Ang sakit ay isa sa mga hindi kanais-nais na bagay na maaaring mangyari sa ating buhay o sa buhay ng ating mga mahal sa buhay. At sa lalong madaling panahon, lahat ay nahaharap sa ilang uri ng karamdaman na nakakaapekto sa ilang mga organo o sistema ng katawan. Kaya naman napakahalaga na bigyang-pansin ang iyong sarili at sumailalim sa mga pagsusuri paminsan-minsan upang matiyak na ikaw ay malusog o upang masuri ang mga sakit sa oras.
Skeleton ng Tao
Ang ating buong katawan ay sumusuporta sa balangkas, na binubuo ng 207 buto. Ang mga taong nagdurusa sa mga sakit sa buto ay alam mismo kung gaano kasakit ang mga kahihinatnan ng mga karamdamang ito, at hindi sila palaging lumilitaw sa mga unang yugto. Anuman ang sakit, dapat itong gamutin upang hindi ito umunlad at hindi magbigay ng mga komplikasyon. Ang bone cyst ay tumutukoy sa mga sakit sa tumor, ang likido ay naisalokal sa lukab ng buto. Sa lugar na ito, naaabala ang sirkulasyon ng dugo, at sinisira ng mga pathogenic substance ang istraktura ng tissue.
Mga uri ng sakit. Aneurysmal cyst
Ang mga cyst ay nahahati sa dalawang uri, at bawat isa sa kanila ay may sariling mga detalye. May nag-iisaat aneurysmal bone cyst. Ang huli ay mas karaniwan sa mga kabataang babae na may edad 10 hanggang 15 taon. Kadalasan, ang mga buto ng pelvis at gulugod ay nagdurusa sa sugat, maaaring mangyari ang patolohiya pagkatapos ng pinsala. Namamaga at masakit ang apektadong bahagi, kapag susuriin, makikita ng doktor ang mga dilat na saphenous veins, ang lugar na ito ay mainit sa pagpindot kumpara sa ibang bahagi ng katawan.
Kung ang sakit ay nakakaapekto sa ibabang bahagi ng paa, kung gayon ang suporta ay nasira, at ang lakad ng pasyente ay maaari ring magbago. Kadalasan, ang contracture ng joint ay bubuo, na pinakamalapit sa pagbuo. Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa mga buto ng vertebra, nangyayari ang mga neurological disorder, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga ugat ng spinal ay na-compress.
Mga anyo at yugto ng kurso ng sakit
Mayroong dalawang anyo ng aneurysmal bone cyst: sira-sira at sentral. Mayroon ding mga yugto, na ang bawat isa ay may sariling mga pagpapakita. Sa yugto ng osteolysis, ang sakit ay nasa tuktok nito, sa panahong ito, sa x-ray, maaari mong makita ang isang pokus na walang istraktura. Ang focus ay mayroong intraosseous at extraosseous na bahagi. Ang periosteum ay napanatili. Dagdag pa, nangyayari ang delimitation, at ang zone sa loob ng buto ay nahihiwalay sa malusog na buto, at nabuo ang isang site sa pagitan nila - sclerosis. Ang extraosseous na lugar ay nagiging mas siksik at mas maliit sa laki.
Ang unti-unting pagkupas ay dumarating sa yugto ng pagbabawas, at sa yugto ng pagbawi ay masasabi nating malusog ang tao, ngunit makikita pa rin ng mga larawan ang natitirang lukab - hyperostosis.
Tumor-like bone lesion
Maaaring iba ang pinsala sa buto, ngunit ito ay ang aneurysmal bone cyst na kabilang sa mga pormasyon na parang tumor, kahit na benign. Ang etiology nito ay hindi malinaw at binubuo ng maraming puwang na puno ng dugo. Kadalasan sila ay nasuri sa mga kabataan at mga bata. Ang mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang ay nasa panganib para sa sakit na ito, ito ay 80% ng mga pasyente sa kategoryang ito ng edad.
Ang klinikal na larawan ay hindi palaging nakikita, at ang sakit ay masuri lamang kapag ang pasyente ay pumunta sa ospital na may bali. Sa panahon ng eksaminasyon, lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nasa loob ng normal na limitasyon.
Tumor sites
Ang Bone cyst ay isang patolohiya at binubuo ng mga vascular space na puno ng dugo. Ang mga puwang na ito ng iba't ibang laki ay maaaring mapunan ng isang likido na katulad ng serum ng dugo, sila ay pinaghihiwalay ng connective tissue septa. Ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag sa tulong ng isang x-ray. Sa kasong ito, walang saysay na magsagawa ng biopsy, dahil ang pamamaraang ito ay walang diagnostic na halaga at tumatanggap lamang ng sariwang dugo sa aspirate.
Sa karamihan ng mga kaso, ang ACC ay isang pangunahing sugat at hindi resulta ng isang kaakibat na sakit, ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong sinamahan ng anumang mga pathological na proseso. Maaaring mangyari ang mga cyst sa tubular bones ng lower at upper extremities.
Ang mga bata at kabataan ay kadalasang dumaranas ng sakit dahil sa katotohanan na ang focus ay eksaktong naka-localize sa hindi saradong mga growth zonemahabang tubular bones, lalo na sa metaphyses.
Tubular bones ay apektado sa 60% ng lahat ng kaso, kung saan 40% ay ang mga buto ng lower extremities. Ang bone cyst ng tibia at fibula ay nangyayari sa humigit-kumulang 24%. Ang femur ay apektado sa 13% ng mga kaso.
Ang itaas na mga limbs ay medyo madalang na apektado, sa porsyento na mga termino, ang mga ito ay 20%, ang gulugod at sacrum - hanggang 30% na may madalas na paglipat sa katawan ng gulugod at sa likurang mga elemento nito.
Ang mga katulad na cyst ay matatagpuan din sa mga buto ng bungo. Saanman lumitaw ang pagbuo, maaari at dapat itong gamutin, at mas maaga itong matukoy, mas mabuti.
Pagsasagawa ng diagnostic manipulations
Ang pinakaepektibong paraan ng diagnostic para sa sakit na ito ay computed tomography at radiography. Ang bone cyst ay isang well-demarcated lesion na may sclerotic margins. Sa CT, ang lahat ng mga pagbabago ay malinaw na nakikita, paglabag sa cortical layer at kung gaano kalaki ang pagkalat ng sugat sa malambot na mga tisyu. Ang mga antas ng likido ay maaaring matukoy sa CT, ngunit ang MRI ay medyo mas mahirap matukoy, ngunit ang mga naturang diagnostic ay isinasagawa din.
Sa aneurysmal bone cysts, ang fluid ay isang katangiang katangian, ngunit hindi ka dapat magabayan nito nang nag-iisa, dahil ang pagkakaroon ng fluid sa bone tissue ay maaaring maging senyales sa iba pang benign at malignant na mga sugat. Naiipon ang likido sa buto sa osteosarcoma, giant cell tumor, chondroblastoma, at simpleng bone cyst.
Dahilan ng pag-unlad ng sakit
Upang maiwasan ang anumang sakit o pag-ulit nito, mahalagang malaman ang sanhi ng paglitaw nito. Sa kasong ito, ang patolohiya ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang hindi sapat na dugo ay ibinibigay sa organ dahil sa ilang mga pangyayari. Para sa kadahilanang ito, ang lugar na ito ay hindi ganap na tumatanggap ng mga mineral at bitamina na kinakailangan para sa normal na paggana. Ang oxygen ay hindi ibinibigay sa kinakailangang dami, at nangyayari ang pagkasira ng tissue. May nabubuong cyst sa lugar na ito.
Mayroong ilang dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi sila 100% na garantiya na ito ay bubuo.
Mga talamak na depekto sa buto, bone dystrophy at trauma - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng karagdagang mga problema sa kalusugan ng pasyente. Ngunit, bukod dito, posible rin ang mga anomalya ng intrauterine development, na hindi napupunta kahit saan sa kapanganakan ng isang bata. Kung ang ina ay humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang bata ay maaaring makatanggap ng bone cyst "bilang regalo" mula sa ina.
Bone cyst at mekanismo ng pagbuo nito
Nagsisimula ang lahat sa katotohanan na ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa isang limitadong bahagi ng buto. Ang supply ng oxygen at nutrisyon ay nabalisa, at ang lugar na ito ay nagsisimulang masira, ang mga lysosomal enzymes ay isinaaktibo, na sumisira sa collagen, glycosaminoglycans at iba pang mga protina. Ang isang lukab na puno ng likido ay nabuo, kung saan mayroong isang mataas na osmotic at hydrostatic pressure. Dahil sa presyur na ito at isang malaking bilang ng mga enzyme sa likido, nagsisimula ang pagkasirabuto na nasa paligid ng bone cyst. Ang panahon ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon, na may isang kanais-nais na kinalabasan sa panahong ito, ang presyon ng likido ay dapat bumaba at ang aktibidad ng mga enzyme ay dapat bumaba. Ang aktibong bahagi ng sakit ay pinapalitan ng passive, at sa paglipas ng panahon, nawawala ang cyst, at pinapalitan ng bagong bone tissue ang mga apektadong bahagi.
Ang panahon ng paggaling ay nangyayari sa ikalawang taon ng kurso ng sakit, ang mga x-ray ay kinukuha sa pagtatapos ng paggamot upang matiyak na ang tao ay malusog.
Paano isinasagawa ang paggamot?
Pagkatapos masuri ang cyst, inirerekomendang idiskarga ang paa kasama ang apektadong buto. Kung may bali sa lugar na ito, maglalapat ng cast sa loob ng 6 na linggo.
Ang paggamot sa bone cyst ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Sa tulong ng mga karayom para sa intraosseous anesthesia, ang mga nilalaman ng cavity ay inalis. Upang mabawasan ang presyon sa loob ng cyst, maraming mga pagbutas ng mga dingding ang ginagawa. Dagdag pa, ang mga produkto ng cleavage at enzyme ay tinanggal mula sa lukab, ang paghuhugas ay ginagawa gamit ang distilled water o asin. Upang neutralisahin ang fibrinolysis, ang lukab ay hugasan ng isang solusyon ng aminocaproic acid. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang aprotinin ay ibinibigay. Para sa mga nasa hustong gulang na higit sa 12 taong gulang at malalaking cyst, maaaring magbigay ng hydrocortisone at triamcinolone.
Ang dalas ng pamamaraan sa paggamot ng isang aktibong cyst ay humigit-kumulang isang beses sa isang buwan, kung magsara ang cyst, ang dalas ay maaaring humigit-kumulang 1 beses sa isang buwan at kalahati. Para sa buong panahon ng paggamot, 6 hanggang 10 pagbutas ang ginagawa.
Ang buong landas ng paggamot ay sinamahan ng X-ray control. Kapag naobserbahan ang mga unang palatandaanpagbaba sa edukasyon, ang pasyente ay ipinadala sa exercise therapy.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, o ang pagbuo ay nasa isang hindi komportableng lugar at may banta ng compression ng spinal cord o ang panganib na ang pagkasira ng buto ay magiging makabuluhan, kung gayon ito ay isang indikasyon para sa pag-alis ng bone cyst sa pamamagitan ng surgical intervention.
Ginagawa ang marginal resection ng apektadong lugar na may alloplasty ng depekto. Napakapanganib na magsagawa ng mga operasyon sa aktibong yugto, ginagawa lamang ito sa mga matinding kaso. May pagkakataong mahuli ang growth zone at masira ito, at ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang paa ay mahuhuli sa paglaki sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, kapag ang cyst at ang growth zone ay nadikit sa buto, posible ang mga relapses.
Kaya, ang mga pangunahing direksyon sa konserbatibong paggamot ay immobilization, mga pagbutas at ang pagpasok ng mga gamot sa cyst cavity. Inireseta ang physiotherapy at exercise therapy. Kapag walang epekto mula sa konserbatibong paggamot, ang resection at kasunod na alloplasty ay ginagawa.
Gaano kapanganib ang sakit na ito?
Napakahalagang pumunta mula sa simula ng sakit hanggang sa ganap na paggaling, at sa hinaharap ay huwag magkaroon ng anumang problema sa lugar na ito. Kung ang isang bata ay nasuri na may bone cyst ng humerus, gusto kong malaman kung paano ito makakaapekto sa susunod na buhay. Sa ganitong mga diagnosis, ang isa ay maaaring umasa sa isang kanais-nais na kinalabasan at isang mahusay na pagbabala. Pagkatapos mabawasan ang cavity, gumaling ang pasyente at hindi limitado sa anumang paraan ang kanyang kakayahang magtrabaho.
Ang mga kahihinatnan ay maaaring pangmatagalanoras at nauugnay sa katotohanan na ang mga contracture ay nabuo bilang isang resulta ng sakit, ang napakalaking pagkasira ng tissue ng buto ay natagpuan, kung saan naganap ang pagpapapangit ng paa. Ngunit kung ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay sinunod at ang sapat na napapanahong paggamot ay natupad, kung gayon ang ganitong resulta ay napakabihirang.
Solitary cyst
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng kaunti pa tungkol sa ganitong uri ng cyst. Ang mga lalaki ay nagdurusa dito nang mas madalas, ang mga may sapat na gulang ay bihirang makarinig ng gayong diagnosis, kadalasan ito ay mga natitirang epekto pagkatapos ng isang hindi natukoy na sakit na naranasan sa pagkabata. Ang bone cyst ng femur at balikat ay nangunguna dito. Sa mga unang yugto, walang mga sintomas. Ang pasyente ay maaaring mag-ulat ng kaunting sakit at pamamaga. Depende sa lokasyon ng sugat, maaaring lumitaw ang pagkapilay.
Minsan ang diagnosis ay ginawa lamang sa oras ng pagpasok sa ospital na may bali. Sa lugar na ito, ang tissue ay nagiging mas manipis at kahit na may isang maliit na pinsala, ang isang bali ay nangyayari. Lokal, sa panahon ng pagsusuri, ang mga lugar na ito ay hindi ipinahayag sa anumang paraan, walang edema o hyperemia. Walang venous pattern sa balat. Sa palpation lamang maaari mong maramdaman ang isang pampalapot na may density ng buto. Kung malaki ang cyst, maaaring lumubog ang dingding nito kapag pinindot. Kapag walang bali, kung gayon ang mga paggalaw at suporta ay ganap na napanatili. Dito, ang parehong mga yugto ng kurso ng sakit ay sinusunod tulad ng sa kaso ng isang aneurysmal cyst. Ang lakas sa lugar ng guwang na buto ay nabawasan, ang mga pathological fracture ay maaaring mangyari dito.
Sa mga huling yugto ay may ganap na paggaling, maaaring may maliit na lukab o limitadong lugarosteosclerosis.
Mga sintomas na nauugnay sa kundisyong ito
Hindi lahat ng mga sintomas na inilarawan sa ibaba ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may cyst, ngunit kung ang isa ay nabuo, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ganoong mga pagpapakita.
Sa mga unang yugto, wala talagang mga palatandaan. Hindi nagtagal, lumilitaw ang pamamaga at mga seal sa mga apektadong lugar. Ang sakit sa panahong ito ay hindi nakakaakit ng maraming pansin at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Mayroong pagbuo ng tabas ng pangalawang joint. Ang bone cyst ng tibia, na umaabot sa isang malaking sukat, ay maaaring magbigay ng pilay at kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw. Kadalasan ang unang sintomas upang matukoy ang sakit ay bali.
Kung may nabuong cyst sa femur, maaaring makaramdam ng pananakit ang pasyente sa kasukasuan ng balakang, bilang resulta, maaari mong ma-dislocate ang binti, mabali ang femoral neck at malata ang binti. Kung ang problema ay nasa mga buto ng gulugod, ang isang tinedyer ay maaaring makaranas ng pagkahilo, pananakit ng ulo, at ingay sa tainga. Ang gawain ng pantog at bituka ay nabalisa. Mayroong paresis ng upper at lower extremities. Mass ng takong na walang sintomas.
Pagkatapos maitatag ang diagnosis, isinasagawa ang konserbatibong paggamot o bone cyst surgery. Imposibleng iwanan ang sakit nang walang pag-aalaga, dahil may mga karagdagang komplikasyon na lumitaw.
Posibleng komplikasyon nang walang paggamot
Sa mga bihirang kaso, hindi kailangang gamutin ang cyst. Kusang nawawala ang sakit, at pagkaraan lamang ng mga taon ay maaaring aksidenteng matukoy ng isang may sapat na gulang kung kailanpagsusuri na siya ay may cavity sa buto. Ngunit kung ang sakit ay nasuri, kung gayon hindi ka dapat umasa na ang lahat ay lilipas mismo. Ang pagpapabaya sa kalusugan ay maaaring humantong sa pagkasira ng buto, pagkabulok sa isang malignant na tumor at deformity ng paa.
Pagkatapos ng ganap na paggaling, ang mga relapses ay posible, upang maiwasan ito, kailangan mong kumain ng tama, maging maingat at maiwasan ang mga pinsala, mamuno sa isang malusog na pamumuhay at, siyempre, sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa pana-panahon. Sa 95% ng mga kaso, paborable ang kinalabasan ng sakit na ito, na magandang balita.
Siste ng ngipin
Maaaring lumitaw ang edukasyon hindi lamang sa tubular bones. Ang isang cyst sa tissue ng buto ng ngipin ay nasuri din. Ang pamamaga at pagkahinog ng butil ay nangyayari. Ito ang tugon ng depensa ng katawan sa pinsala o impeksyon.
Ang pormasyon ay parang bula na maaaring umabot ng ilang sentimetro ang diyametro. Ito ay puno ng nana o likido.
Lumilitaw ang isang cyst dahil sa pagkakaroon ng impeksyon sa kanal ng ngipin. Ang sanhi ay maaaring isang pinsala o malalang sakit ng nasopharynx at oral cavity.
Ang periodontitis o periodontitis ay maaaring magdulot ng sakit. Kung ang bata ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit o mga karies, maaaring magkaroon din ng cyst. Mayroong maraming higit pang mga kinakailangan para sa isang tooth cyst kaysa sa pagbuo ng iba pang mga uri ng cyst. Kahit na ang mahinang kalidad na pag-install ng isang korona o pagpuno ay maaaring makapukaw ng gayong pag-unlad ng sakit. Ang mahirap na yugto ng pagputok ng wisdom teeth ay nagdudulot din ng sakit na ito.
Mga sintomas ng cystngipin
Tulad ng lahat ng iba pang uri ng cyst, sa mga unang yugto ay napakahirap i-diagnose. Ang pagkawalan ng kulay at kakulangan sa ginhawa ng ngipin kapag ngumunguya ng matapang na pagkain ay hindi pinapansin ng marami. Ang pananakit ay maaaring mangyari lamang kapag ang butil ay humigit-kumulang 1 sentimetro ang laki. Dito ang mga palatandaan ay nagiging napakaliwanag at binibigkas, maaaring tila ang problema ay lumitaw kaagad at sa labas ng asul.
Sa lugar ng pamamaga, ang sakit ay nararamdaman, ang pamamaga ay dumadaan sa mukha. Lumalaki ang mga lymph node at nagiging masakit. Kung ang cyst ay matatagpuan sa maxillary sinuses, lilitaw ang pananakit ng ulo at tumataas ang temperatura.
Upang iligtas ang bata sa mga problemang ito, kailangang magsagawa ng operasyon at alisin ang cyst kasama ng ngipin. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, siya lamang ang makakapagtukoy kung ito ay isang granuloma o isang cyst. Mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, dahil ang granuloma ay kadalasang sapat upang gamutin nang therapeutically, at ang cyst ay nangangailangan ng paggamit ng mga mahigpit na hakbang.
Ang cyst ay maaaring nasa ugat ng ngipin, at sa gilagid, na matatagpuan sa maxillary sinus o sa ilalim ng korona ng ngipin. Kadalasan, dinadala ng mga magulang ang kanilang anak sa dentista para sa isang check-up na may mga reklamo ng sakit ng ngipin, ngunit pagkatapos makuha ang larawan, ang sanhi ng sakit ay nagiging malinaw. Hindi hinarap ng dentista ang isyung ito, nagbibigay siya ng referral sa surgeon, na nagsasagawa na ng operasyon para alisin ang tumor.
