Ureteroplasty ay naging laganap sa nakalipas na mga taon.
Kadalasan ang tanging opsyon para sa isang taong dumaranas ng matinding problema sa pag-ihi upang bumalik sa normal na pamumuhay.
Ang surgical intervention ay ginagamit sa medikal na pagsasanay upang gamutin ang iba't ibang sakit ng tao. Salamat sa mga operasyon, nagiging posible na ibalik ang mga nawalang pag-andar ng iba't ibang mga panloob na organo, ang kanilang integridad. Isa sa mga interbensyon na ito ay ureteroplasty. Ang interbensyon na ito ay may ilang mga uri, ay ginagamit para sa mga pathological na pagbabago sa mga organo ng sistema ng ihi, strictures, pagdoble ng ureter, mga bukol, hydronephrosis at iba pang mga sakit.
Indications
Ang mga pangunahing indikasyon para sa ureteroplasty ay ang mga sumusunodmga pathological na kondisyon sa pasyente:
- Mga pagbuo ng tumor sa urinary system.
- Hydronephrosis (ICD 10 13.0-13.3).
- Pag-alis ng fibroids.
- Komplikadong panganganak sa mga babae, bilang resulta kung saan naaabala ang pag-agos ng ihi.
- Pagpapanumbalik ng ureter na nasira bilang resulta ng operasyon.
- Mga nakahahadlang na pagbabago sa ureter (ang hitsura ng isang sagabal sa pag-agos ng ihi).
Contraindications
Ang ureteroplasty ay kontraindikado kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sakit at pisyolohikal na kondisyon:
- Mga sakit sa pag-iisip.
- Mga pathological na pagbabago sa puso, mga daluyan ng dugo.
- Diabetes mellitus.
- Pagbubuntis.
- Ang presensya sa katawan ng mga sakit ng nakakahawang etiology sa talamak o talamak na panahon.
- Nabawasan ang pamumuo ng dugo.
Mahalagang tandaan na ang tagumpay ng operasyon ay higit na nakasalalay sa isang paunang kumpletong pagsusuri ng pasyente. Matutukoy nito ang mga posibleng kontraindiksyon at mapipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Ang esensya ng surgical intervention, paghahanda para sa conduction
Ang ibig sabihin ng Ureteroplasty ay ang pagpapalit ng isang partikular na bahagi ng organ na may espesyal na implant. Ang interbensyon ay isinasagawa lamang kung ang pasyente ay may malubhang indikasyon para dito at ang konserbatibong therapy ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta. Ang paraan ng operasyon ay pinili batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ang kurso ng sakit, at ang uri nito.
Ang isang mahalagang yugto ng paggamot ay ang proseso ng paghahanda ng pasyente para sa paparating na surgical intervention. Sa yugtong ito, ang isang kumpletong pagsusuri ng katayuan sa kalusugan ng pasyente ay isinasagawa. Kung ang mga nakakahawang sugat ay napansin sa genitourinary system, ang naaangkop na therapy ay ipinahiwatig. Bilang karagdagan, kinakailangang magsagawa ng pag-aaral sa laboratoryo ng mga sample ng dugo at ihi. Ang susunod na yugto ng paghahanda ay ang pagkilala sa mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga gamot. Sa kawalan ng malubhang contraindications, tinutukoy ng doktor ang petsa ng operasyon.
Mga uri ng operasyon
Ang operasyon sa ureter ay ginagawa lamang sa ilalim ng general anesthesia. Ang uri ng kawalan ng pakiramdam at ang kinakailangang dosis ng gamot para sa bawat pasyente ay tinutukoy nang maaga. Kaagad bago ang operasyon, inilalagay ang pasyente ng catheter (stent) sa ureter. Papayagan ka nitong umihi sa panahon ng operasyon at ilang araw pagkatapos.
Intestinal Plasty
Sa ilalim ng naturang plastic ay nangangahulugan ng bahagyang o kumpletong pagpapalit ng isang fragment ng urinary tract. Sa panahon ng operasyon, ang pagbuo ng ureter sa bahagi kung saan ito ay nasira ay isinasagawa gamit ang isang nakahiwalay na bahagi ng bituka. Bilang isang patakaran, ang mga tisyu ng maliit na bituka ay ginagamit para sa mga naturang layunin. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang siruhano ay nagsasagawa ng pagbuo ng isang bahagi ng kanal ng ihi, pagtahi sa lugar ng pantog at bato. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag kailangan ang kabuuang pagpapalit ng ureter.
Sa kaso ng bahagyang plasticity, isang bahagi ay papalitandaluyan ng ihi. Ang pamamaraan ay katulad ng nauna. Ang catheter ay inilabas - ito ay pansamantalang gumaganap ng mga function ng ureter. Kapag gumaling na ang mga tahi, dapat tanggalin ang ureteral stent. Ang bahagyang pagpapalit ng kanal ng ihi ay ipinahiwatig para sa mga pasyente kung ang pag-alis ng mga oncological tumor, ang mga adhesion sa ureter ay kinakailangan. Kadalasan ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kaso ng malaking pinsala sa organ.
Mouth Endoplasty
Ureteral orifice endoplasty ay ipinahiwatig para sa mga pasyenteng na-diagnose na may vesicoureteral reflux. Ang ganitong uri ng interbensyon ay may ilang mga pakinabang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na trauma sa mga organo, at isang mababang posibilidad ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang naturang operasyon ay hindi nagtatagal.
Sa panahon ng operasyon, ang isang karayom ay ipinapasok sa bibig ng ureter, na nakakabit sa isang hiringgilya na may isang sangkap na bumubuo ng volume. Ang sangkap na ito ay dahan-dahang iniksyon sa lalim na 5-7 mm sa ilalim ng mga mucous membrane. Dahil sa pagkilos na ito, ang orifice ng ureter ay lumalawak sa lugar ng iniksyon ng gel. Pagkatapos ay tinanggal ang karayom. Pagkatapos ng naturang pagmamanipula, kailangang gumamit ng catheter nang hanggang 12 oras.
Ureteroureteroanastomosis
Ang Ureteroureteroanastamosis ay tumutukoy sa isang uri ng surgical intervention kung saan ang mga dulo ng urinary canal ay konektado. Ang ganitong interbensyon ay ipinahiwatig sa kaso ng pinsala sa organ sa panahon ng operasyon, strictures ng ureter. Ang ganitong ureteroplasty sa hydronephrosis ay maaari ding gamitin. Sa panahon ng operasyon, pinalabas ang siruhanomga nasirang tissue na pinapalitan ng mga implant. Sinusundan ito ng pagtahi. Ang pangunahing contraindications para sa pagmamanipula na ito ay:
- Malalang anyo ng pyelonephritis.
- Fibrosis.
- Pagtanggi ng ihi sa contralateral na bato.
- Urotelial cancer.
- Hydronephrosis (ICD 10 13.0-13.3).
Mahalagang tandaan na ang ureteroureteroanastamosis ay hindi ginagamit kung ang radiation therapy ng mga organ na matatagpuan sa maliit na pelvis ay ginawa, na may na-diagnose na oncological neoplasms sa pantog, at ilang iba pang mga pathological na pagbabago.
Boari Method
Ang ibig sabihin ng surgical intervention ayon sa Boari method ay plastic surgery ng urinary tract gamit ang mga tissue ng pantog ng inoperahang pasyente. Sa panahon ng operasyon, ang isang espesyal na plastic tube ay ipinasok sa yuriter, na pagkatapos ay naayos. Ang surgeon ay naglabas ng isang flap ng tissue mula sa pantog. Pagkatapos ang isang bahagi ng yuriter ay nabuo mula sa nagresultang tissue. Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa sa bukas na pag-access. Ginagawa ang isang access incision sa nasirang bahagi ng urinary tract.
Ang Boari surgery ay karaniwang ipinahiwatig para sa bilateral ureteral lesions. Kasabay nito, ang ilang mga flaps ay pinutol mula sa mga tisyu ng pantog nang sabay-sabay. Ang mga natanggal na tisyu ng pantog ay gumagaling gamit ang mga bulag na tahi. Ang catheter ay tinanggal pagkatapos na ang sugat ay ganap na gumaling.
Mga posibleng komplikasyon, panahon ng rehabilitasyon
Tulad ng iba pang mga surgical intervention, maaari ang ureteroplastypukawin ang mga negatibong kahihinatnan. Kabilang sa mga ito:
- Ang paglitaw ng mga hernia.
- Pinsala ng tissue sa mga kalapit na organ.
- Pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
- Pag-access ng impeksyon.
- Sakit.
- Dumudugo.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa itaas at iba pang malubhang kahihinatnan, ang pasyente ay dapat na maayos na ma-rehabilitate pagkatapos ng operasyon. Matapos ang pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat ilipat sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang kontrol sa kondisyon ay dapat isagawa sa tulong ng mga espesyal na aparato, sa pamamagitan ng pagsukat ng temperatura, batay sa mga reklamo ng inoperahang pasyente. Siguraduhing suriin ang kalidad pati na rin ang dami ng ihi na pinalabas. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang pag-alis ng catheter ay ipinahiwatig. Ang haba ng pananatili ng pasyente sa ospital ay depende sa tagumpay ng operasyon at ang bilis kung saan naibalik ang aktibidad ng sistema ng ihi. Kung ang mga manipulasyon ay ginawa sa pamamagitan ng laparoscopy, ang pasyente ay maaaring manatili sa ospital ng ilang araw lamang. Pagkatapos ng bukas na interbensyon, mas mahaba ang panahon ng rehabilitasyon ng pasyente at tumatagal ng hanggang 3 linggo.
Rekomendasyon
Pagkatapos umuwi sa pasyente, upang mapabilis ang paggaling, napakahalagang sundin ang ilang rekomendasyong medikal:
- Magtatag ng diyeta na magpapababa ng kaasiman ng ihi. Ito ay kinakailangan upang maiwasan lamang ang pangangatipinaandar na tissue ng ureter.
- Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, dapat mong iwasan ang matinding pisikal na aktibidad, sports. Aalisin ng naturang panukala ang posibilidad ng divergence ng mga seams, ang paglitaw ng mga komplikasyon.
- Kung nangyari ang pananakit, mga pagbabago sa mga visual na katangian ng ihi (kulay, amoy, dami), kailangang bumisita ang pasyente sa doktor nang walang pagkukulang at ipaalam sa kanya ang mga negatibong pagbabago.
- Mahalagang malagyan ng benda ang sugat sa oras at bumisita sa doktor upang suriin ang mga tahi. Sa pagkakaroon ng purulent na pamamaga, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad.
Ang Ureteroplasty ay isang medyo karaniwang surgical intervention na nagbibigay-daan sa iyong iligtas ang pasyente mula sa maraming mga pathologies. Gamit ang tamang pamamaraan, ang pagbubukod ng mga kontraindikasyon, at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal sa panahon ng paggaling, mabilis na makakabalik ang pasyente sa normal at kasiya-siyang buhay.
Dapat tandaan na ang mga operasyong kirurhiko ay medyo seryosong mga interbensyon, kaya ang tagumpay ng pagpapagaling ay higit na nakadepende sa panahon ng paggaling. Mahalagang subaybayan ang iyong sariling kalusugan, at sa kaunting hinala ng pagkakaroon ng komplikasyon o iba pang paglabag, dapat kang humingi ng payo sa isang doktor.
