Therapeutic na gamot ay maaaring pumasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Ang mga ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay tinutukoy ng bilis ng therapeutic effect, ang kalubhaan at tagal nito. Sa ilang mga kaso, ang paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan ay tumutukoy sa katangian ng pagkilos nito, at samakatuwid ang ating paggaling. Mayroong ilang mga pangunahing paraan ng oral administration ng mga gamot, at bawat isa sa kanila ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Bago mo malaman kung aling ruta ng pangangasiwa ang pipiliin, kailangan mong malaman nang eksakto kung anong mga anyo ng mga gamot ang umiiral.
Mga pangunahing form ng gamot
Bago tukuyin ang mga paraan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan, kailangan mong malaman kung anong mga uri ng gamot ang umiiral, at marami sa mga ito:
- Ang mga solusyon ay ang likidong anyo ng gamot. Ang mga ito ay isang panggamot na sangkap na diluted sa tubig, alkohol, gliserin o iba pang solvent. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mataas na kalidad atang hindi nasirang solusyon ay dapat na malinaw, walang maulap na sediment o mga dayuhang particle. Magagamit ang mga ito para sa parenteral at enteral administration.
- Decoctions at infusions - ang mga produktong ito ay inihanda mula sa mga materyales ng halaman. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga ito ay hindi nakaimbak ng mahabang panahon, hindi hihigit sa 3 araw sa isang malamig at protektado mula sa sikat ng araw na lugar.
- Ang Tablet ay isang solidong anyo ng mga gamot na nakukuha sa pamamagitan ng pagpindot. Pangunahing kinukuha ang mga ito nang pasalita, ngunit ang panlabas na ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay posible rin kung ang mga ito ay durog na pulbos.
- Ang Dragee ay isa pang uri ng solidong anyo ng mga gamot, nilikha ang mga ito sa pamamagitan ng paglalagay ng pangunahing substance sa granule. Ginagamit para sa oral administration.
- Capsules - isang solidong anyo ng gamot, ay isang tableta na pinahiran ng gelatin o iba pang substance. Kadalasan, ang mga kapsula ay naglalaman ng mga gamot na may mapait na lasa o isang tiyak na amoy, salamat sa shell, ang paggamit ng mga gamot na ito ay lubos na pinadali. Bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong protektahan ang sangkap mula sa mabilis na pagkasira sa digestive tract.
- Ang mga suppositories ay isang dosage form ng isang gamot na nananatiling solid sa room temperature, ngunit natutunaw sa loob ng katawan ng tao. Kung isasaalang-alang namin ang pagpapakilala ng mga gamot, ang mga paraan para sa mga kandila ay nahahati sa dalawang uri - rectal at vaginal.
- Ang patch ay isang plastik na anyo ng isang produkto na, sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan, lumalambot at madaling dumikit satakip ng balat. Angkop para sa panlabas na paggamit lamang.
- Ointments - isang malapot na pagkakapare-pareho, pangunahing ginagamit para sa panlabas na paggamit. Dapat silang maglaman ng humigit-kumulang 25% na solid sa kanilang komposisyon.
Mayroong ilang paraan sa pagbibigay ng mga gamot, tingnan natin ang bawat isa sa kanila.
Mga uri ng enteral administration
Ang enteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot ay itinuturing na isa sa pinaka maginhawa at ligtas. Mayroong ilang mga subtype ng rutang ito: oral, sublingual, rectal.
1. Ang bibig na pangangasiwa ng gamot, sa madaling salita, paglunok, ay isa sa pinakasimpleng pamamaraan, kaya naman madalas itong inireseta ng maraming doktor. Ang pagsipsip ng mga gamot na natanggap sa ganitong paraan ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng pagsasabog sa maliit na bituka, sa mga bihirang kaso - sa tiyan. Ang epekto ng aplikasyon ay kapansin-pansin pagkatapos ng 30-40 minuto. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang paraang ito ay hindi angkop para sa emergency na tulong. Ang rate at pagkakumpleto ng pagsipsip ay nakasalalay sa paggamit ng pagkain, komposisyon at dami nito. Kaya, kung uminom ka ng gamot sa isang walang laman na tiyan, kung gayon ang pagsipsip ng mahina na mga base ay nagpapabuti, dahil ang kaasiman sa tiyan ay mababa, ngunit ang mga acid ay mas mahusay na hinihigop pagkatapos kumain. Ngunit mayroon ding mga gamot, tulad ng Calcium Chloride, na, kapag natutunaw pagkatapos kumain, ay maaaring bumuo ng mga hindi matutunaw na calcium s alt, na naglilimita sa kanilang kakayahang masipsip sa dugo.
2. Isa pang maginhawa at epektibong enteral na ruta ng pangangasiwa ng gamotpondo - sublingual. Ang gamot ay inilalagay sa ilalim ng dila, salamat sa malaking network ng mga capillary sa mauhog lamad, ito ay nasisipsip nang napakabilis. Ang epekto ay darating sa loob ng ilang minuto. Ang paraan ng pangangasiwa na ito ay kadalasang ginagamit para sa paggamit ng "Nitroglycerin" para sa angina pectoris, "Clonidine" at "Nifedipine" upang maalis ang hypertensive crisis.
3. Ang rectal na ruta ay hindi madalas na ginagamit. Pangunahing ginagamit ito kung ang pasyente ay may mga gastrointestinal na sakit, o kung siya ay walang malay.
Enteral administration: mga pakinabang at disadvantages
Lahat ng paraan at paraan ng pangangasiwa ng droga ay may kani-kaniyang pakinabang, enteral din ang mga ito:
- Madali at madaling gamitin.
- Natural.
- Kaugnay na kaligtasan para sa pasyente.
- Hindi nangangailangan ng sterility, pangangasiwa ng medical staff.
- Posible ng pangmatagalang therapy.
- Kaginhawahan para sa pasyente.
Ngunit may mga disadvantage din ang enteral route ng pangangasiwa ng gamot:
- Mabagal na dumarating ang epekto.
- Mababang bioavailability.
- Iba't ibang bilis at kapunuan ng pagsipsip.
- Impluwensiya ng paggamit ng pagkain at iba pang bahagi sa proseso ng pagsipsip.
- Hindi maaaring gamitin ng mga walang malay na pasyente.
- Hindi kanais-nais na gamitin ng mga pasyenteng may mga pathologies sa tiyan at bituka.
Mga uri ng parenteral administration ng mga gamot
Ang parenteral na ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga gamot nang hindi kasama sa prosesong itosistema ng pagtunaw. Maaari itong hatiin sa ilang uri.
Sa tela:
- Intradermal - pangunahing ginagamit ang paraang ito para sa mga layuning diagnostic, gaya ng mga pagsusuri sa Burne allergy o para sa local anesthesia.
- Subcutaneous - ginagamit kung gusto mong makuha ang maximum na epekto mula sa gamot. Ito ay nakakamit dahil sa katotohanan na ang subcutaneous fat layer ay mahusay na ibinibigay ng mga daluyan ng dugo, at ito ay nakakatulong sa mabilis na pagsipsip.
- Intramuscular - ginagamit kapag ang subcutaneous injection ay nagdudulot ng pangangati o pananakit, o kapag ang gamot mismo ay dahan-dahang nasisipsip.
Intraosseous - ang paraang ito ay madalang na ginagamit, pangunahin para sa malalawak na paso at deformidad ng mga paa, kapag nabigo ang ibang mga opsyon
Kung ang mga gamot ay ibibigay, ang mga daanan sa mga sisidlan ay ang mga sumusunod:
Intravenous - Ginagamit ang paraang ito sa pagbibigay ng malaking bilang ng mga gamot at ilang gamot na may ganoong pangangailangan para sa paggamit
- Intra-arterial - ginagamit sa mga terminal na kondisyon, na sanhi ng pagkabigla, malaking pagkawala ng dugo, asphyxia, electric shock, pagkalasing at mga impeksiyon.
- Sa mga lymphatic vessel - ginagamit ang paraang ito upang matiyak na hindi nakapasok ang gamot sa atay at bato, upang matiyak ang mas tumpak na paghahatid sa lugar ng sakit.
Ang intravascular administration ay hindi palaging maginhawagamot, ang mga daanan ay maaari ding humantong sa mga cavity:
- Pleural.
- Tiyan.
- Mga Puso.
- Articular.
Parenteral na pangangasiwa: mga kalamangan at kahinaan
Ang parenteral administration ay may ilang mga pakinabang:
- Pinapayagan ka ng paraang ito na ipasok ang gamot na lumalampas sa digestive tract, na napakahalaga para sa mga pasyenteng may malubhang patolohiya sa tiyan.
- Bilis ng pagkilos na kailangan sa mga emergency na sitwasyon.
- Maximum dosage accuracy.
- Pagpasok ng gamot sa dugo sa hindi nagbabagong anyo.
Ang parenteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot ay may ilang disadvantages:
- Ang gamot ay dapat ibigay ng isang sinanay na medikal na propesyonal.
- Kailangan ng asepsis at antisepsis.
- Mahirap at kahit na imposible ang pagbibigay ng gamot sa kaso ng pagdurugo, pinsala sa balat sa lugar ng iniksyon.
Mga Paglanghap
Ang ruta ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga aerosol, gas (volatile antiseptics) at pulbos (sodium chromoglycate) sa paggamot. Sa ganitong paraan ng pangangasiwa, ang mga gamot ay mabilis na nakapasok sa loob at nagsasagawa ng kanilang therapeutic effect. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay madaling kontrolin - ang pagtigil ng paglanghap ay humahantong sa isang suspensyon ng gamot. Sa tulong ng paglanghap ng isang aerosol, ang konsentrasyon ng ahente sa bronchi ay napakataas na may kaunting sistematikong epekto.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit paanoAng paglanghap ay hindi naging epektibo, hindi nito pinapayagan ang paggamit ng mga nanggagalit na sangkap. Kailangan mo ring tandaan na ang mga inhaled na gamot ay maaaring makaapekto sa iba (halimbawa, anesthesia).
Mga kalamangan at kahinaan ng pangangasiwa ng paglanghap
Patuloy naming isinasaalang-alang ang mga paraan ng pangangasiwa ng droga. Ang paraan ng paglanghap ay mayroon ding mga pakinabang at disadvantages. Mga kalamangan ng paglanghap:
- Direktang kumikilos sa mismong lugar ng patolohiya.
- Ang gamot ay madaling tumagos sa lugar ng pamamaga, habang hindi nagbabago ang atay, na nagiging sanhi ng mataas na konsentrasyon nito sa dugo.
Mga kahinaan ng paglanghap:
- Kung ang bronchial patency ay malubhang napinsala, kung gayon ang gamot ay hindi tumagos nang maayos sa pokus ng sakit.
- Ang mga gamot ay maaaring makairita sa ilong, bibig at lalamunan.
Ang mga pangunahing ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay isinaalang-alang, ngunit may iba pa na maaari ding maging lubhang kailangan sa ilang mga kaso.
Mga ruta ng pangangasiwa sa rectal, vaginal at urethral
Kung ihahambing natin ang rectal route ng pangangasiwa ng gamot sa oral administration, masasabi nating mas mabilis ang epekto ng unang paraan. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa daluyan ng dugo nang hindi nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng digestive tract at liver enzymes.
Ang mga suppositories, ointment, at iba pang anyo ng paghahanda, na dati nang dinidikdik sa pulbos at diluted, ay ibinibigay nang diretso sa katawan, habang ginagamit ang mga enemas. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang solusyon ay pinangangasiwaan nang tuwiday magbibigay ng epekto nang mas mabilis kaysa sa isang kandila. Ang dami ng enema para sa mga matatanda ay 50 hanggang 100 ml, at para sa mga bata ito ay 10 hanggang 30 ml. Ngunit ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay may mga disadvantages din:
- Hindi maginhawang aplikasyon.
- Mga espesyal na pagbabago sa bilis at kumpletong pattern ng pagsipsip.
Iyon ang dahilan kung bakit ang rectal ruta ng pangangasiwa ay inirerekomenda na gamitin lamang sa mga kaso kung saan ang oral administration ay mahirap, kapag kinakailangan na ang gamot ay mabilis na pumasok sa daluyan ng dugo, at ang mga iniksyon ay kontraindikado sa isang kadahilanan o iba pa.
Ang mga pamamaraan ng vaginal at urethral ay nagpapahintulot sa iyo na magpasok ng anumang uri ng mga gamot. Ngunit ang parehong mga paraang ito ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta kung ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga impeksyon sa mga organ na ito o para sa mga diagnostic, halimbawa, para sa pagpapakilala ng mga contrast agent gaya ng Iodamide, Triombrust at iba pa.
Mga ruta ng pangangasiwa ng spinal at intracranial
Sa napakabihirang mga kaso, ginagamit ang spinal at intracranial (suboccipital, subarachnoid, subdural at iba pa). Ito ay dahil sa isang mas malaking lawak sa katotohanan na ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat mangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng mga naturang pamamaraan. Ang ganitong mga pamamaraan ay nangangailangan ng paggamit lamang ng sterile, ganap na transparent, totoong may tubig na solusyon na may neutral na reaksyon. Mabilis na dumating ang aksyon.
Transdermal therapeutic system
Kamakailan, parami nang parami ang mga gamot na lumalabas sa bagong anyo. Isa sa mga ito ang Transdermal therapeutic system (TTS). Ang mga ito ay malambot na form ng dosis,nilayon para sa panlabas na paggamit na may mabagal na paglabas ng gamot. Ang mga modernong TTS ay mga pelikula at patch na ginawa gamit ang mga makabagong teknolohiya at napakaginhawang gamitin: ang patch ay nakadikit sa balat, at ang pelikula ay inilalagay sa likod ng pisngi. Sa kasong ito, ang pangunahing substance ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng balat o mucous membrane.
Maraming manggagamot sa buong mundo ang kamakailan lamang ay nagbibigay ng higit na pansin sa mga pinakabagong paraan ng pagbibigay ng mga gamot. Ang bawat tao'y may mga pakinabang at disadvantages, kabilang ang TTS. Isaalang-alang ang mga kalamangan:
- Ang gamot ay gumagana sa isang pinabilis na bilis.
- Ang gamot ay unti-unting pumapasok sa daluyan ng dugo nang walang pagkaantala, na nagsisiguro ng isang matatag na antas ng pangunahing sangkap.
- Ganap na hindi kasama ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, nalalapat din ito sa pagsusuka at pananakit ng mga iniksyon.
- Kumpletong kawalan ng hindi kanais-nais na epekto mula sa digestive tract.
- Bawasan ang saklaw ng mga allergy.
- Posibilidad ng mabilis na paghinto ng gamot, kung biglang may mga kontraindiksyon.
- Tumpak na dosis.
- Posibilidad ng naka-target na paghahatid ng gamot sa gustong bahagi ng katawan.
Ang bawat isa sa mga inilarawang ruta ng pangangasiwa ng droga ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ngunit gaano man kahusay ang pamamaraan, ang pangunahing bagay ay dapat itong inireseta ng isang doktor, at ito ay kanais-nais na ang pinaka-kumplikado at bihirang mga paraan ng pangangasiwa ay isinasagawa ng isang espesyal na sinanay na tao sa isang institusyong medikal. Mag-ingat na huwagKinailangan kong pag-isipan kung paano ihatid ang gamot sa katawan.
