Ang Myositis ay isang sakit na nangyayari sa ilang kadahilanan at humahantong sa isang proseso ng pamamaga sa mga tissue ng kalamnan. Depende sa kung ano ang sanhi ng sakit, ito ay inuri sa iba't ibang uri. Ang isang grupo ng mga pathological na kondisyon ay kondisyon na hindi nakakapinsala at maaaring gamutin, habang ang isa pa, na nagiging sanhi ng malubhang karamdaman sa katawan, ay maaaring humantong sa kamatayan. Sa artikulong isasaalang-alang natin ang mga pangunahing isyu na may kaugnayan sa patolohiya na ito. Dito malalaman ng mambabasa kung anong mga kaso ang nangyayari sa myositis, anong mga pagtataya para sa paggamot para sa myositis ossificans ang umiiral ngayon, kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito.
Ano ito?
Ang Myositis ay tumutukoy sa isang buong hanay ng mga sakit, na nakabatay sa proseso ng pamamaga na nangyayari sa mga kalamnan. Ang pangunahing sintomas na nagsasaad ng posibleng paglitaw ng isang sakit sa katawan ay pananakit ng kalamnan, na tumataas sa paggalaw o pagsisiyasat.
Ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng isang impeksiyon o hypothermia, at maaari ding bumuo bilang resulta ng mga sakit na autoimmune,mga pinsala, pasa, atbp.
Ang mga sanhi ng sakit ay may kondisyong inuri sa dalawang grupo:
- endogenous - na nangyayari sa loob ng katawan;
- exogenous - sanhi mula sa labas.
Ang endogenous ay kinabibilangan ng:
- mga sakit na autoimmune gaya ng lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, atbp.;
- impeksyon ng iba't ibang kalikasan - enterovirus, typhoid, influenza;
- mga sakit na dulot ng aktibidad ng mga parasito sa katawan ng tao (echinococcosis, trichinosis);
- pagkalasing ng katawan.
Exogenous na sanhi ay mga pinsala, hypothermia, panaka-nakang pag-igting ng kalamnan na dulot ng anumang aktibidad. Ang myositis ay itinuturing na isang sakit sa trabaho ng mga musikero at atleta.
Mga Uri
Ayon sa pinagmulan ng sakit, ang likas na katangian ng kurso nito at iba pang mga palatandaan, ang myositis ay inuri sa mga nakakahawang kategorya, purulent at parasitiko. Mayroon ding mga nakakalason at traumatikong uri. Ang polymyositis (ossifying myositis) ay isang patolohiya na may pinakamalubhang kurso at hindi maliwanag na mga kahihinatnan. Ang sakit na ito ay isang sakit ng connective tissue at, sa turn, ay inuri sa:
- traumatic myositis ossificans;
- progressive myositis ossificans;
- neuromyositis.
Ang Traumatic myositis ossificans (tatalakayin sa ibang pagkakataon ang mga sintomas ng sakit) ay isang nagpapaalab na sakit na nangyayari laban sa background ng isang matinding pinsala o paulit-ulit na microtraumas. Ang patolohiya ay naisalokal sa articular ligaments at kasunod na humahantong saang paglitaw ng ossification sa lugar ng problema. Matagumpay na nagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Progressive myositis ossificans (isalarawan namin ang mga sintomas ng sakit sa ibaba) ay isang genetic na sakit na dulot ng mutation ng isang partikular na gene, na humahantong sa mga malubhang karamdaman sa katawan at, bilang resulta, sa pagkamatay ng isang tao. Ito ay itinuturing na napakabihirang (hindi hihigit sa 200 kaso na alam sa pandaigdigang medikal na kasanayan).
Neurotrophic myositis ay nangyayari laban sa background ng mga pinsala ng malalaking nerve trunks o spinal cord. Kadalasan, nagkakaroon ng patolohiya sa kasukasuan ng tuhod o balakang.
Neuromyositis
Tulad ng nabanggit kanina, nakakaapekto ito sa intramuscular nerve fibers. Ito ay nangyayari sa sumusunod na paraan. Ang proseso ng pamamaga ay humahantong sa pagkasira ng mga selula ng kalamnan, na nagreresulta sa pagpapalabas ng iba't ibang uri ng mga sangkap na may nakakalason na epekto sa mga fibers ng nerve. Ang kaluban ng nerve ay unti-unting nasisira, na humahantong sa pinsala sa axial nerve cylinder.
Ang mga palatandaan ng neuromyositis ay:
- pagbaba o pagtaas ng sensitivity sa lugar ng localization ng patolohiya;
- sakit;
- kahinaan ng kalamnan;
- sakit ng kasukasuan.
Ang pagkasira ng kaluban ng nerve fibers ay nagdudulot ng pagbabago sa sensitivity ng balat. Ito ay maaaring magpakita ng pamamanhid o tingling na sinamahan ng progresibong pananakit. Sa una, ang sakit na sindrom ay katamtaman, ngunit ito ay tumindi kahit na may mga menor de edad na pagkarga. Ang pananakit ay nagdudulot ng paghinga, pag-ikot o pagkiling ng katawan, paggalaw ng mga paa. Nang maglaon, pinaparamdam niya ang sarili kahit na nagpapahinga. Madalas kasamapatolohiya, isang sintomas ng pag-igting ang nangyayari kapag ang palpation ng mga kalamnan sa isang tense na estado ay nagiging napakasensitibo.
Progresibong anyo ng sakit
Ang pangalawang uri ng polymyositis na dulot ng mga genetic disorder ay ang progressive myositis ossificans. Ang mga sintomas ng patolohiya ay halos imposibleng maalis, dahil ito ay itinuturing na walang lunas. Sa progresibong myositis ossificans, nangyayari ang ossification ng mga kalamnan, tendon at ligaments. Ang sakit ay nangyayari halos kusang-loob at sa paglipas ng panahon ay sumasakop sa isang malaking grupo ng mga kalamnan. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi maiiwasan, dahil ang ossification ng pectoral at paglunok na mga kalamnan ay nagiging imposible para sa isang tao na kumain at huminga. Ang progressive ossifying myositis ay may ibang pangalan - fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Ang patolohiya ay nakabatay sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tendon, ligament at kalamnan, na sa huli ay humahantong sa kanilang ossification. Ang mga kalamnan ng likod (malawak, trapezius) ay sumasailalim sa pinakamalaking paunang pagbabago sa ossifying myositis. Ano ang mga kahihinatnan ng sakit na ito? Malubhang mga kaguluhan sa paggana ng musculoskeletal system, paninigas ng mga paggalaw, kawalan ng kakayahang kumain at huminga nang normal - lahat ng ito ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bilang panuntunan, ang proseso ay nagsisimula sa mga bata sa edad na sampu at umuunlad sa paglipas ng mga taon, gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ay namamatay bago umabot sa edad na sampu.
Noon lamang 2006 salamat sa pananaliksik na isinagawa ng isang grupo ng mga siyentipiko mula saPennsylvania State University, isang gene ang natukoy na ang mutation ay humahantong sa malubhang patolohiya. Ngayon, ang mga eksperto ay gumagawa ng mga blocker ng mutations sa gene.
Mga sintomas ng FOP
Tulad ng nabanggit sa itaas, nangyayari ang FOP sa pagkabata. Ang posibleng pagbuo ng sakit sa isang sanggol ay maaaring ipahiwatig ng ilang mga palatandaan na nangyayari sa karamihan ng tiyak na may myositis ossificans. Ano ang mga pinaka-halatang sintomas ng sakit?
Na may 95% na posibilidad, posibleng masuri ang isang patolohiya sa isang bata kung ang isa o higit pang mga phalanges ng hinlalaki sa paa ay baluktot papasok. Sa ilang mga kaso, ang daliri ay nawawala ang isang kasukasuan. Kadalasan, ang pag-unlad ng myositis ay nakakaapekto sa mga lalaki. Ang isang sintomas ng sakit sa maagang pagkabata ay masakit na palpation ng mga kalamnan, habang ang mga ito ay medyo siksik, tense.
Ang isa pang senyales ng patolohiya ay ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ulo, na maaaring mangyari na may maliliit na pasa o gasgas, kagat ng insekto. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng FOP, ang pamamaga ay hindi tumutugon sa paggamot sa droga at hindi nawawala sa loob ng isang buwan. Ang mga bukol na hanggang sampung sentimetro ang laki ay maaari ding mangyari sa ilalim ng balat sa likod, bisig o leeg.
Una, naaapektuhan ng FOP ang mga kalamnan ng leeg, likod, ulo, at kalaunan ay bumababa sa mga kalamnan ng tiyan at femoral. Gayunpaman, hindi kailanman naaapektuhan ng sakit ang kalamnan tissue ng puso, ang dayapragm, ang dila, ang mga kalamnan sa paligid ng mga mata.
Ang sakit ay kadalasang nalilito sa oncology at sinisikap nilang alisin ang pagtigas na lumitaw, na hindi humahantong sa paggaling,ngunit pinupukaw ang mabilis na paglaki ng "hindi kinakailangang" buto.
Paggamot
Sa kasamaang palad, ngayon ang progresibong myositis ossificans ay halos imposibleng maalis, at ang therapy na ginamit ay hindi epektibo. Walang napatunayang pamamaraan para sa pag-iwas sa FOP. Sa pagtuklas ng mutating gene, naging posible lamang na pag-aralan ang mga proseso ng pagsisimula ng sakit. Ang mga paraan ng paggamot ay binuo sa laboratoryo at hindi ginagamit sa medikal na kasanayan. Bilang karagdagan, ang mga posibleng pang-eksperimentong therapy ay dapat na seryosong suriin sa mga tuntunin ng dosis at tagal ng paggamot.
Ang mga espesyalista na partikular na nakikitungo sa myositis ossificans ay nagtatrabaho sa USA, sa McKay Laboratory sa Pennsylvania Federal University. Frederick Kaplan, MD, PhD, ang nangangasiwa sa gawaing siyentipiko.
Sa mga unang yugto ng sakit, kasama sa therapy ang mga anti-inflammatory na gamot, ascorbic acid, bitamina A at B, mga biostimulant. Sa malalang kaso ng patolohiya, ginagamit ang mga steroid hormone, bagama't hindi pa napatunayan ang pagiging epektibo ng mga ito.
Ang Physiotherapy ay humahantong sa ilang mga pagpapabuti - ultrasound, electrophoresis. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang paglutas at analgesic na epekto. Kinakailangang sumunod sa pinakamababang paggamit ng mga produktong naglalaman ng calcium, upang maiwasan ang anumang intramuscular injection. Walang kabuluhan ang operasyon at pagtanggal ng mga nabuong buto.
Traumatic myositis ossificans
Ang lokal na traumatic myositis ossificans ay isang sakitna humahantong sa pagbuo ng mga bone formation bilang resulta ng matinding pinsala - dislokasyon, bali, sprains, o dahil sa paulit-ulit na menor de edad na trauma, halimbawa, sa mga atleta o musikero.
Ang patolohiya ay batay sa pagdurugo sa tissue ng kalamnan. Kadalasan, ang mga ossificate ay nabuo sa mga kalamnan ng gluteal, femoral at balikat. Ilang oras pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya. Ang isang selyo ay nabuo sa kalamnan, na mabilis na lumalaki at masakit sa palpation. Pagkatapos ng ilang linggo, ang indurasyon ay nagiging isang hindi tiyak na ossification na naglilimita sa kadaliang kumilos ng kalapit na joint. Pagkatapos ay unti-unting nawawala ang sakit. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataan, karamihan sa mga lalaki na may nabuong kalamnan.
Pagkatapos lamang kumuha ng x-ray, mapagkakatiwalaan ang diagnosis ng traumatic ossifying myositis. Ang larawan ng x-ray ay ipinapakita sa itaas. Ang resulta ng radiograph ay nagpapahiwatig na ang isang uri ng liwanag na "ulap" ay sinusunod sa apektadong lugar, na walang malinaw na mga hangganan. Ang mga ossificates na nagmumula sa patolohiya sa una ay walang tiyak na hugis, ngunit kalaunan ay nakakakuha ng istraktura at malinaw na mga contour.
Traumatic myositis ossificans: paggamot
Paano maalis ang sakit? Ang traumatic myositis ossificans ay may paborableng pagbabala para sa paggamot. Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang isang plaster cast ay ipinahiwatig hanggang sa dalawang linggo. Matapos makita ang mga unang palatandaan ng sakit at magtatag ng diagnosis, kinakailangan namaglapat ng magaan na init, radon bath, radiotherapy, electrophoresis, magaan na therapeutic exercises. Kasabay nito, hindi maaaring gamitin ang masahe, paraffin, electric field para sa mga layuning panggamot.
Pagkatapos ipakita ng radiograph ang pagkakaroon ng cloud shadow, posible pa ring pigilan ang pag-unlad ng sakit at baligtarin ang proseso. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang pagbuo ay na-resorbed. Ang mga steroid na iniksyon ay ibinibigay nang pangkasalukuyan. Kadalasan sa paggamot ay gumagamit sila ng "Hydrocortisone" kasabay ng solusyon ng "Novocain".
Pagkalipas ng ilang buwan pagkatapos ng pinsala, kapag nabuo na ang ossification, walang saysay na maglapat ng konserbatibong paggamot. Pagkalipas ng anim na buwan, gumamit sila ng surgical intervention - ang ossiophyte ay tinanggal kasama ng kapsula.
May ilang mga kundisyon, ang katuparan nito ay hahantong sa isang positibong resulta ng therapy at ang kawalan ng mga relapses - ang operasyon ay dapat na atraumatic, kinakailangang gumamit ng electroknife, maingat na tahiin ang lukab ng sugat, at dalhin ilabas ang mga iniresetang hakbang sa pag-iwas sa postoperative period.
Diagnosis ng myositis ossificans
Ang pagkilala sa sakit ay nagsisimula sa pag-aaral ng klinikal na larawan. Ang isang pag-uusap sa pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang presensya sa buhay ng mga huling karamdaman na maaaring maging isang trigger para sa pagbuo ng myositis. Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa cystitis, osteomyelitis, erysipelas ng balat. Ang mga virus, bakterya at impeksyon sa fungal ay naghihikayat din sa pag-unlad ng myositis. Ang sakit ay nabuo din pagkatapos ng mga pinsala, kalamnan cramps, hypothermia. Ang matagal na pagkarga sa ilang grupo ng kalamnan ay humahantong din sapatolohiya.
Tulad ng nabanggit kanina, sa myositis ossificans, nangyayari ang pananakit. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pananakit at panghihina ng kalamnan. Ang palpation ng mga apektadong bahagi ng katawan ay nakakatulong upang matukoy ang presensya / kawalan ng bigat at nodules sa mga kalamnan.
Ang sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap, tulad ng alkoholismo at paggamit ng droga. Nagdudulot din ng pinsala sa kalamnan ang ilang partikular na gamot.
Proseso ng pagsusulit
Bilang karagdagan sa kasaysayan at pagsusuri, ang isang X-ray ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis, na nagbibigay-daan upang makita ang ossification. Minsan ang isang CT scan at radioisotope na pag-aaral ng mga apektadong kalamnan ay maaaring gawin.
Ang pagkakaroon ng myositis sa katawan ay ipinahihiwatig ng mga pagbabago sa katangian sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang isa pang paraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ay ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa rheumatic - mga pagsubok na makakatulong na matukoy ang likas na katangian ng sakit at hindi kasama ang mga sakit na autoimmune, pati na rin tukuyin ang tindi ng proseso ng pamamaga.
Ang mga indicator ng rheumatic test ay nagpapahiwatig ng iba't ibang estado ng katawan. Halimbawa, ang C-reactive na protina ay isang marker ng talamak na yugto ng proseso ng pamamaga. Ang antistreptolysin-O ay isang sangkap na ginawa sa katawan sa panahon ng impeksyon ng streptococcal. Ang presensya nito ay nagpapahiwatig ng rayuma o rheumatoid arthritis. Ang Rheumofactor ay isang antibody na ginawa sa katawan sa panahon ng autoimmunemga patolohiya.
Pag-aaral ng morpolohiya sa diagnosis ng myositis ay isang biopsy - ang pagkuha ng biomaterial para sa pagsusuri at ang maingat na pag-aaral nito. Ang pangunahing gawain ay upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa mga kalamnan at connective tissue.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa myositis ossificans ay kinabibilangan ng ilang mga prinsipyo, ang pangunahin nito ay ang pagpapanatili ng tamang pamumuhay - aktibidad nang walang labis na pisikal na pagsusumikap, balanseng nutrisyon at napapanahong paggamot sa anumang sakit.
Nakakatulong ang kumpletong nutrisyon upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa mga kalamnan - kapaki-pakinabang ang mga fatty polyunsaturated acid na nasa isda; mga pagkaing mataas sa salicylates (gulay); madaling natutunaw na mga protina (mga almendras, karne ng manok); mga pagkaing mataas sa calcium; cereal.
Napakahalaga ng rehimen ng pag-inom, kung saan humigit-kumulang dalawang litro ng tubig ang dapat inumin kada araw. Ang mga inuming prutas at compotes ay hindi dapat pabayaan; kapaki-pakinabang din ang green tea. Upang maalis ang puffiness, inirerekumenda na kumuha ng rosehip decoction. Para sa pag-iwas sa myositis, kapaki-pakinabang na gumugol ng oras sa sariwang hangin. Maraming mga pasyente ang madalas na nag-aalala tungkol sa tanong na ito: posible bang magsagawa ng mga ehersisyo na may myositis ossificans? Posible, gayunpaman, ang pagkarga ay dapat na magaan at dosed. Bilang karagdagan sa gymnastics, inirerekumenda ang hardening, swimming, cycling para sa sakit na ito.
Kasama rin sa pag-iwas sa myositis ang patuloy na paggalaw, mahalagang maiwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad at hypothermia. Siyempre, ang pinakamahusay na pag-iwas sa patolohiya ay ang kawalan ng anumang pinsala.
