Ang intrauterine device ang pinakakaraniwan at maaasahang paraan ng contraceptive. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay madalas na pumunta sa doktor tungkol sa pag-install ng device na ito. Ang spiral, tulad ng anumang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay may sariling mga kontraindiksyon at tampok, kaya maraming mga katanungan sa lugar na ito. Ang artikulong ito ay magbibigay ng impormasyon na inirerekomendang basahin ng bawat babae.
Ano ang intrauterine device
Ang intrauterine device ay isang device na gawa sa medikal na plastic (synthetic material). Ang pagpapakilala ng contraceptive na ito sa cavity ng matris ay pumipigil sa pag-unlad ng isang hindi gustong pagbubuntis. Sa kasalukuyan, ang mga spiral ay maliit sa laki, na nag-iiba mula 24 hanggang 35 mm, bilang karagdagan sa plastik, ang aparato ay may kasamang mga metal (ginto, pilak, tanso), hindinakakapukaw ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Maaaring naglalaman din ito ng hormone na levonorgestrel.
Ang pag-unlad ng spiral ay nagsimula sa simula ng huling siglo, pagkatapos ay iminungkahi ni Richter ang paggamit ng sutla at tansong sinulid bilang isang contraceptive. Gayunpaman, ang kanyang adaptasyon ay hindi sumasalamin sa mga kababaihan at hindi popular. Maya-maya, ipinagpatuloy ni Grafenburg na gawing makabago ang intrauterine device, at iminungkahi ang isang singsing na gawa sa mga sinulid na sutla at pilak na kawad. Gayunpaman, sa kasong ito, ang imbensyon ay tiyak na mabibigo. Nagkaroon ito ng malaking disbentaha - nahuhulog.
Sa kalagitnaan ng huling siglo, gumawa ang Lippes ng serpentine spiral, na naging kilala bilang Lippes loop. Sa kabila ng katotohanan na ang imbensyon ay higit pa sa isang zigzag na hugis, ito ay isang prototype ng modernong intrauterine device.
Mekanismo ng pagkilos
Ang pagpapakilala ng isang intrauterine device ay hindi pinipigilan ang obulasyon at hindi nakakaapekto sa synthesis ng mga sex hormone. Ang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nakakamit tulad ng sumusunod:
- Nabawasan ang aktibidad at viability ng spermatozoa.
- Cervical mucus ay lumalapot, na nagpapahirap sa sperm na pumasok sa uterine cavity.
- Bilang resulta ng provocation ng contractions ng muscle layer, pinapataas ng spiral ang intensity ng peristalsis ng fallopian tubes. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang itlog ay nasa cavity ng matris bago posible ang pagtatanim.
- Ang pagpapakilala ng IUD ay nagdudulot ng mga pagbabago sa lining ng katawan ng matris. Nagsisimula ang tinatawag na aseptic na pamamaga, na bahagyang nakakapinsala sa mga dingding ng genital organ, na nangangahulugang mga kondisyonpara lumala ang pagkakadikit ng itlog.
Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay sinusunod sa pagpapakilala ng isang intrauterine device ng anumang uri, ang komposisyon at anyo ay hindi mahalaga.
Mga uri ng spiral
Walang unibersal na spiral na babagay sa sinumang babae, kaya pipiliin ng doktor ang uri ng contraceptive, simula sa physiology ng pasyente at sa mga structural features ng reproductive organ.
Ngayon ay mayroong higit sa 50 uri ng mga spiral, na nahahati sa ilang henerasyon:
- Inert. Ito ang unang henerasyon ng mga coils na itinuturing na hindi na ginagamit. Ang kanilang pagiging epektibo ay mababa, maaari silang mahulog at lumipat.
- Tanso. Ito ang pangalawang henerasyon ng mga spiral. Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isang T-shaped na aparato na nakabalot sa paligid ng tansong wire. Ang tanso ay lumilikha ng isang acidic na kapaligiran sa lukab ng matris, dahil kung saan bumababa ang aktibidad ng spermatozoa. Ang termino ng paggamit ng spiral ay 3-5 taon.
- Pilak. Ang lahat ng mga metal ay may kakayahang mag-oxidize at masira, kaya ang mga eksperto ay nagsimulang magpasok ng pilak sa spiral. Bilang resulta, ang aktibidad ng tamud ay higit na nababawasan, at ang mga silver ions ay may antibacterial at disinfecting effect. Maaaring gamitin ang spiral na ito hanggang 7 taon.
- Gold. Ang bentahe ng naturang spiral ay ang kumpletong biocompatibility nito sa babaeng katawan. Ang metal ay hindi napapailalim sa kaagnasan at hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Bilang karagdagan, ang ginto ay may anti-inflammatory effect, na nangangahulugan na ang spiral ay nananatiling epektibo hanggang sa 10 taon.
- Hormonal. Ito ang pinakabagong henerasyon ng mga spiral, na pinakamaramiisang epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang hormonal na gamot ay pantay na inilabas sa lukab ng matris sa maliliit na dosis, ngunit hindi ito pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagbibigay lamang ng isang lokal na epekto. Maaari mong gamitin ang gayong spiral hanggang 7 taon.
Kung tungkol sa hugis ng mga spiral, maaari silang maging ang mga sumusunod:
- T-hugis. Ito ang pinakakaraniwang uri at madaling i-install at alisin.
- Annular. Ang mga coil na ito ay inirerekomenda para sa mga kababaihan pagkatapos ng pagpapalaglag.
- Hugis-loop. Naka-install ang mga ito para sa mga babaeng may hindi karaniwang istraktura ng matris.
Pangkalahatang-ideya ng mga pinakasikat na species
Kapag nagpasya ang isang babae na maglagay ng spiral, may tanong siya kung alin ang pinakamahusay na gagamitin. Tulad ng nabanggit na, ang isyung ito ay dapat na lapitan nang paisa-isa at tanging isang karampatang espesyalista lamang ang makakagawa ng tamang pagpili. Kadalasan, inilalagay ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng spiral:
- "Multiload" - T-shaped copper coil, non-hormonal. Buhay ng istante - 4 na taon. Karaniwang haba 35 mm.
- Ang "Copper" ay isa ring copper spiral, ngunit ang kakaiba nito ay ang pagpapalabas ng mas maraming tanso sa cavity ng matris, samakatuwid, ang lokal na reaksyon ay magiging mas malakas.
- "Goldlily" - ang spiral na ito ay may ginto sa komposisyon nito, bilang karagdagan, ito ay kinakatawan ng isang ruler ng mga sukat, kaya ang bawat babae ay maaaring pumili ng isa na kailangan niya. Ang termino ng paggamit ay 7 taon.
- "Junona Bio-T" - isang spiral na may pilak. Termino ng paggamit 7 taon.
- "Nova-spiral", na naglalaman ng parehong tanso at pilak. kanyadapat palitan tuwing 5 taon.
- AngMirena ay isang hormonal coil. Pinapayagan itong gumamit ng 5 taon, pagkatapos ay maubos ang supply ng levonorgestrel at may panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit.
Introduction Toolkit
Ang sertipiko ng pagpaparehistro ng intrauterine device insertion kit ay ang dokumento kung saan pinapayagan ang produkto na mailagay sa merkado. Ang pagkakaroon nito ay nangangahulugan na ang produkto ay may mataas na kalidad at ligtas.
Intrauterine device insertion kit ay dapat na sterile. Ang lahat ng device ay isterilisado sa dry oven o pinakuluang, ayon sa mga umiiral nang panuntunan.
Ang IUD set ay dapat hugasan sa tubig na may sabon at pagkatapos ay ilubog sa loob ng 3 araw sa isang 2% chloramine solution. Bago ang pagpasok ng coil, ito ay nilulubog sa 96% ethyl alcohol sa loob ng 2 oras.
Dapat na maunawaan ng bawat babae na mahalagang hindi lamang i-install nang tama ang IUD, kundi gumamit din ng de-kalidad at ligtas na IUD kit. Ang sertipiko ng pagpaparehistro, sa kahilingan ng babae, ay dapat ibigay sa kanya ng isang he alth worker.
Paghahanda para sa pagpapakilala ng spiral
Walang kinakailangang espesyal na pagsasanay. Lamang, bago ang pamamaraan para sa pagpapakilala ng isang intrauterine device, ang isang babae ay kumukuha ng isang pahid para sa pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit. Kung natagpuan ang mga ito, kinakailangang sumailalim sa kurso ng paggamot.
Pagtatakda ng spiralIto ay isinasagawa sa panahon ng regla, 3-4 na araw ay itinuturing na pinakamainam. Isang linggo bago ang pag-install ng spiral, inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik. Kaagad bago ang pamamaraan, dapat alisan ng laman ng babae ang kanyang pantog.
Spiral na panimula
Inilagay ang pasyente sa gynecological chair, at dinidisimpekta ng doktor ang ari at cervix. Pagkatapos ay tapos na ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay kumukuha ng isang set para sa pagpapakilala ng isang intrauterine device, binubuksan ang cervix at i-install ang device sa cavity ng matris. Dinadala ng doktor ang mga tendrils ng spiral sa panlabas na bahagi ng reproductive organ, upang pagkatapos ay alisin ang device.
Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 10 minuto. Masakit ba maglagay ng spiral? Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa, na mawawala sa lalong madaling panahon, ngunit sa prinsipyo, ang pag-install ng spiral ay isang walang sakit na pamamaraan.
Mga damdamin pagkatapos ng pamamaraan
Pagkatapos mag-install ng non-hormonal spiral, posible ang mas marami at matagal na regla, gayundin ang pagpuna bago mag-regla o sa pagitan ng mga cycle.
Para mabawasan ang mga posibleng komplikasyon, dapat sundin ng babae ang mga sumusunod na alituntunin sa loob ng linggo:
- iwasan ang pakikipagtalik;
- iwasan ang mabigat na ehersisyo;
- ihinto ang paggamit ng mga tampon.
Ang isang naka-iskedyul na check-up ay naka-iskedyul pagkatapos ng 10 araw, kung saan maaaring gamitin ang ultrasound para tingnan ang lokasyoncontraceptive.
Kailan ako makakabit ng coil pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag?
Pagkatapos ng hindi kumplikadong paghahatid, maaaring ilagay ang intrauterine device sa ikatlong araw. Ngunit kadalasan, ipinapayo ng mga gynecologist na gawin ito pagkatapos ng isang buwan o dalawa, upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto at pagtanggi sa spiral.
Pagkatapos ng caesarean section, ang spiral ay pinapayagang mai-install nang hindi mas maaga kaysa sa 3-6 na buwan mamaya. Kinakailangan na ang postoperative scar ay ganap na nabuo.
Pagkatapos ng abortion, ang coil ay na-install sa loob ng isang linggo, gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-install nito kaagad pagkatapos ng abortion.
Pagkatapos ng miscarriage, isang doktor lamang ang makakapagsabi tungkol sa posibleng timing ng pag-install ng spiral. Dahil kinakailangan upang masuri ang sitwasyon sa kasong ito sa isang indibidwal na batayan.
Mga kalamangan at kahinaan
Mga pakinabang ng intrauterine device:
- Epektibong pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit dapat kong sabihin na ang spiral ay hindi nagbibigay ng ganap na proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang kahusayan nito ay 99%.
- Posibleng gamitin ng mga babaeng kontraindikado sa hormonal contraceptive.
- Dali ng paggamit - hindi na kailangan ng patuloy na pagsubaybay. Sapat na ang bumisita sa isang gynecologist dalawang beses sa isang taon.
- Mahabang buhay ng serbisyo.
Kung tungkol sa mga kahinaan, masasabi natin ang tungkol sa mga side effect, mga pagbabago sa likas na katangian ng menstrual cycle, mga nagpapaalab na sakit, trauma sa puki at reproductive organ.
Contraindications at komplikasyon
Ang mga kontraindikasyon para sa pag-install ng spiral ay maaaring ganap at kamag-anak.
Ganap:
- pagbubuntis;
- pelvic inflammatory disease;
- oncology ng matris o cervix nito;
- presensya ng history ng ectopic pregnancy ng pasyente.
Kamag-anak:
- dumudugo;
- endometrial hyperplasia;
- pagpapangit ng matris;
- sakit sa dugo;
- submucosal fibroids;
- intolerance sa mga bahagi ng spiral;
- kulang sa panganganak.
Sa mga tuntunin ng mga side effect at komplikasyon, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagpasok ng isang intrauterine device:
- Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga ito ay sinusunod sa 4-10% ng mga kaso. Ang mga alokasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng intrauterine device ay isang tanda ng pagpapaalis ng aparato mula sa cavity ng matris. Ang patuloy na pananakit ay maaaring sintomas ng pagbubutas ng matris, na nangangailangan ng agarang pagbisita sa doktor.
- Impeksyon. Nangyayari ang mga ito sa 5%, mahirap para sa pasyente, kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkasira ng mga tisyu ng reproductive organ at mga appendage. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta para sa pag-iwas.
- Dumudugo. Sa 24%, ang masaganang regla ay sinusunod, ang pagkawala ng dugo sa intermenstrual ay mas malamang. Upang maiwasan ang komplikasyong ito, ang isang babae ay inireseta ng dalawang buwang paggamit ng oral contraceptive pagkatapos ng pag-install ng spiral.
Ano ang gagawin kung may discharge at pananakit
Kung masakit pagkatapos i-install ang spiralmalakas at biglang lumitaw, maaari nating ipagpalagay na pagbubutas ng matris. Sa kasong ito, kailangan ng surgical intervention.
Kung ang pananakit ay nangyari pagkatapos ng ilang sandali pagkatapos ng pag-install ng spiral, o pana-panahong nangyayari pagkatapos ng pakikipagtalik, kinakailangang ibukod ang pag-alis ng device. Ang isang babae ay maaaring suriin ang haba ng antennae mismo. Kung humahaba o mawala ang mga ito, dapat kang magpatingin sa doktor.
Para naman sa discharge, sa mga unang araw pagkatapos ng procedure, pinapayagan ang mga ito at hindi nangangailangan ng interbensyon ng doktor. Ngunit sa mabigat na discharge o walang humpay na regla, kinakailangan ang konsultasyon sa doktor.
Ang pagbisita sa doktor ay hindi maiiwasan kung mayroong purulent discharge, lalo na kung may kasamang pananakit - ito ay mga senyales ng proseso ng pamamaga.
Alisin ang device
Isinasagawa ang spiral removal sa mga sumusunod na kaso:
- expired;
- pagnanasa ng babae;
- displacement o pagkawala ng spiral;
- pagbubuntis;
- menopause;
- mga medikal na indikasyon.
Kung ang babae ay walang anumang komplikasyon habang suot ang spiral, mabilis at walang sakit na inaalis ng doktor ang spiral. Ngunit sa sandali ng pag-alis, maaaring maputol ang mga thread, pagkatapos ay aalisin ang spiral gamit ang isang espesyal na hook.
Kapag ang isang spiral ay tumubo sa mga dingding ng matris, imposibleng alisin ang spiral, ang diagnostic curettage o tulong ng isang hysteroscope ay kinakailangan. Ang spiral ay maaaring tumubo sa mga dingding ng reproductive organ kung ang mga tuntunin ng operasyon ay napalampas, at ang babae ay hindi darating upang alisin ang spiral.
