Prolapse ng gastric mucosa sa esophagus ay isang medyo pangkaraniwang sakit, lalo na sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang. Regular silang nagsisimulang magdusa mula sa mga mapanganib at hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng belching, pagduduwal pagkatapos kumain, heartburn. Ang mga pathological manifestations sa opisyal na medikal na terminolohiya ay tinatawag na gastroesophageal reflux. Sa katunayan, ito ang reverse reflux ng pagkain sa esophagus mula sa tiyan. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang mga sanhi, sintomas, paggamot at bunga ng sakit na ito.
Mga tampok ng sakit
Ang isa sa mga pinakakaraniwang pagkakamali sa paglitaw ng prolaps ng gastric mucosa sa esophagus ay ang pagsisikap ng mga pasyente na labanan ang sakit sa kanilang sarili. Bukod dito, bilang isang patakaran, sinusubukan nilang alisin lamang ang mga sintomas sa kanilang sarili, nang hindi iniisip kung ano ang maaaring maging sanhi.patolohiya na ito. Sa katotohanan, ang parehong gastroesophageal reflux, na tinatawag ding hiatal hernia, ay nagdudulot sa kanila ng pagdurusa. Para matanto ang panganib at katusuhan ng sakit na ito, kilalanin natin ito nang mas mabuti.
Sa katunayan, ang prolaps ng gastric mucosa sa esophagus ay isang protrusion o prolaps sa esophagus ng bahagi ng tiyan, na nangyayari sa pamamagitan ng diaphragm. Ang patolohiya na ito ay maaaring may dalawang uri - paraesophageal at sliding.
Ang paraesophageal view ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng bahagi lamang ng tiyan patungo sa thoracic esophagus. Ngunit sa isang sliding prolaps ng gastric mucosa sa esophagus, na nasuri sa karamihan ng mga kaso, ang buong digestive organ ay malayang nagsisimulang dumaan sa esophageal opening sa isang direksyon at sa isa pa.
Mga Dahilan
Nakakagulat, ang eksaktong dahilan ng pathological na kondisyon na ito ay hindi pa naitatag. Ang ilang mga medikal na propesyonal ay naniniwala na sa ilang mga pasyente ito ay nabubuo bilang resulta ng isang paghina ng diaphragmatic muscle tissue, na nangyayari dahil sa ilang uri ng pinsala sa mga panloob na organo.
Gayundin, ang prolaps ng gastric mucosa ay itinataguyod ng isang matalim na pagtaas sa intra-abdominal pressure, na nagsisimula nang malakas na maglagay ng presyon sa mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng tiyan. Ang kundisyong ito ay kadalasang na-trigger ng labis na pisikal na aktibidad, mabigat na pagbubuhat, breakthrough at matagal na pagsusuka, regular na paninigas ng dumi, matinding pag-ubo, kahit pagbubuntis.
Nararapat tandaan na may mga salik na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mucosal prolapse ang isang pasyente.tiyan sa lumen ng esophagus. Nag-aambag sila sa isang pangkalahatang pagpapahina ng mga kalamnan ng dayapragm, ang kanilang pagkawala ng pagkalastiko, na nagtatapos sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological. Sa karamihan ng mga kaso, ang prosesong ito ay apektado ng ascites ng tiyan, madalas at matagal na paninigarilyo, labis na katabaan, pagtanda ng buong organismo.
Ang mga taong nabibilang sa isa, at lalo na ang ilang mga grupo ng peligro, ay pinapayuhan na maging matulungin hangga't maaari sa kanilang estado ng kalusugan, at kung ang mga unang senyales ng gastroesophageal reflux ay nangyayari, na kadalasang nagpapahiwatig ng papalapit na prolaps, ay sumasailalim. isang buong diagnostic na pagsusuri upang mapapanahong matukoy ang mga sanhi ng mga sintomas na ito.
Mga Sintomas
Isa sa mga pangunahing panganib ng sakit na ito ay hindi laging posible na independiyenteng maunawaan na ang prolaps ay nagsimula nang umunlad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga klasikong sintomas sa isang tao ay maaaring wala lang. Ang patolohiya ng sphincter, na nangyayari sa pagitan ng esophagus at tiyan, ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, na nagsasagawa ng isang routine o preventive na pagsusuri ng mga organo ng gastrointestinal tract.
Kasabay nito, ang sakit ay madalas na sinasamahan ng mga halatang sintomas, at may mga napakalubhang klinikal na pagpapakita na malinaw na nagpapahiwatig ng karamdaman na ito. Pansinin ng mga gastroenterologist kung aling mga sintomas ng prolaps ng gastric mucosa sa esophagus ang dapat bigyang pansin una sa lahat:
- Matalim na pananakit sa likod ng pagputol o pagsaksak sa sternumkarakter na kusang nangyayari sa panahon ng pagkain o sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ito ay pinukaw ng katotohanan na mayroong isang protrusion ng mga fold ng gastric mucosa. Katangian, ang sakit ay nawawala nang biglaan gaya ng pagpapakita nito.
- Sa kasagsagan ng sakit, may pakiramdam ng matinding pagduduwal, maaaring mangyari ang pagsusuka, kung saan ang pagkain na kakainin ay naroroon.
- Lumalala ang heartburn kapag nakayuko at nakahiga.
- May mga problema sa swallowing reflex.
- Laban sa background ng prolaps ng reflux disease, ang pasyente ay nagkakaroon ng labis na hindi kasiya-siya at mapanganib na mga palatandaan, halimbawa, pagdura ng pagkain. Dahil dito, maasim at mapait ang bibig.
Maging matulungin sa anumang hindi kanais-nais na masakit na mga sintomas. Kapag lumitaw ang mga ito, humingi kaagad ng medikal na atensyon. Ang sakit na ito ay napaka-insidious, dahil ang sakit sa likod ng sternum ay madaling malito sa isang atake ng angina pectoris o isang heart rhythm disorder. Sa ganoong sitwasyon, ang electrocardiography lamang ang makakatulong upang makagawa ng diagnosis.
Mga paraan ng paggamot
Tandaan na sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan ang espesyal na paggamot ng prolaps ng gastric mucosa sa esophagus. Ang listahan ng ilang mga therapeutic measure ay tinutukoy ng pagkakaroon ng isang tiyak na listahan ng mga sintomas sa pasyente. Sa regular na paglitaw ng acid reflux at patuloy na heartburn, inireseta ang gamot. Ito ay batay sa pagkuha ng mga gamot na humaharang sa mga pagtatago at neutralisahin ang acid sa loobgastric juice. Sa katunayan, idinisenyo ang mga ito para alisin ang mga sintomas ng heartburn.
Sa paggamot ng prolaps ng gastric mucosa, ang surgical intervention ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay walang anumang resulta. Gayunpaman, inamin niya na sa karamihan ng mga kaso, hindi kailangan ang paggamit ng matinding hakbang.
Minsan ipinapayong gamutin ang labis na pagkalastiko ng fold ng mucosa ng pangunahing organ ng pagtunaw, pati na rin ang pagbawas sa lakas ng diaphragm. Ang diskarteng ito ay itinuturing na makatwiran lamang kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa.
Ang listahan ng mga therapeutic measure sa kasong ito ay batay sa pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ito ang mga proton pump inhibitors ("Rabeprazole"), antispasmodics ("Drotaverine"), antacids ("Phosphalugel"), prokinetics ("Domperidone").
Upang ihinto ang ilang partikular na discomforts na maaaring magdulot ng matinding discomfort sa pasyente, bilang panuntunan, sapat na na ilapat ang isa sa mga paraan. Upang ganap na mapupuksa ang patolohiya na ito, kinakailangan ang isang operasyon sa kirurhiko. Salamat lamang sa kanya, maibabalik ng pasyente ang orihinal na umiiral na anatomical na posisyon ng mga organo. Gayunpaman, ang operasyon ay hindi palaging itinuturing na naaangkop, ito ay ginagawa lamang kapag walang tugon sa paggamot sa droga, at gayundin kapag ang hernia sac ay lumaki nang masyadong malaki.
Retrograde prolapse
Tumigil na tayonang mas detalyado sa mga uri ng sakit na pinag-aaralan, na maaaring mangyari sa kasalukuyang panahon. Sa retrograde prolaps ng gastric mucosa sa esophagus, ang cardial na bahagi ng tiyan ay pumasa sa bahagi ng tiyan. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang isang scalloped formation, ngunit hindi ito makikita sa tiyan mismo, ngunit sa vestibule nito.
Ang isang layer ng contrast agent ay nabuo sa pagitan ng prolapsed mucous membrane at ng mga dingding ng esophagus, na sa larawan ay kahawig ng isang makitid na singsing sa hitsura. Kung sa oras na ito ang esophagus ay ipinapasok sa cardial na bahagi ng tiyan, ang corolla nito ay magiging malinaw hangga't maaari sa mga larawan.
Karaniwang para sa retrograde gastric mucosal prolapse ay x-ray variability. Tandaan na ang mga naturang pagbabago ay hindi dapat ipagkamali sa isang hernia sa esophageal opening ng diaphragm.
Hernia
Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng pathological na kondisyon na ito ay hiatal hernia. Ang kundisyong ito ay karaniwang tinutukoy bilang isang maikling panloob na esophagus. Ito ay naisip na isang abnormal na pag-unlad ng lining ng esophagus. Kasabay nito, ang isang gag reflex ay madalas na kinuha para sa isang katulad na patolohiya sa mga pasyente. Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang larawang ito ay nagpapahiwatig ng abnormal na pag-unlad ng submucosal layer.
Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan upang makakuha ng visualization ng hernial cavity. Sa ilang mga kaso, ang malalim na paghinga at karagdagang inflation ng hernial cavity, na magiging sanhi ng paggalaw ng diaphragm, ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa batayan na ito, maaari nating tapusin na para sa pagsusuri ng isang luslosAng esophageal opening ay nangangailangan ng kumbinasyon ng ilang functional at anatomical features. Ito ang pagkakaroon ng isang hernial cavity, isang pagbawas sa distansya mula sa cardia hanggang sa nauuna na incisors, transcardial prolapse ng gastric mucosa (lahat ng gastroenterologist ay kailangang malaman kung ano ito). Sa ganitong mga kaso, magaganap ang mga kapansin-pansing pagbabago na nagpapahiwatig ng isang seryosong problema.
Sa medikal na pagsusuri
Ang pathological na kondisyong ito ay kadalasang sanhi ng malubhang problema sa kalusugan at kagalingan. Sa mga kasong ito, may makatwirang tanong ang mga kabataang nasa edad militar - dadalhin ba sila sa hukbo na may prolaps ng gastric mucosa sa esophagus.
Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang sakit na ito ay hindi sapat na dahilan para sa pagbubukod sa serbisyo militar. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, nagtatapos ito sa problema. Halimbawa, ang isang kabataang lalaki na may ganitong diagnosis ay tinawag para sa serbisyo, at pagkatapos ng ilang linggo ay mayroon siyang ulser. Sa kasong ito, kailangan itong agarang italaga.
Mga Komplikasyon
Mahalagang simulan ang paggamot sa prolaps ng gastric mucosa sa oras. Sa kasong ito lamang maiiwasan mo ang mapanganib at hindi kasiya-siyang bunga ng sakit na ito.
Ang isa sa mga pinaka-mapanganib at hindi kasiya-siyang komplikasyon sa sitwasyong ito ay ang reflux esophagitis, iyon ay, ang reflux ng acidic gastric contents sa esophagus. Nagdulot siya ng mas malaking panganib.
Karamihan sa natitirang mga komplikasyon ay nauugnay sa mga epekto ng acid, pati na rin ang iba pang mga agresibong sangkap sa mga dingdingesophagus. Kung ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot, ang mga nagpapaalab na proseso sa tiyan at esophagus, pagdurugo, mga ulser, pagguho, mga pagbabago sa istraktura ng esophageal mucosa, at anemia ay nagsisimulang bumuo.
Tamang nutrisyon
Upang matagumpay na labanan ang sakit na ito, isang mahalagang sangkap ang magiging wasto at balanseng nutrisyon. Ang pangunahing layunin nito ay upang maiwasan ang labis na produksyon ng gastric juice at bawasan ang kaasiman. Gayundin, ang diyeta ay makakatulong na maiwasan ang tibi at utot, na makabuluhang nagpapataas ng intra-abdominal pressure.
Sa ipinahiwatig na patolohiya, dapat na praksyonal ang nutrisyon. Ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi, ngumunguya nang lubusan. Aalisin nito ang labis na presyon sa lower esophageal sphincter at diaphragm.
Mula sa diyeta, kinakailangan na ibukod ang mga produkto na pumukaw sa pagbuo ng gas. Ito ay repolyo, munggo, mushroom, gatas, carbonated na inumin, sariwang tinapay, matamis na pastry. Dapat mo ring iwasan ang pritong, mataba, maasim, maalat at pinausukang pagkain. Pakitandaan na ang maiinit at maanghang na pampalasa ay maaaring lubhang makairita sa esophagus at lining ng tiyan.
Bilang pag-iwas sa mga komplikasyong ito, inirerekumenda na mahigpit na sundin ang listahan ng mga simpleng panuntunan na magpoprotekta sa iyo mula sa patolohiya na ito. Narito kung ano ang sisimulan gawin:
- labanan ang paninigas ng dumi at labis na timbang;
- iwanan ang alak at sigarilyo;
- iwasan ang mahirap na pisikal na trabaho, lalo na ang mga may kinalaman sa pagyuko at pag-angatmga timbang;
- huwag kumain sa pahalang na posisyon at bago matulog;
- huwag matulog sa kaliwang bahagi;
- huwag nasa isang hilig na posisyon nang mahabang panahon;
- huwag magsuot ng masikip na damit at masikip na sinturon.
Pisikal na aktibidad
Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay may malaking pakinabang sa prolaps ng gastric mucosa sa esophagus, lalo na kung ang pasyente ay nasa panganib at malamang na magkaroon ng ganoong sakit.
Therapeutic exercise ay nakakatulong sa marami upang maiwasan ang pagbuo ng prolaps. Nakakatulong ito upang gawing normal ang gawain ng tiyan, mapabuti ang metabolismo, palakasin ang mas mababang esophageal sphincter at diaphragm. Ang pangunahing bagay ay ang pag-load ay ibinahagi nang katamtaman. Dapat isagawa ang ehersisyo kapag lumipas na ang hindi bababa sa dalawang oras pagkatapos kumain.
Ang pinakasimpleng, ngunit sa parehong oras ay epektibong paraan upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at bawasan ang intra-abdominal pressure ay ang mga ehersisyo sa paghinga. Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa sa isang posisyong nakaupo o nakatayo. Habang humihinga, ilabas ang iyong tiyan, ayusin sa posisyon na ito ng dalawa hanggang tatlong segundo, pagkatapos ay dahan-dahang huminga at i-relax ang buong katawan. Upang makuha ang epekto ng ehersisyo, dapat mong gawin ito nang ilang buwan, tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.
