Ang Paralytic strabismus (ICD-10 - H49) ay isang medyo bihira at napaka hindi kanais-nais na phenomenon na maaaring mangyari sa mga tao sa lahat ng edad. Isaalang-alang pa natin ang mga pangunahing tampok ng patolohiya ng mata na ito, ang mga sintomas nito, mga sanhi ng pagbuo, pati na rin ang mga posibleng opsyon sa paggamot.
Mga pangkalahatang katangian
Sa pagsasalita tungkol sa mga pangkalahatang katangian ng paralytic strabismus at paggamot ng patolohiya, nararapat na tandaan ang mga pangunahing tampok nito.
Ang problemang isinasaalang-alang ay nakikitang nakikita - ang isang tao ay nagsisimula nang kapansin-pansing putulin ang isang mata. Tulad ng para sa pasyente mismo, maaari niyang masuri ang pagkakaroon ng naturang problema sa kanyang sarili, nang walang tulong ng mga tagalabas, dahil sa patolohiya na ito mayroong isang makabuluhang pagbaluktot ng nakikitang larawan ng nakapaligid na mundo. Ipinapakita ng pagsasanay na sa pagkakaroon ng pinag-uusapang depekto, ang isang tao ay hindi karaniwang makakagawa ng kahit na ang pinakasimpleng gawain.
Sinasabi ng mga espesyalista sa larangan ng ophthalmology na kung hindi mo pinansin ang problema, maaari kang makakuha ng malubhang problema sa paningin, hanggang sakumpletong pagkawala. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa napapanahong at karampatang pag-aalis ng patolohiya, ang ganitong panganib ay magagarantiyahan na maiiwasan.
Pagpapasiya ng patolohiya
Paano tinutukoy ang pinag-uusapang paglabag? Kapansin-pansin na ang diagnosis ng paralytic strabismus ay maaaring gawin kahit na biswal, gayunpaman, ang anumang ophthalmologist, na nagsasagawa ng pagsusuri, ay obligadong pag-aralan ang problema nang mas detalyado, gumawa ng isang bilang ng mga tiyak na sukat, pati na rin ang pagtatasa sa larangan ng pagtingin.. Ang lahat ng mga aksyon sa itaas ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan sa inireseta na paraan:
- Pagsusuri sa mata gamit ang isang ophthalmoscope at pagtukoy sa anggulo ng view sa pamamagitan ng pagsukat sa anggulo ng pagmuni-muni ng liwanag.
- Pagsusuri sa lugar ng binocular vision gamit ang synoptophore.
- Paggamit ng prismatic compensator upang matukoy ang anggulo ng error.
Sa proseso ng pag-diagnose ng patolohiya, upang pag-aralan ang likas na katangian ng kapansanan sa binocular vision, maaaring ilapat ang multi-point text ng isang uri ng kulay. Tungkol sa proseso ng paghihiwalay ng mga patlang ng kanan at kaliwang mata, magagamit ng ophthalmologist ang mga kasanayan sa coordiometry.
Dapat tandaan na pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan na kinakailangan upang maitaguyod ang paralytic strabismus at makumpirma ang problema, ang pasyente ay dapat na i-refer sa isang neurologist.
Equipment na ginagamit para sa diagnostics
Para sa mas tumpak na pagtukoy sa mga tampok ng nakikitang nakikitapatolohiya, pati na rin ang mga dahilan para sa pagbuo nito, ang modernong gamot ay gumagamit ng ilang uri ng kagamitan. Kadalasan, upang siyasatin ang uri ng problema, ang mga sumusunod ay itinalaga:
- computed tomography ng utak o ang pag-aaral nito gamit ang MRI;
- orbital computed tomography;
- electromyography.
Dapat tandaan na ang alinman sa mga nakalistang pamamaraan ay dapat isagawa kasama ng mga hakbang na inilarawan sa itaas para sa pag-diagnose ng sakit na pinag-uusapan. Kapag pinag-aaralan ang mga resultang nakuha sa panahon ng diagnostic manipulations, ang pagkakaroon ng ilan at iba pang mga espesyalista ay mahalaga, kung saan dapat mayroong mga propesyonal sa larangan ng neurology at mga nakakahawang sakit.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang problemang pinag-uusapan ay may ilang mga sintomas na ginagawang medyo madaling matukoy. Kabilang dito ang mga sumusunod na indicator:
- kakulangan sa paggalaw ng mata (o pagmamasid sa mababang mobility);
- double vision;
- pare-parehong presensya ng paglihis;
- pagkakaiba sa mga anggulo ng paglihis (pangunahing mas mababa kaysa pangalawa);
- presensya ng pagkahilo;
- pagmamasid ng boluntaryong paglihis ng ulo patungo sa apektadong kalamnan (torticollis).
Dapat tandaan na talagang may malaking pagkakaiba sa pagitan ng paralytic at concomitant strabismus. Ito ay tiyak na namamalagi sa huling ipinakitang tanda. Ito ay dahil sa katotohanan na sakasabay na strabismus, hindi sinasadyang pag-ikot ng ulo.
Mga dahilan para sa edukasyon
Ang mga espesyalista sa larangan ng medisina ay nagpapangalan ng ilang dahilan kung bakit maaaring mabuo ang pinag-uusapang patolohiya. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng paralytic strabismus sa mga matatanda, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:
- presensya ng purulent na pamamaga sa lugar na malapit sa optic nerve;
- nakalalasong pinsala sa eyeball;
- presensya ng mga pinsala sa mata;
- ang pagkakaroon ng mga sakit na ang aksyon ay naglalayong pagkatalo ng central nervous system (lalo na, ang optic nerve);
- presensya ng iba't ibang uri ng tumor;
- myositis;
- neuritis.
Pinapansin ng mga espesyalista sa larangan ng ophthalmology na ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na pinag-uusapan ay pinsala sa eyeball. Bilang panuntunan, ang mga sanhi ng ganitong uri ng dysfunction ay maaaring maging domestic at industrial.
Mga uri ng patolohiya
Nararapat tandaan na ang paralytic strabismus na nabubuo sa mga tao ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri. Sa kasalukuyan, sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga variant ng patolohiya na isinasaalang-alang, ang pag-uuri kung saan ay ginawa depende sa lokasyon ng mag-aaral ng mata at ang posibilidad ng paggalaw nito. Sa mga uri ng paralytic strabismus, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:
- horizontal (kapag ang pupil deviation ay nangyayari sa kaliwa o kanan);
- vertical (sa kaso ng pupil deviation pababa o pataas);
- permanent/pansamantala;
- two-sided, one-sidedo pasulput-sulpot.
Ang mga uri ng pathology na isinasaalang-alang ay maaaring parehong nakuha at congenital, ngunit ang bawat isa sa kanila ay palaging nakakaapekto lamang sa isang mata.
Tulad ng para sa mga anyo ng patolohiya, depende sa lokasyon ng mga mag-aaral, maaari itong mailalarawan bilang:
- vertical;
- divergent;
- convergent.
Para sa divergent strabismus, ang patolohiya na ito, bilang panuntunan, ay nangyayari laban sa background ng myopia. Sa ganitong sitwasyon, ang mata ng pasyente ay nakadirekta sa isa sa mga templo. Sa kawalan ng myopia, ang pagpapakita ng ganitong uri ng patolohiya ay kadalasang nauugnay sa paglipat ng impeksiyon. Kapag ang mata ay tumagilid pataas o pababa, ang strabismus ay tatawaging patayo.
Tungkol sa convergent paralytic strabismus, ito ay sinusunod, bilang panuntunan, sa pagkabata. Ipinapakita ng pagsasanay na ang gayong patolohiya ay madalas na pansamantala at sa mga unang yugto ay medyo madali upang makumpleto ang paggamot. Kapag nagmamasid sa gayong problema, ang mga mata ng isang tao ay nakadirekta sa ilong. Sa mga nasa hustong gulang, ang ganitong uri ng patolohiya ay kadalasang nauugnay sa malayong paningin.
Dapat tandaan na ang patolohiya na pinag-uusapan ay maaaring magpakita mismo sa tatlong iba pang mga anyo, depende sa likas na katangian ng pinagmulan nito: orbital, nuclear at stem. Pag-usapan pa natin sila nang mas detalyado.
Nuclear
Ang pagbuo ng ganitong uri ng strabismus ay maiuugnay lamang sa isang nakakahawang sugat ng nuclei ng utak, at maaari ding mangyari sa iba pang mga sakit namasasamang epekto sa katawan, bilang matingkad na mga halimbawa nito ay maaaring:
- encephalitis;
- multiple sclerosis;
- neurosyphilis.
na maaaring humantong sa mga pinakakalungkot na kahihinatnan.
Stem
Sa pagsasalita tungkol sa stem form ng patolohiya, nararapat na tandaan na ang pagpapakita nito ay nauugnay lalo na sa pagkakaroon ng pinsala na naisalokal sa antas ng stem ng utak. Dahil sa kadahilanang ito, ang form na ito ng paralytic strabismus ay madalas na tinutukoy bilang basal. Kung tungkol sa likas na katangian ng paglitaw at karagdagang pag-unlad ng patolohiya, maaari itong maging:
- angiogenic;
- nakakalason;
- traumatic;
- nakakahawa.
Orbital
Tungkol sa orbital form ng paralytic strabismus, ang paggamot nito ay pinakamatagumpay at, ayon sa mga istatistika, ay nagbibigay ng pinakamaraming bilang ng mga kanais-nais na resulta. Ang pangunahing etiological factor ng ganitong uri ng sugat, bilang panuntunan, ay isang subperiosteal abscess o periostitis. Ipinapakita ng pagsasanay na ang paraan ng paggamot ng itinuturing na anyo ng sakit ay batay sa kumpletong pag-alis ng proseso na naghihikayat ng pagbabago sa normal na pag-andar ng organ ng pangitain. Ipinapakita ng mga istatistika na pagkatapos ng lahat ng kinakailanganmga operasyon, ang visual acuity ay naibabalik sa maximum o sa kabuuan.
Pathology sa mga bata
Nalalaman na ang paralytic strabismus ay madalas na nakikita sa mga batang kasisilang pa lamang. Ang patolohiya ay kabilang sa kategorya ng congenital at nabuo sa sinapupunan.
Ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng itinuturing na sakit sa mata sa isang bata ay ang pagkakaroon sa katawan ng ina ng mga kumplikadong impeksiyon na nakakaapekto sa pag-unlad ng central nervous system ng bata. Gayundin, ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang pag-abuso ng ina sa masamang gawi sa proseso ng pagdadala ng fetus.
Dapat tandaan na kamakailan ang paralytic strabismus ay naging madalas na masuri sa mga bata - 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga matatanda. Kung ang problema ay hindi papansinin, ang sanggol ay maaaring makaranas ng dysbinocular amblyopia, ang pag-unlad nito sa isang sandali ay nagsisimulang mangyari nang mabilis.
Paggamot
Upang maalis ang isang visual na depekto, ang mga medikal na espesyalista ay nagsasagawa ng kumpletong pagsusuri sa pasyente, bilang isang resulta kung saan ang pinagbabatayan ng sakit ay dapat na maitatag. Kapag natukoy na, maaaring bumuo ng isang plano sa paggamot, na kadalasang kinabibilangan ng operasyon para sa paralytic strabismus upang maibalik ang simetrya ng mata.
Kung sakaling ang problema ay walang advanced na anyo, maaari itong maalis sa pamamagitan ng gamot. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga epektibong manipulasyon ay kinabibilangan din ng reflexology, electrophoresis atelectrical stimulation.
Panahon ng rehabilitasyon
Pagkatapos isagawa ang lahat ng mga pamamaraan na inireseta ng ipinahiwatig na kurso, kinakailangang ibukod ang labis na pagkapagod sa mata, at regular ding magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na inireseta ng isang ophthalmologist.
Dapat na bigyan ng espesyal na pansin ang katotohanan na sa panahon ng postoperative ay kinakailangang magsuot ng mga espesyal na salamin na idinisenyo upang takpan ang inoperahang mata mula sa araw, gayundin protektahan ang malusog.
Dapat tandaan na ang paggamot sa strabismus ay medyo mahaba ang proseso na maaaring tumagal ng ilang taon, para sa panahon ng rehabilitasyon, ito ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan.
Mga katutubong pamamaraan para sa pagpapabuti ng paningin sa proseso ng rehabilitasyon
Sa panahon ng panahon ng rehabilitasyon, maaari mong pangalagaan ang iyong mga mata sa tulong ng mga produktong inihanda ayon sa katutubong pamamaraan. Dapat tandaan na bago gamitin ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa dumadating na ophthalmologist, na nagpapahiwatig ng mga tampok ng komposisyon ng bawat remedyo.
Sa kasalukuyan, kabilang sa mga pinakaepektibong paraan ng pagpapanumbalik ng visual acuity sa postoperative period ay ang mga phytodrops at decoctions na ginawa batay sa mga natural na sangkap. Isaalang-alang pa ang ilang recipe para sa kanilang paghahanda.
Phytodrops mula sa mga buto ng dill. Upang maghanda ng isang epektibong lunas para sa recipe na ito, kailangan mong kumuha ng 10 g ng pulbos na ginawa mula sa mga buto ng dill at ibuhos ang sangkap na may isang baso ng tubig na kumukulo. Ang isang infused at na-filter na lunas ay dapat na itaniminoperahan ang mata tatlong beses sa isang araw, ilang patak.
Decoction ng pine needles. Upang maghanda ng isang epektibong produkto na ginawa batay sa mga pine needle, kinakailangan na ibuhos ang 100 g ng pangunahing sangkap na may isang baso ng tubig na kumukulo, at pagkatapos ay hayaan ang masa na magluto ng isang oras. Pagkatapos ng inilaang oras, ang decoction ay dapat na maubos. Upang makakuha ng positibong epekto, ang paggamit ng produkto ay dapat na ulitin ng tatlong beses sa isang araw.
Phytodrops na may pulot. Upang makagawa ng epektibong phytodrops, kailangan mong paghaluin ang 3 patak ng juice ng mansanas at sibuyas sa isang mangkok, at pagkatapos ay magdagdag ng 1 patak ng natural na likidong pulot sa mga sangkap na ito. Pagkatapos ng paghahalo, ibuhos ang isang kutsarang tubig na kumukulo sa masa at hayaan itong magluto sa isang corked form. Ang isang pagbubuhos ay dapat na itanim araw-araw sa mga mata bago matulog. Ang mga pagsusuri sa diskarteng ito sa pagpapatalas ng paningin ay madalas na nagsasabi na ito ay nagiging mas malinaw sa umaga.
