Ang Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay kabilang sa mga karaniwang inireresetang gamot. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng iba't ibang sakit na sinamahan ng sakit o pamamaga. Ang mga ointment batay sa diclofenac ay isa sa mga kinatawan ng mga NSAID. Ginagamot nila ang pananakit at pamamaga nang lokal, na may kaunti o walang systemic na pagsipsip, na binabawasan ang posibilidad ng mga side effect.
Ano ang diclofenac?
Ang Diclofenac ay isang sodium s alt, isang derivative ng phenylacetic acid, isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID o NSAID). Ang espesyal na pagkakaiba nito ay ang pag-inhibit nito sa COX-2 - inducible cyclooxygenases (gumagana sa mga proseso ng pamamaga) na may higit na kahusayan kaysa COX-1 (patuloy na gumagana).
Mula nang dumating ang sangkap - 1973 - ang iba't ibang mga gamot na naglalaman ng diclofenac ay binuo upang madagdaganpharmacological efficacy, tolerability at kadalian ng paggamit. Sa una, kapag bumubuo, ang kaligtasan at kaginhawaan sa dosing ay isinasaalang-alang sa isang mas malaking lawak. Sa mga bagong gamot, ang diin ay sa mabilis na pagsipsip. Ang hitsura ng mga gel, ointment batay sa diclofenac ay naging posible upang gamutin ang sakit at pamamaga nang lokal, na may kaunting systemic na pagsipsip ng aktibong sangkap.
Ang pharmaceutical market ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga paghahanda ng soft-plastic consistency, na kinabibilangan ng sodium s alt, isang derivative ng phenylacetic acid. Ang pangalan ng isang pamahid batay sa diclofenac ay hindi palaging naglalaman ng pangalan ng pangunahing aktibong sangkap. Ang reference point ay dapat na ang inskripsiyon sa ilalim ng trade name, ito ay nagpapahiwatig ng aktibong sangkap ng gamot.
Epektong panggamot
Batay sa mga tagubilin, ang mga ointment na nakabatay sa diclofenac ay may analgesic (pagpapawala ng sakit), mga anti-inflammatory effect. Pinipigilan nila ang cyclooxygenase, bilang isang resulta kung saan ang synthesis ng mga prostaglandin, isang tagapamagitan ng sakit, thromboxanes, at mga sangkap na nagpapataas ng presyon ng dugo, ay nagambala. Ang ilang mga ointment na may matagal na paggamit ay may anti-allergic effect. I-normalize ang nilalaman ng connective tissue substance, na isang lubricant sa mga joints.
Ang Diclofenac-based ointment ay nakakapagpaginhawa ng sakit sa panahon ng aktibidad at sa pagpapahinga. Binabawasan nila ang paninigas sa paggalaw na nangyayari sa umaga, pinapawi ang pamamaga ng mga kasukasuan, pinatataas ang kakayahan ng motor. Sa pamamaga na nagreresulta mula sa trauma o operasyon, mapawi ang kusang sakit, bawasan ang pamamaga sa sitemga sugat.
Ang mga pamahid na may diclofenac bilang aktibong sangkap ay higit na nakahihigit sa aktibidad na anti-namumula kaysa sa mga gamot batay sa butadione, ibuprofen, acetylsalicylic acid. Pagkatapos mag-apply sa balat, ang analgesic effect ng iba't ibang ointment ay makakamit pagkatapos ng 30-60 minuto at tumatagal ng 3-5 oras.
Diclofenac-based ointment: mga indikasyon para sa paggamit
Halos lahat ng NSAID ay nagpapakilala. Kahit na mabilis at tumatagal ang ginhawa mula sa sakit, babalik ito hanggang sa matukoy at maalis ang dahilan.
Ang paggamit ng diclofenac-based ointment ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na pathologies:
- Sakit sa likod na may sciatica, lumbago, osteoarthritis, sciatica.
- May kakaibang pananakit sa mga kasukasuan ng mga daliri, tuhod, balakang, siko at iba pa.
- Panakit sa mga kalamnan bilang resulta ng mga pinsala, sobrang pagod, mga pasa.
- Sprains at tendons.
- Panakit pagkatapos ng operasyon at pamamaga ng pamamaga dahil sa dental at orthopedic surgery.
- Pamamaga sa mga tissue at joints na may tendovaginitis, wrist syndrome, bursitis, mga sugat ng tissue na nakapalibot sa joint.
- Pamamaga at pamamaga sa mga kasukasuan at malambot na tisyu na nagreresulta mula sa mga pinsala.
Contraindications
Sa ilang mga pangalan ng mga ointment batay sa diclofenac, ipinapahiwatig ng tagagawa kung ano ang iba pang sangkap na naroroon sa komposisyon sa mataas na konsentrasyon. Ang mga bihasang doktor at pharmacist ay agad na tinutukoy kung sinoang lunas ay kontraindikado. Ngunit ang trade name ay maaaring mabili ng ibang tagagawa, na may karapatang ayusin ang konsentrasyon ng komposisyon, kaya dapat mong palaging basahin ang mga tagubilin bago gamitin.
Ang mga pamahid na nakabatay sa diclofenac ay kontraindikado sa mga taong may mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- Hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa gamot.
- Peptic ulcer ng tiyan at duodenum.
- Hika na may pinagmulang allergy.
- Pamamaga ng ilong mucosa (rhinitis).
- Huling trimester ng pagbubuntis.
- Mga gasgas, gasgas, sugat sa nilalayong lugar ng paglalapat.
Ang mga paghihigpit sa edad para sa iba't ibang ointment ay iba. Ang paggamit sa pagkabata ay pinakamahusay na gawin ayon sa direksyon ng isang pediatrician.
Walang data sa pagtagos ng gamot sa gatas ng suso, kaya mas mainam na pigilin ang paggamit ng pamahid sa panahon ng paggagatas. Kung, gayunpaman, may apurahang pangangailangan na gamitin ang gamot, dapat itong maingat na ilapat, sinusubukang hindi makapasok sa mga glandula ng mammary.
Listahan ng mga diclofenac ointment
Sa mga parmasya maaari kang bumili ng mga gamot hindi lamang sa mga tagagawa ng Russia. Ang mga NSAID mula sa pangkat ng phenylacetic acid ay ang pinaka-tinatanggap na inireseta. Karamihan sa kanila ay ibinebenta nang walang reseta. Ang mga soft dosage form ng mga gamot batay sa diclofenac ay ginawa sa anyo ng mga ointment at gels. Ang pagkakaiba sa pagitan ng huli ay mayroon silang mas malapot na pagkakapare-pareho at may pagkalastiko at pagkalastiko. Sahindi partikular na naaapektuhan ng gayong mga katangian ang pagiging epektibong panggamot.
Pangkalahatang-ideya ng mga diclofenac ointment:
- "Ortofen" - pamahid na 5% na produksyon ng Russia.
- "Diclofenac-Akrikhin". Kasama sa komposisyon ng pamahid (1%) ang diclofenac sodium, dimexide, macrogol, propylene glycol.
- "Diclofenac-MFF". Para sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 taong gulang, ang pamahid ay inilalapat nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw.
- "Diklak Lipogel". Komposisyon ng gel: diclofenac, tocopherol, lecithin, carbomer. Ang produkto ay inaprubahan para gamitin mula sa edad na 12.
- "Dicloran plus" - 1% gel na ginawa sa Russia at India. Bilang karagdagan sa diclofenac, ang komposisyon ng produkto ay kinabibilangan ng flax seed oil, levomycetin, methyl salicylate.
- "Diclogen" - gel na may amoy ng lavender. Ang komposisyon ng produkto ay kinabibilangan ng diclofenac diethylamine, sodium sulfite, propylene glycol, benzine alcohol, trolamine, lavender oil. Inilabas ng mga bato, dapat gamitin ng mga pasyenteng may porphyria ang gel sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Naaprubahan para sa paggamit mula sa 12 taon. Bilang karagdagan sa diclofenac, ang komposisyon ng produkto ay kinabibilangan ng mga carbomer, cetostearomacrogol, cocoylcaprylocaprate, diethylamine.
- "Diklak - gel 5% na may kakaibang amoy.
- "Ortofer - pamahid (2%). Ang water-alcohol base ng produkto ay may lokal na bahagyang pampamanhid na epekto.
Mga pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamit
Lahat ng diclofenac-based ointment (mga larawan ay ipinakita sa artikulo) ay mahusay na nasisipsip sa mga pores ng balat sa loob ng 3-5 minuto. Tumagos sa likido na pumupuno sa lukab ng mga kasukasuan (synovium), kung saan sila ay nakaimbak sapare-pareho ang konsentrasyon para sa 4-6 na oras. Samakatuwid, sapat na upang ilapat ang pamahid sa isang manipis na layer sa inflamed area na hindi hihigit sa 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng self-therapy ay hindi dapat lumampas sa 10 araw. Ang pagiging posible at kaligtasan ng pangmatagalang paggamit ay dapat talakayin sa isang manggagamot.
Ang Diclofenac sa pamamagitan ng kemikal na komposisyon nito ay isang acid na nakakairita sa mga mucous membrane at pinong balat. Kung ang pokus ng pamamaga ay, halimbawa, sa mukha, ang pamahid ay dapat na maingat na ilapat upang hindi makapasok sa mga mata. Hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos ng pamamaraan.
Sa panahon ng therapy, kailangan mong subaybayan ang dami ng ointment na ginamit, ang pang-araw-araw na dosis nito ay hindi dapat lumampas sa 8 g. Ang hindi makontrol na paggamit ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga pagpapakita sa anyo ng mga pantal sa balat.
Mga side effect
Ang paggamit ng mga ointment na nakabatay sa diclofenac ay nauugnay sa isang panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto. Ang gamot ay may mataas na bioavailability (hanggang sa 98%), ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon na inireseta sa mga tagubilin ay humahantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng aktibong sangkap sa dugo. Sa tumaas na konsentrasyon, ang diclofenac ay nagsisimulang magkaroon ng nakakalason na epekto, na ipinahayag sa mga sumusunod na pagpapakita:
- Balat. Ang isang erythematous (maliwanag na pula) at urticarial (maliit na papules) na pantal ay lumilitaw sa balat, isang pakiramdam ng pangangati, tingling. Mas madalang na mayroong lokal na pamamaga ng mucous membrane, subcutaneous tissue, tumaas na pananakit, pangkalahatang pangangati, eksema, tumaas na sensitivity sa ultraviolet radiation.
- Digestive system. Paroxysmalsakit sa tiyan at pelvis, pagsusuka, pagtatae, bloating. Sa mga bihirang kaso, ulcerative lesions ng tiyan, pagkasira ng hepatocytes sa ilalim ng impluwensya ng diclofenac (toxic hepatitis).
- Nervous system. Sakit sa ulo, mabilis at tumaas na pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog hanggang sa pagkawala nito, psychasthenia, pagkagambala sa panlasa.
- Mga organo ng pandama. Nakikitang double vision, nabawasan ang visual acuity, may kapansanan sa peripheral vision, tinnitus.
- Ang urinary system. Pinsala sa glomerular apparatus ng mga bato, tumaas na nilalaman ng protina sa ihi.
- Sistema ng sirkulasyon. Pagbaba sa antas ng mga platelet, hemoglobin, leukocytes sa dugo.
- Cardiovascular system. Pananakit ng dibdib, pagtaas ng presyon ng dugo, palpitations.
Pakikipag-ugnayan ng diclofenac sa iba pang mga gamot
Ang Diclofenac ay puro hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa mga inflamed tissue, kung saan binabawasan ng mababang acidity ang synthesis ng protina. Nag-aambag ito sa isang pagtaas sa aktibidad ng pharmacological ng gamot at pinapadali ang pagtagos sa extracellular space. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga ointment na nakabatay sa diclofenac ay nagpapahiwatig na ang parallel na paggamit ng iba pang mga NSAID ay nagpapahusay sa therapeutic effect nito.
Ang pinagsamang paggamit ng potassium-sparing diuretics (Triamterin, Amiloride) at NSAIDs ay nagpapataas ng panganib na tumaas ang antas ng potassium sa dugo.
Ang mga diclofenac ointment ay binabawasan ang diuretic na epekto ng loop diuretics (Furosemide, Britomar, Ethacrynic acid).
Sabay-sabay na paggamit ng mga ointment at iba pang dosage formpaghahanda na naglalaman ng diclofenac, pinatataas ang antas ng lithium at digoxin sa plasma ng dugo. Ang sabay-sabay na paggamit ng diclofenac at anticoagulants (Coumarin, Indandion, Heparin) ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
Alternatibong
Ang NSAIDs ay may kasamang malaking bilang ng iba't ibang paraan. Ang lahat ng mga ito ay may isang pangkaraniwang pharmacological action - anti-inflammatory, analgesic, antipyretic. Bukod sa diclofenac, ang pinakakaraniwan ay acetylsalicylic acid at ibuprofen. Ang huli ay may mas kaunting side effect kumpara sa ibang mga NSAID, pinapayagan pa itong inumin ng mga batang wala pang isang taong gulang at mga buntis na kababaihan.
Ang Ibuprofen ay kabilang sa pangkat ng mga propionic acid derivatives. Siya, tulad ng diclofenac, ay nakalista sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Ang mga pamahid batay sa ibuprofen ay malawakang ginagamit. Ang mga ito ay inireseta para sa paggamot ng mga degenerative at nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system, pain syndrome na nagreresulta mula sa mga pathologies, sprains ng ligamentous apparatus, mga pinsala, at surgical intervention.
Review ng ibuprofen gels
Sa kasamaang palad, dahil sa malaking bilang ng mga contraindications, hindi laging posible na gamutin ang pananakit at pamamaga gamit ang mga ointment na nakabatay sa diclofenac. Ang mga analogue sa ganitong mga sitwasyon ay maaaring gamitin sa ibuprofen. Mabisa at mabilis din nilang pinapawi ang pananakit at inaalis ang pamamaga at halos magkapareho ang halaga.
Listahan ng mga pinakakaraniwang ibuprofen-based ointment:
- "Ibuprofen gel" - gel para sa n / a 5%,ay magagamit sa mga tubo ng 20, 30, 50 at 100 g. Kasama sa komposisyon ng produkto ang ibuprofen, propylene glycol, dimexide, triethanolamine, neroli at lavender oil. Ilapat ang pamahid sa namamagang lugar nang hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay hindi dapat lumampas sa tatlong linggo.
- "Nurofen Express" - gel para sa n / a 5%. Kapag inilapat, ang produkto ay may epekto sa paglamig, na nag-aambag sa mabilis na pag-alis ng sakit. Ang epektong ito ay nilikha ng benzyl alcohol na nakapaloob sa gel. Ang gamot ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 14 taong gulang. Ang tagal ng symptomatic therapy ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo.
- "Mahaba". Ang tool ay magagamit sa anyo ng isang gel at cream. Ang huli, bilang karagdagan sa anesthetic at analgesic, ay mayroon ding decongestant effect. Maaaring gamitin ang gel mula sa edad na 12, at ang ointment mula sa edad na 14.
Mga Review
Nakakatulong ang NSAID na mapawi ang sakit. Ang mga naturang gamot ay ang pinakasikat. Ang tanging kahirapan ay masyadong maraming pagpipilian, dahil kung saan mahirap magpasya. Ang aming pagsusuri sa mga ointment batay sa diclofenac at mga analogue ay makakatulong upang maunawaan nang kaunti ang pagpipilian.
Ang mga taong may malalang sakit ng musculoskeletal system, gayundin ang mga atleta, ay nagsasabi na ang mga naturang gamot ay palaging nasa kanilang first aid kit. Ang mga modernong ointment ay mabilis na nasisipsip, halos hindi nag-iiwan ng mga marka sa mga damit at palaging epektibo.
Inaaangkin ng mga ina ng mga mag-aaral na ang mga produktong diclofenac ay isang tunay na paghahanap. Bukod dito, hindi katulad ng iba, pareho silang kumilos nang may mga bagong pasa at pilay, at sa mga luma.
