Ano ang conization ng cervix, paano isinasagawa ang operasyon - medyo napapanahong mga isyu ngayon. Ito ay isang pagmamanipula ng kirurhiko na naglalayong alisin ang hugis-kono na mga kumpol ng mga binagong selula. Pagkatapos nito, ang inalis na fragment ay sumasailalim sa histology upang matukoy o maibukod ang oncology.
Para kanino ang cervical conization na ipinahiwatig? Kumusta ang operasyon?
Ang pangalan ng pamamaraan ay nagmula sa salitang "kono" at tumutukoy sa conical na pagputol ng isang hiwalay na fragment ng tissue. Ang sectional na hugis na ito ay itinuturing na pinakamadaling uri ng interbensyon sa kirurhiko, dahil sa istraktura ng organ, ang paglalagay ng mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga peklat at pagpapapangit ay hindi nabubuo sa ibabaw ng leeg.
Cervical conization ay inireseta kapag ang isang babae ay may epithelial dysplasia, erosion, polyps, myoma at endometriosis nodes, cysts, malalaking peklat(mga bunga ng panganganak), ectropion o eversion ng mucous membrane, ang unang yugto ng cancer.
Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri at ang kinakailangang paggamot sa kaso ng pagtuklas ng mga nagpapaalab na proseso sa maselang bahagi ng katawan. Para magawa ito, nagrereseta ang doktor ng mga pagsusuri:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
- blood biochemistry;
- mga pagsusuri para sa hepatitis B at C, impeksyon sa HIV at syphilis (PB);
- smear para sa pagtuklas ng mga binagong cell at microflora;
- para sa pagtuklas ng mga nakakahawang ahente (mga diagnostic ng PCR);
- colposcopy (panloob na pagsusuri ng isang organ sa pamamagitan ng colposcope).
Isang buwan bago ang operasyon, pinayuhan ang pasyente na ibukod ang mga matalik na relasyon at panatilihin ang personal na kalinisan.
Kapag ang ganitong pamamaraan ay inireseta, maraming kababaihan ang may mga unang tanong: ano ang cervical conization? Paano ang operasyon? Na-anesthetize o hindi?
Sa katunayan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang local anesthesia, kadalasang solusyon ng lidocaine at adrenaline sa konsentrasyon na 1%. Kung ang pasyente ay allergic sa lokal na anesthetics, pagkatapos ay isang maikling intravenous anesthesia ay ginagamit. Samakatuwid, ang operasyon ay inuri bilang walang sakit. Ang pinakamainam na oras upang isagawa ang operasyon ay itinuturing na ang unang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng daloy ng regla, dahil halos hindi kasama dito ang pagbubuntis, at may medyo mahabang panahon para sa pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon.
Conization Technique:
- Panimula saplastic speculum vagina.
- Paggamot sa cervix gamit ang iodine solution upang markahan ang mga hangganan ng mga apektadong tissue.
- Pagtanggal sa apektadong lugar.
- Pagkuha ng cut fragment at ang karagdagang pag-aaral nito.
- I-cauterize ang mga lugar na dumudugo.
Kadalasan ang pagmamanipula ay tumatagal ng 15 minuto.
Contraindications para sa conization
Ang conization ng cervix ay hindi isinasagawa kung may mga nagpapaalab na proseso sa maselang bahagi ng katawan. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay ipinagpaliban sa ibang pagkakataon upang maalis ang mga nagpapaalab na sakit.
Ang pamamaraan ay hindi kasama kung ang cervical cancer sa ikatlo o ikaapat na yugto ay nakita sa panahon ng pagsusuri. Sa kasong ito, may panganib na kumalat ang mga selula ng kanser sa mga kalapit na organo. Bilang isang resulta, ang pinsala sa puki, pantog, tumbong ay maaaring mangyari. Ang dahilan para sa pag-unlad na ito ng mga kaganapan ay maaaring hindi ang pagkakamali ng nag-oopera na doktor, ngunit ang kalikasan at pagiging mapanlinlang ng tumor mismo, na naglalayong mag-ugat sa lahat ng bahagi ng katawan.
Kapag natukoy ang naturang tumor, ipinapahiwatig ang pag-alis ng buong organ.
Rehab
Gayundin, maraming tao ang may mga tanong tungkol sa yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng conization ng cervix. Kumusta ang paggaling?
Ang buong pagbawi ay tumatagal ng ilang buwan. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga kababaihan ay nagsasaad ng isang brownish na madugong lihim mula sa genital tract, na may isang tiyak na amoy. Ito ay maaaring tumagal ng isang buwan. Bilang karagdagan, ang pananakit na masakit, paghila o pag-cramping ay maaaring nakakagambala. Huwag kang matakotkung ang unang regla ay sinamahan ng mas maraming discharge na may mga clots, ito ang pamantayan.
Upang maalis ang discomfort pagkatapos ng pagmamanipula, inirerekomenda:
- pag-inom ng mga gamot na panlaban sa pamamaga at pananakit;
- pag-iwas sa pakikipagtalik hanggang sa kumpletong pagtigil ng paglabas ng dugo (2-3 linggo);
- ibukod ang pagpapapasok ng mga tampon, suppositories at ointment sa ari, douching;
- pag-iwas sa paliligo, pagbisita sa pool at sauna;
- limitahan ang pisikal na aktibidad;
- hindi dapat nasa mga kondisyon ng matataas na temperatura (mga beach, solarium, malapit sa mga kalan at oven).
Dalawang linggo pagkatapos ng conization, kinakailangan ang pagsusuri upang makontrol ang proseso ng pagpapagaling, gayundin upang matukoy at maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan.
Pagkalipas ng tatlo hanggang apat na buwan, isinasagawa ang isang colcoscopy at isang cytological na pagsusuri sa mga ari. Sa ngayon, dapat kumpleto na ang proseso ng pagpapagaling.
Posibleng kahihinatnan ng pagmamanipula
Ang mga kasalukuyang surgical na paraan ng conization ay nagpapaliit sa pagbuo ng mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi sila ganap na maitatapon:
- Pag-unlad ng pagdurugo.
- Pagpasok ng impeksyon.
- Cervical stenosis (narrowing).
- Paglabag sa kakayahan ng obturator ng cervix, na maaaring mauwi sa pagkalaglag.
- Pagbabago sa mga katangian ng mucous secretions mula sa cervical canal.
- Nabawasan ang pagkamayabong.
Peklat pagkatapos ng operasyonbihira, dahil hindi ginagamit ang paraan ng electrocoagulation.
Mga paraan ng pamamaraan
Ang modernong medikal na kasanayan ay kinabibilangan ng uterine conization sa ilang paraan:
- Laser. Ito ang pinakamahal, ngunit ang pinaka-high-tech din.
- Radio wave. Ang pamamaraan ay binubuo sa paglantad sa apektadong bahagi sa isang electric current.
- Loopback. Ang pamamaraan ay may kaunting panganib ng mga komplikasyon at isang katanggap-tanggap na gastos.
- Knife. Sa ngayon ay bihira na ito, dahil malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.
Ngayon ang pinaka-epektibo ay ang laser conization, na itinuturing na hindi gaanong nakaka-trauma. Gayunpaman, ang conization gamit ang loop method ang pinakakaraniwan, dahil perpektong pinagsasama nito ang abot-kayang presyo na may mataas na kalidad, gaya ng pinatutunayan ng mga pagsusuri ng eksperto.
Laser conization method
Ang pamamaraang ito ay ang pinakamahal, at samakatuwid ay lumitaw ang mga tanong: ano ang laser conization ng cervix? Paano ang operasyon at ano ang mga benepisyo nito?
Isinasagawa ang pamamaraan sa ilalim ng panandaliang general anesthesia gamit ang carbon dioxide laser na ginagaya ang scalpel technique. Bago simulan ang operasyon, inilalantad ng siruhano ang cervix at ginagamot ang panlabas na genitalia na may mga solusyon sa antiseptiko. Sa ilalim ng patuloy na impluwensya ng laser beam, ang apektadong lugar ay nakabalangkas sa anyo ng isang kono, habang ang isang maliit na fragment ng malusog na tissue (1-2 mm) ay nakuha din. Kasabay nito, nangyayari ang cauterization ng mga gilidmga sugat.
Mga benepisyo sa pamamaraan:
- bawasan ang sakit sa pinakamababa habang at pagkatapos ng operasyon;
- iwasan ang pamamaga pagkatapos ng operasyon;
- bawasan ang pagdurugo sa panahon ng paggaling;
- ang laser ay sumisira ng mga mikroorganismo, samakatuwid ay binabawasan ang panganib ng impeksyon sa lugar ng operasyon;
- peklat sa tissue pagkatapos ng pamamaraan ay minimal.
Ang laser surgery ay mabisa, walang dugo at aseptiko at maaaring isagawa sa parehong mga setting ng inpatient at outpatient.
Paraan ng radio wave conization
Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong traumatiko at malawakang ginagamit sa pagsasanay sa operasyon. Paano ginagawa ang conization ng cervix gamit ang radio waves? Sa panahon ng seksyon, ang mga gilid ng mga incisions ay coagulated, ang paglitaw ng pagdurugo ay hindi kasama. Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan ng pag-alis ng lugar ng dysplasia. At ang pag-minimize sa mga kahihinatnan ay maaaring magpataas ng mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta ng mga kasunod na pagbubuntis.
Loop Electroexcision Method
Pagsagot sa tanong kung ano ang loop conization ng cervix, kung paano nagaganap ang pagmamanipula na ito, mapapansin na ang pag-alis ng isang hugis-kono na seksyon ng dysplastic na laman ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng electrode loop sa lugar na ito. Pagkatapos nito, ang isang high-frequency na alternating current ay ipinapadala sa loop, kung saan isinasagawa ang excision.
Ang mga tissue na may ganitong paraan ay bahagyang nasira, at ang panahon ng rehabilitasyonmaayos ang daloy. Ang sakit na sindrom ay mahinang ipinahayag at may maikling tagal. Halos wala na ang pagdurugo.
Paraan ng conization ng kutsilyo
Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaraang ito ay ang pinaka-traumatiko at maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, ngayon ang ganitong operasyon ay bihirang gumanap. Kapag nagrereseta ng pamamaraan tulad ng stab conization ng cervix, gaya ng ginagawa sa scalpel, magiging kapaki-pakinabang na malaman ito.
Isinasagawa ang procedure sa ilalim ng general o regional anesthesia na may paglalagay ng mga hemostatic na gamot, minsan tinatali ng mga doktor ang maliliit na arterya.
Pagkatapos nito, gamit ang isang scalpel, ang apektadong laman ay pinaghihiwalay sa hugis ng isang kono. Pagkatapos ng pagtanggal, ang mga gilid ng paghiwa ay pinagsasama-sama ng isang electrode ng bola upang ihinto ang pagdurugo. Ang mga cotton swab at hemostatic ointment ay maaari ding gamitin para sa layuning ito.
Posible bang mabuntis pagkatapos ng pagmamanipula
Napag-isipan kung ano ang cervical conization, kung paano isinasagawa ang pamamaraan gamit ang iba't ibang paraan, isasaalang-alang namin ang isyu ng pagpapanatili ng function ng panganganak. Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamit ng mga makabagong pamamaraan ng pagtitistis ay hindi talaga nakakabawas sa pagkakataon ng isang babae na mabuntis at makapagdala ng sanggol. Gayunpaman, dapat mayroong pagitan ng hindi bababa sa isang taon sa pagitan ng pamamaraan at pagbubuntis. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng conization, ang babae ay dapat:
- Magpasuri ng isang gynecologist, oncologist at endocrinologist.
- Magsumite ng smear para sa pagsusuri sa cytology at hormonesa dugo.
- Gumawa ng colposcopy ng cervix at ultrasound ng mga reproductive organ.
Ito ay itinatag na ang dysplasia, na pinagaling sa pamamagitan ng conization sa una at ikalawang yugto, ay halos hindi nagdudulot ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. At ang ikatlo at ikaapat na yugto ng patolohiya, kasama ng iba pang mga pangyayari, ay nagpapataas ng panganib ng pagkalaglag.
Panganganak pagkatapos ng pamamaraan
Sa bagay na ito, ang tanong ay may kaugnayan: paano ang panganganak pagkatapos ng conization ng cervix? Ang resulta ng pagmamanipula ay maaaring isang pagbaba sa kakayahan ng organ na mag-inat, na nagpapahirap sa pagbukas nito, at kadalasan ang pagbubuntis ay nagtatapos sa isang nakaplanong caesarean section.
Ngunit ang panganganak ay maaaring natural, kung ang nagmamasid sa obstetrician-gynecologist ay walang nakikitang kontraindikasyon. Sa unang taon pagkatapos ng panganganak, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist sa pagitan ng 3 buwan upang mapapanahong matukoy ang isang bagong pag-unlad ng sakit, na ang panganib ay tumataas pagkatapos ng pagbubuntis.
Ang mga pagsusuri ay masyadong malabo tungkol sa kung ano ang nagbabanta sa cervical conization, kung paano napupunta ang operasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto kung saan nakita ang sakit, sa sakit mismo at sa mga pamamaraan ng pamamaraan. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay nakakatulong upang matukoy ang mga palatandaan ng mga sakit sa mga unang yugto, na mangangailangan ng pag-alis ng mas kaunting tissue, pabilisin ang proseso ng pagpapagaling at dagdagan ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis at panganganak.
