Ang pangangailangan para sa muling pagtatayo ng suso ay kadalasang kasama ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng matagumpay na paggamot para sa kanser sa suso. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pag-alis ng mga nasirang organic na tisyu, ngunit madali itong ipagpaliban. Ang ilang mga pasyente ay nagpasya sa pagbabagong-tatag ng dibdib ilang buwan at kahit na mga taon pagkatapos ng tagumpay laban sa kanser. Ang pagbabagong-tatag sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa mastectomy, ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot ng isang malignant na tumor. Walang kaugnayan sa pagitan ng muling pagtatayo ng dibdib at mga rate ng kaligtasan ng buhay (sa mga tuntunin ng mga panahon ng anumang haba).
Silicon bilang huling hakbang sa paglaban sa cancer
Ang isa sa mga pinakakaraniwang opsyon para sa muling pagtatayo ng dibdib ay ang pag-install ng mga silicone implant. Ang pinakamatagumpay na pagpipilian na pabor sa opsyong ito ay kung hindi pa naisagawa ang radiation therapy at hindi na kailangan para dito. Ang mga implant ay mas angkop para sa mga pasyente na may maliit na suso, na may mababang timbang. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na expander na umaabot sa natural na mga tisyu. Sa katunayan, ito ay isang walang laman na bagay ng isang spherical na hugis, na idinisenyo upang madagdagan ang dami ng organikong tissue sa isang mahigpit na tinukoy na lugar. Pagkatapos, tulad ng nakikita mo mula sa larawanmuling pagtatayo ng dibdib, inilalagay ang mga silicone implant sa lugar na ito.
Ang tagal ng unang paggamit ng expander ay 14 na araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang pasyente ay dapat bumisita sa isang doktor upang punan ang aparato ng isang espesyal na likido. Ang mga proseso ay makikita sa larawan ng breast reconstruction - ang mga ito ay inilathala ng lahat ng may paggalang sa sarili na mga klinika upang malaman ng mga kliyente kung ano ang mangyayari sa kanila sa bawat yugto. Upang punan ang expander, isang espesyal na solusyon sa asin ang ginagamit, at ang proseso ng pumping mismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng butas na nilayon para sa layuning ito.
Ano ang susunod?
Ang expander ay dapat punan ng solusyon nang maraming beses. Inireseta ng doktor ang dalas ng pagbisita sa klinika. Karaniwan, ang muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay nagsasangkot ng dalawang linggong agwat sa pagitan ng pagtanggap ng mga bagong "bahagi". Ang tela ay dapat na iunat sa nilalayong laki, pagkatapos ay makumpleto ang yugto ng paghahanda.
Ang karagdagang pagbubuo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay kinabibilangan ng pagtanggal ng pansamantalang prosthesis. Ang lugar nito ay kinuha ng isang implant na nilayon para sa permanenteng paggamit. Sa katunayan, ito ay isang silicone shell na puno ng isang espesyal na gel o likido. Kasama sa pangalawang opsyon ang pagkakaroon ng saline, iyon ay, sterile na tubig na may mataas na nilalaman ng asin.
Aloderm bilang mabilis na paraan
Ang multi-stage na breast reconstruction pagkatapos ng mastectomy na inilarawan sa itaas (ang mga pagsusuri sa naturang operasyon na ginagawa sa isang maaasahang klinika ay halos palaging positibo) ay hindi kinakailangan sa lahat ng kaso. Marami ang nakasalalay saang katayuan sa kalusugan ng pasyente at ang pangkalahatang klinikal na larawan. Kapag sinusuri at kumukuha ng mga pagbabasa, sinusuri ng doktor ang posibilidad na gumamit ng alternatibong opsyon - aloderma. Ang terminong ito ay ginagamit upang tukuyin ang isang espesyal na materyal na ginagamit para sa interbensyon sa kirurhiko. Sa paggamit nito, ang operasyon sa pagbabagong-tatag ng dibdib ay isinasagawa sa isang paraan lamang. Sa kasamaang palad, kailangan mong maunawaan na ang opsyong ito ay hindi palaging naaangkop.
Ang Aloderm ay medyo balat ng tao. Ang proseso ng paggawa ng materyal ay nangangailangan ng medyo mahabang tagal ng panahon: una, kinakailangan upang makakuha ng mga tisyu ng donor, pagkatapos ay lumikha ng nag-uugnay na tisyu sa pamamagitan ng pag-sterilize ng lahat ng mga sangkap. Kung ang pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng operasyon ay isinagawa gamit ang materyal na ito, ang pasyente ay karaniwang ipinapaliwanag nang detalyado kung ano ang mga pakinabang at mga detalye ng kaso. Kaya, dapat tandaan na ang aloderm ay talagang collagen at elastin, habang ang istraktura ng tissue ay katulad ng balat ng tao. Kinakailangan na tratuhin ang materyal na may asin at ayusin ito sa tamang posisyon. Dahil sa panahon ng naturang operasyon ang tissue ng kalamnan ay hindi nagbabago, ang pamamaraan ay itinuturing na mas kanais-nais kaysa sa naunang inilarawan na opsyon. Bilang karagdagan, ang muling pagtatayo ng dibdib gamit ang isang aloderma flap ay nagbibigay-daan para sa isang mas aesthetic na resulta.
Makakatulong ang donasyon
Ang isang medyo karaniwang pamamaraan para sa muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos alisin ay ang paggamit ng sariling mga tissue. Ang resulta sa loob ng mahabang panahon ay magkakaroon ng hindi nagkakamali na hitsura. Kung maraming implants ang kailangang palitan ng dalas ng hindi bababa sa labinlimang taon, kung gayoniniiwasan ito ng paggamit ng mga donor tissue. Sa kanilang trabaho, isinasaalang-alang ng mga doktor na ang ilang mga tisyu ng katawan ng tao ay halos kapareho sa dibdib - halimbawa, ito mismo ang istraktura ng balat sa tiyan. Tulad ng makikita mula sa mga pagsusuri, ang muling pagtatayo ng dibdib sa ganitong paraan ay nagreresulta sa isang magandang dibdib, ngunit ang pagiging sensitibo nito ay mas mababa kaysa sa natural bago ang sakit. Ito ay dahil sa di-kasakdalan ng pamamaraan: sa kasalukuyan, ang gamot ay sadyang walang mga tool upang maibalik ang maliliit na nerve fibers, dahil sa kung saan ang natural na malusog na dibdib ng babae ay napakasensitibo.
Kung bibigyan mo ng pansin ang larawan ng dibdib pagkatapos ng muling pagtatayo gamit ang inilarawan na pamamaraan, magiging malinaw na ang resulta ay maganda at kamangha-manghang. Ang mga doktor ay nagbibigay-pansin: maaari mong pagsamahin ang pamamaraan na ito sa paggamit ng mga silicone implants. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang nais na dami ng dibdib bilang isang resulta. Bilang isang materyal para sa muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng isang mastectomy (isang larawan ng proseso ng pagbawi mismo ay karaniwang ipinapakita sa pasyente ng doktor sa pagtanggap), maaari mong gamitin ang mga tisyu na nakuha hindi lamang mula sa tiyan, kundi pati na rin mula sa likod, puwit, at dibdib.
Mga tampok ng technique
Ang paggamit ng donor tissue ng pasyente ay pinakamabisa kung ang pasyente ay nagamot sa radiation therapy. Gayundin, ang opsyon ay angkop para sa malalaking suso, medyo malalaking hugis ng katawan.
Sa panahon ng proseso ng pagbawi, malaking bahagi ng katawan ang nasasangkot. Nakakaapekto ito sa tagal ng operasyon: mahaba ang mga surgical procedure. Samakatuwid, ito ay lumalakitagal ng panahon ng rehabilitasyon. Ito ay isang makabuluhang disbentaha laban sa background ng paggamit ng Aloderm. Gayunpaman, ayon sa marami, ang mga positibong aspeto ng pamamaraan ay ganap na sumasaklaw sa mga kawalan na ito.
TRAM flap breast reconstruction
Ang TRAM ay isang terminong medikal na ginagamit upang tukuyin ang tissue ng kalamnan na matatagpuan sa tiyan: nakahalang, tuwid. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay isa sa pinakakaraniwan. Hindi tulad ng pagbabagong-tatag ng dibdib na may isang expander, ito ay ganap na angkop kahit para sa sobra sa timbang, lalo na sa pagkakaroon ng labis na adipose tissue sa baywang. Kasabay ng operasyong ito, maraming mga pasyente din ang nagpasya na magkaroon ng tummy tuck. Totoo, ang TRAM ay hindi magagamit para sa lahat: kung walang sapat na mataba na tisyu sa katawan, imposibleng ilapat ang pamamaraan. Bilang karagdagan, kung may mga peklat sa tiyan na dulot ng mga nakaraang operasyon, ang mga naturang tisyu ay hindi rin angkop para sa paglipat. Dahil ang paninigarilyo ay lubhang nakakaabala sa microcirculation ng dugo, ang isang babaeng may ganitong masamang bisyo ay hindi maaaring sumailalim sa muling pagtatayo ng dibdib gamit ang pamamaraang TRAM.
Sa panahon ng operasyon, inilabas ng doktor ang isang hugis-itlog na elemento mula sa ilalim ng tiyan - ito ang ibabaw ng balat, at adipose tissue, kalamnan, fascia. Ang isang tunel ay nabuo kung saan ang site ay inilipat sa dibdib. Sa kasong ito, walang intersection ng mga sisidlan, lahat ng mga ito ay naka-attach pa rin sa flap. Ang doktor ay bumubuo ng mga tamang sukat, tinatahi ang site. Ang tagal ng interbensyon sa kirurhiko ay halos tatlong oras. Pinapayagan na pagsamahin ang pamamaraan na ito sa pag-install ng isang silicone implant. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng double mastectomy,pagkatapos ang operasyon ng TRAM ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na oras. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng naturang interbensyon ay medyo mahaba, maraming kababaihan ang nakakaranas nito nang mahirap.
DEEP FLAP
Nakaugalian na gumamit ng pamamaraan kung ang katawan ng babae ay may sapat na tissue upang bumuo ng flap at i-transplant ito sa bahagi ng dibdib. Ang pagpipiliang ito ay naaangkop kung ang babae ay nakaranas ng operasyon sa tiyan. Maaari itong gamitin sa kaso ng hysterectomy, pagtitistis sa bituka, pagtanggal ng apendiks o liposuction. Gayunpaman, sa payat na pangangatawan, ang pamamaraang ito ay hindi pa rin angkop - napakakaunting mga tisyu sa katawan na maaaring i-transplant. Imposible ring gamitin ang DEEP FLAP na pamamaraan kapag ibinabalik ang mga suso ng mga babaeng naninigarilyo, dahil ang isang masamang gawi ay negatibong nakakaapekto sa microcirculation ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang flap ay nag-ugat nang may matinding kahirapan at mga komplikasyon. Mataas ang panganib ng pagkabigo sa operasyon.
Magiging matagumpay lamang ang resulta kung makikipag-ugnayan ka sa isang klinika na dalubhasa sa pamamaraang ito, dahil ang teknolohiya ay medyo bago at sa kasalukuyan ay limitado lamang ang bilang ng mga surgeon sa buong planeta ang may sapat na antas ng kwalipikasyon upang maisakatuparan ito. Ang pamamaraan ng microscopic surgery ay ginagamit, kung saan ang isang seksyon ng balat ay natanggal mula sa ilalim ng tiyan, kung saan ang hibla, mga sisidlan, at isang arterya ay katabi. Ang isang natatanging tampok kumpara sa TRAM ay ang pagpapanatili ng integridad ng tissue ng kalamnan ng tiyan. Ang flap ay libre. Binibigyan ito ng surgeon ng nilalayon na hugis at inaayos ito sa tamang lugar. Ang koneksyon ay nangangailangan ng amaliliit na daluyan ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng teknolohiya ng microscopic surgery. Ang huling yugto ay abdominoplasty.
Ilang Tampok
Ang DEEP FLAP ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa limang oras kung ang kalahati ng suso ay kailangang muling buuin. Sa muling pagtatayo ng parehong bahagi, ang operasyon ay umaabot ng walong oras, at kung minsan ay tumatagal ng higit pa. Kung ikukumpara sa naunang inilarawan na paraan ng TRAM, ito ay isang mas mahabang proseso, ngunit ang tissue ng kalamnan ay hindi apektado dito, kaya ang pagbabagong-buhay ay nagpapatuloy nang madali, ito ay hindi masyadong mahaba, tulad ng sa kaso ng TRAM flap. Sa pamamagitan ng paggamit sa DIEP FLAP, binabawasan ng pasyente ang panganib ng panghihina ng mga kalamnan na sumusuporta sa lukab ng tiyan. Gayundin, pagkatapos ng operasyon, magkakaroon ng pananakit, ngunit kapansin-pansing mas mahina kaysa sa mga alternatibong pamamaraan ng surgical intervention.
Mga kalamnan ng gulugod upang tumulong sa pagbawi
Ang isang medyo magandang opsyon para sa muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay ang paggamit ng latissimus dorsi. Ang pamamaraan ay angkop para sa mga pasyente na nailalarawan sa pamamagitan ng isang payat na pangangatawan, walang labis na taba o labis na balat. Isa rin itong opsyon para sa mga sumailalim sa radiation therapy. Ang kalamnan sa likod ay ginagamit bilang pangunahing materyal para sa interbensyon sa operasyon.
Ang proseso ng operasyon ay nagsasangkot ng paglikha ng isang oval incision sa ibabaw ng latissimus dorsi na kalamnan. Sa kasong ito, ang siruhano ay naglalaan ng isang flap ng kalamnan at adipose tissue. Ang isang subcutaneous tunnel ay nabuo kung saan ang napiling lugar ay inilipat sa dibdib. Sa ganitong operasyon (hangga't maaari) panatilihin ang integridadmga sisidlan. Binubuo ng surgeon ang tamang hugis, ang uri ng flap, at pagkatapos ay inaayos ito sa isang permanenteng bagong lugar. Kung ang mga daluyan ng dugo ay nasira sa panahon ng operasyon, ang pamamaraan ng microscopic surgery ay ginagamit upang maibalik. Ang tagal ng naturang pamamaraan ay hanggang tatlong oras, minsan mas kaunti.
Mga tampok ng pamamaraan
Tulad ng makikita mula sa maraming istatistikal na data, pangunahin kapag tinutukoy ang pamamaraang ito, imposibleng makakuha ng flap sa likod na naglalaman ng kinakailangang dami ng adipose tissue. Ginagawa nitong kinakailangan upang pagsamahin ang tissue grafting sa pag-install ng silicone implants. Bilang resulta, ang dibdib ay magkakaroon ng magandang hugis at ang volume na ninanais ng pasyente.
Ang mismong proseso ng pagpapatakbo ay medyo simple, kaya para sa opsyong ito, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Kasabay nito, kailangan mong maunawaan na sa likod, ang texture, tono ng balat ay makabuluhang naiiba mula sa normal na mga suso ng babae. Ang isang maliit na bahagi ng likod sa panahon ng visual na inspeksyon ay makakakita ng disproporsyon. Kasabay nito, ang functional load ng mga kalamnan ng gulugod ay ganap na napanatili. Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa sa maraming mga klinika, ngunit mahalagang pumili ng isang mahusay, maaasahang opsyon, at hindi habulin ang pinakamababang presyo. Sa mababang kwalipikasyon ng siruhano, kahit na nagpapatakbo sa ganitong paraan, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na komplikasyon. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa isang mahusay na doktor.
Buttocks bilang pinagmumulan ng materyal para sa paglipat
Sa mastectomy, maaaring isagawa ang breast reconstruction gamit ang tissue na nakuha mula sapuwitan ng babae. Ang pamamaraan ay medyo mahirap ipatupad, sa ilang mga kaso nagbibigay ito ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Hindi nila ito madalas gamitin at sa pakikipagtulungan lamang ng isang bihasang surgeon, ngunit ang resulta na may mataas na kalidad na pagganap ay magiging mahusay.
Sa panahon ng surgical intervention, pipili ang doktor ng angkop na hugis-itlog na bahagi sa puwit at inaalis ang balat, subcutaneous tissue at muscle tissue. Ang flap na ito ay nakakabit sa inilaan na lugar ng dibdib, sa panahon ng proseso ay binibigyan ito ng kinakailangang dami at ang nais na hugis. Upang madagdagan ang dibdib, maaari kang magdagdag ng silicone implant. Ang pangunahing problema sa paggamit ng pamamaraang ito ay nauugnay sa intersection ng mga daluyan ng dugo. Kapag inilipat, sila ay unang pinutol, pagkatapos ay naibalik. Para dito, kinakailangan na gumamit ng mga teknolohiyang may mataas na katumpakan ng microscopic surgery. Ang tagal ng interbensyon sa kirurhiko ay umabot sa 12 oras. Sa kaso ng malaking pinsala sa daluyan ng dugo, ang flap sa bagong lugar ay tatanggihan.
Paano mo pa maibabalik ang dibdib?
Ang TDL ay nangangahulugang thoracodorsal flap. Ang pinagmulan nito ay ang dibdib ng isang babae mula sa gilid, mula sa likod. Walang mga cosmetic o functional deficiencies pagkatapos ng naturang surgical intervention, ngunit ang paraan ay naaangkop lamang kapag nagtatrabaho sa maliit na breast reconstruction.
Ang isang alternatibo ay ang pagkuha ng donor tissue mula sa hita, mula sa loob. Sa maraming paraan, ang pamamaraang ito ay katulad ng pagtatanim ng gluteal tissues, habang ang isang flap na binubuo ng mga layer ng balat, subcutaneous fat at muscle tissue ay naka-engraft din.mga plot.
Ang mga pinaka-makabagong diskarte ay kinabibilangan ng paggamit ng mga synthetic na matrice ng protina. Ang mga materyales na ito ay katulad sa istraktura at hitsura sa mga tisyu ng tao. Ang naipon na karanasan sa pagsasagawa ng naturang mga interbensyon sa kirurhiko ay nagpakita na ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi ay nabawasan. Maaari ka ring gumamit ng mga donor tissue sa pamamagitan ng pagtatanim sa mga ito.
Mahalagang sandali
Ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang dibdib, ngunit hindi makakaapekto sa pagkakaroon ng mga utong. Ang yugtong ito ng muling pagtatayo ay nangangailangan ng isang hiwalay na interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang pagbuo ng areola. Kadalasan, ginagamit ang mga lugar ng balat na nakuha mula sa loob ng hita. Upang gawing eksakto ang kulay kung ano ang gusto ng kliyente, ang mga tela ay karagdagang tinina - sa katunayan, ito ay isang tattoo.
Rehabilitasyon: ano at paano?
Kung pinili ang pagbabagong-tatag ng dibdib sa pamamagitan ng paglalagay ng silicone implant, ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay 14 na araw. Pagkatapos ng panahong ito, sa kawalan ng mga komplikasyon, maaari kang bumalik sa iyong karaniwang buhay. Pinapayuhan ng mga doktor na magsuot ng pansuportang pang-itaas na pang-isports para sa unang buwan pagkatapos ng operasyon.
Kung ang operasyon ay nagsasangkot ng paglipat ng sariling mga tisyu ng pasyente, ang rehabilitasyon ay tatagal ng hindi bababa sa isa at kalahating buwan. Ang unang tatlo hanggang apat na linggo ay hindi ka maaaring magbuhat ng anumang mabigat, hindi inirerekomenda na itaas ang iyong mga kamay sa itaas ng antas ng ulo. Ang higit pa o hindi gaanong seryosong pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal. Kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang ina ng maliliit na bata,kinakailangang humingi ng tulong sa pag-aalaga sa kanila - tiyak na hindi inirerekomenda para sa isang babae na gawin ito mismo.
Mga komplikasyon: ano ang ihahanda?
Kapag nire-reconstruct ang dibdib pagkatapos ng mastectomy, may posibilidad ng pamamaga, pananakit, na dulot ng labis na pagdurugo. Karaniwang nangyayari ito kapag inilagay ang isang implant. Gayundin, ang isang nagpapasiklab na proseso na pinukaw ng isang impeksiyon ay maaaring magsimula malapit sa implanted silicone site. Ang dibdib ay maaaring maging matigas, na sanhi ng capsular effect. Ang termino ay ginagamit upang tukuyin ang mga peklat na "balot" na ito na pumapalibot sa implant.
Kapag pumipili ng surgical intervention gamit ang sariling mga tissue, may posibilidad na gumaling na may pagbuo ng mga peklat sa mga lugar kung saan natanggap ang mga transplant site. Sa ilang mga kaso, ang mga kalamnan ng tiyan ay maaaring humina, at ang likido ay maaaring maipon sa lugar na ito kapag ang mga tisyu ng gulugod ay inilapat. Hanggang limang porsyento ng lahat ng operasyon ay nabigo. Ang posibilidad ng mga komplikasyon at isang negatibong resulta ng surgical intervention ay tumataas sa patuloy na paninigarilyo at isang kasaysayan ng diabetes mellitus.
