Upang matukoy ang uri ng patolohiya ng mga bato at pantog, iba't ibang paraan ng pagsusuri ang ginagamit, na kinabibilangan ng palpation ng mga bato, percussion at pagsusuri. Ang bawat uri ng diagnostic ay may sariling katangian at nagbibigay ng partikular na hanay ng impormasyon.
Palpation sa bato
Kaya, higit pang mga detalye. Ang palpation ng mga bato sa isang malusog na tao ay hindi nagbibigay ng mga resulta, dahil hindi sila nadarama. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa lamang kung mayroong isang patolohiya ng organ. O mga taong napakapayat.
Ang palpation ng mga bato ay isinasagawa sa dalawang posisyon: nakahiga at nakatayo. Sa nakahiga na posisyon, ang mga kalamnan ng tiyan ay ibinaba, sila ay nakakarelaks, bilang isang resulta kung saan ang pamamaraan ay pinadali. Habang nakatayo sa panahon ng pagsusuri, mararamdaman mo ang mobile kidney, na may pababang displacement sa ilalim ng bigat nito.
Ang palpation ng mga bato ay isinasagawa gamit ang dalawang kamay. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa kanyang likod, ang mga binti ay dapat na tuwid, ang mga kamay ay dapat na malayang ilagay sa dibdib. Sa posisyon na ito, ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks hangga't maaari, ang paghinga ay nagiging pantay, kalmado. Ang doktor ay nasa kanan ng pasyente. Inilagay niya ang kanyang kaliwang kamay sa ilalimang ibabang likod, sa ibaba lamang ng huling tadyang upang ito ay matatagpuan malapit sa gulugod. Kapag sinusuri ang kaliwang bato, ang kamay ay inilalagay sa ilalim ng likod, sa likod ng gulugod.
Ang kanang kamay ng doktor ay matatagpuan sa tiyan nang bahagya sa ibaba ng costal arch palabas mula sa mga kalamnan ng rectus. Sa pagbuga, isinubsob ng espesyalista ang kamay sa lukab ng tiyan patungo sa mga daliri ng kaliwang kamay.
Susunod. Sa palpation ng mga bato, sa panahon ng paglapit ng mga kamay, ang pasyente ay iniimbitahan na huminga. Napakalalim. Sa sandaling huminga siya, maramdaman ng espesyalista ang pagbaba ng bato, ang gilid nito ay darating sa kanang kamay at dadaan sa ilalim ng kanyang mga daliri. Kung ang organ ay may malakas na pagtaas, ang doktor ay magagawang ganap na palpate ang anterior wall nito, hanapin ang parehong mga poste. Nagbibigay-daan sa iyo ang pamamaraang ito ng pagsusuri na matukoy ang hugis at sukat ng organ.
Mayroon ding paraan ng palpation ng mga bato sa posisyon ng pasyente, nakahiga sa kanyang tagiliran. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng sa nakahiga na posisyon. Ngunit kapag ang pasyente ay nasa gilid niya, ang doktor ay nakaupo, at ang pasyente ay dapat na nakaharap sa kanya. Ang kanyang katawan ay sumandal nang bahagya, ang mga kalamnan ay nakakarelaks. Kapag sinusuri sa kasong ito, posibleng makita ang nephrosis. Sa unang yugto ng sakit, tanging ang mas mababang poste ng organ ang sinusuri. Sa pangalawa, ang buong organ ay madaling makita. Sa ikatlong yugto ng nephrosis, ang organ ay malayang inilipat sa anumang direksyon. Minsan may pananakit habang palpation.
Minsan, sa panahon ng pamamaraan, maaari mong malito ang isang organ na may punong bahagi ng colon, na pinalakiang kanang lobe ng atay o may tumor. Upang maiwasang mangyari ito, dapat mong malaman ang hugis ng organ: ito ay kahawig ng isang bean na may makinis na ibabaw. Ang mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-angat at pagbabalik sa kanilang orihinal na posisyon. Pagkatapos ng palpation, lumalabas ang protina at isang admixture ng erythrocytes sa ihi.
Maaari mong suriin ang pasyente sa nakatayong posisyon. Sa kasong ito, ang doktor ay nakaupo sa tapat ng pasyente, at ang pasyente ay nakatayo sa harap ng espesyalista, bahagyang nakasandal at naka-cross ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib. Inilagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa parehong paraan tulad ng kapag sinusuri ang mga bato mula sa likod.
Resulta
Sa panahon ng palpation ng mga bato sa mga bata at matatanda na may pinalaki na organ, ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring ipalagay:
- jade;
- hydronephrosis;
- hypernephroma;
- developmental anomaly sa anyo ng lowered kidney.
Napakaseryoso ng lahat. Bilang karagdagan sa palpation, sinusuri ang percussion ng organ. Magbasa pa.
Percussion
Sa pagkakasunud-sunod. Upang mas tumpak na maitatag ng doktor ang diagnosis, kinakailangan na palpate at percussion ang mga bato. Nagbibigay-daan sa iyo ang huling paraan ng pagsusuri na makita ang mga pagbabago sa tunog sa itaas ng organ.
Tympanic sound ay normal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bato ay sakop ng mga bituka. Kung ang isang mapurol na tunog ay naririnig, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pagtaas sa organ. Sa kasong ito, naghihiwalay ang bowel loops.
sintomas ni Pasternatsky
Ang kahulugan ng sintomas ng Pasternatsky ay napakahalaga sa panahon ng pagsusuri. Ito ay isang paraan ng tingling kung saan tinatasa ang pananakit ng organ. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nasa likod.pasyente. Ang kaliwang kamay ay inilagay sa lugar ng ikalabindalawang tadyang at bahagyang sa kaliwa ng gulugod. Sa gilid ng palad ng kabilang kamay, maiikli, magagaan na suntok ang inilapat sa kaliwang kamay. Depende sa kalubhaan ng pananakit, tinutukoy ang uri ng sintomas: positibo, banayad, negatibo.
Ang isang positibong sintomas ng Pasternatsky ay tinutukoy na may ICD, pyelonephritis, paranephritis at ilang iba pang karamdaman. Dapat itong maunawaan na ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa osteochondrosis, sakit ng mga buto-buto, mga kalamnan ng lumbar. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang pananakit dahil sa mga pathology ng gallbladder, pancreatitis at iba pang mga karamdaman.
Palpation ng pantog
Susunod na sandali. Ang palpation ng mga bato at pantog ay isinasagawa upang makilala ang iba't ibang mga pathologies. Yan ay. Upang suriin ang pantog, ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Sa kasong ito, inilalagay ng doktor ang isang kamay nang pahaba sa tiyan. Kapag nahuhulog sa lukab ng tiyan, nabuo ang isang fold, na nakadirekta sa pusod. Ang pagkilos na ito ay ginagawa nang ilang beses, unti-unting inililipat ang kamay sa pubic joint.
Karaniwan, ang isang walang laman na pantog ay hindi magagamit para sa palpation, dahil ito ay matatagpuan sa likod ng sinapupunan. Nararamdaman ang napunong organ. Sa pamamaga, ang pantog ay palpated sa labas ng sinapupunan. Maaaring makaramdam ng pananakit ang pasyente kapag pinindot.
Bladder percussion
Upang matukoy ang pinakamataas na limitasyon ng pantog, ginagamit ang paraan ng percussion. Sa panahon ng ganitong uri ng diagnosis, inilalagay ng doktor ang isang daliri-plessimeter (na kumakatok) nang pahalang sa organ. Isinasagawa ang pag-tap sa kahabaan ng midline, kasamadireksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba, simula sa antas ng pusod at nagtatapos sa pubis.
Kapag walang laman ang pantog, maririnig ang isang tympanic sound, na nagpapatuloy hanggang sa pubic articulation. Sa kaso ng pag-apaw ng organ sa rehiyon ng itaas na hangganan, ang tunog ay nagiging mapurol. Ang lugar na ito ay minarkahan bilang pinakamataas na limitasyon.
Konklusyon
Physiological diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang iba't ibang mga pathologies ng mga bato at pantog. Sa kanilang tulong, matukoy ang laki, lokasyon ng mga organo, pati na rin ang pagkakaroon ng mga likido sa kanila. Pagkatapos ng pagsusuri, palpation at percussion, ang urinalysis ay sapilitan. Ang OAM ay sapilitan.
