Ang Intestinal obstruction, o paralytic ileus (ICD-10 code, tingnan sa ibaba), ay isang medyo malalang pathological na kondisyon kung saan mas malala ang paglabas ng mga substance mula sa bituka. Bilang isang patakaran, ang mga taong mas gustong ganap na iwanan ang karne ay kadalasang nagdurusa sa gayong karamdaman. Sa mga vegetarian na ang ganitong patolohiya ay madalas na nasuri.
Ang sagabal sa bituka ay maaaring maging dynamic o mekanikal. Gayunpaman, anuman ang uri ng patolohiya, sa unang pag-sign nito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Magsasagawa siya ng mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic at magrereseta ng naaangkop na paggamot. Kung ang isang tao ay hindi nabigyan ng napapanahong tulong medikal, may panganib na mamatay.
Basic information
Ang Paralytic ileus (nagtatalaga ang ICD-10 ng code na K56.0 sa sakit na ito) ay hindi isang independiyenteng patolohiya. Bilang isang patakaran, ang sindrom na ito ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, bituka sagabalmas makatarungang isaalang-alang ito bilang sintomas ng isang partikular na karamdaman. Kung gaano ka kritikal ang kundisyong ito, higit sa 3% ng mga tao ang aktwal na nagkaroon ng ilang medyo malubhang komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.
Gayunpaman, bilang panuntunan, mabilis na natukoy ng isang tao na may ilang mga negatibong pagbabago na nagaganap sa kanyang katawan, at bumaling sa isang siruhano. Sa pangkalahatan, ang paralytic ileus ay isang sindrom na sanhi ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Mayroon ding iba't ibang anyo ng patolohiya na ito.
Para mawala ang sakit, kailangan mong kumonsulta sa isang espesyalista sa napapanahong paraan at sumailalim sa isang kurso ng paggamot.
Pag-uuri ng bara sa bituka
May ilang mga uri ng patolohiya na ito, na naiiba sa anatomical at klinikal na mekanismo. Depende sa uri ng patolohiya, ang espesyalista ay magrereseta ng isa o ibang therapy. Pinakamadalas na makikita sa medikal na kasanayan:
- Dynamic na paralytic ileus. Sa turn, ang sindrom na ito ay maaaring maging spastic o paralytic.
- Mekanikal. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa torsion at paglabag o adhesive obstruction.
- Vascular. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga problema sa background ng infarction ng bituka.
Mga dahilan para sa hitsura
Maaaring magkaroon ng bara sa bituka sa background ng:
- Nakulong na luslos.
- Formation o overlapping ng lumen sa pamamagitan ng adhesions. Laban sa background na ito, madalas na nangyayari ang tinatawag na pagbawi.lakas ng loob.
- kanser sa bituka o iba pang neoplasma sa mga kalapit na organ.
- Volvulus.
- Pagbara sa lumen ng bituka. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa dumi, kundi pati na rin ang tungkol sa gallstones, worm, foreign body, atbp.
- pamamaga at mga sakit sa lukab ng tiyan.
Pagdating sa dynamic na paralytic ileus, kung gayon, bilang panuntunan, humahantong dito ang interbensyon sa kirurhiko. Kung ang mga operasyon ay isinagawa sa lukab ng tiyan (lalo na sa peritonitis), maaari silang humantong sa isang katulad na sindrom. Ang isang bihasang espesyalista lamang pagkatapos ng mga diagnostic na pagsusuri ang mas tumpak na matukoy ang mga sanhi ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Mga sintomas ng paralytic ileus
Bilang panuntunan, ang pagbara sa bituka ay halos palaging sinasamahan ng medyo matinding pananakit sa tiyan. Ang mga ito ay matalim, cramping o lumalaki. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng pagduduwal at pagsusuka. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nilalaman ng bituka ay na-redirect sa tiyan. Kapansin-pansin din na ang suka ay may napakalinaw na amoy na kahawig ng mga dumi. Ito ay dahil mismo sa mga nilalaman ng bituka, na bumabalik pabalik sa tiyan ng tao.
Kasabay nito, ang pasyente ay nagiging sobrang tibi. Kung ang paralytic ileus ay kamakailan lamang nagsimulang bumuo, kung gayon sa kasong ito, ang motility ng bituka ay mananatili nang ilang panahon.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinaka-katangiang sintomas, kadalasan ay kasama nila ang isang makabuluhang pagtaas sa tiyan. Sasa ilang mga pasyente, ang lukab ng tiyan ay nagsisimula pa ngang mag-deform at magkaroon ng hindi regular na hugis.
Ang mga karagdagang sintomas ay kinabibilangan ng pagtaas ng tibok ng puso, mababang presyon ng dugo at tuyong bibig. Gayundin, ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng lagnat.
Diagnosis
Upang matukoy na ang pasyente ay dumaranas ng patolohiya na ito, ang espesyalista muna sa lahat ay nagsasagawa ng palpation. Hindi magiging mahirap para sa isang doktor na mapansin ang mga pagbabago sa hugis at laki ng tiyan ng pasyente. Gayunpaman, upang ma-verify ang kanilang mga pagpapalagay, ang mga espesyalista ay kadalasang nagsasagawa ng mga pag-aaral sa x-ray.
Pagkatapos matanggap ang isang larawan ng mga organo ng tiyan, maingat na sinusuri ito ng doktor at tinutukoy ang patolohiya ng mga panloob na organo. Ginagawa rin ang pagsusuri ng dugo.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga karagdagang diagnostic measure, isasagawa ang ultrasound.
Gayundin, dapat suriin ng doktor ang dila ng pasyente. Kung ang isang malaking halaga ng puting plaka ay matatagpuan dito, kung gayon ito ay isa pang kumpirmasyon ng pagbara ng bituka. Kung ang doktor ay nag-diagnose ng isang matinding antas ng sindrom na ito, sa kasong ito, ang pasyente ay agad na naospital.
Mga tampok ng paggamot sa paralytic ileus
Bago ka magpatingin sa doktor, sa anumang kaso ay hindi mo dapat bigyan ng laxative ang pasyente. Kinakailangan din na iwanan ang mga painkiller, gastric lavage at ang paggamit ng enemas. Ang ganitong mga aktibidad ay maaaring makabuluhang kumplikado sa prosesodiagnostics.
Kung ang isang tao ay pumunta sa ospital at walang mekanikal na sagabal, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pamamaraan sa kasong ito. Una sa lahat, sinisipsip ng mga espesyalista ang mga nilalaman ng tiyan at bituka. Para dito, ginagamit ang isang manipis na probe, na ipinasok sa ilong ng pasyente. Kung pagkatapos ng pamamaraang ito ay bumuti ang peristalsis, sapat na ang pag-inom ng isang kurso ng antispasmodics at sundin ang isang espesyal na diyeta para sa paralytic ileus.
Kung ang pasyente ay dumaranas ng mechanical obstruction, maaaring walang resulta ang konserbatibong therapy. Sa kasong ito, isinasagawa ang emergency na operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga adhesion ay hinihiwa, ang pamamaluktot ay hindi nababalot, o ang bituka ay tinatanggal.
Maaaring kailanganin ang mga karagdagang aktibidad. Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng pasyente na gawing normal ang metabolismo ng tubig-asin at protina sa katawan. Para dito, ipinakilala ang mga espesyal na solusyon sa asin at mga pamalit sa dugo.
Gayundin, madalas na gumagamit ang mga doktor ng anti-inflammatory therapy, na naglalayong pasiglahin ang motor function ng gastrointestinal tract.
Mga tampok ng nutrisyon pagkatapos ng operasyon
Kung ang pasyente ay sumailalim sa operasyon, pagkatapos ay ilang araw pagkatapos nito ay dapat siyang sumunod sa bed rest. Sa unang 12 oras, ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom ng kahit ano. Sa panahong ito, tumatanggap siya ng pagkain sa pamamagitan ng espesyal na probe.
Pagkatapos payagan ng doktor ang solidong pagkain, dapat sumunod ang pasyente sa diyeta. Siya ay ipinagbabawal na kumain nang labis, uminom sa isang arawhigit sa 2 litro ng likido. Huwag kumain ng mga pagkaing nagpapataas ng pagbuo ng gas.
Kailangan mong isuko ang mga matatamis, munggo, repolyo, soda. Ipinagbabawal ang pag-inom ng alak, mataba, maanghang, pritong pagkain. Ang lahat ng pagkain ay dapat na mainit-init. Ang diyeta ay batay sa mga juice, decoctions, jellies, mucous porridges at mahinang concentrated na karne at sabaw ng manok.
Sa pagsasara
Dapat isaisip na ang sindrom na ito ay isang napaka-nakapanirang sakit. Kung hindi ito ginagamot sa napapanahong paraan, maaari pa itong mauwi sa kamatayan. Samakatuwid, huwag pabayaan ang iyong kalusugan. Kapag lumitaw ang mga unang hindi kasiya-siyang sintomas, sulit na bumisita sa doktor.
