Ang bato ay isang organ na may mobility. Karaniwan, maaari itong lumipat, ngunit hindi hihigit sa ilang sentimetro. Ang pagtanggal ng bato ay tinatawag na siyentipikong nephroptosis. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na pag-aalis ng organ sa panahon ng anumang paggalaw ng isang tao sa pamamagitan ng dalawa o higit pang vertebrae pababa. Ang pagtanggal ng kanang bato ay mas karaniwan kaysa sa kaliwa. Mayroon ding nephroptosis ng buong nakapares na organ sa parehong oras, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang. Sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa kidney prolapse, mga sintomas at kahihinatnan, mga sanhi at paraan ng paggamot sa patolohiya.
Kaunting anatomy
Ang fixing device ay idinisenyo upang panatilihin ang kidney sa normal nitong posisyon. Kabilang dito ang mga sumusunod na istruktura:
- Mga sisidlan. Hindi gaanong mahalaga ang papel nila sa pag-aayos ng organ, dahil maaari silang humaba kasama ng nephroptosis.
- Fat capsule. Ito ay isang perirenal adipose tissue na nagsasagawa ng pag-aayos at pagprotektang function.
- Fascial apparatus. Ang fascia ay matatagpuan sa labas mula sa mataba na kapsula, na binubuo ng posterior at anterior na mga layer. Lumalaki silang magkasama sa itaas na poste atbumuo ng isang suspension ligament, na pumapasok sa connective sheath na sumasakop sa diaphragm. Ang fascial apparatus ay gumaganap ng hindi gaanong papel sa pag-aayos ng bato.
- Mga ligament ng tiyan. Ito ang mga fold ng peritoneum na sumasakop sa organ sa harap. Ang splenic-renal at pancreatic-renal ligaments ay nag-aayos ng kaliwang bato, ang duodenal-renal at hepato-renal ligaments ay idinisenyo upang maiwasan ang prolaps ng kanang bato. Mararamdaman mo ang mga sintomas ng nephroptosis kung magsisimulang mag-inat ang ligaments ng tiyan.
- Kamang sa bato. Binubuo ng diaphragm, fascia, mga kalamnan ng dingding ng tiyan.
Mga sanhi ng nephroptosis
Ang amplitude ng paggalaw ng bato ay karaniwang dalawa hanggang limang sentimetro (kadalasan ay 3.5 sentimetro). Ngunit may ilang mga pathological na kadahilanan na nagpapahina sa fixing apparatus, bilang isang resulta kung saan ang mobility ng organ ay tumataas, at ang kidney prolapses.
Sa kabataan, ang nephroptosis ay maaaring sanhi ng matinding pagbaba ng timbang na dulot ng malnutrisyon. Ang maling napiling pisikal na aktibidad at labis na palakasan, na humahantong sa matalim na pagbaba sa intra-tiyan na presyon, ay maaari ding maging mga salik na nakakapukaw. Ang mga nakakahawang sakit na nangyayari nang talamak at sinamahan ng pagbaba ng timbang ay maaaring humantong sa pagkaubos ng fat capsule na nagpoprotekta sa organ mula sa paggalaw.
Ang pagtanggal ng bato ay maaari ding iugnay sa hindi wastong organisasyon ng paggawa, na nailalarawan ng isang pangmatagalang presensya ng isang tao sa mga kondisyon ng panginginig ng boses. Bilang karagdagan, ang nephroptosis ay madalas na nabubuo bilang resulta ng mga pinsala, lalo na pagkataposbumagsak mula sa isang taas, kung saan ang integridad ng ligaments at fascia ay nasira. Sa kasong ito, ang pag-aayos ng bato ay nagiging hindi matibay. Ang organ ay maaari ding ilipat sa pamamagitan ng perirenal hematoma na nagreresulta mula sa pinsala sa lumbar region o tiyan.
Nephroptosis at pagbubuntis
Ang mga babaeng nanganak ay maaaring mas malamang na magkaroon ng kidney prolapse kaysa sa mga babaeng hindi pa nanganak. Ito ay dahil sa isang matalim na pagbaba sa intra-abdominal pressure pagkatapos ng pagbubuntis dahil sa panghihina ng mga kalamnan ng tiyan. Bilang isang resulta, ang kagamitan sa pag-aayos ay humina din, at ito ay isa nang salik na predisposing sa nephroptosis. Ang panganib ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa laki ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng pag-uunat ng anterior wall ng peritoneum, ang bilang ng mga kapanganakan.
Prolapsed kidney: sintomas
Kadalasan ay hindi napapansin ng mga pasyente ang anumang senyales ng patolohiya, at karaniwan itong nadetect ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri. Sa katunayan, ang mga klinikal na pagpapakita ng nephroptosis sa kaganapan ng paglitaw nito nang walang paglabag sa hemo- at urodynamics ay lubhang mahirap makuha. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng prolaps. Batay sa mga klinikal na pagpapakita at katangian ng patolohiya, mayroong tatlong yugto ng nephroptosis.
Unang yugto
Isang-katlo ng bato ay magagamit para sa palpation. Ang mas mababang gilid nito ay nadarama sa taas ng paglanghap, at sa pagbuga ay napupunta ito sa hypochondrium. Ang yugtong ito ay nagpapatuloy nang walang malinaw na klinikal na larawan. Kung ang organ ay bumaba ng pitong sentimetro o higit pa, maaaring mangyari ang mapurol na pananakit, nagniningningsa rehiyon ng lumbar. Ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa pag-uunat ng fascial capsule.
Gayundin, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pananakit sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ngunit sa pagpapahinga o kapag pumuwesto nang pahalang, kapag ang organ ay pumalit sa renal bed, ito ay kadalasang nawawala. Kapag nagkakaroon ng left kidney prolapse, maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagbigat sa kaliwang hypochondrium.
Ikalawang yugto
Halos buong organ ay lumalabas mula sa ilalim ng costal arch. Ang bato sa patayong posisyon ng katawan ay nagiging naa-access para sa palpation sa pamamagitan ng dalawang-katlo, ngunit gayon pa man, kapag kumukuha ng pahalang na posisyon, ito ay bumalik sa renal bed. Habang tumataas ang antas ng displacement, tumataas din ang symptomatology. Ang sakit ay nagiging mas matindi, nakapagpapaalaala sa renal colic. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan, at sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Bilang karagdagan, may mga pagbabago sa ihi: ang antas ng mga erythrocytes at protina ay tumataas, na nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng dugo sa bato dahil sa kapansanan sa venous outflow.
Ikatlong yugto
Ang buong organ ay lumalabas mula sa ilalim ng costal arch, ang pagbaba ay nangyayari pababa sa maliit na pelvis. Ang sakit ay nagiging pare-pareho at kadalasan ay umaabot din sa singit. Maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka. Sa oras na ito, ang mga komplikasyon ay umuunlad na, kabilang ang hydronephrosis ng bato, pyelonephritis, arterial hypertension. Dahil sa naturang mga komplikasyon, pati na rin dahil sa isang mahabang pagkagambala ng suplay ng dugo sa panahon ng pag-ihi, maaaring mangyari ang fornical bleeding. May panganib na magkaroon ng psycho-emotional disorder ang pasyente: neurasthenia, insomnia, depression, pagkahilo, sobrang pagkasabik, pagkapagod, pagkawala ng gana.
Diagnosis ng nephroptosis
Sa mga unang yugto, tulad ng nabanggit na, ang kidney prolapse ay kadalasang nakikita ng pagkakataon, bagaman ang pasyente ay maaaring pumunta sa doktor na may mga reklamo ng paulit-ulit na pananakit ng likod. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay urography (pagsusuri ng X-ray na may kaibahan). Isinasagawa ito sa pahalang at patayong mga posisyon. Sa ganitong paraan, mapagkakatiwalaan na matukoy ang antas ng nephroptosis. Sa isang mas huling yugto ng patolohiya, kapag ang mga erythrocytes ay naroroon na sa ihi, ang veno- at arteriography (pag-aaral ng daluyan ng bato) ay ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic. Isinasagawa ang mga ito sa isang patayong posisyon. Ginagawang posible ng paraang ito na matukoy nang may katumpakan kung gaano kalaki ang sirkulasyon ng dugo na naaabala sa mga daluyan ng organ.
Prolapsed na bato: paggamot
Ang Nephroptosis ay maaaring gamutin nang konserbatibo at kaagad. Kapag pumipili ng unang pagpipilian, hindi posible na alisin ang patolohiya, ngunit ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan ay maaaring maiwasan. Dapat gumamit ng bendahe ang pasyente kapag ibinababa ang mga bato, magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo, kumain nang husto (ngunit sa parehong oras ay tama) kumain.
Ang operasyon ay inireseta lamang sa kaso kapag may matinding pananakit at komplikasyon na pumipigil sa isang tao na gumalaw at nag-aalis sa kanya ng kanyang kakayahang magtrabaho, tulad ng vasorenal hypertension, hydronephrotic transformation, pyelonephritis, fornic bleeding,progresibong pyelectasis.
Conservative Therapy
Ang unang inireseta ng doktor ay magsuot ng benda kapag bumaba ang mga bato. Kung sinimulan mong gamitin ito sa isang maagang yugto ng nephroptosis, maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng patolohiya at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa pahalang na posisyon lang habang humihinga ay dapat kang maglagay ng benda, gawin ito pagkatapos magising, kahit bago bumangon sa kama.
Kailangan ding magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo kapag ibinababa ang bato upang palakasin ang mga kalamnan ng anterior wall ng peritoneum. Ang pinaka-epektibo ay ang ehersisyo na "lunok". Humiga sa iyong tiyan sa isang matigas na ibabaw at napakabagal na itaas ang iyong mga binti na pinagsama, ang mga braso at ulo ay nakaunat sa mga gilid. Ayusin ang posisyon na ito at hawakan ito nang ilang sandali, at pagkatapos ay dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon. Magpahinga at ulitin ang ehersisyo. Kailangan mong gawin ang hindi bababa sa labinlimang hanggang dalawampung pag-uulit, pagkatapos ay humiga sa iyong tiyan nang ilang minuto nang hindi gumagalaw, pagkatapos ay i-on ang iyong likod at magpahinga nang hindi bababa sa kalahating oras. Sa una, mararamdaman mo ang sakit sa bahagi ng bato, ngunit ito ay bababa sa bawat oras. Ngunit tandaan: ang mga ehersisyo na gagawin mo kapag nagpapababa ng bato ay dapat iugnay sa doktor.
Tradisyunal na gamot
Tulad ng naintindihan mo na, hindi rin sa tulong ng mga gamot o sa tulong ng mga ehersisyo ay posibleng maalis ang prolaps ng bato. Hindi rin maibabalik ng paggamot na may mga katutubong remedyo ang organ sa lugar nito, ngunit mapipigilan at maalis nito ang maraming komplikasyon.
- Kailan dapat ang nephroptosisgumamit ng pagbubuhos ng knotweed. Inumin ito ng tatlong beses sa isang araw, isang daang gramo, kalahating oras bago kumain.
- Sulit na subukan ang pamamaraang ito: budburan ng tubig ang isang dakot ng flaxseed at budburan ng kalahating kutsarita ng powdered sugar, pagkatapos ay iprito ang lahat ng ito nang kaunti sa isang ungreased na kawali. Nguyain ang mga buto tulad ng mga regular na buto sa tuwing gusto mo ito. Napaka-kapaki-pakinabang din na kumuha ng sunflower at pumpkin seeds, anumang mani.
- Ibuhos ang dalawang kutsara ng walis kochia (herb) sa isang termos, ibuhos ang isa at kalahating tasa ng kumukulong tubig at iwanan magdamag. Salain ang nagresultang pagbubuhos sa susunod na umaga at uminom ng limampung milligrams sa pagitan ng mga pagkain.
- Gumamit ng gunting para putulin ang isang kilo ng oat straw at ibuhos ang dalawampung litro ng tubig. Pakuluan ng isang oras sa mababang init, pagkatapos ay takpan at mag-iwan ng isa pang dalawang oras. Gamitin ang nagresultang mainit na sabaw sa umaga at gabi para sa mga sitz bath (tuwing ibang araw). Ang mga paliguan ay dapat gawin pagkatapos maisagawa ang mga pangunahing pamamaraan ng tubig. Ang pagbubuhos ay pinapayagang gamitin nang maraming beses.
- Kumuha ng echinacea tincture, eleutherococcus extract, multivitamins para palakasin ang immunity.
Paggamot sa kirurhiko
Bilang resulta ng operasyon, ang bato ay naayos, iyon ay, ang pathological mobility nito ay naalis. Tulad ng nabanggit na, ang nephroptosis ay hindi palaging isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, ngunit sa pagkakaroon lamang ng mga seryosong komplikasyon. Bago ang operasyon, bilang panuntunan, sa loob ng tatlong araw ang pasyente ay inirerekomenda na matulog sa isang kama na may bahagyang nakataas na dulo ng paa. Nakakatulong ito upang maibalikkatawan sa normal nitong posisyon at pinapadali ang proseso.
Sa panahon ng operasyon, ang bato ay nakadikit sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Mayroong ilang mga pamamaraan, ang pagpili ng isang tiyak na pamamaraan ay isinasagawa batay sa klinikal na larawan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat ding humiga sa kama, na may nakataas na dulo ng paa. Ito ay kinakailangan para sa isang mas mabilis at mas matagumpay na pagbawi. Ang regimen na ito ay dapat sundin sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay bibigyan ng normal na posisyon ang mga kama, at ang pasyente ay pinapayagang bumangon at maglakad.
Ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa para sa isa pang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Sa oras na ito, dapat iwasan ng pasyente ang biglaang o matagal na straining sa panahon ng pagdumi. Kung kinakailangan, maaaring gumamit ng microenemas o mild laxatives. Dapat tandaan na sa halos lahat ng mga pasyente ay matagumpay ang operasyon.
Mga kahihinatnan ng nephroptosis
AngKidney prolapse ay isang patolohiya na nangangailangan ng mandatoryong paggamot. Kung hindi, ang posibilidad na magkaroon ng mga hindi gustong komplikasyon ay napakataas. Ang nephroptosis ay naghihikayat ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na, naman, ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob ng bato. Kahit na sa panahon na ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw na sa renal parenchyma.
Kapag nabalisa ang normal na pag-agos ng ihi mula sa bato, isang mapanganib na sakit ang bubuo - pyelonephritis. Maaari itong makagambala sa karaniwang buhay ng isang tao, at kung minsan ang mga sintomas ay napakasakit kaya kailangan ng emerhensiyang atensyong medikal.tulong.
Ang prolapsed na bato ay maaaring magdulot ng hypertension, na nagpapataas ng panganib ng stroke. Sa iba pang mga bagay, ang nephroptosis ay madalas na humahantong sa pagbuo ng mga bato sa bato. Ang patolohiya ay mapanganib para sa mga kababaihan sa kaso ng pagbubuntis: dahil sa prolaps ng organ, maaaring mangyari ang kusang pagkakuha.
