Ang intestinal diverticulosis ay isang napakakaraniwang sakit na kinakaharap ng mga tao anuman ang kasarian at edad (kahit ang mga bagong silang ay minsan ay na-diagnose na may congenital form ng sakit). Ang sakit ay sinamahan ng pagbuo ng diverticula - mga protrusions ng mga dingding ng bituka. Kung hindi ginagamot, ang patolohiya ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang pagbubutas ng bituka, ang pagbuo ng peritonitis, ang paglitaw ng napakalaking pagdurugo.
Siyempre, maraming tao ang naghahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa sakit. Bakit nagkakaroon ng intestinal diverticulosis? Ang mga sintomas at paggamot, mga salik sa panganib at posibleng mga komplikasyon ay mga kagiliw-giliw na katotohanang dapat tuklasin.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa patolohiya
Tulad ng nabanggit na, ang intestinal diverticulosis (ICD-10 na itinalaga ng code ng sakit na K57) ay isang patolohiya na sinamahan ng pagbuo ng mga protrusions ng dingding ng bituka. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng digestive tube, sa karamihan ng mga kaso, ang diverticula ay nabuo mula sa mga tisyu ng malaking bituka.(90% ng lahat ng diverticula ay naisalokal sa colon).
Ayon sa mga istatistika, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa pagtanda. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang ay nakakaranas ng katulad na problema.
Bakit nagkakaroon ng sakit?
Sa katunayan, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang patolohiya ay maaaring iba. Naku, hindi sila laging nalaman.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang congenital na anyo ng sakit, maaaring nauugnay ito sa congenital na kahinaan ng connective tissue. Sa kasong ito, ang diverticula ay maaaring lumitaw hindi lamang sa mga bituka, kundi pati na rin sa pantog, tiyan at iba pang mga organo. Bilang isang patakaran, sa una ang dingding ng protrusion ay binubuo ng parehong mga layer bilang dingding ng bituka. Gayunpaman, habang lumalala ang sakit, unti-unting nawawala ang mga fiber ng kalamnan.
Tulad ng para sa mga nakuhang anyo ng sakit, maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng kanilang pag-unlad. Halimbawa, ang malnutrisyon ay posibleng mapanganib. Kung ang isang tao ay kumakain lamang ng mga madaling natutunaw na pagkain, habang tinatanggihan ang pagkain na mayaman sa hibla, sa kalaunan ay humahantong ito sa pagbuo ng masyadong matigas na dumi na pumipinsala sa dingding ng bituka. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng hibla ay puno ng isang paglabag sa natural na peristalsis. Magkasama, ang mga salik na ito ay humahantong sa talamak na paninigas ng dumi at kalaunan ay diverticula.
May iba pang salik sa panganib:
- pagiging sobra sa timbang, obese;
- kulang sa ehersisyo;
- sedentary lifestyle;
- disturbance ng motility ng intestinal tract(kapwa congenital at yaong nauugnay sa pag-unlad ng ilang sakit);
- kakulangan sa bitamina;
- constipation.
Ang pagbuo ng diverticulum ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng bituka, pagnipis ng mga pader, unti-unting pagkasayang ng layer ng kalamnan.
Mga anyo ng diverticulosis
Intestinal diverticulosis ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Iyon ang dahilan kung bakit mayroong maraming mga scheme ng pag-uuri. Ang diverticula ay maaaring:
- congenital (nabubuo sa panahon ng pagbuo ng fetus);
- nakuha (nabuo pagkatapos ng kapanganakan sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik).
Diverticula ay maaaring maging isa o maramihan. Bilang karagdagan, ang proseso ng pathological ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng malaking bituka, halimbawa, ang sigmoid, colon o bulag (napakabihirang) bituka. Ang diverticula sa mga dingding ng maliit na bituka ay hindi gaanong karaniwan (hindi hihigit sa 10% ng mga kaso).
Ang sakit ay maaaring asymptomatic, ngunit kadalasang nauugnay sa pamamaga o mga komplikasyon. Ang diverticula ay maaaring maging traksyon (nabuo, halimbawa, sa panahon ng mga adhesion) o mali (walang mga fiber ng kalamnan sa dingding ng protrusion).
Mga pangunahing sintomas ng patolohiya
Nararapat na tandaan kaagad na kung minsan ang mga sintomas ng diverticulosis ng malaking bituka ay maaaring ganap na wala. Kung mayroong isang hindi komplikadong anyo ng sakit, kung gayon ang mga pasyente sa loob ng maraming taon ay maaaring hindi alamang pagkakaroon ng karamdaman.
Gayunpaman, habang lumalala ang sakit, nagsisimulang lumitaw ang ilang karamdaman:
- Unti-unti, naaabala ang motility ng bituka, at tumataas ang pressure sa cavity nito, na humahantong sa spastic pains. Ang kakulangan sa ginhawa ay paroxysmal - ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumataas o nawawala. Mapurol ang pananakit at kadalasang naka-localize sa ibabang bahagi ng tiyan, kadalasan sa kaliwang bahagi.
- Minsan lumalabas o lumalala kaagad ang pananakit at kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain.
- Sa ilang mga kaso, ang pananakit ay nagiging matalim at parang atake ng apendisitis. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring kumalat sa ibabang likod, sacrum, puwit, anus, singit at perineum.
- May mga problema din sa upuan. Ang matagal na paninigas ng dumi ay kadalasang napapalitan ng pagtatae. Ang dumi ay kadalasang naglalaman ng maraming mucus.
- Ang mga pasyente ay dumaranas ng patuloy na pagdurugo at pag-utot. Ang palpation ay sinamahan ng pagtaas ng sakit, ngunit walang pag-igting sa dingding ng tiyan. Ang mga gas na ibinubuga mula sa mga bituka ay may napakabangong amoy.
- Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng mga maling paghihimok na hindi nagtatapos sa pagdumi. Minsan ang pasyente ay nakaramdam ng hindi kumpletong pagdumi.
Ano ang maaaring maging komplikasyon ng sakit?
Ang mga sintomas ng intestinal diverticulosis ay maaaring lumala kung may mga komplikasyon. Sa kawalan ng napapanahon at wastong paggamot, ang sakit ay maaaringhumantong sa mapanganib, kung minsan kahit na nakamamatay na mga kahihinatnan. Kasama sa kanilang listahan ang:
- pamamaga ng mga tissue ng diverticulum, na sinamahan ng lagnat, pagkasira ng tissue, pamamaga at paglala ng sakit;
- pagdurugo ng bituka (kapwa maliit at malaki);
- pagbubutas ng bituka (nagaganap ang pagbubutas ng dingding ng bituka, na sinamahan ng paglabas ng mga nilalaman ng digestive tract sa lukab ng tiyan);
- ang pagbuo at akumulasyon ng purulent na masa, ang pagbuo ng abscess at ang karagdagang pagkalagot nito;
- external o internal fistula (iulat ang isang partikular na bahagi ng bituka na may mga kalapit na organ);
- pagbubuo ng pagdirikit;
- talamak o talamak na anyo ng sagabal sa bituka (may paglabag o ganap na paghinto ng paggalaw ng pagkain at dumi sa bituka).
Mga diagnostic measure
Sa kasamaang palad, ang intestinal diverticulosis ay sinamahan ng mga hindi partikular na sintomas na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit. Kaya naman napakahalaga ng tamang diagnosis.
Una, kailangan mo ng pangkalahatang pagsusuri, konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner at mga gastroenterologist. Dapat mangolekta ang mga doktor ng maraming impormasyon hangga't maaari upang makumpleto ang kasaysayan, pati na rin maging pamilyar sa mga pangunahing reklamo ng pasyente.
Ang pagsusuri ng dugo ay sapilitan. Ang pagtaas ng mga white blood cell ay nagpapahiwatig ng proseso ng pamamaga, at ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo.
Nagpapatuloybacteriological na pagsusuri ng mga sample ng dumi, coprogram, at pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng occult blood (muli, nakakatulong na matukoy ang pagdurugo sa bituka).
Kailangan din ng X-ray sa tiyan.
Kung walang mga pagbutas at iba pang komplikasyon na nakita sa panahon ng payak na radiography, ang isang irrigography na may double contrast ay isasagawa. Sa mga larawan, makikita ng doktor ang protrusion ng bituka na pader, na nakikipag-ugnayan sa cavity ng digestive tube.
Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay isinasagawa din. Ang diverticula mismo ay hindi makikita sa panahon ng pamamaraan, ngunit ang ilang iba pang mga sakit ay maaaring maalis at ang kawalan ng mga komplikasyon ay maaaring makumpirma.
Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa endoscopic, lalo na, colonoscopy, ay nagbibigay-kaalaman din. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, maingat na suriin ng doktor ang mucosa ng bituka, matukoy ang pagkakaroon ng mga adhesion, protrusions at iba pang mga deformidad.
Sa panahon ng endoscopy, minsan ay nagsasagawa rin ng biopsy - ang mga sample ng mga nasirang tissue ay kinukuha kasama ng kanilang karagdagang mikroskopikong pagsusuri.
Isinasagawa ang computer at/o magnetic resonance imaging.
Ang paggamot sa intestinal diverticulosis ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng pag-unlad nito at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang impormasyong ito ang kailangan mong malaman sa panahon ng diagnosis.
Paggamot sa gamot ng bituka diverticulosis
Ang hitsura ng mga digestive disorder ay isang magandang dahilan para makipag-appointment sadoktor. Ang mga sintomas at paggamot ng intestinal diverticulosis ay magkakaugnay. Ang mga paraan ng therapy ay direktang magdedepende sa hitsura ng ilang partikular na karamdaman, gayundin sa tindi ng mga sintomas.
Kung ang intestinal diverticulosis ay natuklasan nang hindi sinasadya (ang sakit ay nasa maagang yugto, walang mga sintomas), kung gayon ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta na mataas sa mga hibla ng halaman. Bilang karagdagan, ang isang tao ay kailangang sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang masubaybayan ng doktor ang paglala ng sakit.
Minsan, bilang karagdagan sa regimen ng paggamot, ang mga paghahanda ng enzyme ay kasama (tiyakin ang pagpapabuti ng mga proseso ng pagtunaw), pati na rin ang mga ahente na nagpapababa sa dami ng mga gas na nabuo sa mga bituka. Magiging kapaki-pakinabang din ang mga probiotic, na tinitiyak ang kolonisasyon ng digestive system na may mga kapaki-pakinabang na bakterya.
Kung ang diverticulosis ng malaking bituka ay sinamahan ng proseso ng pamamaga, ipinapayong uminom ng antibiotic. Bilang panuntunan, nagrereseta ang mga doktor ng malawak na spectrum na mga antibacterial na gamot (hindi mo ito maaaring inumin nang mag-isa).
Anspasmodic na gamot ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") ay nakakatulong na mapawi ang pananakit ng tiyan.
Gastrointestinal motility stimulants ay ginagamit. Ang mga gamot gaya ng Motilac, Motilium, Domperidone ay itinuturing na epektibo.
Ginagamit ang ilang prebiotic para labanan ang constipation, partikular, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Kung walang pagbabagong nangyari sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa gamot, ang pasyente ay nangangailangan ng ospital. Mga pasyenteAng mga solusyon sa asin at glucose ay ibinibigay, na tumutulong na mapanatili ang balanse ng tubig-asin at natural na metabolismo. Sa ganitong mga kaso, ang doktor ay nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic at nagpapasya sa surgical treatment.
Diet para sa intestinal diverticulosis
Alam mo na kung anong mga gamot ang ginagamit para sa ganitong sakit. Gayunpaman, ang wastong nutrisyon sa intestinal diverticulosis ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa paggamit ng mga gamot.
Ang mga panuntunan sa diyeta ay medyo simple:
- Wheat bran ay kapaki-pakinabang, dahil maaari itong mabawasan ang presyon sa loob ng bituka, gayundin mapadali ang pagbuo at pagsulong ng mga dumi. Ang brewed bran ay maaaring idagdag sa mga sopas, cereal, mga pagkaing gulay, halo-halong may fermented milk products. Dahil ang kasaganaan ng mga hibla ng gulay ay maaaring magpapataas ng pananakit ng tiyan, inirerekumenda na magsimula sa isang minimum na pang-araw-araw na dosis ng bran, unti-unting pagtaas nito.
- Dapat ding kasama sa diyeta ang kefir, yogurt at iba pang produkto ng fermented milk. Kapaki-pakinabang ang mga cereal mula sa bakwit at mga butil ng trigo. Inirerekomenda din ng mga doktor na isama ang mga sabaw ng gulay (maaaring lutuin sa sabaw ng karne), mga casserole ng gulay.
- Sulit na isuko ang bigas at semolina, pasta, tinapay at mga pastry na gawa sa premium na harina. Kailangan mo ring ibukod ang kakaw at tsokolate, malakas na brewed na tsaa, kape, halaya, red wine mula sa diyeta. Ang mga pagkaing ito ay nagpapabagal sa motility ng bituka at may mga astringent properties.
- Mahalagang mapanatili ang balanse ng tubig - ipinapayong uminom ng humigit-kumulang 2 litro bawat arawpurong tubig.
Kailan kailangan ang operasyon?
Ang mga sintomas at paggamot ng colonic diverticulosis ay malapit na nauugnay. At sa paglitaw ng ilang mga komplikasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan. Isinasagawa ang operasyon sa pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon:
- porma o pagbubukas ng isang umiiral na abscess;
- presensya ng fistula;
- pinsala sa diverticulum, lalo na kung ang proseso ay nauugnay sa pagbuo ng phlegmon o peritonitis;
- acute intestinal obstruction;
- presensya ng matinding pagdurugo sa bituka;
- madalas na pagbabalik ng sakit, kawalan ng epekto mula sa drug therapy.
Ang kirurhiko na paggamot ng diverticulosis ng malaking bituka ay upang alisin ang apektadong bahagi na may karagdagang tahi. Ayon sa istatistika, ang pamamaraan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto. Ang posibilidad ng pag-ulit (kung sinusunod ang wastong diyeta at iba pang pag-iingat) ay humigit-kumulang 2%.
Mga katutubong paggamot
Nag-aalok din ang tradisyunal na gamot ng mga gamot para makatulong na pamahalaan ang pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, at iba pang sintomas ng intestinal diverticulosis. Siyempre, magagamit mo lang ang mga naturang pondo kung may pahintulot ng espesyalistang gumagamot.
Herbal collection ay makakatulong upang makayanan ang mga digestive disorder. Una kailangan mong paghaluin sa pantay na dami ang tinadtad na mga hips ng rosas, pati na rin ang mga pinatuyong bulaklak ng chamomile, dill, dahon ng nettle at motherwort. Ang isang kutsara ng halo ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo atigiit (sapat na ang 2-3 oras). Ang strained infusion ay kinukuha ng kalahating tasa dalawang beses sa isang araw, mas mabuti sa mga pagkain. Ang gamot ay ginagamit araw-araw sa loob ng 6 na linggo.
Ang mga berdeng mansanas at tumubo na butil ng trigo ay kailangang durugin sa isang blender (kunin namin ang mga bahagi sa pantay na dami). Inirerekomenda na kumain ng 200-300 g bawat araw. Nakakatulong ito upang mababad ang katawan ng mga hibla ng halaman at mapabuti ang paggana ng bituka. Ang kurso ay tumatagal ng isang buwan, pagkatapos nito kailangan mong magpahinga ng 4 - 5 linggo.
- Mga hakbang sa pag-iwas
- Nalaman na natin ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng bituka diverticulosis sa mga matatanda. Ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor at istatistikal na pag-aaral, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay mahusay na tumutugon sa paggamot.
- Sa kasamaang palad, imposibleng pigilan ang pagbuo ng mga congenital form ng sakit. Tulad ng para sa nakuha na diverticulosis, maaari mong maiwasan ang paglitaw nito sa pamamagitan ng pagsunod sa tamang diyeta (kailangan mong isama ang mga pagkaing mayaman sa mga hibla ng gulay sa diyeta). Bilang karagdagan, mahalaga na mapanatili ang pisikal na fitness, palakasin ang mga kalamnan, pagbutihin ang paggana ng immune system. Dahil ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan, mahalagang kontrolin ang timbang ng katawan. Kung may mga senyales ng babala, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.
