Gaano man ito kalungkot, ngunit sa ating bansa maraming tao ang nagdurusa sa alkoholismo. May mga kaso na humahantong sa kamatayan. Marahil marami sa inyo ang nakarinig tungkol sa isang mapanganib na sakit gaya ng delirium tremens. Ano ito? Sa medisina, ang kondisyong ito ay tinatawag ding meth-alcohol psychosis. Ito ay sinusunod sa mga taong umiinom ng alak sa maraming dami sa mahabang panahon.
Ang Delirium alcoholic ay isang malubhang sakit na may mga mapanganib na sintomas. Ang isa sa mga pinaka-katangian na katangian nito ay mga guni-guni. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
Paglalarawan ng sakit
Ano ang delirium tremens? Ang ICD, o International Classification of Diseases, ay naglalarawan ng delirium bilang isang mental disorder na nagreresulta mula sa pag-abuso sa alkohol. Ang patolohiya na ito ay bubuo pagkatapos ng 7-9 na taon ng regular na paggamit ng alkohol. Sa ilang mga kaso, deliriumnaobserbahan sa mga taong hindi nagdurusa sa alkoholismo. Lumilitaw ang mga sintomas ng sakit pagkatapos ng matinding pagtanggi sa alkohol.
Mga uri ng sakit
Suriin natin sila. Ang alcoholic delirium syndrome ay kadalasang nagkakaroon ng mga yugto. Depende sa uri ng patolohiya, tinutukoy ang regimen ng paggamot at mga uri ng gamot.
Nakikilala ng mga espesyalista ang mga sumusunod na uri ng sakit:
- Classic alcoholic delirium: unti-unting dumarating ang mga clinical manifestations. Dumadaan ang patolohiya sa ilang yugto.
- Lucid delirium: ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na panimulang yugto, delirium, pagtaas ng pagkabalisa, mga karamdaman sa koordinasyon, hindi makatwirang takot, panginginig. Karaniwang wala ang mga hallucination.
- Abortive delirium: sinamahan ng mga pira-pirasong guni-guni, pira-piraso, hindi nabuong mga delusyon. Ang pasyente sa estadong ito ay may malinaw na pagkabalisa. Ang ganitong uri ng sakit ay madaling mauwi sa isa pang anyo ng psychosis.
- Occupational delirium: ang pagbuo ng psychosis ay katulad ng delirium tremens. Unti-unti, nababawasan ang mga guni-guni at maling akala, sa klinikal na larawan ng sakit, ang mga paulit-ulit na sistematikong paggalaw na nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng isang tao ay nagsisimulang mangingibabaw.
- Mussing delirium: ang sakit na ito ay maaaring umunlad pagkatapos ng trabaho at iba pang anyo. Ang mga halatang senyales ay ang matinding pag-ulap ng kamalayan, mga karamdaman sa paggalaw, mga sakit sa somatovegetative.
- Atypical delirium: makikita sa mga pasyente na dati nang nagkaroon ng ibamga anyo ng sakit.
Mga sanhi ng sakit
Pag-isipan natin ang aspetong ito nang mas detalyado. Ano ang maaaring maging sanhi ng delirium tremens? Ano ito? Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay alkoholismo. Gayundin, ang sakit ay maaaring lumitaw dahil sa paggamit ng mga mababang kalidad na inuming may alkohol, tulad ng mga teknikal na likido, mga paghahanda sa parmasyutiko at mga kahalili ng alkohol. Ang isa pang sanhi ng delirium ay traumatic brain injury. Gayunpaman, ayon sa mga doktor, ang talamak na pagkalasing ng katawan at mga metabolic disorder sa utak ay napakahalaga.
Pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng delirium na lumakas sa mental o pisikal na stress. Kadalasan ang sakit ay nabubuo kapag ang pasyente ay nasugatan at napunta sa ospital. Dahil sa ang katunayan na ang alkohol ay huminto sa pagpasok sa katawan, ang isang abstinence syndrome ay bubuo. Ang pagbabago ng tanawin, pisikal na sakit at kakulangan sa ginhawa ay mayroon ding malaking impluwensya. Nagkakaroon ng katulad na sitwasyon kapag ang mga pasyenteng may alkohol ay ipinasok para sa paggamot sa isang gastroenterological o cardiological department.
Sa bahay, maaaring magkaroon ng delirium pagkatapos ng matinding pag-alis mula sa binge laban sa background ng exacerbation ng mga somatic disorder.
Mga Sintomas
Kaya ano ang kailangan mong malaman tungkol dito? Paano nasuri ang diagnosis ng delirium tremens? Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay nahahati sa mental at somatic. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito nang sabay-sabay, kaya ang mga doktor sa 100% ng mga kaso ay gumagawa ng tamang diagnosis. Ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay guni-guni. Maaaring makakita ang pasyente ng mga kamangha-manghang nilalang, hayop o insekto. Pakiramdam ng ilan ay parang may gumagapang sa kanilang katawan. Ang pangunahing panganib ng kundisyong ito ay maaaring masugatan ng pasyente ang kanyang sarili dahil sa maling sensasyon.
Ang alcoholic psychosis ay mayroon ding mga physiological na sintomas. Kabilang dito ang:
- malakas na pagpapawis;
- panginginig ng kamay;
- pamumula ng mukha;
- HR mahigit 100 beats;
- high blood;
- kapos sa paghinga;
- suka;
- init;
- sakit ng ulo;
- kumbulsyon.
Kasabay ng mga sintomas ng pisyolohikal na lumalabas sa kaisipan. Ang pangkat ng mga palatandaan na ito ay nauugnay sa pinsala sa utak. Kabilang dito ang:
- panic na pakiramdam ng takot;
- kalokohan;
- insomnia;
- bangungot;
- visual;
- tactile at auditory hallucinations;
- labis na pagpukaw;
- disorientasyon sa espasyo at oras.
Mga Yugto
So ano sila? Ang alcoholic delirium (delirium tremens) ay may ilang yugto ng pag-unlad. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga tampok na katangian. Ang therapy ay karaniwang inireseta na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang tamang diagnosis sa paunang yugto ay napakahalaga.
Suriin natin ang paglalarawan ng bawat yugto:
- Initial. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa emosyonal na estado ng isang tao. Ito ay nagbabago nang napakabilis. Ang pagkabalisa at pagkabalisa ay napalitan ng euphoria. Ang depresyon at kawalan ng pag-asa ay maaari ding biglang dumating. Nananatiling buhay ang pananalita at ekspresyon ng mukha ng pasyente. Sa isang tagamasid sa labas, maaaring mukhang nag-aalala lamang ang tao. Anumang stimulus ay maaaring magdulot ng matinding reaksyon, maging ito man ay matatalim na tunog, amoy o pagkislap ng liwanag. Ang pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa matingkad na mga imahe at mga alaala na lumitaw sa kanyang isip. Ang mga fragmentary na visual at auditory hallucinations ay nabanggit din. Ang pasyente ay madalas na nagigising sa gabi at nakakaramdam ng matinding pagkabalisa.
- Ang hitsura ng mga guni-guni. Sa yugtong ito, ang delirium tremens (ayon sa ICD-10, ang code na F10.4 ay nakatalaga dito) ay malinaw nang masuri. Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw. Mayroong mga palatandaan ng psychosis tulad ng visual, auditory, gustatory at tactile hallucinations. Ang visual delirium ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga insekto na umaatake sa pasyente. Sa ilang mga kaso, nakikita ng mga pasyente ang mga larawan ng mga namatay na kamag-anak. Kasabay ng sintomas na ito, kadalasan ay may matinding pagtaas sa temperatura ng katawan, presyon ng dugo at tibok ng puso. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, tulad ng matinding trauma, depression, o nakaraang delirium, ang pangalawang yugto ay umuusad at pumasa sa pangatlo.
- True halucinatory alcoholic delirium. Ang tulong sa pasyente sa yugtong ito ng sakit ay maibibigay lamang sa mga kondisyon ng paggamot sa inpatient. Kasama sa therapy ang gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy. Sa yugto ng totoong delirium, ang pasyente ay huminto sa sapat na pagtugon sa panlabas na stimuli, ang kanyang pagsasalita ay nagiging tahimik at hindi magkakaugnay. Ang presyon ng dugo ay kapansin-pansing bumababaconvulsions, panginginig, igsi ng paghinga ay nagsisimula. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Minsan, na may matinding cerebral edema, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Ang hindi maibabalik na mga mapanirang proseso ay nangyayari sa maraming panloob na organo.
Paano malayang makilala ang alcoholic delirium (ayon sa ICD-10, F10.4)? Ang pangunahing tanda ng pagkalasing ay isang seizure na katulad ng isang epileptic. Maaari itong mangyari kapwa pagkatapos uminom ng alak, at may matalim na pagtanggi dito. Ang pasyente ay nahihirapan ding huminga, pamamaos, asul na lugar sa paligid ng bibig at ilong, pagkawala ng malay, pag-ikot ng mga mata, pagbubula sa bibig, pagsusuka, hindi natural na postura. Kapag ang pasyente ay nagising, siya ay kumilos nang labis na malupit at agresibo. Maaari ding magkaroon ng kapansanan sa paningin, memorya, at pandinig.
Paggamot
Saan ako unang magsisimula? Ngayon na alam mo na ang tungkol sa isang sakit tulad ng alcoholic delirium - kung ano ito, pati na rin ang mga pangunahing sintomas nito, maaari mong simulan ang pakikipag-usap tungkol sa paggamot. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay nangangailangan ng masinsinang therapy sa gamot at de-kalidad na pangangalaga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang resuscitation. Ang paggamot sa delirium ay karaniwang isinasagawa batay sa isang neuropsychiatric na ospital. Ang kondisyon ng pasyente ay dapat na subaybayan ng isang therapist at resuscitator. Ang mga iniresetang pamamaraan at gamot ay maaaring mag-iba depende sa klinikal na larawan ng sakit.
Paluwag sa sintomas
Ano ito? Paano gamutin ang alcoholic delirium (code, ayon sa ICD-10, F10.4)? Kapag lumitaw ang mga naturang palatandaanmga sakit, tulad ng mga guni-guni, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ire-refer ang pasyente para sa paggamot sa isang narcological o psychiatric na dispensaryo, kung saan matanggap niya ang kinakailangang pangangalaga. Bago dumating ang ambulansya, subukang patulugin ang pasyente. Huwag iwanan ang pasyente nang walang pag-aalaga, dahil sa ganitong estado maaari niyang masaktan ang kanyang sarili o ang iba. Sa isang institusyong medikal, ang kaligtasan ng pasyente ay maaaring matiyak ng mga tauhan.
Para maibsan ang malalang sintomas, karaniwang ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na paraan:
- Deep sedation: nilalagay sa ventilator ang pasyente hanggang matapos ang delirium.
- Paghinto sa mga gamot. Sa kasong ito, ang pasyente ay nananatili sa kusang paghinga.
Medicated na paggamot
Ano ito? Anong mga gamot ang magiging mabisa sa paggamot ng isang sakit tulad ng delirium tremens? Inuri ng ICD ang sakit bilang medyo malubha, kaya ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap. Tutulungan ka ng isang bihasang doktor na pumili ng isang listahan ng mga kinakailangang gamot. Sa maling regimen ng paggamot, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.
Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit sa mga medikal na pasilidad upang gamutin ang delirium:
- psychotropic drugs;
- ay nangangahulugan na tinitiyak ang normal na paggana ng respiratory system;
- mga gamot para mapanatili ang balanse ng tubig-asin;
- gamot sa presyon ng dugo;
- gamot para sa insomnia;
- mga gamot na nag-normalizemetabolismo;
- mga produktong detoxification;
- mga gamot na nagpapahusay sa paggana ng cardiovascular system.
Detoxification
Ang aspetong ito ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon. Isa sa mga ipinag-uutos na hakbang sa paglaban sa sakit ay ang detoxification ng katawan. Kinakailangan na linisin ang dugo at mga panloob na organo ng pasyente mula sa mga lason. Kadalasan, laban sa background ng alkoholismo, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkabigo sa puso, mga karamdaman sa gastrointestinal tract, bato at atay. Ang pinaka-epektibo ay ang intravenous administration ng mga gamot tulad ng Unitol o Piracetam.
Ang Plasmopheresis ay isa pang mabisang paraan upang linisin ang dugo para sa isang sakit tulad ng alcohol delirium (code, ayon sa ICD 10, F10.4). Sa pamamaraang ito, ang bahagi ng plasma ng pasyente ay pinalitan ng isang espesyal na solusyon. Nakakatulong ito upang makamit ang maximum na epekto sa paglilinis. Ang mga selula ng katawan ay pinalaya mula sa mga lason na humahantong sa pagbuo ng mga sintomas ng withdrawal.
Ang mga benepisyo ng plasmapheresis ay ang mga sumusunod:
- metabolic na proseso sa utak ay na-normalize;
- improve blood rheology;
- pagpapanumbalik ng immune system;
- Ang tagal ng therapy ay makabuluhang nabawasan.
Pagkatapos ng plasmapheresis, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nakakaramdam ng ginhawa. Ang isang karagdagang positibong epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga diuretikong gamot. Isang mahalagang bahagi ng detoxification therapy ang pag-inom ng mga gamot na responsable para sa pagpapanumbalik ng mga selula ng atay.
Pag-normalize ng tulog
Paano ibalik ang paggana ng katawan pagkatapos ng sakit tulad ng alcoholic delirium (ayon sa ICD-10, F10.4)? Ang isa sa mga pinakamahalagang hakbang ay upang pasiglahin ang pagtulog. Ang mga benzodiazepine ay kadalasang ginagamit para sa layuning ito. Ang mga gamot na ito ay opisyal na kinikilala bilang ang pinakaligtas sa lahat ng yugto ng alkoholismo. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Dapat ihinto ng mga gamot ang mga pangunahing palatandaan ng alcoholic psychosis, ngunit hindi dapat pigilan ang kusang paghinga.
Kung kinakailangan, maaaring ilagay ng mga gamot ang pasyente sa isang estado ng matagal na pagtulog. Ang pinakaligtas ay tulad ng "Diazepam" at "Phenazepam". Kung ang isang pasyente ay nasuri na may mga abnormalidad sa atay, inirerekomenda siyang gumamit ng Lorazepam. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng isang estado ng mas mataas na nervous excitability.
Alcoholic delirium (code, ayon sa ICD-10, F10.4) ay maaaring sinamahan ng tumaas na pagsalakay. Upang labanan ang mga sintomas na ito, ginagamit ang mga antipsychotics. Sa modernong gamot, ang pagkuha ng mga naturang gamot ay isang karagdagang sukatan kung ang benzodiazepines ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Ang mga antipsychotics ay maaaring humantong sa malubhang epekto. Ibinababa nila ang threshold ng seizure at nagiging sanhi ng hypotension.
Recovery Therapy
Ano ang speci alty niya? Ang alkoholikong delirium (ICD 10, F10.4) ay isang malubhang sakit na maaaring humadlang sa aktibidad ng iba't ibang sistema ng katawan. Ang isang obligadong bahagi ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng mga function ng cardiovascular, autonomic, endocrine at nervous system. Upang mapupuksa ang mga sintomas ng withdrawal, kinakailangan upang maitatag ang daloy ng dugo. Maaaring gamitin ang mga synthetic o herbal na gamot upang mapabuti ang aktibidad ng puso. Ang normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay hahantong sa pagpapanumbalik ng mga metabolic na proseso, memorya, pandinig at mga koneksyon sa neural.
Upang maibalik ang panloob na puwersa ng katawan, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng mga bitamina complex at mga espesyal na gamot upang linisin ang dugo ng mga produktong nasira ng alkohol. Sa yugto ng pagbawi, maaaring gamitin ang mga katutubong pamamaraan. Ang mga herbal decoction ay mabuti para sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
Konklusyon
Sa pagsusuring ito, sinuri namin nang detalyado ang sakit na tinatawag na delirium tremens: kung ano ito at kung paano ito haharapin. Ito ay isang medyo malubhang patolohiya na nangangailangan ng malubhang paggamot sa isang institusyong medikal. Kung hindi ka pumunta sa mga espesyalista sa oras, ang sakit ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon.
