Ang pagpapaliit ng lumen sa mga arterya ng utak o ang kanilang kumpletong pagbara ay humahantong sa katotohanan na ang daloy ng dugo ay makabuluhang humina, pumapasok ang hypoxia, na humahantong sa mga kaguluhan sa normal na sirkulasyon ng dugo. Ang ischemic na sakit sa utak ay bubuo, na nangangailangan ng pagsusuri, kagyat na sapat na paggamot. Kung walang mga hakbang na kinuha, kung gayon ang patolohiya ay madaling maging talamak. Bilang resulta, ang pasyente ay may paglala ng dysfunction, na humahantong sa mga kahihinatnan na lumalaban sa paggamot, lahat dahil ang hypoxia ay nagdudulot ng tissue necrosis.
Ang Ischemia o coronary disease ng utak ay isang sakit na sinamahan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga selula ng utak, sa mas mauunawaang termino, nangyayari ang gutom sa oxygen. At higit sa lahat ang utak ng tao ay nangangailangan ng patuloy na supply ng oxygen. Sa kabila ng katotohanang ito ay bumubuo ng hindi hihigit sa 4% ng kabuuang timbang ng katawan, maaari itong dumaan sa ikalimang bahagi ng lahat ng dugo sa katawan ng tao.
Aling mga tao ang nasa panganib?
Tumutukoy ang mga doktor sa mga grupong may mataas na peligro:
- matatanda;
- mga taong dumaranas ng mga patolohiya sa vascular at puso;
- diabetics;
- pag-abuso sa alak at paninigarilyo;
- nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
- madalas sa stress.
Ngunit ang pangunahing kategorya ng panganib ay ang mga matatanda, bagama't ngayon ang listahan ng mga kategorya ng edad ng mga taong may ischemic brain disease ay lumawak na. Parehong bata at matanda ay nagkakasakit, dumami ang bilang ng mga may sakit na bata sa mga bagong silang.
Ano ang sanhi ng ischemia?
Ang pangunahing sanhi ng ischemia ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo sa utak, kung saan pumapasok ang oxygen sa bawat cell. Ang utak ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen, samakatuwid hindi ito ganap na gumagana. Ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa ilang kadahilanan:
- paglabag sa kalamnan ng puso, na humahantong sa mga arrhythmia at malalang karamdaman;
- nabawasan ang daloy ng dugo sa utak dahil sa pinsala sa mga arterya ng atherosclerosis;
- hypertension, nagdudulot ng spasms sa mga daluyan ng utak at pagkagambala ng venous outflow;
- diabetes at mataas na komposisyon ng insulin sa circulatory system;
- amyloidosis, pangunahing nangyayari sa mga matatanda;
- pathologies na nakakaapekto sa circulatory system, binabawasan ang kapasidad ng oxygen at humahantong sa pagbuomga namuong dugo.
Kung may bara sa mga daluyan ng utak, ang mga sakit tulad ng atherosclerosis at altapresyon ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito. Ang Atherosclerosis ay humahantong sa katotohanan na ang mga deposito ng taba ay lumalaki sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagbara, na nangangahulugang kung hindi gagawin ang mga hakbang, ang mga sintomas ng sakit sa coronary brain ay malapit nang lumitaw. Kadalasan, mabilis itong nagiging talamak, dahil ang vasoconstriction ay isang unti-unting proseso. Ang talamak na anyo ng sakit ay nabubuo kaagad at dahil sa pagkakaroon ng namuong dugo.
Ang Atherosclerosis at thrombosis ay ang pinaka-mapanganib na sanhi na humahantong sa cerebral ischemia at kamatayan sa bawat ikatlong pasyente. Ang talamak na anyo ay maaaring ma-trigger ng pagbuo ng mga ganitong kondisyon:
- bradycardia;
- anemia;
- pagkalason sa mga mapaminsalang gas;
- obesity;
- gamit na sangkap.
Ang sakit ay nangyayari sa halos lahat ng kategorya ng mga tao, mula sa mga bagong silang na sanggol hanggang sa mga matatanda. Ngunit ang pinaka-kahila-hilakbot na tanda ng coronary brain disease sa mga bagong silang ay isinasaalang-alang. Ang sakit na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib na karamdaman, kaya mahalagang humingi ng kwalipikadong tulong sa mga unang sintomas. Paano hindi makaligtaan ang mga unang signal?
Mga sintomas ng ischemia
Maraming sintomas ng coronary brain disease:
- Hindi maayos na paggana ng nervous system, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sakit sa pagsasalita o mga problema sa paningin.
- Pagod.
- Kahinaan sa lahat ng bagaytele.
- Antok.
- Nabawasan ang performance.
- Short-term memory loss.
- Mood swings.
- Paginis, kaba, kawalang-interes.
- Insomnia.
- Sakit ng ulo.
- Tumalon sa presyon ng dugo.
- Mga pagkabigo sa paghinga.
- Nahihilo.
- Nawalan ng malay.
- Pagbubulalas at pagduduwal.
- Pamanhid sa mga kamay at paa.
- Nakakaramdam ng lamig sa mga paa.
Kung hindi ka gumawa ng anumang mga hakbang at hindi sisimulan ang napapanahong paggamot, ang mga sintomas ng coronary brain disease ay maaari lamang tumaas. Hinahati ng mga doktor ang sakit sa tatlong pangunahing yugto o antas. Itinampok din ng ilang eksperto ang pang-apat.
Minsan medyo mahirap matukoy ang mga sintomas ng sakit sa mga bagong silang, dahil hindi nila masabi ang kanilang kalagayan. Samakatuwid, kailangang bigyang-pansin ng mga magulang ang mga ganitong palatandaan:
hyperexcitability: ang bata ay palaging nanginginig, may panginginig sa ilang bahagi ng katawan, hindi mapakali sa pagtulog, umiiyak sa hindi malamang dahilan;
- depression ng nervous system: lethargy, mahinang pagsuso at paglunok ng reflexes, strabismus, facial asymmetry;
- pagtaas ng laki ng ulo;
- mataas na intracranial pressure;
- walang malay;
- kumbulsyon.
Kung ang isang bata ay may hindi bababa sa isa sa mga inilarawang sintomas, dapat kang humingi kaagad ng medikal na payo.
Mga antas ng coronary disease
Ischemic brain disease ay inuri ayon sa mga antas, at tatlo lang ang mga ito, bagama't sinasabi nila na mayroong pang-apat. Ang 3rd degree ay itinuturing na pinakamahirap.
Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagkagambala sa atensyon at talino. Mas madalas, ang mga pasyente ay nakayanan ang mga kumplikadong gawain nang walang anumang mga problema, ngunit nangangailangan ito ng maraming oras. Walang malinaw na mga karamdaman sa koordinasyon, walang mga paghihigpit sa buhay, ngunit lumilitaw na ang maliliit na palatandaan:
- shuffling gait;
- pamamanhid at pananakit ng mga kamay pagkatapos ng pagod;
- nervous;
- kahinaan.
Ischemic brain disease ng 2nd degree ay nagpapakita ng sarili sa anyo na ang pasyente ay hindi lubos na makontrol ang kanyang mga aksyon. Kapag nagsasagawa ng ilang mga gawain, kailangan niya ng tulong sa labas, na may masamang epekto sa kanyang mga propesyonal na aktibidad. Maaaring mawala din sa pasyente ang ilan sa mga umiiral na kakayahan, mayroong pangkalahatang karamdaman.
Ischemia grade 3 ay nagpapakita ng sarili bilang malubhang neurological disorder sa anyo ng Parkinson's disease, urinary incontinence at malubhang problema sa koordinasyon.
Ang pasyente ay maaaring mawalan ng kakayahang mag-isa na mag-navigate sa kalawakan, ang kanyang mga binti ay hindi sumunod. May mga problema sa pagsasalita, naghihirap ang memorya, nabalisa ang pag-iisip. Kung walang gagawing hakbang, nakakadismaya ang mga kahihinatnan ng stage 3 ischemic brain disease: kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad, stroke at cerebral hemorrhage.
Mga uri ng ischemia
Tulad ng para sa mga uri ng patolohiya, mayroong dalawa sa kanila: talamak attalamak.
Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula at maikling tagal ng kurso. Kung ang daloy ng dugo ay biglang nabalisa, pagkatapos ay lilitaw ang talamak na ischemia. Lumilitaw kaagad ang mga palatandaan, mula sa kung saan ang bahagi ng utak ay tumigil sa pagtanggap ng oxygen, lumilitaw din ang kaukulang symptomatology. Ang talamak na anyo ay maaaring magdulot ng panghihina ng kalamnan, pagkabulag, at pagkahilo.
Ang talamak na ischemic brain disease ay sanhi ng matagal na kakulangan ng oxygen sa mga selula. Ang form na ito ay walang masakit na pagpapakita na katangian ng talamak. Sa panahon ng talamak na anyo, pangunahin ang mga arterya ay apektado. Maaari itong mangyari bilang isang resulta ng isang matagal na talamak na anyo, kaya mahalagang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Kung pipiliin mo ang mabisang gamot at kumpletuhin ang kurso, ang pagbabala ay paborable.
Diagnosis
Ischemic brain disease ay maaaring makumpirma pagkatapos mangolekta ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga umiiral na sakit ng pasyente, suriin ang isang doktor at magsagawa ng serye ng mga karagdagang pag-aaral:
- Sa panahon ng ophthalmoscopy, masusukat ng estado ng optic nerve ang intracranial pressure at ang antas ng mga vascular disorder.
- Ultrasound ng mga daluyan ng leeg ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo, upang makahanap ng mga hadlang sa libreng pagdaan ng dugo sa pamamagitan ng carotid at vertebral arteries.
- Transcranial na pagsusuri ng daloy ng dugo sa mga pangunahing daluyan ng utak ay nakakatulong upang makakuha ng karagdagang impormasyon.
- Angiography ng mga cerebral vessel ay itinuturing na pinaka-kaalaman na pamamaraan na tumutulong upang matukoy kung may hinala ngatherosclerosis o namuong dugo.
ECG, ECHO, X-ray ng cervical region sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng sakit
Matapos lamang ang eksaktong dahilan, gaya ng ipinahiwatig ng mga pag-aaral at sintomas, mas epektibo ang paggamot sa coronary brain disease.
Mga Paraan ng Therapeutic
Ang pangunahing layunin ng paggamot ng talamak na ischemia ay upang patatagin ang mapanirang proseso ng ischemia sa lalong madaling panahon, pati na rin upang ihinto ang pag-unlad, pag-activate ng mga mekanismo ng sanogenetic na kompensasyon. Kinakailangang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang stroke, gayundin ang pagsasagawa ng therapy para sa mga proseso ng somatic.
Ang talamak na anyo ay hindi nagpapahiwatig ng agarang pag-ospital, maliban kung ito ay kumplikado ng pagkakaroon ng isang stroke o malubhang somatics. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-iisip, kung gayon ang pag-alis sa kanya mula sa kanyang karaniwang kapaligiran ay maaaring magpalala sa sakit. Ang paggamot sa ischemic brain disease ay isinasagawa ng isang neurologist.
Drug therapy ay nagbibigay ng dalawang direksyon:
- normalisasyon ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng utak sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa iba't ibang antas ng puso at mga daluyan ng dugo;
- epekto sa platelet link.
Bilang resulta, bumabalik sa normal ang sirkulasyon ng dugo sa utak.
Ang Antihypertensive therapy ay nakakatulong na mapanatili ang sapat na presyon ng dugo at tumutulong na maiwasan at patatagin ang pagbuo ng talamak na anyo. Kung ang doktor ay nagrereseta ng mga antihypertensive na gamot, kailangan ng lahatmga posibleng paraan upang maiwasan ang biglaang pagtaas ng presyon, dahil isinasaalang-alang ng pag-unlad ng sakit ang mga mekanismo ng autoregulation ng daloy ng dugo sa utak.
Sa mga antihypertensive na gamot, mas gusto ng mga eksperto ang dalawang grupo:
- angiotensin enzyme inhibitors;
- angiotensin II receptor antagonists.
Ang parehong uri ay malumanay at unti-unting nagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, na nagbibigay ng antihypertensive effect, mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang mga organ na dumaranas ng arterial hypertension.
Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay tumataas kung isasama ang mga ito sa iba pang mga antihypertensive na gamot, gaya ng Indapamide at Hydrochlorothiazide.
Sa mga pasyenteng may mga atherosclerotic plaque sa mga daluyan ng utak at dyslipidemia, hindi lamang mahigpit na diyeta ang ibinigay, hindi kasama ang lahat ng taba ng hayop mula sa pagkain. Tamang magrekomenda ng mga gamot na nagpapababa ng lipid para sa pag-inom: Statins, Simvastatin, Atorvastatin. Ang mga ito ay hindi lamang ang pangunahing epekto sa katawan, ngunit tumutulong din na mapabuti ang endothelial function, bawasan ang lagkit ng dugo, at mayroon ding antioxidant effect.
Para sa isang talamak na anyo ng coronary artery disease ng utak, ang pagtaas sa platelet-vascular link ng hemostasis ay katangian, sa kadahilanang ito ay inirerekomenda na ang pasyente ay magreseta ng mga ahente ng antiplatelet, tulad ng acetylsalicylic acid. Sa pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring magreseta ng iba pang mga ahente ng antiplatelet, tulad ng Clopidogrel, Dipyridamole.
Ang paggamot sa coronary artery disease ng utak ay maaaring isagawa gamit ang mga gamot na may pinagsamang pagkilos. Isinasaalang-alang na mayroong isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga mekanismo na sumasailalim sa talamak na anyo, pagkatapos bilang karagdagan sa mga pangunahing gamot na inilarawan, ang doktor ay maaari ring magrekomenda ng mga gamot sa pasyente na nagpapabuti sa komposisyon ng dugo, venous outflow, at microcirculation. Maaari rin silang magkaroon ng angioprotective at neurotrophic properties. Maaaring magreseta ang doktor ng:
- "Vinpocetine" - mula 150 hanggang 300 mg bawat araw;
- Ginkgo biloba leaf extract;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1.2 g;
- "Piracetam" 1.2 g kasama ng 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" hanggang 30 mg bawat araw;
- "Pentoxifylline" 300 mg bawat araw.
Lahat ng gamot sa itaas ay inirerekomendang inumin sa mga kurso, hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon na may mga pahinga ng dalawa hanggang tatlong buwan.
Kung malubha ang mga sintomas ng ischemic cerebrovascular disease, maaaring irekomendang operahan ang pasyente. Ito ay madalas na pinapayuhan sa mga pasyente na aktibong nagkakaroon ng occlusive-stenosing disorder ng malalaking arterya ng ulo. Sa ganitong mga kaso, ang isang reconstructive na operasyon ay isinasagawa sa mga panloob na arterya - carotid endarterectomy, stenting ng mga carotid arteries.
Ang paggamot sa mga pasyenteng may talamak na anyo ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na maaaring, kung kinakailangan, mag-adjustpaggamot.
Mga hakbang sa pag-iwas
Hindi palaging makakayanan ng paggamot ang talamak na anyo ng sakit sa coronary brain, garantisado ang kapansanan ng pasyente. Ang isang tao ay hindi na maaaring humantong sa isang pamilyar na pamumuhay, makisali sa parehong uri ng aktibidad. Upang hindi dalhin ang iyong sarili sa isang mahirap na estado at mabuhay ng isang buong buhay, kinakailangan na gawin ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas nang maaga:
- Una sa lahat, dapat na maingat na subaybayan ng mga matatanda ang kanilang kalusugan. Kailangan nilang tiyaking isama ang pisikal na aktibidad sa kanilang pang-araw-araw na gawain, gamit ang mga available na uri ng pisikal na aktibidad - mula sa physical therapy hanggang sa sports. Ang mga naglo-load ay makakatulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, mapabilis ang mga proseso ng metabolic sa katawan. Pinipigilan din nila ang pag-deposito ng kolesterol at trombosis.
- Ang edad ng pasyente pagkatapos ng 40 taon ang batayan para sa mandatoryong taunang pagsusuri ng doktor.
- Kung inirerekomenda ng doktor ang preventive treatment, dapat itong gawin, dahil ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang sakit, at pagkatapos ay napakahirap na gamutin ito. Ang ganitong therapy ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga anticoagulants. Ang isang magandang solusyon ay ang paggamit ng tradisyunal na gamot.
Maaaring magrekomenda ang isang espesyalista ng kurso ng hirudotherapy. Ang kahalagahan ay ibinibigay sa mga pangalawang hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng paggamot sa mga pathologies ng puso, mga daluyan ng dugo at hypertension.
Diet food
Magandang tulong sa pag-iwas sa dietary nutrition, na itinuturing na mahalagang bahagi ng paggamotischemic disease ng cerebral cortex. Ang diyeta ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol. Maaaring magkaroon ng maraming mga opsyon para sa therapeutic nutrition, dahil mahalagang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Upang bumuo ng isang partikular na programa sa nutrisyon para sa isang pasyente, sinusunod ng mga nutrisyunista ang mga sumusunod na prinsipyo:
- kumain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw;
- mga bahagi ay dapat maliit;
- minimize s alt intake;
- Ang taba ng pinagmulan ng hayop ay dapat panatilihin sa pinakamaliit, halimbawa, ang baboy ay madaling palitan ng kuneho o manok;
- carbohydrates sa katawan ay dapat kasama ng mga gulay at prutas;
- ibukod nang lubusan sa diet baking, sugar at confectionery;
- hindi ka maaaring kumonsumo ng higit sa 300 mg ng carbohydrates bawat araw.
Pagtataya
Kung lapitan mo ang paggamot ng coronary brain disease at stroke sa isang kumplikadong paraan, hindi mo lamang mabayaran ang mga paglabag sa mga function ng cerebral at cerebrovascular disease, ngunit pinipigilan din ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang regular na pagsubaybay ng doktor at napapanahong mga therapeutic measure ay nangangako ng paborableng pagbabala para sa isang tao.
Kung ang napapanahong paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman tulad ng arrhythmia, hypertension, cardiomyopathy, diabetes mellitus ay hindi sinimulan, maaari itong pukawin ang isang vestibular disorder, ang pagbuo ng mga microstroke, cerebral edema at pagkamatay ng mga nerve cell. Sa kasong ito, ang pagbabala ay maaaring nakakabigo. Punoang isang lunas ay hindi inaasahan, ang kapansanan ay dumating, o ang pasyente ay pinagbantaan ng kamatayan. Alagaan ang iyong kalusugan, huwag magpagamot sa sarili, bisitahin ang isang doktor kapag lumitaw ang mga unang hindi kasiya-siyang sintomas. Ito ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa malalang sakit.
