Ang salitang Latin na delirium ay isinalin bilang "kabaliwan", "dementia". Ang ethanol, na matatagpuan sa alkohol at natural na pumapasok sa katawan ng tao, ay isang malakas na neurotoxin na nakakaapekto sa mga selula ng utak ng tao. Ito ay humahantong sa pagbuo ng delirium. Sa mga tao, tinatawag itong "white tremens".
Mga sanhi ng paglitaw
Ang sakit na ito ay nabibilang sa kategorya ng psychosis. Ang pangunahing sanhi ng alcoholic delirium ay ang pagtanggi na gumamit ng mga inuming nakalalasing pagkatapos ng matagal na pag-inom ng mga taong dumaranas ng stage II-III na alkoholismo. Gayundin, ang dahilan ay maaaring ang paggamit ng alkohol na kapalit.
Sa yugto ng pagkalasing sa alkohol, ang isang mental disorder ay hindi nakakaapekto sa psyche, ngunit sa loob ng 2-4 na araw ang mga sintomas nito ay maaaring makaramdam ng kanilang sarili. Ang katawan, na nakasanayan sa pagkakaroon ng alkohol, ay tumutugon nang husto sa kawalan nito. Ang kadahilanang ito ay nagsisimula sa proseso ng sakit.
Mga Hugis
Alinsunod sa inilalaan ng international classification (ICD-10).ang mga sumusunod na uri ng alcoholic delirium:
- Propesyonal.
- Mussing (ungol).
Ang huling uri ng kaguluhan ay medyo mapanganib. Sa loob nito, ang pasyente ay nasa kama, gumagawa ng mga kakaibang tunog, at gumagawa din ng mga paggalaw na ginagaya ang pagbabalot, paghaplos. Ang panganib ng kundisyong ito ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay puno ng isang nakamamatay na kinalabasan. Tulad ng para sa uri ng propesyonal, ang pangunahing katangian nito ay ito: nasa isang estado ng pagkabaliw, ginagaya ng pasyente ang kanyang pang-araw-araw na aktibidad sa trabaho. Hindi lamang siya gumagawa ng mga paggalaw ng katangian, ngunit ginagaya din ang mga espesyal na tunog. Ang form na ito ay maaari ding nakamamatay.
Mga pangkat ng peligro
Bilang panuntunan, ang karamdaman ay nabubuo pangunahin sa mga taong higit sa 40 taong gulang na regular na umiinom ng alak sa loob ng 5-7 taon. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay umuunlad nang mas mabilis. Ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay pinaka-madaling kapitan dito:
- Mga babae at lalaki na nagkaroon na ng episode ng delirium tremens.
- Mga talamak na alkoholiko na may higit sa 5 taong karanasan.
- Mga taong dumanas ng traumatic brain injury sa nakaraan.
- Yaong mga may talamak na impeksyon sa talamak na yugto.
Diagnosis
Ang diagnosis ng alcoholic delirium ay nangyayari sa panahon ng personal na pagsusuri sa pasyente. Ang mga pagsusuri ay kinukuha lamang kapag gumaling ang pasyente. Ito ay kinakailangan upang masuri o maibukod ang iba pang mga sakit sa somatic na sanhi ng alkohol.pagkalason.
Mga palatandaan sa paunang yugto
Sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng mga sintomas ng delirium tremens ay nauuna sa ilang mga pangyayari na nagpilit sa biglaang pagtanggi na uminom ng malalaking dosis ng alak. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw nang matagal bago ang simula ng psychosis. Maaaring ito ay:
- Pagsusuka.
- Sakit ng ulo.
- Mga sakit sa pagsasalita.
- Mga kombulsyon.
Bago matapos ang binge, maaaring magkaroon ng pagkasira sa pisikal na kagalingan. Ang gana sa pagkain ay nabawasan, kadalasan ay may pag-ayaw sa pagkain. Sa umaga, maaaring mangyari ang pagduduwal, na nagtatapos sa pagsusuka. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng sakit at bigat sa tiyan. Lumalala ang pagkahilo. Ang panginginig ay maaaring mapalitan ng isang pakiramdam ng init. Maaaring may mga sintomas din tulad ng pamamanhid sa mga binti, sakit sa puso, kombulsyon. Minsan ang mga dumaranas ng delirium tremens ay naghahangad na maibsan ang kanilang kalagayan sa pamamagitan ng pag-inom ng maliliit na dosis ng alak, na inihahanda sila para sa gabi. Kadalasan ang solong dosis ay nababawasan habang ang pasyente ay nakakaramdam ng higit na panghihina sa katawan.
Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang iba pang mga palatandaan na kabilang sa pangkat ng mga somatic manifestations.
- Nagiging mamula-mula ang balat ng mukha.
- Pagtaas ng presyon ng dugo pati na rin ang temperatura ng katawan.
- Bumibilis ang tibok ng puso.
- Panginginig sa mga kamay, nadagdagang pagpapawis.
Pag-unlad ng sakit
Pagkatapos itigil ang binge, lalo na ang withdrawal syndromekalubhaan ng mga sintomas. Maaaring may paulit-ulit na pagsusuka, isang pakiramdam ng inis sa rehiyon ng puso, at may takot sa kamatayan. Halos hindi makatulog ang mga pasyente. Dahil sa pisikal na kahinaan, imposibleng gumalaw nang normal sa paligid ng apartment. Ang mga paggalaw ay nagiging hindi tumpak, awkward, ang koordinasyon ay nabalisa. Ang mukha ay nagiging namamaga, ang balat ay pula, kung minsan ang isang madilaw-dilaw na tint ng sclera ay matatagpuan. Tumataas ang pulso at paghinga. Nababalutan ang dila. Ang mahinang kalusugan ay makikita sa naghihirap na ekspresyon ng mukha.
Laban sa background ng isang nababalisa na mood, tumataas din ang pagkamayamutin at pagiging agresibo. Ang mga pagbabago sa psyche ay nagpapatotoo din sa papalapit na alkohol na delirium. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor retardation, kahusayan, pagkabalisa. Ang depressive affect ay pinagsama sa madilim na hypochondria, sama ng loob, malisya. Minsan ito ay pinapalitan ng isang pagkahilig sa panandaliang nakakatawang mga pahayag. Ang hindi matatag na mga ideya ng paranoya, pangkukulam, paninibugho ay maaaring lumitaw. Lumilitaw ang matingkad na alaala sa nakaraan.
Kung ang pasyente ay nakatulog, ang kanyang mga panaginip ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa at pantasya. Sa paggising, hindi na niya palaging mabubunot ang linya sa pagitan ng totoong sitwasyon at kung ano ang kanyang napanaginipan.
Lalong lumalala ang tulog, bumangon ang hindi maipaliwanag na pagkabalisa. Habang nagkakaroon ng alcoholic delirium, nagiging psychotic ang mga sintomas. Ang pinaka-talamak na sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw 3-4 na araw pagkatapos ng simula. Ito ay:
- Hallucinations.
- Insomnia.
- Nervous excitement.
Mga uri ng guni-guni
Ang likas na katangian ng pagpapakita ng kakila-kilabot na mga pangitain ay medyo indibidwal. Karaniwan, nahahati sila sa mga sumusunod na grupo:
- Visual.
- Tactile.
- Mga boses sa ulo (auditory).
- Delirium.
Nagdurusa sa panginginig ng delirium, nagsimula silang tumalon, bumubulong ng kung ano, kahina-hinalang sinusuri ang silid kung saan sila naroroon. Mayroon silang masaganang ilusyon. Ang kanilang intensity ay bumababa sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng atensyon sa kanila o may pagkagambala. Ang estado ay patuloy na nagbabago. Minsan napagtanto ng mga dumaranas ng delirium tremens syndrome na may mali sa kanila. Gayunpaman, ang mga naturang panahon ay maikli, ang mga sintomas ng neurological ay hindi matatag at nauuna sa mga hallucinator na obscurations. Maaaring makakita ang mga pasyente ng iba't ibang kamangha-manghang mga nilalang: daga, demonyo, gnome, insekto, halimaw. Ang mga haka-haka na nilalang ay tila aktibo sa alkohol, patuloy na kumikilos sa nerbiyos, na nagdudulot ng takot o pagsalakay.
Debut
Sa humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng kaso ng alcoholic delirium, na nangyayari sa unang pagkakataon, ay sinamahan ng verbal hallucinations. Tinutukoy nila ang kondisyon ng pasyente sa loob ng ilang oras. Kadalasan, ang mga panlilinlang sa salita ay nagiging detalyado, sistematiko. May mga ideya ng pag-uusig, pagmamasid, pisikal na epekto. Kadalasan, walang sinasabi ang mga alkoholiko tungkol sa nilalaman ng mga maling akala dahil sa nakakasakit na nilalaman nito, na maaaring makaapekto sa mga pinakakilalang aspeto ng buhay. May kasamang hallucinationmakabuluhang pagbabago sa pang-unawa, kamalayan. Ito ay pinatunayan ng kasunod na amnesia ng mga karanasan.
Ito ay karaniwan na ang naririnig ng isang alkoholiko ay itinuturing na totoong-totoo kaya ginagamit niya ang salitang "nakikita" at hindi "narinig" upang ilarawan, halimbawa, ang mga eksena ng pagpatay sa mga tao. Kadalasan ang mga nilalaman ng mga boses ay hindi kapani-paniwala. Ang pag-uugali ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagganyak, ang pagnanais na matupad ang mga hallucinatory na "mga order". Ito ang pagpapakita ng nakakahibang kulay ng sakit. Ang lalim ng pagkatulala ay maaaring maging napakatindi kung kaya't ang mga pasyente ay nagka-amnesia sa mahabang panahon kung saan sila ay nagsalita sa isang tao, na biglang nagkumpas, sinubukang ipagtanggol ang kanilang sarili.
Therapy
Ang paggamot sa alcoholic delirium ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Sa anumang kaso dapat mong subukang pagalingin ang isang kamag-anak o kaibigan mula sa "ardilya" - kung mangyari ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang paggamit ng mga hindi kinaugalian na pamamaraan ng paggamot ay maaaring nakamamatay. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital.
Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may delirium tremens, ang pasyente ay mapupunta sa isang narcological na institusyon o sa isang psychiatric department ng isang ospital.
Sa kasong ito, drug therapy lamang ang ginagamit, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga lason mula sa katawan at ang pagpapakilala ng mahimbing na pagtulog. Ang pahinga ay nagpapahintulot sa iyo na makabuluhang mapabilis ang pagbawi at ibalik ang kalinawan ng kamalayan. Pagkatapos gumawa ng mga hakbang sa therapy sa droga, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng labis na pagkapagod at pagkawala ng memorya. Minsan naaalala niyaang kanilang mga guni-guni ay medyo malinaw, ngunit ganap na kalimutan ang tunay na mga kaganapan. Ang paggamot sa alkohol na delirium ay isinasagawa lamang sa inpatient, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang narcologist. Minsan ang tulong ng isang psychotherapist ay maaaring naaangkop.
Tulong sa alcoholic delirium
Ano ang gagawin kung ang isang tao ay nasa estado ng delirium tremens, at ang ambulansya ay hindi pa dumarating? Ang unang bagay na dapat gawin ay ilagay ang pasyente sa kama, ibukod ang pag-access sa mga mapanganib na bagay kung saan maaari niyang saktan ang kanyang sarili o ang iba (sa matinding mga kaso, maaari mo siyang itali sa kama). Ang isang malamig na compress ay maaaring ilapat sa ulo. Kinakailangan na bigyan ang pasyente ng mas maraming likido hangga't maaari. Pagkatapos ay kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Walang ibang gagawin bago dumating ang mga doktor.
Inpatient Therapy
Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa isang pasilidad ng kalusugan, maaaring magreseta ang doktor ng isa sa mga sumusunod na gamot:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Sodium oxybutyrate".
Dagdag pa rito, ang mga bitamina ay kadalasang ginagamit para sa paggamot, gayundin ang mga gamot upang maibalik ang mga panloob na organo na nasira sa panahon ng delirium tremens.
Mga Komplikasyon
Gaya ng ipinapakita ng kasanayan, hindi maiiwasan ang mga kahihinatnan ng pagkahilo sa alkohol - lalo na kung ang mga pagtatangka sa paggamot ay ginawa sa bahay. Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng delirium ay kamatayan. Sa ibang mga kaso, posible:
- Mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system, lalo na ang utak.
- Acute kidney failure.
- Mga sakit sa pag-iisip.
- Pagkawala ng pandinig at paningin.
- Paghina ng immune.
Gayundin, pagkatapos ng "nahihibang tremens" ay maaaring may mga kakila-kilabot na sitwasyon gaya ng talamak na delirium o coma.
Ang pagkamatay mula sa sakit na ito ay mula 5 hanggang 10% ng kabuuang bilang ng mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang cerebral edema o cardiac arrest. Gayundin, maaaring mangyari ang kamatayan dahil sa:
- Pagpapakamatay sa ilalim ng impluwensya ng mga maling akala.
- Aksidente - nang hindi namamalayan ang kanilang mga aksyon, maaaring mahulog ang isang tao sa ilalim ng mga gulong ng kotse o mahulog sa bintana.
- pulmonary edema.
- Tumigil ang paghinga.
Korsakoff syndrome
Isa pang malubhang komplikasyon na dulot ng delirium. Ang ganitong uri ng psychosis ay kadalasang nabubuo sa mga huling yugto ng lagnat. Ang sindrom ng Korsakov ay ipinakita sa katotohanan na ang pasyente ay hindi naaalala ang mga kamag-anak, hindi nakikilala ang mga kakilala. Siya ay patuloy na nagtatanong ng parehong mga katanungan, hindi naiintindihan kung ano ang nangyari sa kanya, nawala sa mga numero at araw ng linggo. Siya ay sinamahan ng patuloy na excitability, pagkabalisa, kawalang-interes sa mga kaganapan sa kanyang sariling buhay. Kadalasan sa mga ganitong kaso, paralisis, kumpletong pagkawala ng kahusayan.
Sa pagkakaroon ng psychosis ni Korsakov, ang alkoholiko ay magkakaroon ng kapansanan. Imposible nang maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho ng gayong mga tao. Ngunit ang alaala ay maaaring bumalik pagkatapos ng ilang taon. Gayunpaman, nangangailangan ito ng kumpletong pagtanggi sa alak, gayundin ng de-kalidad at napapanahong therapy.
Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay ang pagkasirapagkatao. Ang ilang pag-atake lamang ng delirium ay sapat na para ang prosesong ito ay hindi na maibabalik - pagkatapos ng lahat, sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang mga neuron ay nawasak nang maramihan.
Ang "Delirium tremens" ay isang malubhang sakit. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas nito, sa anumang kaso ay hindi ka dapat mag-alinlangan. Pagkatapos ng lahat, ang pagtawag ng ambulansya nang huli ay maaaring magdulot ng buhay ng isang alkoholiko.
