Titingnan ng artikulong ito ang mga sintomas at paggamot ng sigmoid diverticulosis.
Ayon sa mga istatistika, bawat ikalimang tao sa mundo ay na-diagnose na may sakit na ito. Ang mga sintomas nito ay ipinapakita, sa karamihan ng mga kaso, sa mga matatandang tao, at nauugnay sa mga sakit na nauugnay sa edad sa katawan. Pagkatapos ng 80 taon, may natukoy na katulad na sakit sa mahigit kalahati ng mga pasyente.
Paglalarawan
Diverticulosis ng sigmoid colon ay itinuturing na isang pathological na proseso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng diverticula (saccular hernia-like protrusions sa mga dingding ng bituka). Bilang isang patakaran, ang sakit ay lumalapit sa edad na 50, dahil sa edad na ito na ang mga dingding ng sigmoid colon ay nagsisimulang humina at pumipiga palabas na may pagtaas ng intracavitary pressure.
Ang pagbuo ng diverticula ay karaniwang hindi isang congenital na sakit, ngunit nagpapakita mismo sa ilalim ng impluwensya ng masamangmga kadahilanan, pati na rin ang malnutrisyon. Kapag ang pagbuo ng maraming diverticula ay nabanggit sa sigmoid colon, ang ganitong sakit ay nailalarawan bilang diverticulosis ng sigmoid colon (ayon sa ICD-10, ang code ay itinalaga - K57), ngunit dapat itong makilala mula sa diverticulitis, ang pangunahing kadahilanan kung saan ang paglitaw nito ay mga nagpapasiklab na proseso.
Dahilan para sa pag-unlad
Ang pinagbabatayan na sanhi ng pag-unlad ng pathological phenomenon na ito sa klinikal na gamot ay itinuturing na mga pagbabagong nauugnay sa edad na humahantong sa pagkabulok ng mga kalamnan ng mga dingding ng bituka at pumukaw ng mga pangkalahatang degenerative na karamdaman sa katawan.
Ang isa pang salik na nag-aambag sa pag-unlad ng diverticulosis ay ang kahinaan at hindi pag-unlad ng connective tissue, na nangyayari bilang resulta ng nakuha o congenital failure sa synthesis ng collagen fibers.
Bilang karagdagan, ang mga pagkagambala sa motility ng bituka ay itinuturing na karaniwang sanhi ng sakit na ito. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang paraan na sa isang pagtaas sa intra-intestinal pressure, ang mga hibla ng mga dingding ng bituka, tulad nito, ay umaabot at bumubuo ng mga tiyak na protrusions, na tinatawag na diverticula. Maaari silang mabuo sa panahon ng mga spasms ng mga kalamnan ng bituka, na humahantong sa pagpiga ng mga sisidlan sa loob ng mga dingding ng bituka at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa kanila. Bilang resulta, mayroong pag-uunat at dystrophy ng mga puwang sa paligid ng naturang mga sisidlan, na sa kalaunan ay humahantong sa mga katulad na protrusions.
Ang sanhi ng pagbuo ng diverticulum ay maaaring isang namamana na kadahilanan, at ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas ng maraming beses kung napansin ng pamilyamga kaso ng diverticulosis ng sigmoid colon.
Ang Diet ay gumaganap din ng mahalagang papel sa pagbuo ng patolohiya. Maraming mga siyentipikong pag-aaral ang nagpapatunay na, halimbawa, sa India at mga bansa sa Africa na may nangingibabaw na pamamayani ng mga pagkaing halaman sa diyeta, ang saklaw ng naturang sakit ay mas mababa kaysa sa Europa, kung saan, bilang isang patakaran, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagkain ng pinagmulan ng hayop.
Mga uri ng sakit
Depende sa mga unang salik na nag-udyok sa pag-unlad ng diverticulosis ng sigmoid colon, ang patolohiya ay inuri bilang congenital o nakuha.
Dahil sa likas na katangian ng patolohiya, ang diverticulosis ay maaaring:
- asymptomatic;
- may binibigkas, katangiang mga tampok;
- complicated.
Mali at totoong diverticulosis
Sa karagdagan, ang sakit ay nahahati sa false at true diverticulosis. Ang True ay tumutukoy, bilang panuntunan, sa mga congenital na anyo ng patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng lahat ng mga layer ng bituka, ang mauhog, muscular at submucosal membranes nito. Ang maling anyo ng diverticulosis ay nakuha at bubuo sa buong buhay. Maaari itong magpakita mismo bilang isang protrusion ng mucous membrane ng sigmoid colon.
Mga katangiang sintomas
Pinakamainam na simulan ang therapy para sa sakit na ito kapag lumitaw ang mga unang sintomas, ngunit kung minsan ay medyo mahirap tuklasin ang diverticulosis ng sigmoid colon, dahil sa karamihan ng mga pasyente ang proseso ng pathological ay maaaring magpatuloy nang hindi nakikita.mga senyales at nade-detect, kadalasan, nang nagkataon sa panahon ng pagpasa ng anumang eksaminasyon.
Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit na ito ay pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit sa kasong ito ay maaaring ibang-iba at maaaring maisip ng mga tao bilang mga karamdaman sa digestive tract, at sa mga kababaihan bilang mga karamdaman sa reproductive sphere. Kadalasang iniuugnay ng mga pasyente ang kakulangan sa ginhawa sa mga pagkakamali sa pagkain at hindi humingi ng medikal na atensyon, dahil kadalasang nawawala ang pananakit pagkatapos ng pagdumi.
Kadalasan ang mga sintomas ng sigmoid diverticulosis ay nabubuo laban sa background ng irritable bowel syndrome. Kapag naganap ang isang nagpapasiklab na proseso, ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang tumaas nang malaki. Ang pananakit sa kaliwang bahagi ng iliac ay nagiging paulit-ulit at tumatagal, at ang intensity nito pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi, bilang panuntunan, ay hindi bumababa.
Pain syndrome ay maaaring tumagal ng ilang araw at tumindi sa palpation ng lugar at kahit na sa mga paggalaw. Ang kawalang-tatag ng dumi ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan at patuloy na kakulangan sa ginhawa.
Kung sa mga unang yugto ng paglitaw ang mga sintomas ng diverticulosis ng sigmoid colon ay halos wala, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ay nararamdaman nila ang kanilang sarili. Dahil sa pagwawalang-kilos ng mga feces, nagsisimula ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit na ito - pamamaga ng mga protrusions ng mga dingding ng bituka (diverticulitis). Sa kasong ito, ang pain syndrome ay nagiging pare-pareho at sinamahan ng mga malinaw na sintomas ng pagkalasing sa katawan at lagnat.
Kailanmatagal na kurso ng diverticulosis ng sigmoid colon at ang pagbuo ng malaking diverticula, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:
- drawing pain sa kaliwang lower abdomen na dulot ng spasm ng sigmoid colon;
- constipation o maluwag na dumi sa mahabang panahon;
- bloating sa kaliwang bahagi at utot;
- Paramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan, lalo na sa kaliwang bahagi nito, na dumaraan pagkatapos ng dumi.
Mahalagang malaman kung paano gamutin ang sigmoid diverticulosis.
Posibleng kahihinatnan
Kapag nangyari ang mga komplikasyon, lumalala ang kondisyon ng pasyente, na sinamahan ng matinding panghihina at lagnat. Kung hindi ginagamot, ang mga sumusunod na pathologies ay bubuo:
- Pagdurugo ng bituka, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso nang biglaan at sanhi ng pinsala sa vascular dahil sa pagbuo ng mga erosions o ulcer sa loob ng inflamed diverticulum. Ang pasyente ay nagtatala ng hitsura ng dugo sa dumi ng tao, ang halaga nito ay depende sa laki ng apektadong sisidlan. Minsan ang pagdurugo ay maaaring maging napakarami, at kung ang sintomas na ito ay nagiging talamak, ang pasyente ay magsisimulang magkaroon ng anemia, pagkahilo, igsi sa paghinga, panghihina, at palpitations.
- Pag-unlad ng diverticulitis. Ang komplikasyon na ito ay pinupukaw ng bakterya na naipon at dumarami sa mga dumi. Ang pathological na prosesong ito ay ipinakikita ng matinding pananakit, hyperthermia at paglitaw ng mga mucous elements sa feces.
- Butasdiverticulum, kapag ang mga nilalaman nito ay lumabas sa sigmoid colon papunta sa cavity ng tiyan at nagsisimula ang peritonitis, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Kung ito ay pumasok sa retroperitoneal cavity, mabubuo ang phlegmon (tissue suppuration).
- Abscess sa cavity ng pathological protrusion ng bituka. Kung ang pagbuo na ito ay pumutok sa bituka, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod. Sa kaganapan ng isang pambihirang tagumpay sa isa sa mga kalapit na organo, magsisimula ang pagbuo ng isang panloob na fistula. Sa isang enterovaginal fistula, ang mga pasyente ay nakakaranas ng masaganang paglabas na may hindi kanais-nais na amoy at paghahalo ng mga feces mula sa genital tract. Ang mga fistula sa gastrointestinal tract ay ipinapakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsusuka, at ang bituka-pantog ay nagdudulot ng madalas na cystitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng mga particle ng feces at nana sa ihi.
- Pagbara sa bituka, na nabubuo bilang resulta ng pangmatagalang diverticulitis at pagbuo ng mga adhesion sa bituka.
Paano matukoy ang diverticulosis ng sigmoid colon (ICD-10 code - K57)?
Mga diagnostic measure
Ang pag-unlad ng sakit na ito ay nagbabanta ng napaka hindi kasiya-siya at malubhang komplikasyon, samakatuwid, ang tama at napapanahong pagsusuri ay makakatulong upang makagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay.
Kapag sinusuri ang isang pasyente, dapat bigyang-pansin ng isang espesyalista ang ilang partikular na salik: edad, mga katangiang reklamo, pamumuhay, pagkahilig na magkaroon ng paninigas ng dumi, diyeta. Sinusuri din ng doktor ang pasyente, tinutukoy ang mga masasakit na lugar na katangian ng naturang proseso ng pathological sa tulong ng palpation.
Tukuyin ang klinikal na larawan ng patolohiya at tukuyin ang diverticulosis ay makakatulong din sa isang detalyadong kasaysayan.
Upang gumawa ng diagnosis, ang isang tao ay inireseta din ng ilang hardware at laboratory test. Kasama sa kanilang listahan ang:
- Colonoscopy, na isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng bituka mula sa loob. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na flexible probe na nilagyan ng video camera sa dulo. Ang probe ay ipinasok sa bituka sa pamamagitan ng anus. Ang larawan ay ipinapakita sa monitor, at ang espesyalista ay may pagkakataon na biswal na masuri ang kondisyon ng bituka, matukoy ang pagkakaroon ng diverticula at kumuha ng tissue fragment para sa isang partikular na pag-aaral.
- Ang Irrigoscopy ay isang pagsusuri kung saan kinukuha ang isang X-ray ng bituka, na dating napuno ng contrast agent. Kung ang diverticula ay naroroon sa sigmoid colon, ang gayong sangkap ay pumupuno sa kanila, at sa larawan ang gayong saccular protrusions ay nakikita nang napakahusay.
- Laparoscopy, na isang paraan ng diagnosis at therapy sa parehong oras. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga siruhano ay gumagawa ng tatlong mga butas sa dingding ng tiyan ng pasyente, kung saan nagpasok sila ng isang maliit na camera na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang ibabaw ng mga organo at, sa ilalim ng pagpapalaki, nakita kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa mga dingding ng bituka. Kung kinakailangan, maaaring alisin ng isang espesyalista ang diverticulum. Isinasagawa ang procedure sa ilalim ng general anesthesia.
- Sa ilang kumplikadong kaso, inireseta ang mga x-ray ng mga panloob na organocavity ng tiyan o mga diskarte sa imaging gaya ng MRI at computed tomography.
Paggamot ng sigmoid diverticulosis
Ang mga paraan ng paggamot sa patolohiya ay nakasalalay sa yugto ng sakit, pag-unlad ng mga komplikasyon, estado ng kalusugan at edad ng pasyente, mga gawi sa pagkain at pamumuhay. Ang mga hindi kumplikadong anyo ng diverticulosis ay ginagamot nang konserbatibo, at ang paggamot sa mga malalang yugto ng sakit ay kinabibilangan ng operasyon.
Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ng sigmoid diverticulosis ay nagpapahiwatig ng pinagsama-samang diskarte na kinabibilangan ng espesyal na diyeta at paggamit ng mga gamot. Ang pasyente ay inireseta:
- Broad spectrum antibacterial (penicillins, cephalosporins).
- Anspasmodic at analgesic na mga gamot na nag-aalis ng spasms ng mga kalamnan ng bituka ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", atbp.).
- motor-stimulating prokinetics.
- Mga enzyme para gawing normal ang panunaw ("Festal", "Pancreatin").
- Laxatives na naglalaman ng lactulose (Duphalac).
- Mga gamot na nagpapanumbalik ng intestinal flora ("Bifidumbacterin").
- Mga gamot na nakakatanggal ng utot at pagtatae ("Sulgin").
Sa mga kumplikadong anyo ng sakit, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:
- Gastric lavage.
- Siphon enemas.
- Infusion therapy na may mga crystalloid solution.
Isinasagawa ang surgical treatment sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng mga ganitong mapanganib na komplikasyon,tulad ng matinding pagdurugo, pagbara ng bituka, peritonitis.
Ang paggamot sa sigmoid diverticulosis sa bahay ay maaaring maging napakaepektibo.
Diet para sa diverticulosis
Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, kung saan ang pagkakaroon ng hibla ng gulay ay nangingibabaw. Ang diyeta ay nabuo batay sa mga prutas at gulay, cereal, brown rice at munggo. Upang maiwasan ang pangangati ng bituka, inirerekumenda na maghurno, mag-steam o pakuluan ang mga produkto. Ano pa ang ibig sabihin ng diyeta para sa diverticulosis ng sigmoid colon?
Ang pagkain ay dapat na fractional, kumakain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Pinapayuhan din ng mga Nutritionist na sumunod sa isang hiwalay na diyeta, na nakakatulong sa mas mahusay na pagsipsip ng pagkain ng katawan.
Diet para sa diverticulosis ay kinabibilangan ng bran, whole grain cereal. Kinakailangang limitahan ang paggamit ng confectionery, semi-finished na mga produkto, chips, mga produktong harina.
Ang buong gatas, carbonated na inumin, tsokolate, kape at matapang na tsaa, alkohol ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Napakahalaga ng diyeta sa paggamot ng sigmoid diverticulosis.
Sa karagdagan, kinakailangang isama ang mga natural na laxative sa menu: pinatuyong mga aprikot, prun, mga herbal na pagbubuhos, mga produktong fermented na gatas. Pinapayuhan din na ubusin ang bawang, na tumutulong upang linisin ang mga bituka at neutralisahin ang maraming pathogenic bacteria.
Inirerekomendang pang-araw-araw na salad ng mga sariwang gulay sa vegetable oil at malakidami ng likido. Kapaki-pakinabang din para sa diverticulosis ang mga sariwang kinatas na gulay o prutas na juice at mga likidong pinggan. Ang malaking halaga ng fiber ay naglalaman ng mga mani, bran, cereal, zucchini, asparagus, repolyo, carrots, spinach.
Isaalang-alang din ang paggamot ng diverticulosis ng sigmoid colon gamit ang mga katutubong remedyo.
Therapy na may mga katutubong remedyo
Ang paggamot na may mga reseta ng tradisyunal na gamot ay lubos na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, ngunit dapat itong gamitin pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Ang mga sumusunod na katutubong remedyo ay ginagamit:
- Linen o langis ng oliba. Tumutulong sila na mapawi ang paninigas ng dumi at bawasan ang pamamaga. Kasabay nito, inirerekumenda na kumuha ng isang kutsarang puno ng langis araw-araw sa araw at sa oras ng pagtulog, at gamitin din ito para sa pagbibihis ng mga salad. Anong iba pang mga katutubong remedyo para sa diverticulosis ng sigmoid colon ang ginagamit?
- Herbal tea. Para sa paghahanda nito, ang mga tuyong dahon ng nettle, mga bulaklak ng chamomile, motherwort, mga buto ng dill at rose hips ay halo-halong sa pantay na sukat. Ibuhos ang isang kutsara ng halo na ito sa isang termos at ibuhos ang 200 ML ng mainit na tubig, pagkatapos nito ay pinapayagan na magluto ng isang oras. Pagkatapos ang pagbubuhos ay dapat na salain at uminom ng 100 ml sa umaga at gabi.
- Decoction ng elm bark. Ang isang kutsara ng durog na bark ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig at pinakuluan ng 20 minuto, pagkatapos ay ang sabaw ay dapat na salain at inumin araw-araw para sa 100 ml.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng sigmoid diverticulosis.
