Ischemic crisis - isang kondisyon kung saan naaabala ang sirkulasyon ng dugo sa utak at kalamnan ng puso. Ito ay isa sa mga opsyon para sa cerebral hypertensive crisis. Ang kundisyong ito ay batay sa hypertensive pathology, o arterial hypertension. Nasa panganib ang mga tao kung saan ang mataas na presyon ng dugo ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. At ang krisis ay maaaring dumating na kapag ang presyon ng dugo ay tumaas sa 140/100.
Hindi pa rin malinaw na masagot ng mga medics kung bakit nagkakaroon ng krisis, dahil hindi pa ganap na napag-aaralan ang naturang paglabag.
Paano mauunawaan na nagsimula na ang pag-atake?
Ang mga sintomas ng ischemic crisis ay medyo iba-iba at hindi partikular. Sa ilang mga kaso, sila ay itinuturing na mga pagkabigo sa emosyonal na estado ng isang tao. Sa paunang yugto, bilang panuntunan, mayroong tumaas na excitability ng nervous system at tumaas na enerhiya, na hindi pa naobserbahan dati.
Sa ibang mga pasyentemayroong, sa kabaligtaran, nadagdagan ang pagkamayamutin, kahit na pagiging agresibo, maaari silang umiyak nang walang dahilan. Ang ilang mga tao ay napansin na ang tachycardia ay nagsimula, ang labis na pagpapawis ay lumilitaw at isang pakiramdam ng takot ay pinahihirapan. Maaaring magsimula ang pagsusuka na sinusundan ng pagduduwal.
Sa hinaharap, ang mga sintomas ng isang ischemic crisis ay ganap na nakadepende sa kung saan apektado ang lugar at ang lawak ng apektadong lugar. Maaaring may mga "langaw" sa harap ng mga mata, isang pakiramdam ng presyon sa mga eyeballs at iba pang mga visual disturbances. Ang ilang mga pasyente ay may hindi matatag na lakad, nakakaramdam sila ng disoriented. Ang ibang mga pasyente ay dumaranas ng paglabag sa simetrya ng mukha, o may mga problema sa articulation ng speech apparatus.
Gayunpaman, hindi lahat ng pasyente ay may mga bukas na sintomas, maaari lamang itong ipahayag sa mga banayad na psycho-emotional disorder na malalapit na tao lamang ang nakakapansin.
Bakit ito nangyayari?
Ang pag-unlad ng ischemic hypertensive crisis ay nauugnay sa mga circulatory disorder. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga nakababahalang sitwasyon. Maaari rin itong mangyari sa mga taong masyadong sensitibo sa mga pagbabago sa panahon o sa hypothermia, sobrang init. May iba pang dahilan: kargada ng pagkain, sobrang pisikal na pagkapagod, atbp.
Kahit ang isang malaking halaga ng mga inuming may alkohol ay maaaring magdulot ng krisis, sobrang pag-init ng katawan o matinding sobrang trabaho. Ang mga indibidwal na masyadong gumon sa maaalat na pagkain ay maaaring magdusa mula sa isang krisis. Maaaring magdulot ng pangmatagalang paggamit ng ilang mga pharmaceutical na gamotatake. Kasabay nito, ang mga ganitong pag-atake ay medyo mahirap itigil.
At siyempre, ang mga pasyente ng hypertensive na umiinom ng antihypertensive na gamot nang wala sa oras ay nasa panganib. Ang isang krisis ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.
Paano ito nangyayari?
Ischemic crisis ay palaging nangyayari nang biglaan. Bilang resulta ng stress o iba pang pag-load, ang arteriole tone ay tumataas o ang cardiac output ay tumataas, at bilang resulta, ang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod. At ito ang pinakamalakas na pagkarga sa rehiyonal na daloy ng dugo at kalamnan ng puso.
Sino ang nasa panganib?
Bukod sa mga hypertensive na pasyente, maaaring magkaroon ng ischemic attack sa mga indibidwal na may mga sumusunod na pathologies o problema:
- kung umiinom ang tao ng mga hormonal na gamot;
- para sa mga mahilig sa alak;
- para sa labis na katabaan;
- kung may diagnosis ng prostate adenoma sa anamnesis;
- para sa mga problema sa bato;
- kung mayroong genetic predisposition.
Ang mga taong may circulatory o heart muscle disorders (cardiac asthma o coronary syndrome, coronary disease) ay nasa panganib.
Pwede bang magkaroon ng atake sa pagkabata?
Nakakalungkot na aminin, ngunit maaari ding magkaroon ng ischemic crisis ang mga bata. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay pareho sa kaso ng mga matatanda. Kung ang sanggol ay may kabiguan sa bato, pinsala sa utak o intracranial hypertension, kung gayon ito ay lubos na posible na ang isang pag-atake ay magaganap. Nasa panganib din ang mgamga batang nagkaroon ng type 2 hypertension.
Posibleng Komplikasyon
Ang kalagayan ng isang tao na may ischemic crisis ay nailalarawan bilang napakaseryoso. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang problema sa oras at gawin ang lahat ng mga hakbang na titigil sa pag-atake. Sa mga kaso kung saan ginawa ang maling diagnosis o hindi ibinigay ang first aid, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:
- trombosis;
- azotemia;
- pulmonary edema;
- kidney failure;
- arterial embolism.
Kung nasira ang kalamnan ng puso bilang resulta ng pag-atake, maaaring magkaroon ng arrhythmia o tachycardia.
Paano ginawa ang diagnosis?
Malinaw na sa simula pa lang ng pag-atake, kailangang gawin ang lahat ng hakbang na makakabawas sa mga pagpapakita ng krisis. Lalo na kung ang lahat ay nangyari sa kalye o sa bahay, kung saan imposibleng maunawaan nang eksakto kung ano ang nangyayari sa isang tao.
Kung ang krisis ay nangyari sa ospital, pagkatapos ay sa sabay-sabay na pagsukat at pagbaba ng presyon ng dugo, ang mga reklamo ay nilinaw. Tinatasa ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sinusuri ang mga tendon reflexes, sinusuri ang kalamnan ng puso at mga baga. Maaaring magsagawa ng MRI ng utak, electrocardiography, ultrasound diagnostics ng mga daluyan ng dugo.
Pagkatapos ihinto ang pag-atake, ang pasyente ay dapat ipadala sa mga dalubhasang espesyalista: isang ophthalmologist at isang neurologist upang masuri ang estado ng kalusugan ng mga indibidwal na organo.
Prognosis para sa pagbawi
Ischemic crisis sa background ng high blood pressure ay maaaring magdulot ng kamatayan. Kung anglahat ng mga hakbang upang ihinto ang pag-atake ay ginagawa sa tamang oras, kung gayon ang posibilidad ng mga positibong resulta mula sa therapy sa droga ay napakataas.
Ang hindi kanais-nais na pagbabala ay maaaring nasa mga sumusunod na kaso:
- late diagnosis;
- malaking pagkakataon na pagkatapos ng pag-atake ay magkakaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
First Aid
Kung ang isang tao ay magkasakit, kailangan niyang magbigay ng kalahating posisyong nakaupo. Ang mga unan ay maaaring ilagay sa ilalim ng ulo. Ang karagdagang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang ischemic crisis ay ang pagbibigay sa pasyente ng mga gamot na nagpapababa ng altapresyon. Kung ang pasyente ay dati nang kumuha ng anumang mga gamot, tinulungan nila siya, kung gayon dapat silang ibigay, ngunit sa dosis na inirerekomenda ng doktor. Sa partikular, maaari itong maging Corinfar o Kapoten. Upang gawing normal ang gawain ng nervous system, maaari kang magbigay ng "Valocordin" o "Corvalol".
Siyempre, kung hindi mababawasan ang pressure sa anumang paraan, dapat kang tumawag agad ng ambulansya.
Ano ang gagawin kung walang tao?
Ang taong nakakaramdam na siya ay na-stroke ay dapat na humiga kaagad at subukang mag-relax. Kailangang huminga at huminga, uminom ng tableta para sa altapresyon.
Ang paggamot sa isang ischemic crisis ay maaaring isagawa gamit ang mga gamot na patuloy na ginagamit, madalas ding ginagamit ang Captopril, Klaforan at iba pa. Kung ang mga gamot ay hindi nakatulong at ang presyon ay hindi bumababa ngsa loob ng 30 minuto, dapat mong i-dial kaagad ang numero ng telepono 03.
Sa mga kaso kung saan posible na patatagin ang kondisyon, hindi ka dapat mag-relax, dapat kang bumisita sa doktor at sabihin ang tungkol sa insidente. Maaaring kailanganin mong ayusin ang dosis ng gamot na iniinom mo o palitan ito ng isa pa. Hindi natin dapat kalimutan na ang mga pasyente ng hypertensive ay kailangang regular na sukatin ang kanilang presyon upang maiwasan ang isang stroke sa oras.
Mga hakbang sa paggamot
Ang isang medyo malawak na hanay ng mga gamot ay ipinakita sa pharmaceutical market. Ang isang ischemic crisis ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, kaya hindi lamang ang mga pang-emerhensiyang doktor, kundi pati na rin ang mga clinician ay alam kung paano ito ihinto. Maipapayo na malaman ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak.
Clonidine
Ito ay isang klasikong lunas para sa isang krisis. Ito ay isang napakalakas na ahente sa pagpapababa ng presyon ng dugo, kaya dapat itong gamitin nang may mahusay na pangangalaga. Ito ay mga gamot na naglalaman ng clonidine na nagpapababa ng presyon nang napakabilis na maaari silang maging sanhi ng pagbagsak. Dahil dito, ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit lamang sa isang ospital, kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon. Mayroong dalawang paraan ng pagpapalabas: solusyon para sa intravenous administration at mga tablet sa ilalim ng dila.
Beta blockers
Ang ibig sabihin mula sa pangkat na ito ay idinisenyo upang palawakin ang lumen ng mga arterya, pabagalin ang tibok ng puso. Ang ganitong uri ng aksyon ay nangyayari sa pamamagitan nghumaharang sa mga adrenoreceptor sa mga dingding ng mga arterya at kalamnan ng puso.
Mula sa grupong ito, ang pinakasikat ay: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Calcium blockers
Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa therapy na naglalayong alisin ang cardiac arrhythmias at pagbaba ng presyon ng dugo. Isaalang-alang natin ang isa sa mga ito nang mas detalyado.
"Nifedipine": mga tagubilin para sa paggamit, sa anong presyon ito dapat gawin?
Ang gamot na ito ay kilala mula pa noong panahon ng Unyong Sobyet, at ang katanyagan nito ay hindi bumababa sa paglipas ng mga taon. Pinapayagan ka ng gamot na pabagalin ang rate ng pagpasa ng mga ion ng calcium sa mga sisidlan ng puso. Bilang resulta, ang lumen sa mga sisidlan ay tumataas at ang presyon ng dugo ay bumababa. Bilang karagdagan, pinapa-normalize ng gamot ang ritmo ng puso at binabawasan ang pagkarga sa puso.
Gayunpaman, kapag mas matagal ang gamot ay iniinom, hindi gaanong epektibo ito, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng Nifedipine. Sa anong presyon ito dapat kunin? Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga kaso kung saan ang presyon ay nagpapataas ng rate ng hindi bababa sa 20-25%. Nasa antas na ito, halos kaagad, pagkatapos ng 5-30 minuto, lalabas ang epekto ng pag-inom nito.
May kontraindikasyon ang gamot na ito. Bawal gamitin kung may tachycardia, nagkaroon ng heart attack 8 days ago, may decompensated heart failure. Ipinagbabawal na gamot para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Sa panahon ng pag-atake, depende sa kalubhaan ng mga sintomas, mula 0.25 hanggang 10 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente ay inireseta.
ACE Inhibitors
Ang mga gamot ng grupong ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hypertension, ngunit maaari ding gamitin upang maibsan ang isang krisis. Ang ganitong mga tablet ay natutunaw sa oras ng pagsisimula ng isang pag-atake. Kasama sa mga gamot sa pangkat na ito ang Enap o Enam.
Mga gamot na nakakapagpapahinga sa makinis na kalamnan
Sa katunayan, ito ay mga gamot na may epektong pampaluwag ng kalamnan. Ito ay salamat sa kalidad na ito na ang lumen ay lumalawak at, bilang isang resulta, ang presyon ng dugo ay bumababa. Sa katunayan, ito ay isang gamot - "Dibazol", na kadalasang ginagamit sa therapy kasama ng papaverine.
Diuretics
Ang pinakakaraniwang ginagamit ay loop diuretics. Ang mga gamot na ito ay may halos agarang epekto. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Furosemide.
Ang pangunahing kalidad ng mga gamot na ito ay ang mga ito ay magagamit anumang oras, at para mapataas ang epekto, kailangan mo lang dagdagan ang dosis.
Nitrates
Ang hanay ng mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa paggamot sa coronary disease. Kapag huminto sa isang krisis, ginagamit ang mga sumusunod na gamot: "Naniprus" o "Niprid", iyon ay, ang mga kung saan ang aktibong sangkap ay sodium nitroprusside.
Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously, drip. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang dosis ay maaaring mula 0.25 hanggang 10 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan.
Mga kakaiba ng tulong sa krisis
Upang ihinto ang krisis sa lalong madaling panahon, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o ibinibigay upang matunaw sa ilalim ng dila. Ito ay dahil sa ang katunayan na napakadalas sa kondisyong ito sa mga pasyente na sinusunodpagduduwal, na hindi pinapayagan ang pag-inom ng mga gamot nang pasalita. Bukod dito, pagkatapos kunin ang tablet, ang gamot ay nasisipsip ng mahabang panahon sa gastrointestinal tract. Gayundin, laban sa background ng isang pag-atake, ang isang pagpapaliit ng maliliit na arterya ay sinusunod, ibig sabihin, dapat silang lumahok sa proseso ng pagsipsip sa daluyan ng dugo. Kung ang tablet ay natunaw, ang aktibong sangkap ay nasisipsip hindi lamang sa pamamagitan ng dugo, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mauhog lamad, kaya mabilis na epekto.
Bilang panuntunan, pinagsama-samang ginagamit ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo upang makamit ang positibong dinamika sa lalong madaling panahon at maiwasan ang mga komplikasyon ng isang krisis.
Ano ang gagawin pagkatapos ng pag-atake?
Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, at ang pamamaraang ito ay ipinapakita habang buhay. Kakailanganin mong gumamit ng gamot para mabawasan ang pressure sa buong buhay mo.
Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat iwasan hangga't maaari. Alisin ang mabibigat na pisikal na aktibidad sa iyong buhay. Mga sports lang ang dapat naroroon, ngunit sa katamtaman at hindi masyadong mabigat, maaari itong maging yoga, gymnastics.
Kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Sa anumang pagkakataon dapat kang maging napakataba. Sa patuloy na batayan, kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng tubig sa tamang antas, iyon ay, kumonsumo ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw. Kinakailangang iwanan ang mga nakakapinsalang pagkain, pinirito at mataba na pagkain. Ang diyeta ay dapat maglaman ng fiber, cereal, gulay at prutas.
Bawat tao na nakaligtasischemic stroke, dapat sumunod sa mga panuntunang ito upang maiwasan ang pag-ulit nito, regular na bisitahin ang doktor.
