Ano ang isang panggamot na sangkap tulad ng protamine sulfate? Ang mga tagubilin para sa paggamit nito, pati na rin ang anyo at mga indikasyon ng tool na ito ay isasaad sa ibaba.
Komposisyon, paglalarawan, anyo
Ano ang protamine sulfate? Ito ay isang solusyon na ginawa sa anyo ng isang madilaw-dilaw o walang kulay na transparent na likido, na inilaan para sa intravenous administration. Ang gamot na nakabatay sa panggamot na sangkap na ito ay may parehong pangalan at bukod pa rito ay naglalaman ng tubig para sa iniksyon.
Ang Protamine sulfate ay ibinebenta sa mga ampoules, na inilalagay sa mga contour cell na gawa sa polyvinyl chloride film, na nakabalot sa mga karton na kahon. Naglalaman din ang package ng mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule knife.
Aksyon sa droga
Ano ang protamine sulfate? Sinasabi ng pagtuturo na ito ay isang heparin antagonist (tiyak). Ang 1 mg ng sangkap na ito ay kayang i-neutralize ang humigit-kumulang 80-115 unit ng heparin sa dugo ng pasyente.
Ang pagkilos ng ahente na isinasaalang-alang pagkatapos ng intravenous injection ay nangyayari kaagad at tumatagal ng halos dalawang oras. Ang kumplikadong pagbuo ng gamot na ito ay dahil sa kasaganaan ng mga cationic group na nagbubuklod sa anionicheparin centers.
Ayon sa mga tagubilin, ang protamine sulfate sa katawan ng tao ay bumubuo ng protamine-heparin complex, na nasisira sa paglabas ng huli.
Sa kaso ng labis na dosis ng ahente na ito, ang pamumuo ng dugo ng pasyente ay maaaring makabuluhang bumaba, dahil ang aktibong sangkap ng gamot na pinag-uusapan ay nagpapakita ng mataas na aktibidad na anticoagulant.
Mga pharmacokinetics ng gamot
Ano ang mga kinetic na katangian ng heparin protamine sulfate? Ayon sa mga eksperto, ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot na ito ay hindi pa pinag-aralan. Samakatuwid, hindi ipinakita ang mga ito sa mga tagubilin.
Mga indikasyon para sa appointment ng solusyon
Sa anong mga kaso maaaring magreseta ang isang pasyente ng intravenous solution ng "Protamine sulfate"? Ang paggamit ng lunas na ito ay ipinapakita:
- bago ang operasyon sa mga taong umiinom ng heparin para sa mga layuning panterapeutika;
- may hyperheparinemia;
- para sa pagdurugo dahil sa overdose ng heparin;
- pagkatapos ng operasyon sa mga daluyan ng dugo at puso na may extracorporeal circulation.
Mga pagbabawal sa pagrereseta ng solusyon
Ang gamot na "Protamine sulfate" (ang doktor lamang ang dapat magsulat ng reseta para sa pagbili nito) ay kontraindikado para gamitin sa mga sumusunod na kaso:
- thrombocytopenia;
- high sensitivity sa mga elemento ng droga;
- severe arterial hypotension;
- congenital oidiopathic hyperheparinemia (sa kondisyong ito, ang gamot ay hindi epektibo, at maaari ding makabuluhang tumaas ang pagdurugo);
- pag-inom ng insulin at iba pang mga gamot na naglalaman ng protamine sulfate;
- mga reaksiyong alerdyi sa mga produktong isda, kabilang ang kasaysayan;
- adrenal cortex insufficiency.
Hindi banggitin na may limitadong medikal na karanasan sa lunas na ito sa mga bata.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain ay maaaring gamitin ang "Protamine sulfate". Gayunpaman, dapat lang itong gawin kung ang inaasahang epekto ng paggamot ay higit na lumalampas sa posibleng panganib sa fetus o bata.
Ang gamot na "Protamine sulfate": mga tagubilin para sa paggamit
Ang pinag-uusapang solusyon ay dapat ibigay nang dahan-dahan sa intravenously sa pamamagitan ng drip o jet. Sa kasong ito, ang rate ng pangangasiwa ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 5 mg ng gamot kada minuto. Ang mas mabilis na pangangasiwa ng gamot ay maaaring magdulot ng anaphylactoid reaction sa pasyente.
Ang dosis ng gamot na ito ay depende sa kung paano ito ibinibigay. Ang kinakalkula na dosis ay dapat na dissolved sa 300-500 ml ng 0.9% sodium chloride solution. Mahigpit na ipinagbabawal na mag-iniksyon ng higit sa 150 mg ng gamot sa loob ng 60 minuto.
- Sa mga bolus injection, ang dosis ng protamine sulfate ay nababawasan depende sa oras na lumipas mula sa pagpapakilala ng heparin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang huli ay patuloy na inaalis sa katawan ng tao.
- Kung ang heparin ay ibinibigay sa intravenously, kung gayon ito ay kinakailanganitigil ang kanyang pagbubuhos at gumamit ng humigit-kumulang 20-30mg protamine sulfate.
- Kapag ang heparin ay iniksyon nang subcutaneously, ang dosis ng protamine sulfate ay 1-1.5 mg bawat 100 IU ng heparin. Sa kasong ito, ang unang 25-50 mg ay dapat ibigay nang dahan-dahan sa intravenously, at ang natitirang halaga ay tumulo sa intravenously sa loob ng 8-17 na oras. Posible rin ang fractional administration, ngunit mangangailangan ito ng mahigpit na kontrol sa APTT.
- Sa panahon ng operasyon sa kaso ng extracorporeal circulation, ang dosis ng isinasaalang-alang na solusyon ay 1.5 mg bawat 100 IU ng heparin.
Ang maximum na tagal ng therapy kasama ang tinutukoy na ahente ay 3 araw.
Side action
Maaari bang magdulot ng masamang reaksyon ang protamine sulfate? Ang pagtuturo ay nagsasaad na, sa pangkalahatan, ang gamot na ito ay medyo mahusay na disimulado ng mga pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari pa rin itong magdulot ng mga negatibong epekto sa immune, cardiovascular at digestive system, gayundin sa balat:
- bradycardia, nabawasan ang presyon ng dugo;
- pagsusuka at pagduduwal;
- pangangati, pantal sa balat, pagbuo ng mga reaksiyong anaphylactoid;
- naiinitan, kinakapos sa paghinga at pamumula ng balat.
Mga kaso ng overdose at pakikipag-ugnayan sa droga
Ang pinag-uusapang solusyon, na inilaan para sa intravenous administration, ay hindi tugma sa mga penicillin at cephalosporins. Dahil sa ang katunayan na ito ay isang antagonist ng mababang molecular weight heparins, ang gamot na itomaaaring tumaas ang tagal at intensity ng mga non-depolarizing muscle relaxant.
Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring may kasamang pagdurugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pinag-uusapang sangkap ay may mataas na aktibidad na anticoagulant. Sa kasong ito, kinakailangan ang sintomas na paggamot.
Espesyal na Impormasyon
Ano ang dapat kong malaman bago mag-inject ng solusyon tulad ng protamine sulfate? Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamit ng gamot na ito ay dapat na mahigpit na kontrolin ng isang doktor na obligadong regular na subaybayan ang pamumuo ng dugo ng pasyente.
Bago ibigay ang gamot na ito, siguraduhing sapat ang dami ng dugo ng pasyente. Ito ay dahil ang hypovolemia ay lubhang nagpapataas ng panganib ng pagbagsak.
Mga kundisyon ng imbakan, dispensing mula sa mga parmasya, petsa ng pag-expire
Ang gamot ba na "Protamine sulfate" ay malayang ibinebenta sa mga parmasya? Ang isang reseta sa Latin o Russian ay dapat na iharap sa parmasyutiko, kung hindi, ang gamot ay hindi ibibigay.
Itago ang pinag-uusapang ahente sa hindi maaabot ng mga bata at protektado mula sa sikat ng araw, kung saan ang temperatura ng hangin ay mula 4 hanggang 10 degrees. Dapat ding tandaan na ang intravenous solution na "Protamine sulfate" ay hindi dapat i-freeze.
Ang shelf life ng gamot na ito ay 4 na taon mula sa petsa ng paggawa. Hindi ito dapat gamitin pagkatapos ng panahong ito.
Mga analogue ng gamot at mga review tungkol dito
Mga Analoguewalang napakaraming mapagkukunang isinasaalang-alang. Ang intravenous solution ay maaaring palitan ng mga gamot tulad ng Protamine at Protamine-Ferein.
Tungkol sa feedback ng consumer, halos lahat sila ay positibo. Ang "Protamine sulfate" ay isang napaka-epektibo at mahusay na lunas na magagamit ng lahat. Ito ang opinyon ng karamihan sa mga pasyente. Sinasabi nila na ang gamot na ito ay hindi nagpapahintulot sa heparin na pabagalin ang proseso ng pamumuo ng dugo, na pinapabuti ang kondisyon ng pasyente na may matinding pagdurugo.
Gayundin, kasama sa mga bentahe ng gamot na ito ang mabilis at matagal na pagkilos nito. Bilang karagdagan, upang makamit ang isang therapeutic effect, ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa pangmatagalang paggamot. Ang maximum na panahon ng paggamit ng gamot na ito ay tatlong araw.
