Ang therapy mismo ay idinisenyo upang sugpuin ang mga hindi gustong immune response sa stimuli.
Kadalasan ang teknolohiyang ito ay ginagamit upang mapupuksa ang mga sakit na autoimmune - ito ay mga pathologies kung saan ang immune system ay lubhang naghihirap, ang katawan ay inaatake at ang sarili nitong mga organo ay nawasak. Magbasa pa tungkol sa kahulugan ng anti-inflammatory at immunosuppressive therapy sa mga rheumatological na sakit at sakit sa bato - higit pa.
Ano ito?
Madalas mong marinig na sa panahon ng paglipat, ginagamit ang immunosuppressive therapy, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng pag-atake ng pagtanggi ng isang organ na inilipat mula sa ibang organismo. Malawak din itong ginagamit pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto. Napakahalaga ng ganitong paggamot upang matupad ang pag-iwas sa sakit, gayundin sa panahon ng talamak na yugto.
Mga Komplikasyon
Mayroon attalamak na mga reaksyon ng graft sa isang bagong host, kung hindi man ay tinatawag na mga komplikasyon ng immunosuppressive therapy para sa glomerulonephritis. Ito ay dahil sa katotohanan na ang sistema ng donor ang nagsisimulang negatibong nakakaapekto sa katawan ng pasyente. Sa kasamaang palad, ang immunosuppressive therapy ay nagsasangkot ng mga negatibong kahihinatnan, pinatataas ang panganib ng isang nakakahawang sakit, kaya naman ang diskarteng ito ay dapat na isama sa iba pang mga hakbang na idinisenyo upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.
Paggamot
Ang partikular na immunosuppressive therapy ay mayroong mga cytostatics, glucocorticoids. Ang mga gamot na ito ay pangalawa, tulad ng Sirolimus, Tacrolimus at iba pa. Kaayon, ang iba pang paraan ay ginagamit, tulad ng monoclonal antibodies. Idinisenyo ang mga ito upang maalis ang mga negatibong impluwensya sa isang partikular na antas ng cellular sa immune system.
Maintenance immunosuppression
Maraming indikasyon para sa immunosuppressive therapy sa glomerulonephritis. Ngunit ang pangunahing bagay ay ang mga sumusunod: ang pamamaraang ito ay dapat matiyak ang pinakamahabang posibleng pag-asa sa buhay sa transplant na inilagay sa katawan ng tao. At ito, sa turn, ay isang mapagpasyahan at, sa parehong oras, sapat na pagsugpo ng kaligtasan sa sakit sa oras ng panganib. Sa ganitong paraan, mababawasan ang mga side effect.
Ang isang pamamaraan ay maaaring hatiin sa ilang yugto, 2 ang pinapayagan:
- Ang una ay hanggang isang taon pagkatapos ng pamamaraanitinuturing na maagang suporta. Sa panahong ito, nangyayari ang unti-unting binalak na pagbaba sa dosis ng mga immunosuppressant.
- Ang pangalawang panahon ay mas matagal, na isinasagawa isang taon pagkatapos na magpatuloy ang paggana ng transplanted kidney o anumang iba pang organ. At sa sandaling ang immunosuppression ay nagiging mas matatag at sapat na intermediate supplement, ang mga panganib ng mga komplikasyon ay titigil.
Pagpili ng mga gamot
Ayon sa lahat ng modernong protocol na nauugnay sa suppressive therapy, ginagamit din ang mycophenolate para sa isang positibong resulta. Kung ikukumpara sa iba pang naaangkop na azathioprine, walang pagpapakita ng matinding pagtanggi, ang mga ito ay isang order ng magnitude na mas maliit. Batay sa mga obserbasyon na ito, nagiging malinaw na ang survival rate pagkatapos ng transplantation ay tumataas.
Depende sa pasyente at sa kanilang mga partikular na panganib, tinutukoy ang mga indibidwal na immunosuppressive na gamot. Ang ganitong uri ng pagpili ay itinuturing na sapilitan, na sa anumang kaso ay hindi maaaring balewalain. Ang mga kapalit ay inireseta para sa mga karaniwang gamot, at ito ang pinakamahusay na solusyon sa mga kaso ng hindi epektibong pagkilos ng isa o ibang seleksyon ng mga gamot.
Karaniwang mangyari ang diabetes pagkatapos ng organ transplant. Ito ay maaaring sanhi ng mga steroid sa mga pasyenteng nagkakaroon ng kapansanan sa pagpoproseso ng glucose, nagkakaroon ng post-traumatic diabetes, bilang isang resulta kung saan ipinapayong bawasan ang dosis o kahit na ihinto ang pag-inom ng anumang mga steroid nang buo. Perominsan may mga sitwasyon na hindi nakakatulong ang panukalang ito, kaya kailangang tingnan ang iba pang opsyon sa paggamot.
Acute transplant rejection
Ang talamak na pagmuni-muni ay isang senyales na ang immune system ay nagbigay ng paulit-ulit na tugon nito, na nilayon para sa mga antigen ng donor. Kung lumilitaw ang gayong kondisyon, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na may mataas na panganib ng pagtaas sa creatinine. At, dahil dito, ang pag-ihi ay nagiging isang order ng magnitude na mas mababa at ang pananakit at induration ay lumalabas sa lugar ng transportasyon.
Ang mga teknikal na sintomas na ipinakita ay lubos na sensitibo, may sariling mga partikular na tagapagpahiwatig at katangian, na nakakaapekto sa immunosuppressive therapy. Iyon ang dahilan kung bakit sa unang yugto ng paggamot ay kinakailangan upang ibukod ang anumang pangalawang sanhi ng dysfunction. At upang tumpak na ma-verify ang talamak na pagtanggi ng transplant, kinakailangan na magsagawa ng biopsy ng transplanted organ. Dapat tandaan na, sa pangkalahatan, ang biopsy ay isang perpektong pagsusuri pagkatapos ng gayong hindi pangkaraniwang paggamot. Ito ay upang maiwasan ang overdiagnosis ng talamak na pagtanggi pagkatapos ng maikling panahon na lumipas pagkatapos ng paglipat.
Ano ang gagawin pagkatapos ng unang yugto ng pagkatalo?
Sa sandaling nangyari ang unang exacerbation, na, sa turn, ay nagdadala ng mga katangian ng cellular rejection at nagpapataas ng sensitivity, inirerekomenda ng mga doktor.gumamit ng pulse therapy bilang isang paggamot. Pinapayagan nito, karaniwang, upang maiwasan ang pagtanggi. Upang maisagawa ang kaganapang ito, ginagamit ang "Methylprednisolone". Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay sinusuri 48 o 72 oras pagkatapos ng paggamot. At ang dynamics ng antas ng creatinine ay isinasaalang-alang. Napansin ng mga eksperto ang mga katotohanan na sa ika-5 araw na pagkatapos magsimula ng paggamot, ang mga antas ng creatinine ay babalik sa kanilang orihinal na posisyon.
May mga kaso kung saan nananatili ang mga ito sa buong panahon ng matinding pagtanggi. Ngunit sa parehong oras habang ang therapy ay isasagawa, ito ay kinakailangan upang matiyak na ang konsentrasyon ay nasa katanggap-tanggap na hanay. Tungkol sa dosis ng "Mycophenolates", sa anumang kaso ay dapat itong mas mababa kaysa sa inirerekomendang rate. Kung mabubuo ang walang ugat na talamak na pagtanggi, sapat man na napanatili o hindi, dapat gawin ang isang conversion sa tacrolimus.
Tungkol sa paulit-ulit na therapy sa pulso, ito ay gumagana lamang sa kaso ng matinding pagtanggi, ngunit dapat itong isaalang-alang na ang pamamaraang ito ay ginagamit nang hindi hihigit sa dalawang beses. Sa kasamaang palad, ang pangalawang panahon ng pagtanggi ay nangangailangan ng mabigat na pagkakalantad sa steroid. Kinakailangang magreseta ng gamot na lalaban sa mga antibodies.
Inirerekomenda ng mga siyentipiko na nag-iimbestiga sa isyung ito na simulan kaagad ang paggamot sa antibody pagkatapos masimulan ang pulse therapy. Ngunit may iba pang mga tagasuporta ng teoryang ito, iminumungkahi nila na kailangang maghintay ng ilang araw pagkatapos ng kurso ng therapy at pagkatapos ay gumamit lamang ng mga steroid. Perokung ang organ na naka-install sa katawan ay nagsimulang lumala sa trabaho nito, ito ay nagpapahiwatig na ito ay kinakailangan upang baguhin ang kurso ng paggamot.
Tamang paggamot sa panahon ng talamak na graft injury
Kung ang transplant ay unti-unting magsisimulang mabigo sa pagganap ng mga tungkulin nito, ito ay nagpapahiwatig na ang mga paglihis mula sa pamantayan ay naganap o ang fibrosis ay naganap, ang talamak na pagtanggi ay nararamdaman.
Upang makakuha ng magandang resulta pagkatapos ng paglipat, kinakailangan na makatwiran na gamitin ang lahat ng mga modernong posibilidad, maglapat ng immunosuppressive therapy, at gumamit ng kumplikadong medikal na pamamaraan. Magsagawa ng napapanahong pagsusuri, subaybayan, at magsagawa ng pang-iwas na paggamot. Para sa ilang mga uri ng mga pamamaraan, inirerekumenda na gumamit ng sunscreen. At ang immunosuppressive therapy sa kasong ito ay magiging mas epektibo.
Tulad ng anumang bagay, ang mga immunosuppressive na gamot ay may mga side effect. Alam na alam ng lahat na ang pag-inom ng anumang gamot ay maaaring magdulot ng hindi kasiya-siyang pagpapakita sa katawan, na dapat mo munang matutunan at maging handa na labanan.
Sa panahon ng paggamit ng mga gamot na inilaan para sa paggamot, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa arterial hypertension. Gusto kong tandaan ang katotohanan na sa kaso ng pangmatagalang paggamot, ang presyon ng dugo ay tumataas nang mas madalas, nangyayari ito sa halos 50% ng mga pasyente.
Ang mga bagong binuo na immunosuppressive na gamot ay may mas kauntibilang ng mga side effect, ngunit, sa kasamaang-palad, minsan ang epekto nito sa katawan ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay may mental disorder.
Azathioprine
Sa immunosuppressive therapy para sa glomerulonephritis, ang gamot na ito ay ginagamit sa loob ng 20 taon, na dapat isaalang-alang. Pinipigilan nito ang synthesis ng DNA at RNA. Bilang resulta ng gawaing ginawa, mayroong paglabag sa panahon ng paghahati ng mga mature na lymphocytes.
Cyclosporin
Ang produktong panggamot na ito ay isang peptide na pinagmulan ng halaman. Ito ay nakuha mula sa fungi. Ang gamot na ito ay nakikibahagi sa katotohanang sinisira nito ang synthesis at hinaharangan ang pagkasira ng mga lymphocyte at ang pamamahagi ng mga ito sa katawan.
Tacrolimus
Drug na pinanggalingan ng fungal. Sa katunayan, ito ay gumaganap ng parehong mekanismo ng pagkilos tulad ng mga nakaraang remedyo, ngunit, sa kasamaang-palad, bilang isang resulta ng paggamit ng gamot na ito, ang panganib ng diabetes mellitus ay tumataas. Sa kasamaang palad, ang gamot na ito ay hindi gaanong epektibo sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng transplant ng atay. Ngunit kasabay nito, ang gamot na ito ay inireseta kapag nangyari ang isang kidney transplant at ito ay nasa yugto ng pagtanggi.
Sirolimus
Ang gamot na ito, tulad ng naunang dalawa, ay mula sa fungal, ngunit mayroon itong ibang mekanismo ng pagkilos sa katawan ng tao. Ang ginagawa niya ay sinisira ang paglaganap.
Sa paghusga sa mga review tulad ngparehong mga pasyente at mga doktor, nalaman na ang napapanahong paggamit ng mga gamot sa panahon ng paglipat ay isang garantiya na ang pagkakataon na mabuhay ang transplanted organ ay tumaas at ang mga posibleng dahilan ng pagtanggi nito ay maiiwasan.
Para sa unang yugto ng panahon, ang pasyente ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista, patuloy nilang sinusubaybayan ang estado ng kalusugan ng pasyente, nagre-record ng iba't ibang mga reaksyon sa ilang mga stimuli, ang lahat ay kinakailangan upang sa kaganapan ng mga unang palatandaan ng pagtanggi sa inilipat na organ, ang mga pagtatangka ay dapat gawin upang maiwasan ito.
