Ayon sa mga istatistika, bawat ikasampung skeletal injury ay fracture ng fibula o tibia. Ang pinsala ay karaniwan sa parehong mga bata at matatanda. Ang karagdagang paggamot at rehabilitasyon ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at ang kalubhaan ng mga posibleng kahihinatnan. Isang bagay ang masasabi: kung ang isang bali ng mas mababang binti ay nangyayari, ito ay kagyat na makipag-ugnay sa isang traumatologist. Ang katotohanan ay ang pagkaantala at labis na trabaho ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon.
Ang konsepto ng bali sa mga tuntunin ng anatomy
Una, pag-usapan natin ang istruktura ng lower leg, para magkaroon ng ideya ang mga mambabasa. Ang balangkas ng bahaging ito ng binti ay may kasamang dalawang buto: ang tibia at ang fibula, na magkakaugnay ng isang interosseous membrane. Lohikal na ang pangunahing karga ay nahuhulog sa tibia, dahil ito ang sumusuporta.
Ang bali ng ibabang binti ay isang paglabag sa integridad ng tissue ng buto, sa kasong ito, sa lugar sa pagitan ng tuhod at paa. Kadalasan, ang isang partikular na mahirap na sitwasyon ay nangyayari kapag ang pinsala ay sinamahan ng pag-aalis. Nangangahulugan ito ng paglipat ng sirang piraso ng tissue sa kaliwa o kanan. Kung sakaling magkaroon ng pinsala, hindi magagawa ng isang taonormal lang na maglakad saglit, mas mabuting huwag na lang matapakan ang masakit na binti hangga't hindi nabibigyan ng pahintulot ng doktor. Ang paggamot sa isang bali ng ibabang binti ay madalas na isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang pag-aayos ng bendahe at pagkatapos ay paglalapat ng isang cast. Sa proseso ng rehabilitasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng pisikal na pahinga, imposibleng i-load muli ang binti. Aabutin ng ilang buwan bago makabalik sa buong buhay ang isang taong may ganitong pinsala, kaya dapat kang mag-ingat at alagaan ang iyong sarili.
Pag-uuri ng pinsala
Maraming dibisyon ang pinsalang ito sa mga uri at uri. Isaalang-alang ang pinakasikat na mga klasipikasyon. Ang bali ng mga buto sa ibabang binti ay maaaring iisa at maramihan. Sa unang kaso, ang pinsala ay naroroon lamang sa isang lugar, at sa pangalawang kaso, ang pinsala ay naroroon sa ilang lugar sa parehong oras.
Kung pag-uusapan natin ang break line, tatlong uri ang dapat tandaan:
- tuwid, kapag eksaktong mabali ang buto;
- oblique, ibig sabihin ay isang pinsala kung saan ang buto ay napinsala nang pahilis;
- spiral, ibig sabihin, lahat ng sitwasyon kung saan ang linya ng bali ay hindi pantay.
Gaya ng nabanggit na, sa medisina, ang mga pinsalang ganito ay nakikilala nang may at walang displacement. Upang matukoy ang kadahilanang ito, sinusuri ng traumatologist ang distansya ng mga fragment ng buto mula sa bawat isa. Kung ang mga bahagi ay matatagpuan sa malayo, at mahirap na ikonekta ang mga ito nang sama-sama, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang bali ng mas mababang binti na may isang pag-aalis. Sa ibang sitwasyon, kapag ang mga fragment ay madaling pagsama-samahin upang bumuo ng isang buong buto, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinsala nang walang displacement.
Bukod ditoang mga klasipikasyon sa itaas, mayroong isa pa, na siyang pinakasikat. Tinutukoy ng mga espesyalista ang dalawang uri ng pinsala:
- Saradong bali ng ibabang binti. Ang hindi bababa sa mapanganib na opsyon, kung saan walang pinsala sa balat, at ang mga buto ay matatagpuan sa binti.
- Bukas na bali. Isang mas matinding kaso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng mga kalamnan at balat ng mga fragment ng buto.
Ang pinakakaraniwang bali sa mga pasyente ay ang fibula. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang parehong mga buto ay nasira nang sabay-sabay. Maaaring ma-localize ang pinsala kahit saan: sa ibaba, gitna o itaas na bahagi ng ibabang binti.
Mga sanhi ng bali
Araw-araw ay nalantad ang isang tao sa panganib ng pinsala. Kadalasan ang pasyente mismo ang may kasalanan ng pinsala. Ang bali ng lower leg sa lahat ng kaso ay bunga ng epekto ng force majeure. Dapat tandaan na ang mga pinsala ng tibia ay nahahati sa traumatological at pathological. Ang unang pagpipilian ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panlabas na epekto ng malakas na presyon sa tissue ng buto. Ang pinsala sa patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng menor de edad na pakikipag-ugnay dahil sa abnormal na hina. Bilang karagdagan, ang iba't ibang sakit tulad ng tuberculosis at osteochondrosis ay maaaring makaapekto sa paglambot ng buto.
Kaya, bumalik sa mga dahilan ng bali. Ang pinakakaraniwang pinsala ay ang resulta ng pagkahulog sa panahon ng mapanganib na sports. Kadalasan mayroong mga ganitong kaso sa panahon ng isang aksidente sa trapiko. Bukod dito, ang isang bali ng ibabang binti na may pag-aalis sa sitwasyong ito ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa wala. Minsan ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulogmabigat na bagay. Ang buto ay nagbubunga sa presyon at madaling mabali sa ilalim ng pagkarga.
Ang mga kababaihan ay dumaranas ng ganitong uri ng pinsala habang nakasuot ng hindi komportable na sapatos na may mataas na takong. Kinakailangang magpasya kung ano ang mas mahalaga: kagandahan o kalusugan. Ang labis na timbang ay maaari ding maiugnay sa mga sanhi ng bali. Sa pagsasagawa, may mga kaso kapag naganap ang pinsala bilang resulta ng pagkahulog sa kalye sa panahon ng itim na yelo. Sa taglamig, kailangan mong maging maingat lalo na. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang bali ng ibabang binti na walang displacement ay madalas na sinusunod. Ang pinsalang ito ay magpapaalis sa iyo sa aksyon sa loob ng isa hanggang dalawang buwan.
Mga Palatandaan
Maaaring mag-iba ang mga sintomas kung sakaling magkaroon ng pinsala sa iba't ibang buto, lugar ng pinsala, atbp. Titingnan natin ang mga karaniwang palatandaan na kadalasang makikita sa pagkatalo ng ibabang binti:
- matinding matinding pananakit sa lugar ng pinsala;
- ang paglitaw ng tumor at ang mabilis na pagkalat ng edema sa paligid ng apektadong bahagi ng paa;
- kung sakaling may bukas na bali ng ibabang binti, may pumutok o maliit na pagkapunit ng balat na may mga buto;
- pagbabago sa hitsura ng lower limb sa lugar ng pinsala;
- kapag sinusubukang magsimulang gumalaw, tumataas ang pananakit ng nasugatan na binti;
- hindi makatapak dahil sa matinding sakit at bali ng buto.
Kung makakita ka ng mga ganitong sintomas, dapat kang magbigay ng paunang lunas at tumawag ng pangkat ng mga doktor. Napakahalaga na huwag mag-antala, ngunit gawin ito sa araw ng pinsala, upang hindi makatanggap ng hindi kinakailangang stress na maaaring humantong sakomplikasyon.
First Aid
Kadalasan, marami ang nakasalalay sa pagbibigay ng tulong bago dumating ang mga doktor, kaya kailangan mong tanggapin ang isyung ito nang buong pananagutan. Una, kung may hinala ng pinsala sa kalikasan na pinag-uusapan, kinakailangan na i-immobilize ang tao. Pangalawa, ang isang homemade splint ay dapat ilapat sa kaso ng bali ng mga buto ng ibabang binti. Ginagawa ito nang simple: kailangan mong kumuha ng anumang mahaba at kahit na mga bagay na nasa kamay, balutin ang mga ito ng isang piraso ng damit sa kanan o kaliwang bahagi.
Kung pinag-uusapan natin ang isang bukas na bali, kapag ang mga fragment ng buto ay napunit ang balat, bilang isang resulta kung saan bumubukas ang pagdurugo, ang iba pang mga aksyon ay dapat gawin dito. Una kailangan mong mapilit na itigil ang pagdurugo. Maglagay ng malamig sa balat sa paligid ng bukas na sugat, para dito, gumamit ng niyebe, yelo mula sa kalye o refrigerator. Bago maglagay ng malamig, balutin ito ng isang piraso ng tela. Kapag humupa na ang pagdurugo, takpan ang sugat ng malinis na benda, maaari kang gumamit ng mga benda.
Kung ang pasyente ay may napakalakas na pasa, na sinamahan ng daloy ng dugo, kinakailangang maglagay ng tourniquet. Sa kasong ito, posible na maiwasan ang labis na pagkawala ng dugo. Ang tourniquet ay inilapat 15 sentimetro sa itaas ng sugat at mahigpit na hinigpitan. Pagkatapos ng isang oras at kalahati, kailangang paluwagin ang tulak upang maiwasan ang pagkamatay ng isang bahagi ng katawan. Pagkaraan ng ilang sandali, humihigpit muli ang tourniquet.
Minsan ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga buto na nakausli mula sa sugat. Sa anumang kaso dapat mong subukang ibalik ang mga ito bago ang pagdating ng mga doktor! Mas madaling magbigay ng first aidsaradong bali ng mga buto ng binti. Gayunpaman, kailangan mong maging handa sa anumang bagay at magawa mong iligtas ang isang tao sa anumang sitwasyon.
Mga diagnostic measure
Mahirap na labis na tantiyahin ang kahalagahan ng mga diagnostic sa problemang isinasaalang-alang. Batay sa paglalarawan ng pinsala, inireseta ng doktor ang karagdagang paggamot. Sa sandaling ma-admit ang pasyente sa ospital, sinusuri ng doktor ang pasyente, nangongolekta ng data sa mga pangyayari ng pinsala at ang likas na katangian ng pinsala. Sa anumang kaso, ididirekta ng doktor ang biktima sa isang x-ray, at ang larawan ay dapat kunin sa dalawang projection para sa pinakatumpak na diagnosis. Minsan ang mga karagdagang pagsubok ay iniutos. Kung mayroon kang closed tibia fracture, ang x-ray ay kadalasang sapat upang makagawa ng diagnosis.
Sa kaso ng intra-articular trauma, kailangan ang arthroscopy. Ang pamamaraang ito ay medyo epektibo, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng pinsala sa mga condyles sa ligaments ng joint. Sinusuri ng doktor ang lukab ng ibabang binti gamit ang isang espesyal na video camera. Kung nakumpirma ang mga takot, inireseta niya ang isang tiyak na paggamot. Kung pinaghihinalaang pinsala sa intra-articular, inirerekomenda ang magnetic resonance therapy. Kung ang x-ray ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon, ang doktor ay magsasagawa ng CT scan upang makita ang buong larawan ng pinsala.
Mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot
Ang bali ng mga buto ng ibabang binti sa anumang anyo ay kinabibilangan ng pagpapatupad ng ilang mga hakbang. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:
- Upang gumaling nang maayos ang buto, ang mga fragment ay dapat dalhin sa tamang posisyon. Kung ang pinsala ay hindi malubha, hindi ito kinakailangan. Pero sa ibaSa mga sitwasyon, independiyenteng isinasagawa ng doktor ang pag-aalis sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung minsan, kailangang magsagawa ng operasyon para makuha ang tamang posisyon.
- Susunod, kailangan mong ayusin ang mga fragment gamit ang isa sa mga tool. Karaniwan ang isang karayom sa pagniniting, isang plato at mga gilid na loop ay ginagamit. Ang operasyong ito ay tinatawag na osteosynthesis.
- Kapag ang isang tao ay may ganitong uri ng pinsala, kailangang maglakad sa isang cast. Ang splint para sa bali ng lower leg ay inilalapat lamang bilang bahagi ng first aid. Inaayos ng mga doktor ang paa gamit ang plaster cast. Dapat itong isuot hanggang sa ang mga buto ay ganap na pinagsama. Mahirap sabihin kung gaano ito katagal, depende ang lahat sa pagiging kumplikado ng pinsala.
- Ang mga paraan at paraan ng pag-fasten ng mga fragment ay maaaring ibang-iba, pinipili sila ng traumatologist. Ito ay nangyayari na ang isang partikular na opsyon ay hindi nagbibigay-katwiran sa sarili nito, pagkatapos ay maaari kang gumamit ng isa pa.
- Humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga bali ay nawala. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang operasyon na may pagtatatag ng plato. Ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon, at ang load ay pinapayagan lamang na ibigay pagkatapos ng tatlo hanggang apat na buwan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna ng isang kawili-wiling katotohanan: ang pinakakaraniwang pinsala sa kalikasan na ito ay isang closed fracture ng kaliwang tibia.
Ang mga prinsipyong ito ay ginagamit ng halos bawat traumatologist. Depende sa kalubhaan ng pinsala, maaaring laktawan ang ilang item. Ang pinakamalubhang pinsala para sa kasunod na paggamot ay itinuturing na isang bukas na bali na may displacement, dahil ang mga nerve fibers, mga daluyan ng dugo at mga kasukasuan ay apektado. Ang mga paraan ng paggamot ay maaaring depende sa mga pangyayari kung saan ka natatanggappinsala.
Hindi lahat ng sitwasyon ay nangangailangan ng agarang aksyon. Halimbawa, sa isang pinsala tulad ng isang bali ng lateral malleolus ng ibabang binti, ang paa ay madalas na namamaga. Dahil sa pamamaga, maaari lamang mamagitan ang mga doktor pagkatapos ng ilang araw.
Surgery
Dapat tandaan na ang ganitong uri ng paggamot ay bihirang ginagamit sa pagsasanay. Upang bigyang-katwiran ang interbensyon ng mga surgeon, dapat matugunan ang isa sa mga sumusunod na kondisyon:
- kakulangan ng posibilidad ng pag-compile ng mga buto nang hindi nagbubukas ng mga tissue;
- trauma sa tibia sa ilang lugar na may malubhang paglilipat ng mga fragment;
- deformation ng muscle tissue;
- kung may panganib ng closed fracture na maging bukas;
- mga fragment ng buto ay kinukurot ang mga arterya ng dugo at mga nerve fibers;
- open calf injury.
Gaya ng nabanggit na natin, may mga sitwasyon kung saan ang isang pasyente ay may pinsala sa dalawang buto sa parehong oras mula sa paa hanggang tuhod. Pagkatapos ang interbensyon ay isinasagawa lamang sa tibia, dahil ang mas maliit ay maaaring pagalingin ang sarili nito. Ang esensya ng operasyon para sa isang bali ng ibabang binti na may displacement ay upang bigyan ang mga tissue ng buto ng tamang posisyon at ang kanilang maaasahang pag-aayos.
Kung maraming bali ang natagpuan, dapat gumamit ng mga espesyal na plato. Ang mga ito ay nakakabit sa tissue ng buto na may mga turnilyo at pin, at pagkatapos ay inilapat ang mga tahi sa balat. Sa proseso ng kasunod na paggamot, ang pasyente ay dapat na regular na sumailalim sa x-ray upang maunawaan ang proseso ng bone fusion. Ito ay nagkakahalaga na tandaan,na ang mga plato ay mananatili sa ibabang binti sa loob ng isang taon. Ginagawa ito upang mabawasan ang pagkarga sa naka-fused na tissue. Kapag lumipas na ang sapat na oras, ang pasyente ay mangangailangan ng isa pang operasyon upang alisin ang plato mula sa ibabang binti. Ang isang tao ay maaaring maunawaan para sa kanyang sarili kapag ang kanyang buto ay lumaki nang sama-sama. Tandaan: kung makokontrol mo ang paggalaw ng paa at mga daliri, kung gayon ang lahat ng mga tisyu ay nahulog sa lugar.
Pagbawi ng Pinsala
Ang wastong rehabilitasyon ay isang napakahalagang bahagi para sa pagpapanumbalik ng paggana ng motor. Upang ang kondisyon ng binti ay bumalik sa normal, kinakailangang gawin ang bawat pisikal na pagsisikap. Ang bali ng ibabang binti ay isang napakaseryosong pinsala na nakakaapekto hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa malambot na mga tisyu.
Kapag nagsama-sama ang mga buto, ang mga kalamnan sa binti ay atrophy. Ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na na-compress ng plaster ay nabalisa. Gayunpaman, kung ang rehabilitasyon ay isinasagawa nang tama, kung gayon ang mga negatibong sintomas ay maaaring maalis. Ang proseso ng pagbawi ay mahaba at mahirap. Ang pasyente ay kailangang maging handa para sa katotohanan na sa una ay magiging masakit ang pagtapak sa paa. Sa kabila nito, hindi mo maaaring balewalain ang mga tagubilin ng mga doktor. Maaaring kailanganin mong muling matutunan kung paano gawin ang mga pinakasimpleng paggalaw, ngunit huwag hayaan na matakot ka. Sa isang responsableng diskarte sa isyung ito, ang pagbawi ay magiging mas mabilis kaysa sa inaasahan.
Nabali ang binti. Rehab
Upang ibalik ang binti para gumalaw, kailangang magsagawa ng buong hanay ng mga aktibidad. Mayroong ilang mga paraan ng pagbawi na pinipili ng dumadating na manggagamot sa isang partikular na sitwasyon:
- Therapeutic exercise. Ang ilang mga gawain ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga ehersisyo: ang kalubhaan ng pinsala, ang bilis ng paggaling, atbp. Kailangan mong gawin ito araw-araw, pagkatapos ay ang mga kalamnan ay magiging maayos, na mag-aalis ng stasis ng dugo.
- Massage at rubbing. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng isang paa kaagad pagkatapos alisin ang plaster cast. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, ang kanilang layunin ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga peklat sa malambot na mga tisyu.
- Physiotherapy. Inireseta ng doktor ang mga hakbang na ito upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at maiwasan ang proseso ng pamamaga. Kapansin-pansin na ang pinakamabisang paraan ay ang paggamit ng kumplikadong therapy, na isasama ang lahat ng uri ng rehabilitasyon na isinasaalang-alang.
- Tamang nutrisyon. Hindi magkakaroon ng diyeta na may limitadong listahan ng mga produkto. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa calcium, bitamina at iron.
Step-by-step na rehabilitasyon
Ang proseso ng pagbawi ay maaaring hatiin sa tatlong yugto. Dapat sabihin na ang anumang mga pamamaraan ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pag-alis ng plaster cast. Hanggang sa puntong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng pisikal na pahinga at pag-iwas sa stress. Kaya, ang rehabilitasyon sa tatlong hakbang:
- Una, pag-usapan natin ang tungkol sa masahe at pagkuskos. Gaya ng nabanggit na, nakakatulong ang mga aktibidad na ito na maiwasan ang pagkakapilat. Ang masahe ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na cream, ang aksyon na kung saan ay naglalayong pag-aayos ng tissue. Bilang bahagi ng unang yugto, inirerekumenda ng maraming doktor na maligo na may asin sa dagat, sumailalim sa mga sesyon ng magnetotherapy atgumawa ng mga pambalot na may waks. Sa ngayon, maaari mong kalimutan ang tungkol sa mga karga sa paa, dapat kang lumipat sa paligid sa tulong ng isang saklay o isang tungkod. Sa una, hindi inirerekomenda na gumawa ng anumang mga pagsasanay, kailangan mo munang bumuo ng isang paa. Ang pag-wiggle ng mga daliri sa paa, pagbaba at pagtaas ng binti ay sapat na.
- Ang ikalawang hakbang ay itinuturing na pinakamahalaga sa proseso ng pagbawi. Ang layunin ay ibalik ang lahat ng posibleng pag-andar sa binti. Upang makamit ang ninanais na resulta, kailangan mong patuloy na magsagawa ng mga massage at rubbing procedure. Bilang karagdagan, kailangan mong mag-ehersisyo, maglakad nang higit pa. Kung maaari, dapat kang kumuha ng isang espesyalista na gagawa ng physical therapy kasama mo, dahil hindi lahat ng mga gawain ay angkop sa isang partikular na kaso. At ang isang karampatang coach ay bubuo ng isang programa sa pagsasanay na magpapabilis sa proseso ng pagbawi.
- Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng bukung-bukong. Pagkatapos ay huminto ang isang tao sa pagkakapiya-piya, malaya niyang maaapakan ang nasugatan na paa.
Bukod dito, mahirap mag-overestimate sa mga salik gaya ng home regimen, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at tamang nutrisyon. Ang iyong pagkatao, tiyaga at pasensya ay makakatulong lamang sa iyo na makabawi nang mas mabilis. Walang sinuman ang immune mula sa isang bali ng ibabang binti, kaya kung ang isang pinsala ay nangyari, huwag mag-panic. Ang paunang lunas, ang paglalagay ng plaster cast at rehabilitasyon pagkatapos ng isang pinsala ay magpaparamdam sa iyo na muli kang isang ganap na tao.
