Tumours ng brain stem - mga neoplasma na matatagpuan sa midbrain at / o medulla oblongata, ang tulay. Dapat pansinin kaagad na ang mga naturang istruktura ay maaaring maging benign at malignant. Sa anumang kaso, ang pagbuo at paglaki ng tumor ay sinamahan ng hitsura ng iba't ibang mga neurological disorder. Ayon sa istatistika, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nasuri sa mga huling yugto ng pag-unlad at mahirap gamutin.
Siyempre, maraming tao ang naghahanap ng higit pang impormasyon. Bakit umuunlad ang patolohiya? Ano ang mga sintomas ng brain stem tumor? Mayroon bang mga epektibong therapy? Anong mga hula ang maaari mong asahan? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay sulit na basahin.
Mga sanhi ng pagbuo ng tumor
Bakit nabubuo ang brainstem tumor?Ang mga dahilan, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging malinaw, dahil ang mga mekanismo ng pag-unlad ng kanser ay hindi lubos na nauunawaan. Natukoy ng mga siyentipiko ang ilang salik sa panganib.
- May genetic inheritance. Ayon sa istatistika, kadalasan, ang mga pasyenteng may tumor sa stem ng utak ay may mga kamag-anak na may ilang partikular na kanser.
- Kabilang din sa mga risk factor ang ilang genetic na sakit, lalo na, tuberous sclerosis, Turco's syndrome, Recklinghausen's disease, Gorlin's syndrome, atbp. Ang pagkakaroon ng mga naturang pathologies ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng brain cancer.
- Ang pangmatagalang pagkakalantad sa mga kemikal gaya ng mercury, arsenic, at lead ay potensyal na mapanganib.
- May ilang partikular na pangkat ng panganib sa edad - nasa panganib ang mga batang may edad na 5 hanggang 7, gayundin ang mga matatandang 65-70 taong gulang.
Siyempre, ang mahinang ekolohiya, hindi malusog na diyeta, masamang gawi, paghina ng immune system ay nakakatulong sa pag-unlad ng cancer, ngunit kung may mga kinakailangan lamang.
Pag-uuri depende sa uri ng paglaki ng neoplasm
Siyempre, ngayon ay maraming mga scheme ng pag-uuri para sa sakit na ito. Sa panahon ng diagnosis, pangunahing binibigyang pansin ng mga doktor ang uri ng paglaki ng tumor. Depende dito, tatlong pangunahing anyo ang nakikilala.
- Ang nodular tumor ng brain stem ay isang neoplasm na kahawig ng node. Napapalibutan ito ng isang siksik na kapsula at may makinis na mga gilid. Kadalasan ang gayong tumor ay may cystic na bahagi. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang istraktura ay benign,maaari itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.
- Ang diffuse form ay mas mapanganib. Ang ganitong istraktura ay walang malinaw na mga hangganan, lumalaki ito sa mga kalapit na lugar, na pinapalitan ang malusog na mga selula. Upang alisin ito, habang iniiwasan ang malubhang pinsala sa utak, ay halos imposible. Sa kasamaang palad, sa 80% ng mga kaso, ang mga pasyente ay may nagkakalat na tumor ng stem ng utak. Sa mga bata, ang ganitong karamdaman ay medyo madalas masuri.
- Infiltrative neoplasm ang pinakabihirang. Sa kasong ito, ang tumor ay napapalibutan din ng isang kapsula at may malinaw na mga gilid. Sa mikroskopikong pagsusuri, makikita na ang nerve tissue na katabi ng neoplasm ay unti-unting nasisira.
Tumor ng brain stem: mga larawan at pangunahing uri ng neoplasms
Napag-isipan na namin ang mga uri ng paglaki ng mga benign at malignant na neoplasms. Ngunit kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga tumor ng stem ng utak, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na mayroong ilang mga uri.
- Ang Astrocytomas ay na-diagnose sa 60% ng mga pasyenteng may ganitong sakit. Ang mga fibrillar at pilocytic neoplasms ay benign. Ngunit ang mga multiforme at anaplastic na astrocytoma ay malignant, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagbuo ng mga metastases.
- Ang Oligodendrogliomas ay hindi gaanong karaniwan - humigit-kumulang 8% ng mga kaso. Ang ganitong mga neoplasma ay mabagal na lumalaki at kadalasang umaabot sa malalaking sukat.
- Ependymomas ay na-diagnose sa 5% ng mga kaso, kadalasang may katulad na uri ng cancermukha ng mga bata. Sa 70%, ang neoplasma na ito ay benign. Laban sa background ng kurso ng sakit, ang isang pagtaas sa intracranial pressure at ang pagbuo ng hydrocephalus ay madalas na sinusunod.
Nararapat tandaan na ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa uri at uri ng paglaki ng tumor. Sa kasong ito, napakahalaga ng masusing pagsusuri.
Mga yugto ng paglala ng sakit
Ang isang tumor sa stem ng utak, tulad ng halos anumang iba pang neoplasm, ay lumalaki at umuunlad sa ilang yugto.
- Ang unang yugto ay sinamahan ng pagbuo ng isang maliit na tumor - ang diameter nito ay hindi lalampas sa tatlong sentimetro. Mayroon itong malinaw na mga gilid at hindi umaabot sa mga kalapit na tisyu. Sa kasamaang palad, ang yugtong ito ay bihirang sinamahan ng anumang mga sintomas, kaya ang sakit ay bihirang masuri sa unang yugto.
- Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng neoplasma - ang laki nito ay lumampas na sa 3 cm. Gayunpaman, ang tumor ay nananatiling malinaw na mga gilid. Lumilitaw ang mga unang sintomas, ngunit ang mga pasyente ay madalas na isulat ang lahat bilang isang karaniwang karamdaman.
- Sa ikatlong yugto, lumalaki ang tumor sa mga kalapit na istruktura, gaya ng mga ventricles ng utak.
- Ang ikaapat na yugto ay hindi na lamang tumor ng tangkay ng utak. Sa yugtong ito, ang sakit ay sinamahan ng mabilis na pagbuo at paglaki ng mga metastases sa buong katawan. Sa panahong ito, halos hindi magamot ang sakit.
Mga pangunahing sintomas ng neurological
Ang mga sintomas ng brainstem tumor ay maaaring mag-iba. Nandito ang lahatdepende sa eksaktong lokasyon ng neoplasma, pati na rin ang laki nito. Kadalasan, ang lumalaking tumor ay pumipiga sa mga daluyan ng dugo, pinipiga ang mga bahagi ng utak, at humahantong sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng intracranial. Bukod dito, ang isang malignant na istraktura na matatagpuan sa isang bahagi ng utak ay maaaring negatibong makaapekto sa gawain ng iba pang bahagi ng central nervous system.
Gayunpaman, maaaring matukoy ang ilang karaniwang sintomas.
- Kadalasan ang mga pasyente (mga 90% ng lahat ng mga pasyente) ay nagreklamo ng pananakit ng ulo. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring ma-localize sa iba't ibang lugar. Ang sakit ay bihirang pare-pareho - sa karamihan ng mga kaso ito ay paroxysmal sa kalikasan. Minsan ito ay masakit, katamtaman, at kung minsan ay matalim, napunit, halos hindi matitiis. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay madalas na lumilitaw sa umaga. Ang pag-atake sa ulo ay maaaring ma-trigger ng stress, pisikal na aktibidad, pag-ubo, mabigat na pagbubuhat, atbp.
- Kadalasan, kasama ng pananakit ng ulo, lumilitaw din ang pagkahilo. Ang mga pasyente ay madalas na may sakit at nagrereklamo ng mga blackout at tinnitus.
- Sa 60% ng mga kaso, isa sa mga sintomas ay pagduduwal. Ang mga pag-atake ay madalas na sinasamahan ng pagsusuka, at ito ay nangyayari nang biglaan at kadalasan sa umaga.
- Minsan mapapansin mo na ang mga pasyente ay nakahawak sa kanilang mga ulo sa hindi tama, hindi natural na posisyon. Kaya, ang isang tao ay reflexively na sinusubukang kumuha ng posisyon kung saan ang tumor ay hindi pumipilit sa mga daluyan ng dugo, cranial at cervical nerves.
- Madalas (65% ng mga kaso) ang paglaki ng tumor ay sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip. Ilang pasyentemaging magagalitin at kinakabahan, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay nagdurusa sa kawalang-interes, mabagal na reaksyon. Mayroong iba't ibang pagbabago sa kamalayan.
- Maaaring magkaroon ng epileptic seizure.
- Ang paglaki ng tumor ay nakakaapekto sa gawain ng mga visual analyzer. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang nagreklamo ng kapansanan sa paningin, na nauugnay sa pagtaas ng intracranial pressure at compression ng optic nerves. May pamamaga at pagkasayang ng disc, nangyayari ang mga pagdurugo sa mga peridiscal space.
- Sa mga susunod na yugto, maaaring magkaroon ng bulbar syndrome. Sa background ng pagpiga sa ilang bahagi ng utak, nangyayari ang mga problema sa paglunok at mga karamdaman sa pagsasalita.
- Kung ang tumor ay aktibong lumalaki, kung gayon ang hugis ng bungo ay maaaring magbago - ang mga dingding nito ay minsan ay nagiging manipis, at ang mga tahi ay naghihiwalay. Ang mga katulad na sintomas ay karaniwang nakikita sa mga bata.
Mga focal symptoms
Ang ilang mga karamdaman ay hindi lumilitaw sa lahat ng mga pasyente. Ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa mga focal lesyon ng utak. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:
- pagbaba ng sensitivity ng mga organo ng pandinig (minsan hanggang pagkabingi);
- paresis at pagkibot ng kalamnan ng mata;
- mga sakit sa motor, sa partikular na mga problema sa koordinasyon, oryentasyon sa espasyo, mga pagbabago sa lakad;
- mga paglabag sa visual at tactile perception;
- panginginig ng kamay;
- mga sakit sa mukha na nauugnay sa panghihina ng kalamnan sa mukha (hal. asymmetrical na ngiti);
- madalas at biglaang tumalon sa presyon ng dugo.
Nararapat tandaan na habang lumalaki ang tumor, lumalala ang kondisyon ng pasyente - nagkakaroon ng tachycardia, cardiomyopathy, dysphagia, at respiratory failure.
Mga diagnostic measure
Sa kasong ito, ang napapanahon at tumpak na pagsusuri ay napakahalaga.
- Una, kumukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa neurological at medikal na kasaysayan.
- Computer at magnetic resonance imaging ay mandatory. Sa mga larawan, makikita ng doktor ang mga sugat, masuri ang lokasyon at laki ng tumor.
- Nagsagawa ng encephalography at echoencephalography. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga pagsusuring ito na suriin ang paggana ng utak, makita ang pagtaas ng intracranial pressure.
- Angiography ng mga sisidlan ng utak ay kadalasang karagdagang ginagawa, gayundin ang X-ray ng bungo.
Posible ba ang operasyon?
Magagamot ba ang brainstem tumor? Posible ba ang operasyon? Ano ang dapat asahan ng pasyente? Ang mga tanong na ito ay itinatanong ng maraming tao.
Ang gawain ng surgeon ay alisin ang tumor habang iniiwasan ang pinsala sa nerve tissue. Dapat itong sabihin kaagad na sa karamihan ng mga kaso ang mga naturang neoplasma ay hindi maaaring magamit. Kung ang isang nodular tumor ay maaaring maputol, halos imposibleng makayanan ang nagkakalat na mga neoplasma.
Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa endoscopically, gamit ang isang laser. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas, dahil ang laser beam ay mas tumpak kaysa sa isang karaniwang scalpel, at hindi gaanong traumatiko sa tissue, na nagbibigay-daan sa iyong agad na ma-cauterize ang mga nasirang sisidlan.
Minsanginagawa ang cryotherapy - ginagamot ang tumor gamit ang liquid nitrogen, na nagbibigay-daan sa pagkasira ng mga binagong cell.
Iba pang paggamot
Ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyong alisin ang isang malaking tumor na may pantay at malinaw na mga gilid. Ngunit ang pagtitistis ay dapat na dagdagan ng iba pang mga paggamot upang patayin ang anumang natitirang mga malignant na selula.
Isa-isang tinutukoy ng doktor ang regimen ng paggamot. Maraming pasyente ang nakikinabang sa chemotherapy, na kinabibilangan ng pagkuha ng ilang partikular na kumbinasyon ng mga cytotoxic na gamot. Itinuturing ding napakabisa ang radiation therapy, na kinabibilangan ng paglalantad ng mga malignant na selula sa mataas na dosis ng radiation.
Symptomatic therapy
Sa kasamaang palad, ang paggamot sa isang tumor ng stem ng utak gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay hindi palaging matagumpay na nagtatapos. Sa kabilang banda, maaaring maibsan ang kondisyon ng pasyente sa mga tamang gamot.
Halimbawa, ang mga gamot tulad ng Nurofen, Diclofenac, Prednisolone ay may mga anti-inflammatory properties at nakakatulong upang mabilis na mapawi ang pananakit at pamamaga. Sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip, ginagamit ang mga antipsychotics, halimbawa, Haloperidol. Ang Carbamazepine at iba pang mga anticonvulsant ay nakakatulong upang makayanan ang mga epileptic seizure. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng mga antidepressant.
Tumor ng brainstem: prognosis para sa mga pasyente
Anong uri ng pagbabala ang maaaring asahan ng isang pasyente na may ganoong diagnosis?Ano ang masasabi ng may sakit? Ang brain stem tumor ay isang mapanganib na sakit. Sa kasong ito, napakahalaga ng napapanahong pagsusuri at agarang pagsisimula ng therapy.
Sa kasamaang palad, ang isang neoplasm ay bihirang maalis sa pamamagitan ng operasyon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang benign tumor, kung gayon kadalasan ay lumalaki ito nang dahan-dahan - ang isang tao ay maaaring mabuhay ng 10-15 taon nang walang paglitaw ng anumang malubhang sakit sa neurological o sintomas. Sa mga malignant na istruktura, ang sitwasyon ay naiiba - kadalasan ang sakit ay nagtatapos ng nakamamatay sa loob ng ilang taon (at minsan buwan) pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan. Maaaring pahabain ng konserbatibong therapy ang buhay ng pasyente, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito nakakatulong upang maalis ang tumor.
