Ang isa sa mga pinakakaraniwang pagsusuri sa anumang edad ay ang kumpletong urinalysis (CUA). Ang pamantayan sa mga bata at matatanda ay nagpapahiwatig ng kasiya-siyang paggana ng sistema ng ihi at ang kawalan ng mga pathologies, mga karamdaman sa katawan. Depende sa edad, ang mga halaga ng sanggunian ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang pamantayan ng OAM sa mga bata ay isang tagapagpahiwatig ng ganap na pag-unlad, ang pagbuo ng mga panloob na organo at sistema.
Pag-aaral sa laboratoryo ng ihi
Sa karamihan ng mga kaso, nagbibigay ang doktor ng referral para sa pagsusuring ito kasama ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa iba't ibang yugto ng edad. Sa pagsasagawa, ang mas maliliit na bata ay kailangang masuri nang mas madalas kaysa sa mga matatanda at kabataan.
Kahit ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan ay makikilala sa pamamagitan ng pag-decode ng OAM sa mga bata. Ang pamantayan sa parehong oras ng lahat ng mga tagapagpahiwatigay nagpapahiwatig na walang dahilan para mag-alala, habang ang isang paglabag sa hindi bababa sa isa sa mga pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mas detalyadong pagsusuri, pagsusuri at, posibleng, paggamot. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay isang kailangang-kailangan na yugto ng pagsusuri, na kadalasang inireseta ng mga pediatrician para sa mga layuning pang-iwas. Alam ang pamantayan ng OAM sa mga bata, maaari kang makakuha ng maraming impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng bata, matukoy ang karagdagang direksyon sa diagnosis.
Hindi tulad ng pagsusuri sa dugo, ang pagsusuri sa ihi ay ang pinakasimple at hindi masakit na paraan ng pagsusuri na sadyang nagpapakita kung ang mga system at mahahalagang panloob na organo ay gumagana nang maayos.
Ang kalidad ng koleksyon ng ihi at ang napapanahong paghahatid nito para sa pag-aaral ay may malaking papel sa mga diagnostic ng laboratoryo. Sa isang mas malawak na lawak, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay nakasalalay hindi lamang sa kakayahan ng mga manggagawang pangkalusugan, kundi pati na rin sa kung ang mga panuntunan sa elementarya para sa pagkolekta ng biomaterial ng mga magulang ay sinusunod. Sa pagkumpleto ng pag-aaral, kinakailangang tukuyin ang OAM sa mga bata. Tungkol sa pamantayan, labis o pagbaba sa mga tagapagpahiwatig, ang konklusyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot.
Kapag kailangan mong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi
Ang indikasyon para sa pagsusuring ito ay maaaring isang pagsusuri kapwa para sa mga layuning pang-iwas at para sa mga pinaghihinalaang sakit ng genitourinary system, tiyan, pancreas, atay, cardiovascular system. Sa kawalan ng mga reklamo at normal na kalusugan, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri sa ihi nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.
Ang pamantayan ng OAM sa mga bata sa 3 taong gulang at, halimbawa, 15 taong gulang ay makabuluhang naiiba. Para sa mga sanggol, ang isang pagsusuri ay inireseta, bilang panuntunan, para sa layunin ng pagsasagawa ng isang regular na pagsusuri. Sa mga sanggol, ito ay kinakailangang isagawa sa edad na 1, 3 at 12 buwan. Ang urinalysis, na isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay nakakatulong upang makilala ang mga congenital anomalya sa intrauterine development ng pantog, bato, upang matukoy ang mga abnormalidad sa istraktura ng genitourinary system, na lalong mahalaga na malaman sa mga unang buwan ng buhay. Dahil hindi masabi ng mga sanggol kung ano ang bumabagabag sa kanila, ang pag-decipher ng OAM sa mga bata ay makakapagbigay ng mga sagot sa ilang katanungan ng interes.
Sa karagdagan, ang pag-aaral ng ihi ay ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang mga nagpapaalab na sakit ng bato, atay, ureter, biliary tract. Maaaring maging mahalaga ang urinalysis sa paggawa ng mga diagnosis gaya ng cholecystitis, cystitis, urolithiasis, at kahit na oncology.
Ang ganitong uri ng pagsubok sa laboratoryo ay kadalasang inireseta para sa mga sakit sa paghinga, sa panahon ng paggamot ng mga viral o bacterial pathologies. Ang pag-aaral ay inireseta para sa isang matagal na kurso ng sakit, na sinamahan ng mga sintomas ng katangian, patuloy na lagnat. Kung ang sipon ay hindi humupa sa loob ng isang buwan o higit pa, ang isang maysakit na bata ay dapat ipadala para sa OAM. Ang pamantayan sa mga bata ay magsasabi na ang therapy ay napili nang tama, ngunit ang katawan ay nangangailangan ng ilang oras upang ganap na mabawi. Kung hindi, kakailanganin mong agarang baguhin ang mga taktika ng paggamot o sumailalim sa pangalawang pagsusuri.
Sa kaso ng bacterial disease ng upperrespiratory tract (tonsilitis o scarlet fever), ipinapayong ipasa muli ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi isang linggo pagkatapos ng paglabas. Sisiguraduhin din nito na humupa na ang sakit.
Preventive examination
Gaya ng nabanggit na, ang pinakakaraniwang indikasyon para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay ang mga karaniwang diagnostic. Sa mga sanggol, ito ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan upang makita ang mga congenital pathologies, sa edad na isa, tatlong buwan at isang taon, at pagkatapos ay taun-taon. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang pag-decode ng OAM (urinalysis) ay partikular na kahalagahan, dahil sa panahong ito napakahalaga na subaybayan ang kalusugan ng sanggol. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga seryosong sakit sa napapanahong paraan, ang pinakakaraniwan sa mga sanggol ay impeksyon sa ihi, cystitis, urethritis.
Bilang karagdagan sa isang naka-iskedyul na pagsusuri sa pag-iwas, ang naturang diagnosis ay magiging angkop laban sa background ng mga pangmatagalang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa katawan. Bilang karagdagan, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay inireseta upang matukoy ang dinamika ng pagbawi, ang pagiging epektibo ng therapy.
Paano maayos na mangolekta ng biomaterial?
Upang makuha ang pinakatama at maaasahang data, kailangan mong sundin ang ilang partikular na panuntunan sa proseso ng pagkolekta ng ihi para sa pagsasaliksik:
- Bago simulan ang pamamaraan, kailangan mong hugasan ang bata ng maligamgam na tubig na walang sabon.
- Kailangan mong umihi nang walang laman ang tiyan sa umaga, sa sandaling magising ang sanggol.
- Dapat na bigyan ng espesyal na atensyon ang mga pinggan para sa pagkolekta ng biomaterial - ihidapat ilagay sa isang isterilisadong baso o plastik na lalagyan. Nagbebenta ang botika ng mga espesyal na lalagyan para sa layuning ito.
- Pagkatapos ng koleksyon, ang ihi ay maaaring iimbak nang hindi hihigit sa tatlong oras, mas mabuti sa isang malamig na lugar.
Kaya, nang matanggap ang biomaterial, kailangan itong dalhin sa laboratoryo sa lalong madaling panahon.
Mga kahirapan sa pagkolekta ng ihi mula sa mga sanggol
Ito ay dating isang tunay na problema, dahil ang mga sanggol ay ganap na walang kontrol sa kanilang pag-ihi. Upang makuha ang biomaterial, ang mga magulang ay kailangang "naka-duty" kasama ang sanggol na walang lampin na may sterile na lalagyan. Gayunpaman, ngayon ay mas madaling mangolekta ng ihi ng sanggol. Sa anumang parmasya maaari kang makahanap ng isang miniature na disposable device - isang urinal. Ito ay isang maliit na sterile na pakete na nakakabit sa labas ng ari ng bata. Ang urinal ay angkop para gamitin ng mga babae at lalaki.
Ang pakete ay madaling naayos sa balat gamit ang adhesive tape, na matatagpuan sa mga gilid ng butas. Hindi na kailangang maghintay para sa pagkilos ng pag-ihi. Ang pagkakaroon ng maayos na urinal, ang bata ay maaaring maglagay ng lampin, at pagkatapos ng ilang sandali suriin kung ang sanggol ay umihi o hindi pa. Sa sandaling makolekta ang materyal para sa pananaliksik, ibubuhos ito sa isang sterile dish.
Ang mga matatandang bata ay may mas madaling pagkolekta ng ihi. Kung alam na ng bata kung paano kontrolin ang proseso ng pag-ihi, kinakailangan na pangalagaan ang kalinisan ng palayok nang maaga. Sa sandaling umihi ang sanggol dito, maaari mong ibuhos ang ihiespesyal na lalagyan.
Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pamantayan
Primary decoding analysis in children (OAM) ay nagaganap sa laboratoryo. Pinag-aaralan ng mga espesyalista ang ibinigay na biomaterial ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig ay may mga halaga ng sanggunian. Na may bahagyang paglihis mula sa pamantayan ng OAM sa isang batang wala pang isang taong gulang at mas matanda pang mga sanggol, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri.
Kaya, halimbawa, upang matukoy ang kalidad ng ihi, mahalaga ang kulay nito. Ang pamantayang ito ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga pigment na pangkulay. Ang kulay ng ihi ay maaaring mas malinaw na may labis na nutrisyon, pagkuha ng mga gamot. Sa isang malusog na bata, ang straw-dilaw na ihi ay itinuturing na normal, at sa mas matatandang mga bata, amber-dilaw. Mahalaga rin ang transparency. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sediment sa ihi. Karaniwan, dapat itong maging transparent. Pinapayagan ang bahagyang labo kung ang biomaterial ay naihatid sa laboratoryo 5 o higit pang oras pagkatapos ng koleksyon.
Ang pangalawang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang amoy, sa kabila ng katotohanan na ang impormasyon tungkol dito ay hindi ipinahiwatig sa mga resulta ng OAM. Karaniwan, sa mga batang 3 taong gulang, ang aroma ng ihi ay nagiging katulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang ihi ay may kakaibang aroma, bahagyang nakapagpapaalaala sa amoy ng sabaw ng karne, habang sa isang malusog na tao ay hindi ito dapat matalas.
Ang susunod na pamantayan ay density. Depende ito sa kemikal na komposisyon ng ihi. Sa isang mas malaking lawak, ang tiyak na gravity ng ihi ay nagpapahiwatig ng pag-andar ng pagsasala ng mga bato. Sa pagtaas ng density ng ihi, pinaghihinalaang dehydration. Ang indicator na ito ng OAM sa mga bata ay dapat na normalnasa mga sumusunod na limitasyon:
- sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan - 1008-1018 mg/l;
- hanggang anim na buwang gulang - 1002-1003 mg/l;
- mula anim na buwan hanggang tatlong taon - 1006-1009 mg/l;
- tatlo hanggang limang taon - 1010-1019 mg/l;
- sa pitong taong gulang - 1008-1021 mg/l;
- pagkatapos ng 10 taon – 1011-1025 mg/l.
Nakakatuwa, sa labis na pagkonsumo ng mga pagkaing protina, tumataas ang density ng ihi, at sa labis na pagkonsumo ng fiber, bumababa ito.
Kapag pinag-aaralan ang ihi ng isang may sapat na gulang o isang bata, ang tulad ng isang parameter bilang acidity ay isinasaalang-alang. Ito ay nagpapahiwatig ng porsyento ng alkali at acid sa ihi. Ang pamantayang ito ay hindi matatag, dahil patuloy itong nagbabago depende sa diyeta. Itinuturing na nasa hanay na 5-7 unit ang pH level.
Kemikal na komposisyon at iba pang katangian
Ang nasabing reference value ng TAM, bilang specific gravity, ay nagbibigay-daan sa iyong masuri ang estado ng kalusugan ng bata. Gayunpaman, ang parameter na ito ay hindi pare-pareho at dapat magbago sa mga batang may edad. Karaniwan, ang OAM sa parehong mga bata at matatanda ay nagpapakita ng kawalan ng ilang mga sangkap sa kemikal na komposisyon ng ihi. Kaya, halimbawa, sa isang malusog na bata, hindi sila matatagpuan sa ihi:
- Ang mga protina ay mga organikong sangkap na binubuo ng mga amino acid. Ang kanilang presensya sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi. Ang pagbubukod ay ang mga resulta ng pagsusuri ng ihi ng mga bagong silang - sa mga sanggol sa mga unang araw ng buhay, pinapayagan ang isang bahagyang pagkakaroon ng protina (hanggang sa 5 mg / l).
- Ang Glucose ay isang simpleng carbohydrate. Kung siyapumapasok sa ihi, na nangangahulugan na ang konsentrasyon nito sa dugo ay labis na tinantiya. Sa mga sanggol, maaaring lumitaw ang glucose sa ihi na nakolekta pagkatapos ng pagpapakain.
- Ang Bilirubin ay isa sa mga elemento sa apdo. Hindi ito dapat nasa ihi, tulad ng urobilinogen, isang sangkap na nabuo mula sa bilirubin.
- Ang Ketone body ay ang nakakalason na by-product ng fat at carbohydrate metabolism. Ang mga katawan ng ketone ay maaaring lumitaw sa ihi na may diyeta na mayaman sa mga protina at taba at kulang sa carbohydrates. Ang presensya sa ihi ng indican, isang substance na nagmula sa indoxyl, ay hindi pinapayagan.
Sa ihi ng isang malusog na bata, maaaring magkaroon ng kaunting selula ng upper epithelial layer. Ipinasok nila ang sample mula sa panlabas na ibabaw ng epidermis sa panahon ng koleksyon ng biomaterial. Ang pagkakaroon ng mucus at cylinders sa ihi (ito ay mga microscopic na particle ng cavity ng renal tubules) ay nagpapahiwatig ng mahinang paggana ng mga bato, na hindi ganap na gumaganap ng kanilang mga function ng pagsasala.
Ang ihi sa isang malusog na bata ay isang ganap na sterile na biological fluid. Ang mga pathogen microorganism ay maaaring naroroon sa mga sakit ng genitourinary system o hindi pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan kapag nangongolekta ng ihi. Kadalasan, ang E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus at lactobacilli ay matatagpuan sa mga pagsusuri.
Ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa bato, pantog at daanan ng ihi ay mapapatunayan ng pula at puting mga selula ng dugo - erythrocytes at leukocytes. Karaniwan, hindi sila dapat nasa ihi, ngunit sa mga batang wala pang isang taong gulang sa OAM ay maaaringmay maliit na bilang sa kanila.
Oxalates, phosphates, urates ay mga kristal ng asin, ang porsyento nito ay direktang nakasalalay sa diyeta ng bata at sa antas ng kanyang pisikal na aktibidad. Kapag nagde-decipher ng OAM sa mga bata, dapat isaalang-alang ng doktor ang salik na ito.
Paglihis mula sa pamantayan ng mga organoleptic na parameter
Hindi palaging ang labis o pagbaba ng mga normal na parameter ay nagpapahiwatig ng patolohiya. Ang ihi ay isang biological fluid na naglalaman ng iba't ibang mga organikong compound. Ang ihi ay batay sa tubig, na naglalaman ng ilang daang microcomponents, habang karamihan sa mga ito ay walang mga partikular na katangian.
Sa araw, 30-50 g ng mga tuyong sangkap (mga asin at urea) ay pinalabas sa pamamagitan ng genitourinary system ng isang bata, mga 70-80 g ng may sapat na gulang - mga 70-80 g. organismo. Ang mga organoleptic na parameter, kabilang ang shade, amoy, antas ng transparency at quantitative indicator ng ihi, ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga karamdaman sa urinary system.
Tulad ng nabanggit na, una sa lahat, binibigyang pansin ng mga espesyalista sa laboratoryo ang kulay ng ihi. Karaniwan, dapat itong mapusyaw na dilaw o dayami. Kung ang ihi ay madilim na dilaw, magmungkahi ng dehydration o mga problema sa puso. Ang halos kayumangging lilim ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng malfunction sa atay, mga structural disorder ng gallbladder. Ang isang mapula-pula na kulay, na nakapagpapaalaala sa mga slop ng karne, ay karaniwang sinusunod na may hematuria. ganyanang phenomenon ay nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga bato, trauma sa lumbar region, ang pagkakaroon ng mga bato o buhangin sa urinary tract.
Nagmumungkahi din ang turbid na ihi ng kurso ng isang pathological na proseso sa bato o pantog. Bumababa ang transparency kasabay ng pagtaas ng nilalaman ng mga selula ng dugo at urea, gayundin kapag pumasok ang mga epithelial cell sa panahon ng pagkolekta ng biomaterial.
Kung ang iyong ihi ay may malakas na amoy, ang iyong anak ay maaaring dumaranas ng dehydration. Ang masangsang na amoy ng ihi ay maaaring sintomas ng diabetes. Kung ang likido ay amoy acetone, ang isang pamamaga sa pantog ay masuri. Ang amoy ng mabulok ay nagpapahiwatig ng bacterial infection ng urinary tract, para sa kumpirmasyon kung saan, bilang karagdagan sa UAM, ang mga bata ay binibigyan ng urine culture.
Araw-araw na Dami
Ang hindi sapat na dami ng likido na inilabas sa araw ay maaari ding maging dahilan ng pag-aalala. Ang pamantayan ng dami ng ihi ay depende sa edad ng bata at kinakalkula ayon sa sumusunod na formula: 100 x (L-1) + 600, kung saan ang L ay ang bilang ng mga taon.
Ang pagtaas sa pang-araw-araw na paglabas ng ihi ay hindi itinuturing na pathological kung ito ay sanhi ng paggamit ng mga diuretic na inumin, pakwan, atbp. Ang paghihigpit sa pag-inom ng tubig, pagtaas ng pagpapawis, pagsusuka o pagtatae ay humahantong sa pagbawas sa natural na diuresis. Sa mga premature na sanggol, ang pagbabawas ng diuresis ay itinuturing na normal, ngunit kung ang sanggol ay hindi umihi sa loob ng 12-18 oras, ang anuria ay masuri.
Mga sakit ng bato at urinary tract sa mga bata
Ayang mga pathologies na ito ay madalas na napatunayan ng mga elemento ng dugo, mga cast at mga asing-gamot sa ihi. Ang mga biomaterial na sample ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (CBC) ay isinasagawa nang magkatulad. Ang pag-decipher ng OAM sa mga bata (ang pamantayan ng iba't ibang indicator ay maaaring mag-iba depende sa edad at kasarian ng bata) kasama ang kahulugan ng mga pangunahing elemento:
- erythrocytes;
- leukocytes;
- bacteria;
- mga asin.
Kapag lumitaw ang mga erythrocytes sa ihi, iminumungkahi ang mga sakit sa bato sa isang bata tulad ng pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis. Ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo kung minsan ay tumataas kasama ng mga sakit na viral at matinding pagkalasing sa kemikal ng katawan. Ang isang maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pisikal na labis na pagsisikap.
Karaniwan, ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng leukocytes sa OAM. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig din ng dysfunction ng bato, isang nagpapasiklab o purulent na proseso. Kung may nakitang mga leukocytes sa ihi ng mga batang babae, inirerekumenda na kumuha muli ng pagsusuri, dahil ang mga puting selula ng dugo ay maaaring aksidenteng makapasok sa ihi mula sa ibabaw ng labia.
Ang bacteria, gaya ng nabanggit na, ay lumalabas sa ihi para sa isa sa dalawang dahilan: impeksyon sa urinary tract o hindi tamang koleksyon ng ihi. Ang nilalaman ng asin ay tumataas sa isang hindi balanseng diyeta, na pangunahing binubuo ng mataba at matamis na pagkain. Ang labis na antas ng oxalates, urates, phosphates sa ihi ay isang magandang kondisyon para sa pagbuo ng urolithiasis.
Iba pang mga parameter ng pag-aaral
Bilang karagdagan sa pamantayan sa itaas, sasa proseso ng pag-aaral ng biomaterial, sinusuri din ang iba pang mga katangian ng ihi. Sa partikular, ang mga manggagamot ay interesado sa density at balanse ng acid-base - ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nabanggit din sa mga resulta ng pagsusuri. Ang OAM sa mga bata ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pag-andar at pagkakaugnay ng sistema ng bato, ang kakayahang mag-filter, matunaw ang iba't ibang mga compound. Ang pagbaba ng density ng ihi ay sinusunod sa pag-aalis ng tubig. Kung tumaas ang specific gravity ng ihi, maaaring mayroong isa sa mga sumusunod:
- pagkabigo sa atay;
- nephrotic syndrome;
- diabetes mellitus;
- arrhythmia.
Ang mga bata na hindi umabot sa limang unit ang pH level ay dumaranas ng hyperacidity. Ang ganitong mga resulta ng pagsusulit ay matatagpuan sa mga sanggol na may namamana na diabetes mellitus, gayundin sa mga bata na kumakain ng maraming mga produkto ng karne. Ang isang pH na halaga sa itaas 7 ay nagpapahiwatig ng mababang kaasiman sa katawan at, bilang isang resulta, malubhang pathologies ng sistema ng ihi, impeksyon sa mga bato. Ang isang katulad na problema ay nangyayari sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na sumusunod sa mga prinsipyo ng vegetarian dietary.
Ang mga katawan ng ketone na natukoy sa ihi ay nangangailangan ng espesyal na atensyon - ito ang mga produkto ng pagkabulok ng taba at carbohydrates. Ang pagtaas sa kanilang konsentrasyon ay nag-aambag sa isang kakulangan ng glucose sa katawan. Kadalasan, ang ketonuria ay nasuri sa mga batang wala pang limang taong gulang at humahantong sa pagbuo ng acetonemic syndrome. Kapag nagde-decipher ng OAM sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang ketonuria ay napakabihirang.
Ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng mga paglihisnormal?
Panic at mabilis na mga desisyon ay hindi sulit. Matapos matanggap ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, kinakailangan na kumunsulta sa isang pedyatrisyan. Hindi lahat ng mga paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ay isang dahilan ng pag-aalala. Una sa lahat, imposibleng 100% ibukod ang pagbaluktot ng mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo. Bilang karagdagan, ang sanhi ng mga pagkakamali ay maaaring ang pag-inom ng mga gamot o bitamina, isang matinding pagbabago sa climatic zone, matinding overvoltage at iba pang mga pangyayari.
Upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot, hindi lamang ang mga resulta ng pagsusuri ang mahalaga, kundi pati na rin ang klinikal na larawan, mga reklamo ng pasyente, at mga hindi tipikal na pagpapakita. Kung ang isang espesyalista ay naghihinala ng isang malubhang karamdaman, pagkatapos ay upang kumpirmahin ang diagnosis, maaari siyang magreseta ng pangalawang pag-aaral upang ibukod ang posibilidad ng mga pagkakamali sa konklusyon sa laboratoryo at kumpirmahin ang kanyang mga pagpapalagay.
