Ang Eczema ay isang polyetiological chronic disease na may mga sugat sa balat na madaling maulit at ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa pagsasagawa ng dermatology. Ayon sa lokasyon ng pathogenesis at etiology, mayroong ilang mga klinikal na uri ng patolohiya na ito. Isa na rito ang dyshidrotic eczema.
Paglalarawan
Sa pangunahing istruktura ng mga pathologies sa balat, ang klinikal na anyo na ito ay naroroon sa 8% ng mga pasyente. Ang bawat tao ay may pagkakataon na magkasakit ng isang karamdaman, walang eksaktong data sa kaugnayan ng sakit na ito sa kasarian, sila ay napansin sa mga babae at lalaki nang pantay, ang kategorya ng edad ng pagkalat ay mga taong mula 25 hanggang 50 taong gulang, ito ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga pasyente ng iba pang edad, lalo na sa mga bata. Ang mga residente ng lungsod ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga residente ng mga nayon.
Dahilan ng pinagmulan
Ipinakikita ng mga pangmatagalang pag-aaral na ang mga unang lugar sa mga sanhi ng dyshidrotic eczemaoccupy:
- occupational hazard factor;
- surface contact na may aktibong substance;
- maling paggamit ng droga;
- paggamit ng mga detergent at cosmetics;
- bihirang ang sakit ay sanhi ng neuropsychic trauma o matagal na stress;
- mga gasgas, gasgas, paso;
- hypothermia;
- solar radiation;
- mga sakit na viral.
Nakakahawa ba ang sakit?
Dyshidrotic eczema ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao. Sa halos 20% ng mga kaso, hindi posible na matukoy ang tunay na sanhi ng sakit. Kalahati ng mga tao ay may namamana na predisposisyon sa mga alerdyi, ang pagkakaroon ng pollinosis sa mga magulang, atopic dermatitis o bronchial hika. Ang sanhi ng eksema ay isang paglabag sa pagpapawis, kadalasang hyperhidrosis ng mga paa at kamay, na tinutukoy ng kawalang-tatag ng autonomic nervous system, isang disorder ng neuroendocrine regulation ng endocrine glands. Sa mga bata, ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng neuro-arthritic at catarrhal-exudative diathesis. Sa ganitong mga kondisyon, mayroong isang mataas na excitability ng autonomic nervous system, lalo na ang hyperhidrosis ng mga palad at paa. Ang dyshidrotic eczema ay madalas na matatagpuan sa mga washers, plasterer, cleaners, manggagawa sa mga kemikal na organisasyon, mga serbisyo ng kotse, iyon ay, sa mga taong iyon, sa likas na katangian ng kanilang espesyalidad, ay may direktang kontak sa mga agresibong sangkap.
Mga palatandaan at sintomas
Sa pagtaas ng lokal na pagpapawis, pumapasok ang likidoAng mga excretory duct ng mga glandula ng pawis ay maaaring magtagal at mabuo:
- parang sago na pantal, mukhang maliliit na p altos na may matigas na patong at transparent na substance sa loob;
- Una, lumilitaw ang mga unang pagpapakita ng pantal sa mga lateral na bahagi ng mga daliri, pagkatapos ay lumipat sila sa mga palad o plantar region ng mga paa't kamay;
- nakakaramdam ng matinding pangangati ang pasyente;
- pagkatapos lumitaw ang pamamaga at hyperemia ng mga lokal na tisyu;
- ang mga vesicle ay maaaring bumuka nang mag-isa o bilang resulta ng pangangati, na bumubuo ng maliliit na pagguho sa ibabaw na may masaganang transparent na discharge, ang balat ng mga palad at paa ay nagsisimulang matuklap;
- madalas na lumalabas ang pangalawang impeksiyon, bilang resulta kung saan maaaring lumala ang mga sugat, lumalabas ang mga bitak sa balat, hyperkeratic layers, pagtaas ng pattern ng balat (lichenization);
- Ang sakit ay konektado sa isang hindi kanais-nais na kati.
Mga yugto at mga form
Maaaring maganap ang sakit sa lahat ng yugto nang sabay-sabay, kaya, kapag nagmamasid, makikita mo ang mga pangunahing pantal, purulent vesicles, pagbabalat ng balat, pagguho at iba pang mga senyales na nangyayari nang sabay-sabay. Ang sakit ay madalas na may talamak na anyo na may mga yugto ng mga remission at exacerbations. Hindi maganda ang paggamot. Ang mga exacerbation ay nagdudulot ng mga kondisyon ng stress, pakikipag-ugnay sa mga kemikal, sa mga surfactant, microtrauma, abrasion ng mga palad at paa, labis na insolation, at mga allergy. Ang mga pagpapakita ng isang pantal ng dyshidrotic eczema sa mga kamay (larawan sa ibaba), na nangyayari sa mga sitwasyon ng matinding stress, sa mainit na panahon, ay nawawala nang kusa kapagpagbubukod ng dahilan kung maalis ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon.
Kinakailangan na bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga taong walang medikal na edukasyon ay hindi dapat gumawa ng kanilang sariling mga konklusyon at magtatag ng paggamot, mahalagang tandaan na maraming mga medikal na pagkakamali ang nangyayari nang eksakto sa pamamagitan ng kasalanan ng mga pasyente mismo. Ang hindi napapanahong pag-apela sa mga doktor para sa tulong, pati na rin ang paggamot sa sarili, ay maaaring makabuluhang baluktot ang nagpapakilalang larawan, na maaaring makabuluhang makapagpalubha ng mataas na kalidad na mga diagnostic. Ang eksema ng paa at kamay ay dapat na makilala sa:
- dyshidrotic mycosis;
- plantar psoriasis;
- contact dermatitis;
- at iba pang uri ng eczema.
At maaari mong malaman ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dyshidrotic eczema (nakalarawan) at mycosis lamang sa mga dingding ng laboratoryo, na sinusuri ang mga scrapings ng tissue sa ilalim ng mikroskopyo. Gayundin, ang dalawang pathologies na ito ay maaaring masuri at pagsamahin sa isang pasyente.
Diagnosis
Ang isang karampatang espesyalista ay madaling mag-diagnose ng isang patolohiya, umaasa lamang sa isang visual na pagsusuri ng pasyente, mga partikular na pantal at kanilang mga lokasyon. Ang pag-aaral ng pangkalahatang impormasyon ng pasyente at ang kanyang malapit na pamilya ay maaaring magpahiwatig ng namamana na anyo ng sakit. Ang paghahanap ng eksaktong oras ng pagsisimula ng mga sintomas at mga pagsusuri sa dugo ay makakatulong upang makita ang iba pang mga sanhi ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ng mga scrapings ay isinasagawa upang makita ang bacterial na sanhi ng impeksyon. Ang kultura ng serous na loob ng mga vesicle ay maaaring magbunyag ng hindi nakakahawang kalikasanmga sakit. Naiiba din ang ganitong uri ng eksema sa iba't ibang fungal skin lesions, psoriasis, dermatitis at iba pang uri ng eczema. Matapos matanggap ang lahat ng resulta ng pagsusuri, bubuo ang doktor ng personal na regimen sa paggamot para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pinagmulan at ang yugto ng mga sintomas.
Paggamot ng dyshidrotic eczema
Mayroong medyo ilang mga paraan ng paggamot, ang tagumpay ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, ang epekto sa pangunahing detalye ng pathogenetic chain (sanhi ng pinagmulan). Bago ang paggamot, ang mga pinagmumulan ng pathological ay napansin at napuksa, na nagsisilbing isang motivating factor - mga peklat pagkatapos ng mga sugat sa balat, mga sugat ng mga panloob na organo, mga talamak na nakakahawang sakit, mga neuroses. At gayundin, hangga't maaari, ang iba't ibang mga panlabas na kalagayan na maaaring magkaroon ng nakakainis na epekto sa balat at nervous system ng pasyente ay hindi kasama. Hindi kinakailangang gumamit ng maraming iba't ibang mga panlabas na ahente o mga gamot sa bibig nang sabay-sabay, sa kaso ng hindi pagpaparaan, magiging mas mahirap na malaman kung aling sangkap ang nagpasigla nito. Dahil ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nakakaranas ng hypersensitivity sa mga gamot, samakatuwid, ang pamahid ay unang ginagamit sa paggamot ng dyshidrotic eczema sa isang limitadong lugar, pagkatapos na maitatag ang pagpapaubaya sa lahat ng mga apektadong lugar. Sa eksema, ang mga pangunahing detalye ng pathogenetic chain ay:
- mga hormonal disruptions;
- may kapansanan sa kaligtasan sa sakit;
- mga karamdaman ng excretory functions;
- mga paglabag sa carbohydrate, protinametabolismo ng taba;
- mga karamdaman ng mga function ng digestive system;
- mga karamdaman ng central nervous system;
- mga kaguluhan sa aktibidad ng autonomic nervous system, na nauugnay sa pagpapalitan ng mga neurotransmitter.
Sa dyshidrotic eczema ng mga kamay, ang paggamot ay dapat systemic. Ang pangunahing bahagi ay naglalayong ibalik ang mga apektadong function ng katawan sa kabuuan. Ang kurso ay inireseta, isinasaalang-alang ang yugto ng nagpapasiklab na proseso, ang pagkakaroon ng hitsura ng isang pantal at pyoderma. Ang layunin ng lokal na therapy ay upang bawasan o alisin ang mga pagpapakita ng balat ng sakit, upang maibalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho. Sa kasong ito, ginagamit ang mga paraan, na isasaalang-alang namin nang mas detalyado.
Sedatives at antihistamines
Ang mga sedative (hypnotics, sedatives) ay inireseta, pati na rin ang mga antihistamine, gaya ng Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, calcium preparations nang parenteral. Ang mga gamot na ito ay makakatulong na mapawi ang isang reaksiyong alerdyi at gawing normal ang emosyonal na background.
Mga lokal na pondo
Sa kaso ng umiiyak na eksema na may mga pagpapakita ng pyoderma, ang mga lotion mula sa mga solusyon ay inireseta, ang mga dressing ay pinapalitan tuwing 15-20 minuto:
- boric acid 1-2%;
- resorcinol 0.25%;
- tannin;
- furatsilin;
- silver nitrate.
Mga cream at ointment: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Kapag nagdadagdag ng pangalawang impeksiyon, kinakailangang maglagay ng mga antibacterial ointment - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" at "Gentomycin" ointment. Maaaring gumamit ng mga antiseptiko - mga solusyon ng Miramistin at Chlorhexidine bago mag-apply ng mga ointment. Matapos ang pag-aalis ng mga talamak na pagpapakita ng sakit, kung may mga bitak at pagguho, ang mga ointment na kinabibilangan ng corticosteroids ay inirerekomenda lamang ayon sa direksyon ng isang doktor na may maikling kurso ng pulse therapy. Lubhang hindi hinihikayat na gumamit ng mga hormonal ointment sa loob ng mahabang panahon, dahil sa panahon ng kanilang paggamit, ang iba pang mga panlabas na ahente ay maaaring mahinang disimulado at magkakaroon ng mga pagkaantala sa regression ng pantal, maaari silang maging sanhi ng systemic auxiliary effect, steroid dependence at, na may matagal na paggamit., ay maaaring humantong sa pagkasayang ng balat. Ano pa ang kasama sa paggamot ng dyshidrotic eczema ng mga kamay?
Physiotherapy
Ang mga pamamaraan ng Physiotherapy ay kadalasang ginagamit. Ang mga pisikal na impluwensya ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapabuti ng resistensya ng katawan, pagpapahusay ng mga mekanismong proteksiyon at adaptive, at bawasan ang dami ng mga gamot:
- Kasama ang ultrasonic, laser at magnetic effects.
- Cryotherapy.
- Magiging epektibo rin ang Darsonvalization.
- Acupuncture.
- Mga herbal at mabangong paliguan.
- Electro sleep.
- Inirerekomendang radon, mineral, hydrogen sulfide bath.
- Mud treatment sa kurso ng spa treatment. Ang pahinga sa tag-araw at taglagas ay nakakatulong sa mabilispagbawi, at ang pagbabago ng klima ay nagkakaroon din ng magandang epekto.
Pagkatapos ng naturang therapy, ang isang makabuluhang pag-optimize ng mga kondisyon ng balat at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente ay naitala.
Paano gamutin ang dyshidrotic eczema, hindi alam ng lahat. Tutulungan ito ng isang kwalipikadong dermatologist.
Vitamin Therapy
Upang maiwasan ang mga relapses, hindi gaanong kapaki-pakinabang ang paggamit ng phyto-vitamin therapy, na pinili para sa anumang uri ng eczema. Mga bitamina E at A o mga paghahanda ng multivitamin na naglalaman ng mga bitamina na ito - nicotinic acid, ascorbic acid, Retinol, Riboflavin at B bitamina, lalo na ang B1, B6 at B12.
Proteksyon ng balat mula sa panlabas na impluwensya
Kapag nagtatrabaho sa mga hindi pamilyar o kemikal na elemento, dapat mong protektahan ang iyong mga kamay gamit ang mga guwantes na goma upang hindi makapinsala sa sensitibong balat. Magsuot ng cotton gloves sa ilalim. Ito ay dahil ang ibabaw sa loob ng mga guwantes na goma ay ginagamot sa iba't ibang mga pulbos, na malamang na makairita sa balat, at sa akumulasyon ng natural na kahalumigmigan ay maaaring magdulot ng maceration.
Kalinisan
Na may dyshidrotic eczema ng mga kamay, ang mga shampoo at shower gel na may mga tina at pabango ay hindi dapat hugasan; ang baby soap o isang espesyal na idinisenyong hypoallergenic na produkto ng pangangalaga sa balat ay itinuturing na perpekto. Ang parehong mga tip para sa pag-aalaga ng bed linen at mga damit na kailangang banlawan ng dalawang beses pagkatapos ng awtomatikong paglalaba. Kung bakanteAng mga pagpapakita ng balat sa mga paa, pampitis at medyas na gawa sa synthetics ay hindi dapat gamitin, bilang karagdagan sa katotohanan na hindi sila maaaring sumipsip ng kahalumigmigan at pinapayagan ang hangin na dumaan nang sapat, maaari rin nilang pukawin ang isang reaksiyong alerdyi. Mahalagang pumili ng mga sapatos na "makahinga" at komportable, mas mabuti na ginawa din mula sa mga likas na materyales. Ang mga sapatos ay dapat na alagaang mabuti, hugasan at matuyo nang lubusan upang maiwasan ang mga fungal at bacterial lesyon sa dyshidrotic eczema sa paa.
Diet
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-stabilize ng pang-araw-araw na regimen, pagsunod sa isang diyeta, pag-aalis ng mga pagkaing maaaring pumukaw sa allergy, pati na rin ang maanghang, maalat na pagkain, table s alt, iba't ibang pinausukang karne, sausage at keso, kailangan din ng mabilis na pagkatunaw ng carbohydrates ibukod - mga produktong harina, asukal, mga produktong tsokolate, pulot at mga produktong alkohol.
Tulong sa psychologist
Dyshidrotic eczema sa mga binti (ipinakita namin ang larawan), bilang karagdagan sa pisikal na abala, ay nagiging sanhi ng medyo sensitibong moral na pagdurusa sa pasyente dahil sa kanyang hindi kaakit-akit na hitsura ng mga bukas na lugar ng balat at ang pagtaas ng atensyon ng mga tao sa paligid niya. Kung hindi kayang lutasin ng pasyente ang kumplikadong problemang ito nang mag-isa, pinapayuhan siyang magpagamot ng psychotherapist.
