Microsurgery Ang Marmara ay isang uri ng surgical intervention para sa paggamot ng isang karamdamang tinatawag na varicocele. Ito ay inireseta ng isang urologist kapag ang pagpapalawak ng mga ugat ng pampiniform plexus ng testicle (varicocele) ay napansin, kapag ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa scrotum, o kapag ang pagbawas sa laki ng testicle ay kapansin-pansin, isang pagbaba. sa paggana nito.
Ang mga bentahe ng operasyon ng Marmara kaysa sa iba pang paraan ng pagharap sa varicocele
Marmar operation bawat taon parami nang parami ang mga doktor na kinikilala bilang ang pinakaepektibo at maaasahang paraan ng therapy para sa varicocele. Ang mga pangunahing benepisyo ay:
- sa pinakamaliit na bilang ng mga pag-ulit, na naging posible dahil sa microsurgical glass at isang mikroskopyo na nagbibigay-daan sa iyong iproseso ang pinakamaliit na ugat;
- sa isang maliit na antas ng tissue trauma;
- sa isang maliit at hindi halatang peklat na hindi hihigit sa 2 cm;
- sa halos kumpletong kawalan ng sakit pagkatapos ng operasyon;
- sa pagpapabuti ng kalidad at dami ng sperm;
- sa kakayahang mabilis na maibalik ang pasyente sa normal na pamumuhay.
Ilan pang pagkakaiba sa pagitan ng mga paraan ng pagpapatakbo para saIvanissevich, o laparoscopy, mula sa pamamaraang Marmar. Ang operasyon ayon kay Ivanissevich ay nagsasangkot ng dissection ng aponeurosis, na maaaring humantong sa traumatization ng mga kalamnan ng anterior abdominal wall, pagtaas ng panahon ng rehabilitasyon at pagtaas ng postoperative pain syndrome. Ang operasyon ng Marmar ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang parehong kaliwa at kanang bahagi na varicocele. At ang pagpapabuti ng spermatogenesis at pagtatasa ng pagkamayabong ay maaaring isagawa pagkatapos ng 6-9 na buwan. Karamihan sa mga lalaki pagkatapos ng operasyon sa Marmar ay may pagkakataon na maging mga ama sa susunod na ilang taon.
Ano ang mga indikasyon para sa appointment ng Marmara operation
Ang pangunahing at, sa pangkalahatan, ang tanging indikasyon kapag inireseta ang Marmar operation ay varicocele - isang sakit na maaaring mangyari nang walang malinaw na clinical manifestations, halos walang sintomas.
Ngunit kadalasan, kapag humihingi ng tulong sa mga espesyalista, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng bigat sa scrotum, pananakit sa testicle. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga paglihis sa spermogram ay ipinahayag, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paggawa ng spermatozoa ng mga testicle. Imposible ang non-surgical na paggamot sa sakit, lalo na pagdating sa mga komplikasyon na maaaring magdulot ng pagkabaog. Ang Marmar operation para sa varicocele, ayon sa world statistics, ay nagbibigay-daan sa iyong ganap na maibalik ang reproductive function ng organ.
Varicocele: ano ito, ano ang puno ng
Ang sakit ay nagsasangkot ng pagpapalawak ng mga ugat ng mga testicle ng spermatic cord, na nauugnay sa isang malfunction ng mga check valve na matatagpuan sa mga ugat. Yan ayTinitiyak ng isang malusog na balbula ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng ugat sa isang direksyon lamang, ang pinsala sa mga balbula ay hindi nagpapahintulot sa kanila na pigilan ang pagbabalik ng daloy ng dugo. Anumang pagtaas ng presyon ay nagiging sanhi ng pagbabalik ng dugo.
Mga sanhi ng sakit
Ang varicocele ay maaaring isang manifestation ng:
- congenital malformation ng venous valves;
- congenital weakness ng vascular wall;
- tumaas na presyon sa pelvis o scrotum, na humahantong sa kink, pagbabago sa hugis at unti-unting pag-compress ng mga ugat.
Upang iwasto ang naturang patolohiya, maraming iba't ibang pamamaraan, halimbawa, ang Ivanissevich operation o ang laparoscopic na paraan. Bakit naging tanyag ang pamamaraang Marmar? Ang operasyon ay halos nag-aalis ng posibilidad ng pinsala sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan, pinsala sa testicular arteries, at pamamaga.
Contraindications para sa Marmara operation
Tulad ng anumang surgical intervention, kahit na ang pinaka-epektibo at ligtas na pamamaraan ay maaaring magkaroon ng mga kontraindiksyon:
- yugto ng exacerbation sa mga talamak na pathologies ng internal organs;
- ang unang anim na buwan pagkatapos ng stroke, atake sa puso o iba pang coronary heart disease;
- nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system;
- influenza, SARS at iba pang mga nakakahawang sakit.
Paano maghanda para sa isang interbensyon
Ang operasyon at paghahanda ng Marmara para dito ay nagpapahiwatig ng karaniwang saklaw ng pananaliksik: pangkalahatan, klinikal at biochemicalpagsusuri ng dugo, coagulogram, ECG, mga pagsusuri para sa RW, syphilis, HIV, hepatitis, pagsusuri ng isang anesthesiologist bago ang operasyon.
Preoperative examination ay maaaring palawakin o, sa kabilang banda, bawasan depende sa saklaw ng nakaplanong interbensyon, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Kaagad bago sundin ang operasyon:
- Ahit ang buhok, kung mayroon man, sa paparating na lugar ng operasyon. Dapat itong gawin nang maingat, nang hindi pinuputol ang balat at nagdudulot ng karagdagang pangangati.
- Ang ilang mga doktor ay nagsasagawa ng anti-inflammatory o antibiotic therapy, na nagpapababa ng panganib ng pamamaga sa invasive na bahagi. Nagsisimula ang mga gamot ilang araw bago ang operasyon.
- Kinakailangan ng general anesthesia o spinal anesthesia ang huling pagkain nang hindi lalampas sa 10 pm. Sa araw bago ang operasyon, bawal kumain, uminom, manigarilyo. Ang isang panlinis na enema ay ibinibigay sa gabi bago ang operasyon at sa umaga ng operasyon.
- Ang local anesthesia ay hindi nangangailangan ng fasting o cleansing enema.
- Dapat itigil ang pag-inom ng anticoagulants 5 araw bago ang paparating na operasyon. Sa halip, inireseta ang mga paghahanda ng low molecular weight na heparin, na nagpapababa sa panganib ng pagdurugo ng operasyon o pagkatapos ng operasyon.
Ang operasyon ni Marmar para sa varicocele, ang mga pagsusuri na nagpapahiwatig ng mataas na kahusayan ng pamamaraan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang daloy ng venous at maiwasan ang pag-agos ng dugo na lumalason sa mga testicle. Ang pag-ulit ng postoperative ay nangyayarisa 5-7% lang ng mga pasyente.
Mga uri ng anesthesia: ano ang maaaring maging, ano ang mas gusto
Ang Marmara operation ay maaaring isagawa sa ilalim ng general anesthesia, na, tulad ng ibang mga uri, ay ginagawa ng isang anesthesiologist, habang ang pasyente ay natutulog at nagising pagkatapos ng operasyon.
Spinal anesthesia ay sumasakit sa buong ibabang bahagi ng katawan. Ang iniksyon ay ginawa sa rehiyon ng spinal column.
Ang lokal na anesthesia ay magpapamanhid lamang sa invasive na bahagi, habang ang pasyente ay magkakaroon ng malay, ngunit hindi makakaramdam ng sakit. Sa nakalipas na mga taon, parami nang parami ang mga doktor na mas gusto ang local anesthesia.
Kumusta ang operasyon
Nagsisimula ang operasyon sa katotohanang pinuputol ng surgeon ang balat ng subgroin area, na gumagawa ng isang incision na may sukat na 1.5 - 2 cm. Ang spermatic cord ay matatagpuan, na inalis sa sugat para sa kaginhawahan. Gamit ang isang mikroskopyo, inihihiwalay ng siruhano ang mga testicular veins at itinatali ang mga ito. Mas gusto ng mga doktor na gumamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang pasyente ay maaaring hilingin na huminga at pilitin, na nagpapahintulot sa doktor na mas makita ang lahat, kahit na ang pinakamaliit, dilat na mga ugat at mga sanga ng venous. Binibigyang-daan ka ng mikroskopyo na gawin ang proseso ng pagbibihis nang tama hangga't maaari, nang walang mga halamang gamot ng kalapit na nerbiyos, lymphatic vessel at arteries. Matapos tahiin ang lahat ng mga ugat sa sugat, ang pagpapatapon ng tubig ay ginagawa sa isang nagtapos na goma. Pagkatapos nito, nilagyan ng aseptic dressing ang lugar ng paghiwa.
surgical intervention ay tumatagal ng 30-40 minuto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa silid ng pagbawi, kung saan siya ay nananatili sa ilalim ng presyon ng ilang oras.pangangasiwa ng doktor. Pagkalipas ng dalawang oras, pagkatapos masuri ang kondisyon ng pasyente, maaari siyang payagang umuwi ng doktor.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng Marmara ay minimal. Kakailanganin lamang na pumunta sa dressing ng ilang beses kung hindi posible na isagawa ang pamamaraan sa bahay. Pagkaraan ng ilang araw, ang pasyente ay maaaring ganap na bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Totoo, inirerekumenda na umiwas sa pakikipagtalik, mula sa pag-angat at pagdadala ng mga timbang at paglalaro ng sports upang ang integridad ng mga tahi ay hindi masira. Kinumpirma ito ng mga pagsusuri ng pasyente. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 7-8 araw. Ang isang maliit na peklat ay matatagpuan sa ibaba ng linya ng pagsusuot, sa lugar kung saan lumalaki ang buhok, upang manatiling hindi nakikita. Ang operasyon ng Marmara, na ang mga pagsusuri ay lubos na positibo mula sa mga pasyente at mga doktor, ay hindi nagiging sanhi ng pagkasayang ng testicular, dropsy, o anumang iba pang mga komplikasyon na maaaring asahan mula sa iba pang mga uri ng operasyon. Binibigyang-daan ka ng operasyong ito na ibalik at maiwasan ang karagdagang paglawak ng mga ugat, pagbutihin ang kalidad ng tamud.
Ayon sa maraming lalaki, ang Marmara operation ay isang mabilis at epektibong paraan ng pag-alis ng varicocele, na nagpapahintulot sa kanila na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pananakit, kakulangan sa ginhawa at pangit na mga peklat.
