Hemotransfusion shock ay nagpapakita mismo sa mga unang minuto kapag ang dugo ng isang hindi tugmang grupo ay ipinapasok sa katawan ng tao. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng mukha, pagtaas ng tibok ng puso, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa cardiovascular system, pagkawala ng malay, at hindi sinasadyang paglabas ng ihi at dumi.
Mga sanhi ng post-transfusion shock
Hemotransfusion shock ay nangyayari kapag ang hindi tugmang dugo ay naisalin, kung ang pangkat, Rh factor o iba pang isoserological sign ay hindi natukoy nang tama. Ang pagkabigla ay maaari ding sanhi ng pagsasalin ng katugmang dugo kung:
- hindi sapat na napag-aralan ang kondisyon ng pasyente;
- dugo na ginagamit para sa pagsasalin ay may mababang kalidad;
- may hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga protina ng tatanggap at ng donor.
Transfusion shock
Sa karamihan ng mga kaso, kaagad pagkatapos ng pangangalagang medikal, ang kondisyon ng pasyentepansamantalang bumubuti, ngunit sa paglaon ay may isang larawan ng malubhang pinsala sa mga bato at atay, na kung minsan ay nagtatapos sa kamatayan. Ang talamak na dysfunction ng bato ay sinamahan ng paglitaw ng dugo sa ihi, isang karagdagang pagbaba at kumpletong paghinto ng pag-ihi. Ang paglitaw ng mga palatandaan ng intravascular hemolysis at acute renal dysfunction ay maaari ding obserbahan.
Depende sa antas ng presyon ng pasyente, mayroong tatlong yugto ng post-transfusion shock:
- 1st - presyon hanggang 90 mm Hg. Art.;
- 2nd - hanggang 70 mm Hg. Art.;
- 3rd - mas mababa sa 70 mmHg st.
Ang kalubhaan ng estado ng hemotransfusion shock at ang mga kahihinatnan nito ay direktang nakasalalay sa mismong sakit, sa kondisyon ng pasyente, sa kanyang edad, kawalan ng pakiramdam at sa dami ng nasalinan ng dugo.
Emerhensiyang pangangalaga para sa transfusion shock
Kapag nagkaroon ng transfusion shock ang isang pasyente, kailangan niya ang sumusunod na pang-emerhensiyang pangangalaga:
- Pagbibigay ng sympatholytic, cardiovascular at antihistamines, corticosteroids at paglanghap ng oxygen.
- Transfusion ng polyglucin, dugo ng angkop na grupo sa dosis na 250-500 ml o plasma sa parehong halaga. Pagpapakilala ng 5% bikarbonate solution o 11% sodium lactate solution sa halagang 200-250 ml.
- Pararenal bilateral blockade na may novocaine ayon sa Vishnevsky A. V. (pagpapakilala ng novocaine solution 0.25-0.5% sa halagang 60-100 ml).
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang hakbang na anti-shock ay humahantong sa pagpapabuti ng kondisyonmay sakit.
Paggamot sa transfusion shock
Ngunit ang pangunahing panukalang anti-shock ay exchange blood transfusion bilang pinakamabisang lunas upang maiwasan ang pinsala sa bato sa maagang yugto ng mga komplikasyon. Ang exchange transfusion ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri sa donor at recipient. Para sa pamamaraang ito, sariwang dugo lamang ang ginagamit sa dosis na 1500-2000 ml.
Hemotransfusion shock sa talamak na yugto ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sa pag-unlad ng anuria na may azotemia, kasalukuyang matagumpay na ginagamit ang "artipisyal na bato" na apparatus, sa tulong kung saan nililinis ang dugo ng pasyente mula sa mga nakakalason na produkto.
