Ang Anatomy ng perineum ay kinabibilangan ng isang bahagi ng katawan, na nakatali sa magkaibang panig ng pubis, coccygeal apex at tubercles ng ischium na may hump-sacral ligaments. Kung ang mga binti ay dinukot o baluktot, ito ay may rhombic na hugis, na nabuo sa pamamagitan ng bone apparatus ng pubis at ischium, pati na rin ang spinous-sacral ligaments, na sakop ng malalaking ischial na kalamnan.
Mga pagkakaiba sa anatomy ng perineum ng lalaki at babae
Sa gitna ng perineum sa anteroposterior side ay isang tendon suture. Sa mga lalaki, napupunta ito sa scrotal suture. Ang perineum ay ang ibabang dingding ng katawan. Kaya, ito ay sumasakop sa pelvis mula sa ibaba. Sa pamamagitan nito ay dumaraan ang kanal ng ihi, ari at tumbong sa mga babae.
Perineum function
Tumutulong ang perineum na hawakan ang mga pelvic organ sa lugar. Pinipigilan ang hindi makontrol na paglabas ng dumi ng tao, kinokontrol ang paglabas ng ihi at dumi.
Mahalagang malaman ang topographic anatomy ng pelvis at perineum. Ito ay nangangailanganbigyan ng espesyal na pansin pagdating sa isang babaeng pasyente. Ang mga tampok na istruktura ay palaging isinasaalang-alang ng mga surgeon sa panahon ng interbensyon sa pag-aalis ng perineal tears ng 1st degree sa panahon ng panganganak.
Gusali
Ang obstetric perineum ay isang muscular segment sa pagitan ng labia majora at ng otkhodnikov hole. Eksklusibong ginagamit ang termino sa makitid na kahulugan ng salita.
Sa isang malawak na kahulugan, tinukoy ng anatomy ang perineum bilang junction ng anterior at posterior triangle.
Ang nauunang tatsulok ay ang bahaging nauugnay sa genitourinary system. Puno ng frontal muscular-fascial plate. Siya ang urogenital diaphragm. Naglalaman ng pagpasa ng malalim na nakahalang na mga hibla at dalawang sheet ng fascia. Ang huli ay nagsasara ng mga fibers ng kalamnan pataas at pababa. Sa harap ng urethra, ang muscular-fascial plate ay hindi umaabot sa junction ng pubis at bumubuo ng perineal ligament na tumatakbo nang transversely. Ang lugar sa pagitan ng transverse at annular ligaments ng pubic fusion ay pumapasok sa arterial structures ng ari ng lalaki o ng clitoral region.
Ang posterior triangle ay ang rehiyon ng tumbong na dumadaan sa anus. Punan ang ilalim ng pelvis nang pahalang ng dayapragm. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng plexus ng parehong mga kalamnan na nag-aangat sa anus, pati na rin ang parehong fibrous na istruktura ng coccyx na may fascia. Sa pamamagitan ng diaphragm ng pelvis, ang bituka ay nagtatapos sa anus. Sa pamamagitan ng diaphragm ng genitourinary structure sa mga lalaki, ang kanal ng pag-ihi, ang scrotal sac at ang ugat ng ari ng lalaki, sa mga babae - mga bahagi ng panlabas na reproductive system.
Anatomy ng mga kalamnan ng perineum
Ang mga fiber ng kalamnan ay bumubuo ng malalim at mababaw na mga layer.
Mga layer ng diaphragm sa tabi ng genitourinary system:
1. Mababaw: spongy bulbous, cavernous ischial, transverse superficial.
2. Malalim: transverse-deep, pagsasara ng urinary tract.
Ang mga spongy-bulbous na layer ay may magkapares na istraktura, isara ang ibabang lateral na bahagi at ang spongy na bahagi. Pinagdugtong ng parehong mga layer sa reverse side. Magkasama silang bumubuo ng isang longitudinal seam. Pangunahing function: compression ng urethral canal upang alisin ang ihi o seminal fluid. Sa mga babae, nahahati sila sa dalawang bahagi, na nagpapakipot sa ari.
Cavernous-sciatic fibers ay nagmumula sa parehong tubercle ng ischium. Nakadikit sa cavernous body. Pangunahing function: compression ng venous passages ng klitoris o titi; pampalapot ng ari at pagtaas nito habang pinupuno ng dugo ang corpus cavernosum.
Ang Cross-surface layer ay mga pinagtambal na istruktura na nasa pagitan ng dalawang diaphragm. Nagsisimula sila mula sa mga tubercle ng puwit sa magkabilang panig. Nilalayon patungo sa gitna ng mga litid upang lumakas.
Ang transverse deep na kalamnan ay isang patag na fibrous na istraktura na bumabalot sa mga lamad ng kanal ng pag-ihi. Ito ay mula sa mga tubercle ng ischium at sa ilalim ng bone apparatus ng ischium hanggang sa gitna upang mabuo ang tendon suture. Pinapalakas ang diaphragm ng genitourinary system. Naglalaman ng isang channel para sa paglabas ng ihi, pati na rin ang ari. Sa lugar ng pagpasa ng kanal ng pag-ihi, ang mga fibers ng kalamnan ay nagri-ring nito, na bumubuo ng isang uri ng contactor. Ito ay nagsisilbing balbulaurethra.
Mga kalamnan na bumababa sa perineum
Ang mga tisyu na responsable para sa pagtaas ng anus, gayundin ang mga kalamnan ng coccygeal, ay bumubuo ng isang malalim na layer.
Ang levator ani na kalamnan ay mukhang isang patag na tatsulok na papunta sa pababang bahagi ng mga buto ng pubic, ang mga licoral na bundle sa loob ng pagsasara ng kalamnan, at ang sahig ng pelvis sa gulugod ng ischium. Ang bahagi ng mga kalamnan ay napupunta sa tapat na direksyon upang limitahan ang kadaliang mapakilos ng tuwid na seksyon ng bituka. Pinagdugtong ng mga bundle sa reverse side. Ang iba pang kalahati ng mga kalamnan ay tumatakbo sa mga gilid ng prostate at pantog (sa babae, ang puki). Dito sila nagsasama sa mga hibla na nakapalibot sa pantog at puki, pagkatapos ay bumabaliktad kung saan sila nakakabit sa ibabang ikatlong bahagi ng gulugod at sa coccygeal-anal ligaments.
Ang kalamnan ng coccyx ay nasa likod ng pelvic diaphragm. Nagsisimula ito sa bone apparatus ng ischium at spinous-sacral ligaments. Nakakabit sa mga gilid ng lower spine.
Ang pelvic diaphragm na kalamnan ay bumubuo ng isang layer sa ibabaw.
Kabilang dito ang anal closure fiber. Ayon sa anatomy ng perineum, ito ay matatagpuan sa anal circle sa itaas ng pangunahing kalamnan na responsable para sa pagtaas ng anus. Gumagana bilang isang panlabas na arbitrary na pagsasara ng paglabas ng tumbong. Kasama ng mga bundle ng kalamnan, ito ay bumubuo ng kalahating bilog. Ang mga bundle na nakahiga sa ibabaw ay pumapasok sa subcutaneous tissue, ang mga bundle nito, sa turn, ay nagsisimula mula sa mas mababang ikatlong bahagi ng spinal column at nagtatapos sa gitna ng mga tendon. Ang pinakamalalim na seksyon ay sumasakopang anus, gayundin ang kalamnan na responsable sa pag-angat nito.
Pelvic at perineal lictor bundle
Ang mga dingding ng pelvic space, gayundin ang mga organo ng maliit na pelvis, ay naka-frame sa pamamagitan ng lictor bundle.
Sa pundya ng mga babae at lalaki, ang mga sumusunod na lictor bundle ay nakikilala:
- tamang pelvic;
- parietal pelvic bundle;
- visceral;
- beams ng peritoneal at perineal regions;
- upper bundle ng pelvic diaphragm;
- mas mababang bundle ng pelvic diaphragm;
- itaas na bundle ng diaphragm ng genitourinary system;
- mas mababang bundle ng diaphragm ng genitourinary system;
- mga bundle na nakahiga sa ibabaw ng perineum.
Ayon sa anatomy ng perineum, ang lictor bundle ay may restrictive at strengthening function.
