Ang Lyme disease (borreliosis) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na iba't ibang mga pagpapakita. Ang mga klinikal na larawan ng dalawang pasyente ay maaaring may maliit na pagkakatulad sa kabila ng parehong diagnosis. Hanggang ngayon, ang mga medikal na eksperto ay hindi nakabuo ng isang pinag-isang diskarte sa kung paano masuri ang borreliosis, kung paano maayos na gamutin ito. Ano ang masasabi natin sa mga ordinaryong tao? Napakababa ng antas ng kamalayan.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Lyme disease (borreliosis) ay isang focal natural na patolohiya mula sa naililipat na grupo. Ang isang taong may sakit ay naghihirap mula sa mga kasukasuan, balat, sistema ng nerbiyos. Ang isang pathological na kondisyon ay maaaring makaapekto sa gawain ng puso. Kadalasan, nagiging talamak ang sakit, madaling maulit.
Ang mga ticks ay maaaring magpadala ng medyo malawak na uri ng mga nakakahawang pathologies, at ang pinakakaraniwan sa mga ito ay Lyme disease (borreliosis). Ang sakit ay nakuha ang pangalan nito mula sa pangalanisang maliit na lungsod sa Amerika na matatagpuan sa estado ng Connecticut - Old Lyme. Noong dekada 70, dito naitala at inilarawan ang mga kaso ng naturang sakit na dulot ng kagat ng garapata.
Ang Lyme disease (borreliosis) sa European powers noong panahong iyon ay kilala sa mahabang panahon, bagaman walang iisang pangalan para sa patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nasuri na may erythema, na may posibilidad na baguhin ang foci ng pagpapakita, kung minsan ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa Bannwart's syndrome, kung minsan ay gumagamit sila ng ibang mga pangalan. Noong 1982, unang natuklasan ng mga siyentipiko kung ano ang eksaktong nagdudulot ng sakit, kung aling pathogen ang pinagmulan nito.
Mga teknikal na puntos
Ang mga nagpasimula ng Lyme disease (tick-borne borreliosis) ay Borrelia. Ang ilang mga species ay kilala na mapanganib sa mga tao. Ang mga anyo ng buhay na ito ay nabibilang sa klase ng microscopic aerophiles, kabilang sa grupo ng Gram-negative spirochetes. Pati na rin ang iba pang kinatawan ng pangkat na ito, ang mga sanhi ng borreliosis ay medyo sensitibo sa nakapalibot na espasyo.
Ang ilang mga pathogens ng Lyme disease (tick-borne borreliosis) ay nagdudulot ng arthritis. Sa Hilagang Amerika, halos walang iba pang mga anyo ng mga pathogen, ito lamang. Mayroon ding mga nasa ilalim ng impluwensya kung saan naghihirap ang nervous system. Ang ilang mga pathogen ay nagdudulot ng malalang sugat sa balat. Ang lahat ng tatlong uri ng provocateurs ng sakit ay nagkakaisa sa katotohanan na ang impeksyon sa kanila ay humahantong sa pagbabago ng mga lugar ng lokalisasyon ng erythema.
Mga kakaiba ng paghahatid ng sakit
Lyme disease (borreliosis) ay pinupukaw ng borrelia, na karaniwang naninirahan sakatawan ng iba't ibang ligaw na hayop. Kadalasan ang mga carrier ay mga ibon o kinatawan ng pagkakasunud-sunod ng mga rodent. Natagpuan ang Borrelia sa katawan ng usa at iba pang mga kinatawan ng ligaw. Ang nagbubuklod sa lahat ng mga anyo ng buhay na ito ay ang katotohanan na ang mga tikong Ixodes ay kumakain sa kanila. Sila ang mga carrier ng pathogen. Sa sandaling tumanggap ang isang tik ng dugo mula sa isang hayop, isang microscopic na anyo ng buhay ang pumapasok sa sistema ng bituka ng parasito. Narito ang mga kondisyon ay sapat na komportable para sa aktibong pagpaparami upang magsimula. Nagaganap ang pag-aalis sa panahon ng pagdumi.
Natuklasan ng mga siyentipiko na bagama't ang Lyme disease (borreliosis) ay na-trigger ng mga nahawaang garapata, hindi ito nangyayari sa bawat kagat. Ang antas ng impeksyon sa mga ticks ay napakataas, ngunit ang Borrelia ay nakapaloob sa mga glandula ng laway sa medyo mababa ang konsentrasyon, at sa ilang may sakit na indibidwal ay ganap silang wala.
Ang sirkulasyon ng Borrelia ay ang mga sumusunod: mula sa mga garapata ay naililipat sila sa mga ligaw na hayop, mula sa kanila ay bumabalik muli sa mga garapata. Bilang karagdagan sa mga ligaw na hayop, maaari ding maapektuhan ang mga alagang hayop. Sa kasalukuyan ay may teorya na ang Borrelia ay maaaring dala ng ilang iba pang anyo ng buhay. Sa partikular, marahil, ang mga horseflies ay maaaring maging ganoong mga bagay.
Man and Borrelia
Impeksyon na may tick-borne borreliosis (Lyme disease) kadalasang nangyayari sa natural na pokus ng pamamahagi. Ito ay karaniwang kagubatan sa mapagtimpi na klima. Tulad ng pinamamahalaang ng mga espesyalista, ang tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis ay karaniwan sa humigit-kumulang sa parehong lugar. Sa teritoryo ng ating bansa, ang mga kaso ng impeksyon ay kilala sa iba't ibangmga rehiyon. Ang sakit na Lyme ay dalawang beses na mas karaniwan kaysa sa encephalitis, at kung minsan ay apat na beses na mas karaniwan.
Tick-borne borreliosis ay nangyayari sa Asian, European teritoryo, sa America. Sa ating bansa, ang laganap ay lahat ng forest-steppe zone, mula sa pinakakanlurang rehiyon hanggang sa Far Eastern regions. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang borreliosis sa Russia ay ang pinakakaraniwang impeksiyon na dala ng mga ticks. Ang posibilidad ng impeksyon pagkatapos ng kagat ng garapata ay ilang beses na mas malaki kaysa sa pagkakataong magkasakit ng encephalitis.
Natural na foci ng sakit ay mga lugar kung saan karaniwan ang genus ng ticks na binanggit sa itaas. Ang insidente ay mahigpit na pana-panahon, katangian ng panahon kung kailan aktibo ang mga ticks. Karaniwan ang mga unang kaso ay nangyayari sa Marso-Abril, ang huling - sa Oktubre, kung ang panahon ay mainit-init. Pinakamataas - Mayo, Hunyo. Sa iba't ibang lugar, ang porsyento ng mga sick ticks ay medyo iba. Napag-alaman na ang parasito ay maaaring sabay-sabay na magdala ng ilang pathogens nang sabay-sabay, na nangangahulugang mataas ang posibilidad ng magkahalong impeksyon.
Kamusta na?
Paano makakakuha ng Lyme disease (borreliosis) ang isang tao? Ang mga larawan sa artikulo ay nagpapakita ng isang tik - ito ay sa kagat ng tulad ng isang parasito na may panganib ng impeksyon. Ang ruta ng paghahatid ay naililipat, ang pathogen ay pumasa sa katawan ng tao sa oras ng kagat. Naniniwala ang mga siyentipiko na malamang na ang impeksyon ay posible rin sa pamamagitan ng dumi ng tik, kung unang mahulog ang mga ito sa balat, at pagkatapos ang bahaging ito ay susuklay o ipahid sa integument.
Kung masira mo ang tik, alisin ito nang hindi tama, maaaring tumagos ang borrelia saorganismo sa pamamagitan ng sugat. Alam ang paraan ng pagkain - maaari kang magkasakit sa pamamagitan ng pag-inom ng hilaw na gatas ng baka, kambing na may sakit.
Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng Lyme disease ay sa mga taong nagtatrabaho sa larangan ng kagubatan, kagubatan, pangangaso. Mataas ang panganib para sa mga nakatira sa mga kagubatan na rehiyon.
Pansinin ang Lyme disease
Ang mga sintomas ng borreliosis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng immunopathological na tugon ng katawan. Ang mga pagpapakita ay nauugnay sa pagkakaroon ng pathogen mismo, mga antigens. Sa oras ng pagtagos, pinukaw ng Borrelia ang hitsura ng papule, erythema. Ang pagpasok sa daluyan ng dugo, ang causative agent ng sakit ay kumakalat sa buong katawan, pagkatapos ay ang lokalisasyon ay nangyayari sa mga tisyu at organo. Nagaganap ang adsorption sa mga cell. Ang pinaka-aktibong pakikipag-ugnayan ay sa mga elemento ng lamad ng neuroglia. Mayroong paglusot ng mga nasirang tissue na may mga infiltrate na binubuo ng iba't ibang elemento (plasmocytes, macrophage, lymphocytes).
Ang Borrelia ay nagdudulot ng vasculitis, vascular occlusion. Ito ay kilala na madalas na ang isang tao ay nagkakaroon ng malalang Lyme disease. Ang mga sintomas ng borreliosis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pathogen ay maaaring mabuhay sa mga organikong tisyu sa loob ng maraming taon, na pumukaw ng mga pagbabalik sa pana-panahon. Sa mas malaking lawak, karaniwan ito para sa mga kaso kung saan ang isang tao ay hindi nakakatanggap ng sapat na paggamot.
Kung lumala ang sakit, ang pathogen ay nagiging trigger factor na nagpapasigla sa mga proseso ng immunopathological. Ang sintomas ng Lyme disease (tick-borne borreliosis) ay talamak na arthritis. May posibilidad ng neuroborreliosis. Ang tugon ng immune system ay mas matingkad kapag ang sakitumunlad na. Sa mas malaking lawak, ito ay katangian ng panahon kung kailan nagdurusa ang mga kasukasuan.
Sa tamang paggamot, posibleng gawing normal ang nilalaman ng antibodies, gumaling ang pasyente. May mga kaso kapag ang pagtitiyaga ng pathogen sa mga huling yugto ng borreliosis ay hindi humantong sa mga klinikal na sintomas.
Impeksyon
Sa mga unang araw, halos imposibleng mapansin ang mga sintomas ng Lyme disease (borreliosis) - sa una ay tumatagal ang incubation period. Ang tagal nito sa mga bihirang kaso ay dalawang araw lamang, sa ilang mga kaso hanggang isang buwan. Sa karaniwan, ang pathogen ay tumatagal ng dalawang linggo. Ang klinikal na larawan ay nag-iiba-iba sa bawat kaso, ang ilang mga pasyente ay walang anumang sintomas.
Ito ay kaugalian na makilala ang tatlong pangunahing yugto. Ang dibisyon ay medyo may kondisyon, hindi lahat ng mga eksperto sa larangan ng medisina ay sumasang-ayon dito. Hindi naman kinakailangan na ang bawat pasyente ay magkakaroon ng lahat ng tatlong yugto sa iba't ibang panahon ng sakit. May mga kaso ng paghahayag nang mahigpit sa anyo ng isang salaysay. Pinipilit tayo nitong maging mas matulungin sa mga pasyenteng nag-apply na may arthritis, polyneuropathy at ilang iba pang kondisyon na posibleng nauugnay sa borreliosis. Upang linawin ang diagnosis, kailangan mo munang mag-order ng mga pagsusuri upang maalis ang Lyme disease. Ang mga sintomas, kahihinatnan ng tick-borne borreliosis ay dapat munang malaman ng mga doktor upang makagawa ng tamang diagnosis para sa pasyente.
Tungkol sa mga yugto at mga form
Lumilitaw ang Erythema migrans sa maagang yugto ng borreliosis. Ito ay isang mapula-pula na lugar, na naka-localize sa lugar kung saan kumagat ang tik. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng maramimga spot. Unti-unting nangyayari ang centrifugal growth. Ang diameter pagkatapos ng ilang linggo ay maaaring umabot sa 20 cm, at sa ilang mga pasyente ang laki ng pagbuo ay mas malaki pa. Ang mas maraming erythema, mas malinaw ang pagbabalik sa gitna. Posible ang isang malinaw na bakas sa gitna ng focus.
Ang lugar ay mas madalas na naisalokal sa puno ng kahoy, binti, braso, mas madalas sa mukha. Sa kahabaan ng mga gilid, posible ang isang pagkalagot ng hangganan ng erythema, ang strip ay nagiging tulad ng isang garland. Marahil ang intersection ng dibdib, leeg. Ito ay erythema na ang pangunahing tanda ng borreliosis, na ginagawang posible na maghinala kung aling diagnosis ang dapat gawin. Ang lugar ay mainit sa pagpindot, tumutugon sa sakit, pangangati at paso. Ang erythema ay mas madalas sa anyo ng isang hugis-itlog o isang bilog, ngunit posible ang maling pagbuo.
Sa ilang mga pasyente, nagpapatuloy ang erythema sa loob ng ilang buwan, sa iba naman ay nawawala ito pagkatapos ng ilang araw. Sa etiotropic na paggamot, ang regression ay sinusunod pagkatapos ng isang linggo ng therapeutic course. Marahil ang kumpletong pagkawala ng pinsala, may posibilidad ng pagbabalat ng balat, pigmentation ng focus. Ang punto ng kagat ay minarkahan ng crust.
Maaaring magkaroon ng child foci. Kadalasan, ang borreliosis ay sinamahan ng pangkalahatang pagkalason, ang temperatura ay tumataas. Sakit ng ulo, nanginginig, nilalagnat, inaantok.
Ikalawang yugto
Karaniwan ang panahong ito ay nahuhulog sa 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ito ay sinusunod sa ikalawang linggo, kung minsan - lamang sa ika-21. Ang Borreliosis ay nagpapakita ng sarili bilang meningitis, neuritis, may kapansanan sa pag-andar ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang isang sindrom na katulad ng mga manifestations sa trangkaso ay posible - isang sakit ng ulo, lagnat, ang pasyente ay mahina. Sa balatang mga sugat ay mas madalas na pangalawang annular, ang laki nito ay hanggang 5 cm. Posible ang pantal sa mga palad, may posibilidad ng skin lymphocytoma.
Hanggang kalahati ng mga pasyente ang dumaranas ng facial neuritis. Ang bawat ikatlong tao ay may katamtamang sintomas ng encephalitis. Posibleng pinsala sa nervous system na responsable para sa paggalaw ng mata, pandinig. Sa borreliosis, naghihirap ang peripheral NS. Ang isang medyo tipikal na pagpapakita ay ang Bannwart's syndrome, kung saan ang mga ugat ng ugat ay nasira, nagkakaroon ng meningitis.
Ang mga sakit sa neurological ay kadalasang nalulutas sa kanilang sarili sa loob ng isang buwan, ngunit ang panganib ng pagbabalik ay mataas. May mga kaso kung saan, sa Lyme disease, ang mga ganitong sugat ang tanging mga palatandaan, at hindi lumalabas ang erythema, pati na rin ang mga palatandaan ng mga nakakahawang proseso sa katawan.
Mga 8% ng mga pasyente sa ika-5 linggo ay nahaharap sa kapansanan sa paggana ng puso. Ang puso ay masakit, ito ay nababawasan nang paulit-ulit. Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng puso ay posible. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring makagambala sa isang buwan at kalahati. Ang buong ikalawang yugto ng borreliosis ay sinamahan ng panghihina at masakit na sensasyon na naisalokal sa kalamnan, kasukasuan, at mga tisyu ng buto.
Huling talamak na anyo
Sa ikatlong yugto, ang mga kasukasuan ay nagdurusa. Karaniwan ang yugto ay nagsisimula dalawang buwan pagkatapos ng impeksyon, minsan mamaya - isang taon o dalawa. Ang mga malalaking kasukasuan ay mas karaniwang apektado, posibleng sa isang panig lamang, bagaman may posibilidad ng simetriko polyarthritis. Ang artritis ay nangyayari sa mga relapses, ang mga mapanirang proseso ay nakakaapekto sa kartilago, mga buto, ang sakit ay talamak.
Ang Borreliosis sa anyo ng isang chronicle ay mga pagpapatawad na sinusundan ng mga relapses. Permanenteumuulit. Sa mga manifestations, ang pinaka-binibigkas ay arthritis. Ang mga pagbabago na katangian ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay hindi karaniwan: ang kartilago ay nagiging mas payat at nawawala, nabubulok. Mga posibleng sugat sa balat, benign lymphocytomas, masakit kapag hinawakan.
Sa huling yugto, ang Lyme disease ay maaaring sinamahan ng talamak na acrodermatitis. Sa lugar ng mga may sakit na lugar, ang balat ay atrophies, sa hitsura sila ay nagiging katulad ng tissue paper. Ang tagal ng pag-unlad ay buwan at taon. Ang neuroborreliosis ay sinusunod. Ang encephalomyelitis, katangian ng sakit, ay katulad ng mga manifestations sa multiple sclerosis. Posibleng kapansanan sa memorya, kapansanan sa pagtulog, kapansanan sa pagsasalita.
Ano ang gagawin?
Kung magpapatuloy ang sakit sa karaniwang antas, kailangan ang pagpapaospital, na sinusundan ng pagpili ng diskarte upang labanan ang Lyme disease. Ang paggamot ng borreliosis ay posible sa isang nakakahawang sakit na ospital. Sa isang banayad na anyo ng sakit, pinapayagan ang paggamot sa bahay. Magtalaga ng kumplikadong antimicrobial therapy. Ang pagpili ng mga tiyak na gamot, regimen, dosis - sa pagpapasya ng doktor. Sinusuri ng doktor ang kalubhaan ng kurso ng sakit, ang mga tampok ng isang partikular na kaso.
Ang mga taong nakagat at gumaling mula sa sakit ay nakarehistro sa dispensaryo nang hindi bababa sa dalawang taon upang makontrol ang mga kahihinatnan ng tick-borne borreliosis (Lyme disease). Kasama sa klinikal na pagsusuri ang pagbisita sa isang therapist, isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Pagkatapos ng 3, 6, 12, 24 na buwan, kailangan ang buong klinikal na pag-aaral, batay sa mga resulta kung saan posible.referral sa isang cardiologist, neurologist o iba pang mataas na dalubhasang doktor.
Lalo na ang matulunging saloobin ay dapat sa mga buntis na babaeng may Lyme disease. Ang pag-iwas sa borreliosis ay kasalukuyang hindi nagsasangkot ng paggamit ng mga tiyak na paraan dahil sa kakulangan nito. Ang negatibong epekto ng pathogen sa embryo ay napatunayan, lalo na malakas sa simula ng pagbubuntis. Sa bawat indibidwal na kaso, napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan hangga't maaari at makatwirang panatilihin ang pagbubuntis.
Paano magbabala?
Sa ngayon ay hindi pa posible na bumuo ng isang bakuna na mag-aalis ng impeksyon sa borreliosis. Ang pinakamahusay na paraan ng pagtiyak ng kalusugan ay upang mabawasan ang panganib ng isang kagat ng tik. Ang mga indibidwal na hakbang sa proteksyon ay dapat sundin. Ang mga doktor, mga responsableng tao na may populasyon ay nagsasagawa ng paliwanag na gawain, na idinisenyo upang ihatid ang panganib ng mga kagat ng tik at mga paraan upang maiwasan ang mga ito. Sa sandaling mapansin ang isang tik sa katawan, kinakailangan na agad na alisin ang parasito. Ang mga causative agent ng borreliosis ay nakatira sa bituka ng bituka, kaya nangangailangan ng ilang oras upang tumagos sa dugo ng tao. Mas malaki ang posibilidad ng impeksyon, mas matagal ang parasito sa katawan ng tao.
Ang paggamit ng mga antibiotic pagkatapos ng kagat ng garapata upang maiwasan ang Lyme disease ay kasalukuyang bukas. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang kurso ng mga antimicrobial na gamot sa mga unang araw pagkatapos ng kagat ng tik ay medyo maaaring mabawasan ang panganib ng sakit, ngunit ang pagpili ng mga gamot ay nasa pagpapasya ng doktor. Upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan,dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa klinika para sa propesyonal na tulong pagkatapos makakita ng kagat ng tik.
Ang pag-alam sa mga maagang palatandaan ay lalong mahalaga sa kawalan ng tiyak na pag-iwas para sa Lyme disease. Ang mga kahihinatnan ng borreliosis, na nakita sa oras, ay minimal kung ang pasyente ay inireseta ng tamang paggamot na may mga antibacterial na gamot.
Ano ang dulot nito?
Ang mga kahihinatnan ng Lyme disease (borreliosis) ay higit na dapat katakutan kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng sapat na paggamot. Sa pangunahing porsyento, ang prognosis para sa impeksyon ay positibo. Kung ang sakit ay umunlad sa pangatlo, pinakamalubhang yugto, ay naging talamak, lumalala ang kondisyon sa paglipas ng panahon. Posibleng mga proseso ng degenerative ng balat, mga deformation sa mga lugar ng lokalisasyon ng mga nakakahawang foci. Kung hindi magagamot, may panganib na magkaroon ng kapansanan o kamatayan.
Kung walang sapat na tulong, may posibilidad na magkaroon ng kapansanan sa paggana ng sistema ng pandinig at paningin, posibleng pagkawala ng memorya at dementia, malubhang sakit sa puso, paralisis ng kalamnan. May mga kaso kapag ang borreliosis na walang paggamot ay humantong sa maraming arthritis at naging sanhi ng paglitaw ng mga benign neoplasms. Mas madalas na naka-localize ang mga iyon malapit sa punto ng kagat ng tik.
Ang sakit ay nabibilang sa klase ng nakakahawa, sa pangunahing yugto ay medyo madali itong gumaling. Ito ay mas mahirap upang makamit ang isang lunas sa isang huling yugto - ito ay sa kasong ito na ang pagkakataon ng mga negatibong kahihinatnan ay lalong mataas. Upang mabawasan ang mga panganib, pagkatapos lumabas sa kalikasan, kailangang maingat na suriin ang buong katawan para sa mga kagat.
Mahahalagang nuances
Pagkatapos ng pag-ospital ng pasyente at pagkumpirma ng diagnosis na may borreliosis, inireseta ng doktor ang kumplikadong therapy. Kinakailangan na sabay na sirain ang pathogen at ibalik ang pag-andar ng mga tisyu at organo na nasira nito. Upang pumili ng antibiotic therapy, kailangan munang magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang pagiging sensitibo sa iba't ibang mga sangkap. Nangangailangan ng pathogenetic na paggamot. Ang kurso ay inireseta, isinasaalang-alang ang mga pangunahing sintomas, mga komplikasyon na likas sa pasyente.
Sa unang yugto, ang paggamot sa borreliosis ay madali, at ang panganib ng mga kahihinatnan para sa nervous system, joints, at puso ay minimal. Ang pinakakaraniwang ginagamit na tetracycline, amoxicillin. Ang tagal ng kurso ay nag-iiba mula 20 hanggang 30 araw. Kung malubha ang sakit, binibigyan ng antibiotic sa pamamagitan ng injection.
Posibleng gumamit ng cephalosporins o mga gamot na naglalaman ng erythromycin. Ang gamot na "Sumamed" ay napatunayang mabuti.
Kung ang borreliosis ay sinamahan ng arthritis, inireseta ang non-hormonal anti-inflammatory, analgesics at physiotherapy. Upang mapababa ang pagkakataon ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga antihistamine ay ipinahiwatig. Upang maibalik ang lakas ng katawan sa yugto ng pagbawi, ang pasyente ay inireseta ng mga bitamina complex, immunotherapy.
