Maraming tao ang nagtataka kung saan matatagpuan ang rectosigmoid colon. Anong mga sakit ang nauugnay sa lugar na ito? Alamin natin ito sa artikulong ito.
Ang Rectosigmoiditis ay isang pamamaga ng malalayong bahagi ng malaking bituka, iyon ay, ang tumbong at sigmoid colon. Ang sakit na ito ay maaaring talamak, at maaari ding maging talamak. Ang talamak na anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng cramping pain, pagtatae, pagduduwal, tenesmus, kahinaan, at, bilang karagdagan, panginginig at hyperthermia. Laban sa background ng talamak na rectosigmoiditis, ang mga sakit ay sumasakit o humihila. Bilang karagdagan, may mga maling pagnanasa na may pagtatae, isang posibleng intoxication syndrome.
Ang mga sakit ng rectosigmoid rectum ay nasuri batay sa mga reklamo, batay sa pagsusuri, rectal at endoscopic na pagsusuri. Gayundin, ang mga pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dumi, at isinasagawa ang isang biopsy. Kasama sa paggamot ang diyeta, antibiotic therapy, sintomas na paggamotat ang paggamit ng mga pangkasalukuyan na anti-inflammatory agent.
So nasaan ang rectosigmoid colon?
Anatomy
Ang rectosigmoid junction ay ang lugar ng tumbong na labinlimang sentimetro sa itaas ng anus. Ang tumbong ng tao ay umaabot mula sa anorectal junction hanggang sa sigmoid colon.
Ang seksyon ng rectosigmoid ay matatagpuan sa bone pelvis, ang lugar na ito ay napapalibutan ng mga kalamnan, mga organo ng genitourinary system, at, bilang karagdagan, mga ligament at iba't ibang istruktura ng connective tissue. Sa departamentong ito, ang natural na mekanismo ng pagdumi ay kinokontrol. Ang tumbong ng tao ay bahagyang matatagpuan sa extraperitoneally. Ang proximal na hangganan nito ay ang rectosigmoid junction.
Ang seksyon ng rectosigmoid ay karaniwang binubuo ng isang mucous membrane, at, bilang karagdagan, isang submucosal layer. Ito rin ay nabuo sa pamamagitan ng muscular coat. Sa labas, natatakpan ito ng malakas na fascia.
Ang mucosa ng rectosigmoid rectum ay natatakpan ng columnar epithelium, na may malaking bilang ng mga goblet cell. Ang shell na ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay naglalaman ng maraming mga glandula ng Lieberkühn, na halos ganap na binubuo ng mga mucous cell. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa pagkakaroon ng mga pathological na proseso, isang masaganang dami ng iba't ibang mucus ay inilabas mula sa tumbong.
Ang suplay ng dugo sa rectosigmoid na seksyon ng tumbong ay isinasagawa ng mas mababang, at kasabay nito, ng gitna at itaas na hemorrhoidal arteries. Sa mga ito, ang superior artery ay walang kaparehas, at ang dalawa pa ay ipinares,lumalapit sila sa tumbong mula sa mga gilid.
Basic na impormasyon tungkol sa rectosigmoiditis
Anong mga pathologies ang nangyayari sa rectosigmoid colon?
Ang Rectosigmoiditis ay tumutukoy sa isang grupo ng mga talamak at talamak na nagpapaalab na mga pathology ng iba't ibang pinagmulan na nakakaapekto sa tumbong at sigmoid colon. Ang Rectosigmoiditis ay ang pinakakaraniwang uri ng colitis. Sinasakop nito ang isang nangungunang posisyon sa dalas sa mga proctological pathologies. Madalas itong masuri sa mga matatanda. Sa partikular, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito sa pagitan ng edad na dalawampu't apatnapu at pagkatapos ng limampu't lima.
Rectosigmoiditis at mga sanhi nito
Ang pamamaga ng rectosigmoid colon ay nangyayari na may tiyak at ilang di-tiyak na mga impeksiyon, at, bilang karagdagan, laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit sa bituka, sa pagkakaroon ng helminthiases, malnutrisyon at bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng mga dumi. Sa iba pang mga bagay, ang sanhi ng rectosigmoiditis ay maaaring pagkalason sa mga nakakalason na compound kasama ng mga lokal na circulatory disorder. Gayundin, ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring:
- Paglaganap ng mga nagpapaalab na proseso mula sa mga katabing organ.
- Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa mga bahagi ng panunaw.
- Mga sakit ng pancreas at atay.
- Nagsasagawa ng radiotherapy.
Ang nakakahawang rectosigmoiditis ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogen. Ang pamamaga ay isang hindi tiyak na sakitmas mababang bituka sa pagkakaroon ng salmonellosis, dysentery, cholera at iba pang katulad na mga impeksiyon na may oral transmission. Maaaring maobserbahan ang isang partikular na uri ng rectosigmoiditis laban sa background ng lokal na impeksiyon na may sanhi ng syphilis, gonorrhea at ilang iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang parasitiko na katangian ng sakit ng sigmoid department ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng giardiasis, ascariasis, enterobiasis at iba pang helminthiases. Ang mga sanhi ng alimentary rectosigmoiditis ay ang mga sumusunod na salik:
- Pag-abuso sa alkohol.
- Ang pagkakaroon ng labis na pagkagumon sa maanghang, at kasabay nito sa maaalat at matatabang pagkain.
Ang congestive na anyo ng sakit ay nabubuo sa paninigas ng dumi dahil sa traumatization ng mga dingding ng bituka sa pamamagitan ng sobrang siksik na dumi. Ang nakakalason na katangian ng rectosigmoiditis ay maaaring masuri sa background ng labis na dosis ng ilang mga gamot, dahil sa pagkalason sa kabute, at iba pa.
Minsan ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa paglipat ng impeksyon mula sa mga kalapit na tisyu at organo, halimbawa, laban sa background ng paraproctitis, vaginitis o urethritis. Ang Rectosigmoiditis ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyente na may iba pang mga malalang sakit ng digestive system. Halimbawa, ang rectosigmoiditis ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng gastritis, cholecystitis, mga sakit sa pancreas, gallbladder o atay. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang sanhi ng rectosigmoiditis, pati na rin ang kanser sa rehiyon ng rectosigmoid, ay maaaring radiation therapy para sa mga oncological pathologies ng maliit na pelvis.
Mga sintomas ng rectosigmoiditis
Para sa talamak na anyo ng sakit, isang tipikal na biglaang pagsisimula na may simula ng kahinaan, bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kahinaan, isang malinaw na pagkasira sa kagalingan, hyperthermia, panginginig, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga pasyenteng may rectosigmoiditis ay kadalasang nagrereklamo ng matinding pananakit ng cramping cutting sa kaliwang bahagi ng tiyan. Bilang karagdagan, ang pagtatae ay maaaring maobserbahan kasama ng madalas na tenesmus, na sinamahan ng paglabas ng isang tiyak na halaga ng dumi, uhog at dugo pati na rin. Maaaring may utot na may pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka. Bilang bahagi ng mga unang yugto ng pagsusuri sa tumbong, maaaring matukoy ang isang spasm, at pagkatapos ay kumpletong pagpapahinga ng sphincter.
Sa pagkakaroon ng talamak na rectosigmoiditis, ang klinikal na larawan ay karaniwang hindi gaanong maliwanag, ang exacerbation, sa turn, ay maaaring kahalili ng mga remisyon ng iba't ibang tagal. Ang mga sintomas ay kadalasang sanhi ng malnutrisyon kasama ng pag-abuso sa alkohol. Laban sa background ng isang exacerbation, ang mga pasyente na dumaranas ng rectosigmoiditis ay maaaring magreklamo ng pananakit o paghila ng sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay madalas na ibinibigay sa ibabang likod at perineum. Laban sa background ng mga paggalaw ng bituka, ang sakit na sindrom ay maaaring tumindi. Kadalasan mayroong pangangati sa paligid ng anus kasama ng madalas na dumi, tenesmus at bloating. Ang mga spasms at relaxation ng sphincter ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa acute rectosigmoiditis.
Diagnosis ng patolohiya
Ang diagnosis ng sakit na ito ay naglalantadproctologist, isinasaalang-alang ang mga reklamo, kasaysayan ng patolohiya at data sa pagsusuri ng rehiyon ng anal. Bilang karagdagan, ang tiyan ay palpated, ang digital rectal examination ay isinasagawa, sigmoidoscopy at isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa.
Laban sa background ng palpation ng tiyan ng isang pasyente na dumaranas ng rectosigmoiditis, ang sakit na nararamdaman ng pasyente sa kaliwang iliac region ay karaniwang tinutukoy. Sa panahon ng pag-aaral ng perianal zone, ang mga lugar ng maceration at pangangati ay madalas na napansin. Bilang resulta ng pagsusuri sa tumbong, maaaring matukoy ang mga spasms o relaxation ng sphincter kasama ang pamamaga ng mucosa ng bituka. Ang mga bakas ng uhog at dugo ay maaaring manatili sa guwantes. Ang Sigmoidoscopy, bilang panuntunan, ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng pamamaga sa pasyente, na ginagawang posible upang matukoy ang uri at kalubhaan ng mga proseso ng pamamaga.
Batay sa mga pagsusuri sa dugo, natukoy ang leukocytosis kasama ng pagtaas ng ESR. Ang isang coprogram ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo at mga elemento ng bituka mucosa sa mga dumi. Laban sa background ng rectosigmoiditis na dulot ng helminthiasis, ang mga pinworm na may ascaris at iba pang mga parasito ay matatagpuan sa mga dumi. Sa rectosigmoiditis, na bubuo dahil sa impeksiyon, ang mga pathogen ay maaaring naroroon sa fecal matter. Sa mga kahina-hinalang sitwasyon, ang isang biopsy ay isinasagawa sa panahon ng sigmoidoscopy. Tulad ng para sa pangwakas na pagsusuri, ito ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri sa histological. Ngayon tingnan natin kung paano ginagamot ang isang sakit tulad ng rectosigmoiditis.
Mga paraan ng therapyrectosigmoiditis: pangunahing direksyon
Ang paggamot sa sakit na ito ay kadalasang konserbatibo. Bilang panuntunan, kabilang dito ang pagpapatupad ng etiopathogenetic at symptomatic therapy.
Ang mga pasyente ay binibigyan ng matipid na diyeta upang mabawasan ang pangangati ng mga dingding ng bituka. Ang magaspang na hibla, masyadong malamig at masyadong mainit, maanghang, pinausukan, pinirito at mataba na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Inirerekomenda na ubusin ang mga maiinit na sopas, at, bilang karagdagan, ang mga pangunahing pagkain sa steamed na pagkain.
Laban sa background ng parasitic form ng rectosigmoiditis, inireseta ang mga antiparasitic na gamot. Sa pagkakaroon ng radiation form ng sakit, ang kaukulang therapy ay itinigil, at kung ang pathogenic bacteria ay nakita, antibacterial treatment ay isinasagawa.
Cleansing enemas ay ginagamit para sa anumang uri ng rectosigmoiditis. Ang mga enemas ay karaniwang ginagawa gamit ang isang decoction batay sa mansanilya, kasama ang pagdaragdag ng langis ng isda, collargol solution o sea buckthorn oil. Ginagamit din ang mga sitz bath kasama ng mga kandila na may mga anti-inflammatory at regenerating effect.
Maaaring ireseta ang mga paghahanda sa takip at astringent. Sa pagkakaroon ng matinding sakit, ang mga pasyente ay ipinapakita antispasmodics, at laban sa background ng utot, ang mga gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang pagbuo ng gas. Sa pagkakaroon ng ulcerative rectosigmoiditis, maaaring kailanganin ang hormone therapy, na kadalasang isinasagawa sa anyo ng mga lokal na remedyo - mga suppositories o microenemas.
Pagkatapos maalis ang proseso ng pamamaga sa rectosigmoid colon, inirerekomendang uminom ng mga gamot na nakakatulongibalik ang bituka microflora. Napapailalim sa napapanahon at sapat na paggamot ng rectosigmoiditis, ang pagbabala ay karaniwang paborable.
Paggamot ng rectosigmoiditis
Mula sa naitatag na dahilan at ginawang diagnosis, depende kung anong paggamot ang naghihintay sa pasyente. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang konserbatibong therapy gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Batay sa impormasyong natanggap, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital upang masubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at tumugon sa anumang pagbabago sa oras. Ang pasyente ay binibigyan ng etiotropic therapy at ang mga sintomas ay inalis. Bilang bahagi ng paggamot na ito, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay kinakailangan:
- Kapag nagkakaroon ng pinsala sa radiation sa bituka, kailangang ihinto ang naaangkop na therapy o ayusin ang dosis ng radiation.
- Pagrereseta ng antibacterial na gamot upang mabawasan ang epekto ng mga negatibong organismo.
- Reseta ng mga probiotic na ginagamit para gawing normal ang intestinal microflora.
- Upang labanan ang spasms, niresetahan ang pasyente ng antispasmodics.
- Ang paggamit ng infusion therapy ay ginagamit upang maibalik ang balanse ng tubig sa katawan. Ginagamit ang panukalang ito upang mabawasan ang pagkalasing, at, bilang karagdagan, nakakatulong sa pagtatae.
- Ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda upang mapabuti ang intestinal microflora at mucosal structure.
Adenocarcinoma at rectosigmoiditis
Ang Adenocarcinoma ay isang malignant na tumor na kadalasang nabubuo mula sa mga glandular na selula. matatagpuanang malignant formation na ito ay maaaring nasa iba't ibang mucous membranes, internal organs o sa balat. Ngunit madalas na matatagpuan ang tumor sa bituka ng rectosigmoid, na siyang pinakamadalas na lokalisasyon nito. Ito ay sinusunod sa siyamnapu't limang porsyento ng mga kaso. Ang tumor ay kadalasang isang komplikasyon ng rectosigmoiditis. Susunod, tingnan natin kung ano ang adenocarcinoma na ito.
Paglalarawan ng patolohiya
Kaya, tulad ng alam na natin, ang rectosigmoid junction ay ang bahagi ng tumbong na labinlimang sentimetro sa itaas ng anus. Ang adenocarcinoma na matatagpuan sa lugar na ito ay tinatawag ding sigmoid tumor. Sa panahon ng diagnosis gamit ang magnetic resonance imaging, ang anus, bilang panuntunan, ay hindi ipinapakita, kaugnay nito, ang lugar ng lokalisasyon ng tumor ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng puwang mula sa anorectal junction hanggang sa neoplasm mismo.
Ang Rectosigmoid colon adenocarcinoma ay may posibilidad na umunlad nang napakabilis, at, bilang karagdagan, ay isa sa mga pinaka-progresibong pagkakaiba-iba ng kanser. Ang adenocarcinoma ay mabilis na bumubuo ng metastases, na sinamahan ng pinakamasakit na sintomas para sa pasyente.
Symptomatics
Ang mga pangunahing sintomas ng tumor ng rectosigmoid colon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:
- Ang pagkakaroon ng pananakit sa bituka.
- Ang hitsura ng dugo sa dumi.
- Ang paglitaw ng bloating na may malakas na paglabas ng mga gas na may matalasmabahong amoy.
- Ganap na pagtanggi ng pasyente sa pagkain kasama ng pagkawala ng gana.
- Ang paglitaw ng katamaran, kawalang-interes, depresyon at ayaw na manirahan sa isang tao. Dapat sabihin na ang mga ganitong sintomas ay maaaring maobserbahan sa isang pasyente bago pa niya malaman ang kanyang agarang pagsusuri.
- Paglala ng kutis, at, bilang karagdagan, ang balat sa buong katawan.
- Ang pagkakaroon ng pagsusuka, pagduduwal, kasama ang pagtanggi sa tiyan ng anumang pagkain kaagad pagkatapos kumain.
- Ganap na kawalan ng interes sa pagkain, kasama ang pag-iwas sa iba't ibang, dati ay pinakapaboritong amoy.
- Mabilis na kidlat na pagbaba ng timbang, at kasabay nito ang pagbaba ng higit sa sampung kilo ng timbang sa loob ng wala pang tatlong buwan.
- Pagkakaroon ng masamang hininga kasabay ng pag-belching ng hangin bago at pagkatapos kumain.
- Ang hitsura ng malagkit na balat at malamig na pawis.
- Maulap na estudyante at paninilaw ng mukha.
Sa kasamaang palad, sa paunang yugto ng pagbuo ng tumor ng rectosigmoid colon, ang mga sintomas ay hindi mahahalata o ganap na wala. Kaugnay nito, nang walang tumpak na paunang pagsusuri at walang screening, mahirap para sa pasyente na maghinala sa kanila nang mag-isa. Ang mas maagang adenocarcinoma ay natukoy, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay at mas maginhawa ang pagbabala. Kapansin-pansin din na depende sa kalusugan, edad, lahi at kasarian ng pasyente, ang propensity para sa cancer ng rectosigmoid region ng rectum ay maaaring mas malaki o mas maliit.
Mga pangunahing sanhi ng adenocarcinoma
Ang mga sanhi ng rectosigmoid adenocarcinoma ay maaaring ang mga sumusunod:
- Dalawa o higit pang malalapit na kamag-anak ang nagkaroon ng cancer na ito.
- Kakulangan ng fiber sa pagkain, at, bilang karagdagan, ang paggamit ng mga hilaw na produkto ng halaman.
- Ang pagkakaroon ng mahinang peristalsis.
- Ang matinding pagkagumon ng isang tao sa pagkaing karne, lalo na ng baboy.
- Ganap na kakulangan ng pisikal na aktibidad sa isang tao.
- Ang pagiging napakataba at sobra sa timbang kasama ng diabetes.
- Pagkahilig sa paninigarilyo at alkohol sa maraming dami. Kapansin-pansin na ang mga alkoholiko ay ilang beses na mas malamang na magkaroon ng ganitong uri ng kanser kaysa sa mga katamtamang umiinom.
- Pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit sa tiyan o bituka.
- Pagkakaroon ng talamak na dysbacteriosis.
- Pagpapalayaw sa kahalayan.
Paano ginagamot ang rectosigmoid colon cancer?
Paggamot sa patolohiyang ito
Ang pangunahing paggamot para sa cancer na ito ay surgical resection. Maaari itong kumpleto o bahagyang. Bilang karagdagan sa lugar na apektado ng kanser, ang mga rehiyonal na lymph node ay inaalis din. Ang mga sample ng tissue mula sa kalapit na mga lymph node ay dapat na masuri sa histologically para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
Ngunit ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado kung ang tumor ng rectosigmoid junction ay hindi maoperahan. Kapag hindi posible ang operasyon, ang isang maliit na bahagi ng bituka ay ganap na naaalis sa pagbuo ng isang colostomy (ito ay isang espesyal na tubo para sa pag-alis ng mga dumi sa pagtunaw).
Ang isa pang paraan upang gamutin ang cancer ng rectosigmoid colon ay radiation therapy, na postoperative at preoperative. Ang una ay maaaring kailanganin kung ang kanser ay kumalat sa dingding ng tiyan at sa lugar sa likod ng peritoneum. Ang oras ng postoperative radiotherapy ay dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.
Ang Chemotherapy ay ginagamit para sa rectosigmoid adenocarcinoma kasama ng iba pang opsyon sa paggamot. Ang mga chemotherapy na gamot ay Fluorouracil kasama ng Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur at iba pa. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang mga tatlong buwan.
