Ang Conjunctivitis ay isang pamamaga ng mucous membrane ng mga mata - ang conjunctiva, na sanhi ng iba't ibang impeksyon, virus at allergens. Alamin natin kung paano nagpapakita ang bacterial conjunctivitis sa mga bata. Idetalye din ang paggamot sa artikulong ito.
Mga function at structural feature ng conjunctiva
Ang Conjunctiva ay isang manipis na mucous tissue na tumatakip sa anterior na bahagi ng mata at sa panloob na ibabaw ng magkabilang eyelids, na bumubuo ng isang uri ng bulsa sa upper at lower fornix. Ang isang malaking bilang ng mga glandula sa mga tisyu sa paligid ng mga mata ay gumagawa ng likidong luha at isang espesyal na tambalang protina - mucin. Magkasama, bumubuo sila ng isang malakas na proteksiyon at moisturizing na parang luhang kapaligiran na nagbibigay sa eyeball ng visual na kakayahan at mobility.
Sa kabila ng pagiging manipis nito, ang conjunctiva ay isang kumplikadong multi-layered na organic tissue na pumapasok sa corneal epithelium. Ang mga daluyan ng mga eyelid at eyelashes ay nagsasagawa ng suplay ng dugo sa conjunctiva, isang network ng mga lymphatic vessel ay bumubuo ng isang layer ng proteksiyon na lymphoid tissue, lacrimal at ophthalmic nervesbigyan ang shell na may mataas na sensitivity. Kaya, hindi lamang ang kondisyon ng mga mata, kundi pati na rin ang visual acuity ay nakasalalay sa normal na komposisyon at paggana ng lahat ng mga tisyu na bumubuo sa conjunctiva. Ito ang dahilan kung bakit ang bacterial conjunctivitis ay lubhang mapanganib. Ang mga sintomas at paggamot sa mga bata ay nangangailangan ng espesyal na atensyon.
Ang conjunctiva ay ang unang proteksiyon na hadlang ng mata at ang pinaka-mahina na bahagi sa iba't ibang panlabas na irritant, bacteria at allergens.
Bilang karagdagan, ang luhang likido ay hindi lamang bumababa sa nasolacrimal canal, sumisipsip ng alikabok at bakterya na nakuha mula sa hangin, ngunit nagsisimula din sa kabaligtaran na proseso kapag ang impeksyon, mga virus o mga allergic pathogen ay tumaas sa fornix ng eyeball at inis. ang conjunctiva mula sa loob. Nangyayari ang bacterial conjunctivitis (maaari mong makita ang isang larawan ng mga pagpapakita ng sakit na ito sa mga bata sa aming artikulo).
Kapaki-pakinabang na malaman na sa panahon ng mga pana-panahong epidemya ng viral o kapag nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may mapanganib na impeksyon sa viral (halimbawa, tigdas o rubella), hindi nakakatulong ang protective mask, dahil malayang pumapasok ang mga virus sa katawan sa pamamagitan ng nasolacrimal. kanal sa mata.
Mga sintomas ng conjunctivitis
Kaya, paano nagpapakita ang bacterial conjunctivitis sa mga bata? Ang paggamot ay batay sa mga sintomas.
Sa normal na malusog na estado, ang conjunctiva ay nagbibigay sa mata ng sapat na moisture, kalayaan sa paggalaw sa lacrimal pocket, naglalagay ng transparent na proteksiyon na hadlang na hindi nakakabawas sa visual at light-perceiving na kakayahan ng mata.
Sa kaso kapag ang pangangati, pagkasunog, pagtaas ng pagpunit ay nagsisimula sa mga mata, ang isang network ng mga dilat na daluyan ng dugo ay lilitaw sa ibabaw ng kornea, mga dayuhang inklusyon at pananakit kapag gumagalaw ang mga mata ay nararamdaman, ang mga talukap ng mata o ang balat sa paligid ng mga mata namamaga, ito ay maaaring concluded na ang pagpasa sa mata fornix nagpapasiklab na proseso. Ang conjunctivitis ay ang pinakakaraniwang sakit na nakakaapekto sa lining ng mata.
Paano gamutin ang bacterial conjunctivitis sa isang bata? Ang isyung ito ay tatalakayin sa ibaba.
Mga uri ng conjunctivitis
Depende sa kalikasan at pinagmulan ng impeksyon, may tatlong uri ng conjunctivitis na nangangailangan ng ganap na magkakaibang mga diskarte sa diagnosis, paggamot at pag-iwas.
1. Bacterial conjunctivitis - sanhi ng iba't ibang bacteria tulad ng staphylococci, chlamydia, atbp. Pumasok sila sa mauhog lamad ng mata kapwa mula sa panlabas na kapaligiran na may hindi sapat na kalinisan, pinsala sa makina o pagpapahina ng mga immune function ng conjunctiva, at mula sa pathogenic microflora ng katawan mismo sa panahon ng mga nakakahawang sakit. Kung ang bacterial conjunctivitis ay nangyayari sa mga bata, ang paggamot ay dapat na nakatuon sa pagkasira ng mga pathogenic microorganism.
2. Viral conjunctivitis - nakakaapekto sa conjunctiva laban sa background ng adenovirus at enterovirus infections, influenza, herpes, rubella, chickenpox. Kadalasan ang viral na uri ng pamamaga ay sinamahan ng rhinitis, pharyngitis, o isang parallel bacterial form ng conjunctivitis.
3. AllergicSinasamahan ng conjunctivitis ang halos lahat ng anyo ng allergic reactions ng katawan sa kemikal, pagkain, biological allergens at ito ay kasabay na pamamaga sa allergic rhinitis, dermatitis at hika.
Bacterial conjunctivitis sa mga bata. Mga Dahilan
Ang Conjunctivitis sa mga bata ay isang pangkaraniwang sakit at hanggang 5 taong gulang ay nasuri sa 30% ng mga kaso ng lahat ng mga pathologies sa mata. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng katawan ng bata at ang immune system, na aktibong nabuo at hindi epektibong nagpoprotekta sa katawan mula sa mga epekto ng mga salungat na kadahilanan. Hindi maliit na kahalagahan ang pagiging tiyak ng mga grupo ng mga bata at mga kondisyon ng pamumuhay.
Mataas na panganib ng impeksyon sa mauhog lamad ng mga mata ng bata, na hindi gaanong binibigyang halaga ang kalinisan at mga pangunahing pamantayan sa kalinisan, aktibidad ng mga bata sa panahon ng incubation, kapag ang isang maysakit na bata ay patuloy na nakikipag-usap sa mga kapantay at nagiging isang pinagmulan ng karagdagang pagkalat ng impeksiyon, psychophysical na mga tampok ng buhay maliliit na bata - lahat ng ito ay nag-aambag sa madalas na paglitaw ng mga nakakahawang pamamaga, kabilang ang mga mata. Ganito nangyayari ang bacterial conjunctivitis sa mga bata.
Sa mga bagong silang, isang espesyal na lugar ang inookupahan ng conjunctivitis, na naganap sa pagdaan sa kanal ng kapanganakan ng isang ina na may hindi ginagamot na mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - gonorrhea o chlamydia. Ang conjunctivitis na ito ay lilitaw sa loob ng mga araw ng kapanganakan at maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagkabulag at pagkawala ng isang mata kunghuwag magbigay ng naaangkop na paggamot sa oras.
Sa edad, ang indicator ng mga pathologies ng mata sa mga bata ay nagsisimulang lumipat patungo sa iba't ibang refractive disorder, tulad ng myopia, hypermetropia, astigmatism.
Diagnosis ng bacterial conjunctivitis sa mga bata
Ang mga pamamaraan ng pag-diagnose, paggamot at kalinisan ng iba't ibang sakit sa mga bata mula sa sikat na pediatrician na si Evgeny Olegovich Komarovsky ay napakapopular ngayon. Ang kanyang paaralan, na may mga bersyon ng telebisyon at naka-print, ay nakatanggap ng malawak na pagkilala mula sa madla at lahat ng mga responsableng magulang. Ang simple, naiintindihan, at kumpidensyal na paraan ng paglalahad ng impormasyon at ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng sikat na doktor ay nakakatulong na itaas ang antas ng kamalayan at kultural ng populasyon na nagtuturo sa nakababatang henerasyon.
Ang siyentipikong diskarte sa pagpapaliwanag sa mga pinakakaraniwang problema sa kalusugan ng mga bata at ang pagkakaroon ng mga solusyong inaalok ay nagbibigay sa mga magulang ng pagkakataong independiyenteng suriin ang lahat ng aspeto ng kumplikadong mga medikal na ulat at masuri ang pangangailangan para sa propesyonal na tulong.
Ang pagkalat, aktibidad at mga panahon ng exacerbation ng bacterial conjunctivitis sa mga bata ay mahirap na tumpak na ayusin, dahil ang dalas ng mga proseso, ang kamag-anak na kadalian sa karamihan ng mga kaso ng pag-alis ng pamamaga, ang positibong karanasan ng mga nakaraang paggamot - ang mga ito mga kadahilanan na humahantong sa mga bihirang pagbisita sa mga doktor.
Ang Diagnosis ay depende sa kung paano lumalabas ang bacterial conjunctivitis sa mga bata. Maaaring mag-iba ang mga sintomas.
Karaniwang posible na masuri ang bacterial conjunctivitis nang walang naaangkop na mga kwalipikasyon, dahil ang kurso nito ay hindi tiyak at ang pangunahing pagkakaiba sa iba pang mga uri ay ang pagkakaroon ng mucopurulent o purulent discharge sa mga gilid ng eyelids o madalas na tuyo na mga crust sa mga mata.. Ang magkakatulad na senyales ay maaari ding pamumula ng talukap ng mata at kornea ng mata, pamamaga ng balat, pagtaas ng pagkapunit, pangangati.
Ang mga bata ay nagrereklamo ng nasusunog na pandamdam sa kanilang mga mata, kadalasang nagsisimulang kuskusin ang kanilang mga mata gamit ang kanilang mga kamay, nagiging matamlay, mangungulit. Marahil isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang mga palatandaang ito, na nasa mga unang yugto na ng pag-unlad ng pamamaga, ay nagbibigay ng mga senyales sa matulungin na mga magulang at nagbibigay-daan sa iyong mabilis at nakapag-iisa na itigil ang pagkalat ng impeksiyon.
Kung, sa iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas, walang mga katangiang palatandaan ng bacterial variety ng conjunctivitis, dapat suriin ang lahat ng pagkakataon kung saan maaaring magkaroon ng pamamaga ang bata.
Halimbawa, pagpunta sa mga mass event, bagong pagkain, buhok ng hayop, maruruming laruan, panghugas ng pulbos, paglangoy sa pool, mahabang paglalakad na nagdulot ng hypothermia o pagkakaroon ng maraming alikabok sa mata - ang mga salik na ito ay makakatulong upang tukuyin ang mga palatandaan ng allergic o viral conjunctivitis.
Sa kaso ng mas mapanganib na mga sintomas (pananakit sa mga mata, photophobia, malabong paningin, p altos sa mga talukap ng mata), ang pakikipag-ugnayan sa isang pediatrician o doktor ng pamilya ay magbibigay-daan sa iyo na simulan ang paggamot nang mas mabilis at maiwasan ang mga hindi maibabalik na kahihinatnan. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, nalaman ng doktor ang lahat ng posibleng mga pangyayari at sintomas ng kurso ng sakit, sinusuri ang mga organo ng paningin, balat at mauhog na lamad, at, kung kinakailangan, ay nagbibigay ng isang referral sa isang makitid na espesyalista - isang optalmolohista.
Ang pagkuha ng smear mula sa conjunctiva para sa cytological examination at biomicroscopy ay nagbibigay-daan sa iyong makagawa ng hindi malabo na konklusyon at piliin ang mga gamot na kailangan para sa paggamot.
Mayroon ding mga partikular na paraan ng pagsasaliksik - halimbawa, ang mga pamamaraan ng Gram at Giemsa, na may mataas na antas ng posibilidad na mag-uugnay ng pamamaga sa isa sa mga uri ng conjunctivitis. Kaya, ang ipinahayag na neutrophilia sa mucosal scraping ay nagpapahiwatig ng bacterial na likas na katangian ng pamamaga, lymphocytosis ay tiyak na makumpirma ang viral na likas na katangian ng conjunctivitis, at eosinophilic inclusions - allergic.
So, may bacterial conjunctivitis ang bata. Pinapayuhan ni Komarovsky ang pagpapagamot sa mga bata sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
Mga uri ng bacterial conjunctivitis
Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapatunay na ang pagbuo ng microflora ng mucous membrane ng mata ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan, at hindi sa panahon ng pagdaan ng birth canal, gaya ng naisip dati. Bilang karagdagan sa katangian ng bakterya ng normal na microflora, mayroong ilang partikular na bilang ng mga pathogenic microorganism, tulad ng staphylococci at diphtheroids, sa mata.
Sa kabila ng katotohanan na ang lacrimal fluid ay naglalaman ng maraming proteksiyon na sangkap (immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin), matagumpay na umangkop ang Staphylococcus aureus upang malampasan ang gayong hadlang atstably naroroon sa conjunctival mucosa. Ang resulta ay bacterial conjunctivitis. Inirerekomenda ni Komarovsky na gamutin ang mga bata gamit ang mga antibiotic.
Paggamot
Ang paggamit ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot - ciprofloxacin, erythromycin, gentamicin - sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng mabilis na positibong resulta. Gayunpaman, ang madalas na paglitaw ng mga reaksiyong alerhiya at mga strain na lumalaban sa mga naturang antibiotic ay isang argumento para sa isang mas tumpak na paghihiwalay ng microorganism na nagdulot ng pamamaga ng conjunctival at pagpili ng isang gamot na may mas makitid na spectrum ng pagkilos. Ganito maaaring maging seryoso ang bacterial conjunctivitis sa isang bata. Positibo ang mga pagsusuri sa paggamot.
Diphtheria at gonococcal varieties ng conjunctivitis ay nangangailangan ng partikular na topical therapy. Ang mga antibiotics-fluoroquinolones ay lumaganap na ngayon, na napatunayang epektibo sa paglaban sa mga bacterial varieties ng conjunctivitis, maliban sa streptococcal at pneumococcal. Dapat pansinin na ang paglaban ng isang bilang ng mga bakterya sa mga gamot na ito ay mabilis ding tumataas. Ito ay isang mahirap na paggamot para sa diagnosis ng "bacterial conjunctivitis sa mga bata". Ang mga patak sa therapy ay madalas na ginagamit, higit pa tungkol dito sa ibaba.
Paggamit ng mga patak
Ang isang epektibong sistema para sa pagsugpo sa pamamaga ay ang pinagsamang paggamit ng polymyxin-B sa anyo ng mga patak at pamahid. Ang mga patak ay inireseta sa pagitan ng 2-3 oras, 2-3 patak sa bawat mata, mga pamahid - 3-4 beses sa isang araw, at ginagamit hanggang sa ganap na mabawi ang bata, iyon ay, para sa 5-7hanggang 10-14 na araw.
Kapag naitatag ang causative agent ng pneumococcal infection, ang paghuhugas gamit ang solusyon ng boric acid ay inireseta, dahil ang mga bacteria na ito ay dumarami sa isang alkaline na kapaligiran, kaya ang acidification ng microflora ng mata ay titigil sa pagbuo ng pathological bacteria. Ang ilang mga uri ng bacilli ay apektado ng 0.25% -0.5% na solusyon ng zinc sulfate, na inilapat 4-6 beses sa araw. Ito ang paggamot para sa diagnosis ng bacterial conjunctivitis sa mga bata.
Ang isang mabisang paraan upang gamutin ang mga talamak na anyo ng conjunctivitis ay ang kumbinasyon ng isang steroid at isang antibiotic. Ngunit dahil sa mataas na porsyento ng mga komplikasyon pagkatapos ng paggamit ng mga naturang gamot, ang mga ito ay inireseta lamang para sa matinding pamamaga, at sa kaso ng talamak na conjunctivitis ay hindi sila ginagamit. Sa anumang kaso, kung sa loob ng 2-3 araw ang klinikal na larawan mula sa paggamit ng mga gamot ay hindi nagbabago para sa mas mahusay, ang paggamot ay dapat itigil at ang mga nakatagong sanhi ng mga negatibong kahihinatnan ay dapat na hanapin.
Bacterial conjunctivitis na sanhi ng iba pang purulent-septic na sakit tulad ng otitis media, tonsilitis, pyoderma, bilang karagdagan sa lokal na paggamot, siyempre, ay nangangailangan ng paggamot sa mga impeksiyon na nagdulot ng ganitong uri ng conjunctivitis, at kadalasang nawawala kasama nito katapusan.
Payo mula kay Dr. Komarovsky
Kapag na-diagnose ang bacterial conjunctivitis, iniugnay ang mga sintomas at paggamot sa mga bata.
Sa mga unang palatandaan ng conjunctivitis, ang bata ay dapat na ihiwalay saibang mga bata, tumangging dumalo sa mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata. Pagkatapos ng appointment ng isang ophthalmologist o pediatrician ng paggamot, sumunod sa recipe at paraan ng paggamit ng mga gamot nang tumpak hangga't maaari. Huwag maglagay ng mga benda o matagal na pag-compress sa mga mata, dahil pinipigilan nito ang normal na pagkurap, na nangangahulugan ng paghuhugas ng mucous membrane gamit ang mga luha at pag-aalis ng purulent na deposito mula sa mga tisyu sa paligid ng mga mata.
Ang paghuhugas ng mata na may mga pagbubuhos ng mansanilya, kalendula, mga solusyon ng boric acid o furacilin ay isinasagawa 5-8 beses sa araw, na may mga cotton pad na iba-iba para sa bawat mata, sagana na basa. Ang punasan ay dapat mula sa panlabas na gilid ng mata hanggang sa panloob. Maipapayo na maglagay ng mga drip solution na may bilugan na pipette, nang hindi hinahawakan ang talukap ng mata o kornea ng mata, upang maiwasan ang impeksyon sa pipette.
Gayundin, nang walang kontak, dapat mong ilagay ang pamahid na inireseta para sa paggamot sa ilalim ng ibabang talukap ng mata. Para sa bacterial conjunctivitis, ang mga patak na may chloramphenicol, albucid, tetracycline o erythromycin ointment ay inireseta.
Dahil halos lahat ng uri ng bacterial conjunctivitis ay sinamahan ng dry eye syndrome, tuyong balat sa paligid ng mga mata, na tumitindi lamang sa paggamit ng mga antimicrobial, kapaki-pakinabang na gumamit ng mga tear substitutes, tulad ng Systein at Vidisik, upang mapanatili matatag na kahalumigmigan sa mauhog na lamad ng mga inflamed na mata. . Kaya maaari mong talunin ang bacterial conjunctivitis sa isang bata na 6 na taon. Ang paggamot, siyempre, ay dapat na sumang-ayon sa pediatrician.
Pag-iwas sa conjunctivitis sa mga bata
PinakamahusayAng pag-iwas sa isang hindi kanais-nais na sakit ay ang patuloy na pagtuturo sa mga bata sa personal na kalinisan. Ang madalas na paghuhugas ng kamay para sa mga sanggol, paglilinis ng mga laruan at interior para disimpektahin ang mga ibabaw, isang kultura ng pagkain na nagpapaliwanag ng kahalagahan ng pre-treatment ng mga prutas at gulay, ang mga kubyertos habang kumakain ay makakatulong sa pag-alis ng madalas na pag-ulit ng impeksyon sa mata.
Kapaki-pakinabang na turuan ang mga nakatatandang bata na ibaon ang kanilang mga mata at mag-apply ng ointment sa kanilang sarili, dahil hindi pinahihintulutan ng mga bata ang anumang epekto sa mga masakit na bahagi, lalo na ang mga mata, kaya ang personal na pakikilahok ng bata sa paggamot ay magpapabilis sa proseso ng pagbawi. Kailangan mong maging matulungin sa mga aktibidad na naglalayon sa pangkalahatang pagtaas ng kaligtasan sa sakit: paglalakad, paglalaro ng sports, balanseng nutrisyon, pag-inom ng mga bitamina kapag humina ang kaligtasan sa sakit, mga pamamaraan ng pagpapatigas.
Ang mga umaasang ina ay dapat suriin para sa mga impeksyon sa urogenital bago manganak at, kung kinakailangan, sumailalim sa paggamot na may antiseptic na paggamot sa kanal ng kapanganakan, alagaan ang pagsusuri at espesyal na paggamot sa mga mata ng sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
