrate.
Ang gamot ay inireseta para sa mga taong may mga diagnosis gaya ng arterial hypertension, pagpalya ng puso (chronic form at nabuo pagkatapos ng acute myocardial infarction).
Sa ganitong mga sakit, isang paunang kinakailangan para sa appointment ng "Ramiplila-C3" ay matatag na mga parameter ng hemodynamic. Gayundin isang indikasyon para sa pagkuha ng analogue ng Hartil tablets ay ang pagkakaroon ng diabetic at non-diabetic nephropathy sa pasyente. Sa inaasahang magandang resulta, ang "Ramipril-C3" ay inireseta sa mga tao pagkatapos ng operasyon para sa transluminal coronary angioplasty at coronary artery bypass grafting (kung ang klinikal na kondisyon ng pasyente ay stable).
Bilang mga kontraindikasyon sa pag-inom ng gamot na ito ay indibidwal na hypersensitivity sa mga pangunahing o pantulong na bahagi ng gamot, isang kasaysayan ng impormasyon tungkol sa dati nang inilipat na angioedema, na pinukaw ng mga gamot na ACE inhibitor. Ang Ramipril-C3 ay kontraindikado sa mga pasyente na hindi pa umabot18 taong gulang, dahil walang impormasyon tungkol sa kaligtasan at pagiging epektibo nito.
Dilaprel
Ang antihypertensive na gamot na "Dilaprel" ay ipinakita sa pharmaceutical market bilang Russian analogue ng "Khartil". Ang pangunahing aktibong sangkap ay ramipril. Ang mga auxiliary ay calcium stearate at colloidal silicon dioxide.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito: mga pasyenteng may mga sakit tulad ng mahahalagang hypertension, talamak na pagpalya ng puso (kasama ang iba pang mga gamot, partikular na diuretics).
Ang pagsasanay ng pagrereseta ng gamot para sa nephropathy (diabetic, non-diabetic), kabilang ang kapag pinagsama sa proteinuria, hypertension. Inireseta upang makatanggap ng "Dilaprel" at sa mga kaso kung saan ang ilang araw (2-9 na araw) pagkatapos ng talamak na myocardial infarction ay nagkakaroon ng cardiac failure.
Ang gamot ay nagbibigay ng magagandang resulta sa mga pasyenteng ang kalagayan sa kalusugan ay nailalarawan ng mataas na panganib sa cardiovascular (biglaang pag-unlad ng acute myocardial infarction, stroke).
Ang mga dahilan para sa hindi pagrereseta ng analogue na ito ("Hartil" ay nailalarawan sa halos parehong mga kontraindikasyon) ay itinuturing na isang kasaysayan ng angioedema, hemodynamically makabuluhang stenosis ng mga arterya ng bato, stenosis ng aortic o mitral valves, arterial hypotension (mababang presyon ng dugo), renal insufficiency at ang pangangailangan para sa hemodialysis. Ang Dilaprel ay hindi pinapayagang inumin ng mga pasyenteng maykakulangan ng aktibidad ng puso sa isang talamak na anyo sa yugto ng decompensation at sa pagkakaroon ng nephropathy. Sa talamak na yugto ng atake sa puso, ang gamot ay hindi inireseta para sa hindi matatag na angina pectoris, cor pulmonale, at para sa malubhang ventricular arrhythmias.
Vazolong
Ang analogue na ito ("Hartil" ay may parehong pangunahing aktibong sangkap - ramipril) ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit: hypertension (arterial, refractory, malignant, vasorenal), nephropathy (diabetic at pagbuo sa background ng talamak na diffuse renal sakit).
May cardioprotective effect at makabuluhang binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet. Ang gamot ay nagpapataas ng sensitivity ng mga tisyu sa insulin. Ang hypotensive effect ay nararamdaman isa't kalahating oras pagkatapos uminom ng gamot, ang maximum na epekto ay makakamit pagkatapos ng 5-9 na oras, ang tagal ng pagkakalantad ay hanggang 24 na oras.
Mula sa mga pangunahing contraindications para sa paggamit ng gamot na ito, maaaring makilala ng isa ang hypersensitivity sa mga bahagi (pangunahin at pandiwang pantulong) ng gamot o sa anumang iba pang ACE inhibitors, ang pagkakaroon sa anamnesis ng impormasyon tungkol sa naunang inilipat na angioedema, pinukaw ng paggamot na may mga ACE inhibitor.
Sa panahon ng pagbubuntis, kontraindikado na kunin ang lunas na ito, gayundin ang Hartil. Mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri (mga analogue ng "Khartil", na naglalaman ng ramipril, ay hindi maaaring inireseta sa mga buntis na kababaihan), inirerekomenda ang mga manggagawang pangkalusugan upang matiyak na walang pagbubuntis bago simulan ang paggamot. Kung ang pasyente ay nabuntis sa panahon ng therapy, ang gamot na may ramipril ay dapat na agad na ihinto at dapat pumili ng ibang paraan ng paggamot.
Amprilan
Ang Amprilan, isang ACE inhibitor, ay isa ring analogue ng Hartil, kapwa sa komposisyon at sa epekto nito. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ramipril. Ang mga pantulong na bahagi ay sodium bikarbonate, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, starch.
Ang mga indikasyon para sa appointment ng gamot na ito sa pangkalahatan ay halos magkapareho sa naunang inilarawan na "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hypertension, talamak na pagpalya ng puso, nephropathy, pagbaba sa posibilidad na magkaroon ng cardiovascular patolohiya.
Ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng gamot na ito ay medyo malawak. Ang "Amprilan" ay halos hindi inireseta sa mga pasyente na nagdurusa sa mga malubhang sakit tulad ng bilateral renal artery stenosis sa isang hemodynamically makabuluhang anyo at stenosis ng arterya ng isang bato, kakulangan sa bato, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato at hemodialysis. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng may mga sumusunod na problema sa puso: aortic at/o mitral stenosis, talamak na pagpalya ng puso (yugto ng decompensation), obstructive cardiomyopathy at arterial hypertension.
Hindi katanggap-tanggap para sa mga babae na uminom ng gamot sa panahon ng pagdadala at pagpapasuso. Ang kontraindikasyon ay edad sa ilalim ng 18taon.
Ramicardia
Ang mga analogue ng gamot na "Hartil" ay kasalukuyang mahigpit na puspos ng pharmaceutical market. Ang isa pang kilalang analogue ay Ramicardia. Ang mga indikasyon at kontraindikasyon para sa gamot ay halos pareho sa mga naunang itinuturing na "Amprilan".
Bago simulan ang paggamot sa gamot na ito, masidhing inirerekomenda ng mga eksperto na suriin ang kondisyon ng mga bato, dahil depende sa estado ng mga organ na ito, ang isang indibidwal na dosis para sa therapy ay pinili (o ang gamot ay ganap na inabandona). Sa proseso ng paggamot sa lunas na ito, na halos magkapareho sa gamot na Hartil, ang mga tagubilin para sa paggamit (mga analogue, halos lahat, ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa mga bato) inirerekomenda ang pagsubaybay sa kondisyon ng sistema ng ihi, electrolyte na komposisyon ng dugo., ang dami ng renal enzymes at ang larawan ng peripheral blood.
Yaong mga pasyenteng may kakulangan sa fluid, sodium, bago simulan ang pag-inom ng "Ramicardia", kinakailangang alisin ang lahat ng abnormalidad ng tubig at electrolyte. Sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng hemodialysis gamit ang polyacrylonitrile membranes, dahil. may panganib na magkaroon ng anaphylactic reactions.
Ramigamma
Ang mga analogue ng "Khartil" ay malawakang ginagamit sa Russia. Ang isa pang naturang gamot ay tinatawag na "Ramigamma". Ang pangunahing aktibong sangkap ay ramipril. Ang mga indikasyon at contraindications ay katulad ng mga inilarawan sa itaas. Ang therapy sa lunas na ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Pagkatapos kunin ang unang dosis ng "Ramigamma", o tumaas ang dosis ng diuretic na iniinom ng pasyente, ang presyon ng dugo ay dapat masukat nang madalas hangga't maaari sa susunod na 8 oras. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng isang hindi nakokontrol at mabilis na hypotensive reaction (pagbaba ng presyon ng dugo). Ang mga pasyenteng dumaranas ng malubhang sakit ng bato at cardiovascular system ay nangangailangan ng masusing atensyon.
Sa proseso ng paggamot, kinakailangang kontrolin ang antas ng mga leukocytes upang hindi makaligtaan ang sandali ng pag-unlad ng leukopenia.
Ang"Hartil", mga analogue ng gamot na ito (kabilang ang "Remigamma") ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na kasalukuyang tumatanggap ng desensitizing na paggamot (upang mabawasan ang mga allergic na pagpapakita sa kagat ng insekto). Ang sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at sensitizers ay maaaring magdulot ng malubha, nagbabanta sa buhay na anaphylactic reaction ng katawan (respiratory failure, pagbaba ng blood pressure, pagsusuka, atbp.)
Cardipril
Kahit isang medyo kilalang gamot - isang analogue ng "Hartil" - "Kardipril". Ang aktibong sangkap ay ramipril. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay hypertension, congestive heart failure (bilang bahagi ng complex therapy), nephropathy (kabilang ang mga unang yugto nito), cardiac insufficiency pagkatapos ng myocardial infarction.
Contraindications para sa paggamit ng "Cardipril" ay medyo malawak. Ang gamot ay hindi dapat inireseta para saang pagkakaroon ng bato at hepatic insufficiency, na may systemic lupus erythematosus, stenosis ng renal arteries, na may hyperkalemia at hyponatremia, na may pang-aapi ng bone hematopoiesis. Huwag magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.
Sa labis na dosis ng Cardipril, maaaring magkaroon ng matinding hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo), pagkabigo sa bato, malubhang abnormalidad ng electrolyte, at pagkabigla. Upang maalis ang mga kahihinatnan, kinakailangan na magsagawa ng patuloy na pagsubaybay at kasunod na suporta sa mga pangunahing pag-andar ng katawan. Sa isang malakas na pagbaba sa presyon, maaari kang magpasok ng karagdagang dami ng sodium at likido. Ang hemodialysis ay hindi magbibigay ng anumang makabuluhang epekto.
Tritatse
Ano pa ang may analogue ng "Khartil"? Ang isa pang gamot na kilala at ginagamit ng mga pasyente ay Tritace. Ang gamot ay ginawa sa Germany at France. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ramipril. Ang mga indikasyon para sa paggamit, pati na rin ang mga kontraindikasyon, ay humigit-kumulang na katulad ng lahat ng naunang inilarawan na mga gamot na inhibitor ng ACE. Ang paggamot sa Tritace ay karaniwang tumatagal ng medyo mahabang panahon, ang tagal nito ay tinutukoy sa bawat kaso ng dumadating na manggagamot.
Bago mo simulan ang therapy sa gamot na ito, dapat mong tiyakin na walang mga kondisyon tulad ng hyponatremia at hypovolemia. Kung sakaling ang pasyente ay dati nang umiinom ng anumang diuretic na gamot, sila ay kailangang ihinto o kahit man lang bawasan ang kanilang dosis 2-3 araw bago magsimula ang paggamot gamit ang Tritace.
Pagkatapos kunin ang unang dosis o dagdagan ang dami ng iniinom na diuretics, dapat tiyakin ng kawani ng medikal na maingat na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente nang hindi bababa sa 8 oras. Ito ay kinakailangan upang makagawa ng naaangkop na mga hakbang sa kaso ng masyadong mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo.
Kung ang isang pasyente ay may heart failure o isang malignant na anyo ng arterial hypertension, pinahihintulutan na simulan ang therapy gamit ang Tritace lamang sa isang setting ng ospital.
Sa buong panahon ng paggamot sa gamot na ito, kinakailangang subaybayan ang paggana ng bato, ang antas ng konsentrasyon ng electrolyte, mga parameter ng hematological (antas ng hemoglobin, bilang ng platelet, leukocyte, bilang ng erythrocyte, formula ng leukocyte).
Opinyon ng eksperto sa mga ACE inhibitor
Tulad ng anumang seryosong gamot, na maaaring maiugnay sa Hartil at sa pinakamahusay na mga analogue nito, ang mga pagsusuri ng isang cardiologist, isang doktor ng anumang iba pang espesyalisasyon o isang pasyente ay maaaring mag-iwan ng parehong positibo at negatibong direksyon.
Karamihan sa mga pasyente ay kinikilala ang Hartil mismo at ang karamihan sa mga analogue nito bilang napakabilis na kumikilos na mga gamot, mabisa kahit na sa napakataas na presyon ng dugo. Ang tagal ng pagkakalantad sa mga gamot ng grupong ito ay umaabot din ng 24 na oras. Bagama't malaki ang pagbabago ng mga presyo para sa mga gamot na ito, hindi lahat ng gamot ay available sa malawak na hanay ng mga mamimili.
Gayunpaman, may mga negatibong opinyon tungkol sa gamot"Hartil". Ang mga analogue, mga pagsusuri ng pasyente ay minsan din nailalarawan mula sa negatibong panig. Ang dahilan ay ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang buong grupo ng mga side effect, na ang ilan ay medyo malala. Sa isyung ito, ang mga medikal na propesyonal ay nakikiisa sa kanilang mga pasyente. Bagama't ang karamihan sa mga medikal na propesyonal ay naniniwala na ang mga naturang gamot ay nagligtas ng daan-daang buhay at talagang kailangan ito ng mga tao. Ang pangunahing bagay ay hindi magreseta sa iyong sarili ng mga gamot sa antas na ito nang mag-isa at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.
