Ang brain cyst ay isang three-dimensional spherical structure na puno ng fluid na pumapalit sa mga apektadong tissue. Sa mga bagong silang, ito ay isang napaka-karaniwang diagnosis kaysa sa maaaring tila sa unang tingin. Ang bawat ikatlong anak, bilang panuntunan, ay ipinanganak na may ganitong patolohiya. Minsan ang laki ng pagbuo ay napakaliit na ang sanggol ay maaaring hindi magpakita ng anumang pagkabalisa. Sa paglipas ng panahon, maaaring matunaw ang cyst nang walang bakas.
Mga sanhi ng paglitaw ng mga bagong silang
Ang brain cyst sa bagong panganak ay maaaring mangyari dahil sa maraming dahilan. Ang mga kadahilanan ng paglitaw nito, pati na rin ang mga sanhi ng karamihan sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos, ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng cystic ang mga sumusunod na salik:
- Nasugatan habang nanganganak.
- Pansala sa proseso ng buhay.
- Pagkuha ng pinsala saang resulta ng impeksyon sa intrapartum, kapag ang pinsala ay naililipat mula sa ina hanggang sa anak. Sa kasong ito, ang herpes virus ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang cyst.
- Pagkakaroon ng congenital anomalies at pathologies ng central nervous system.
- Ang hitsura ng mga circulatory disorder ng utak.
- Pagkakaroon ng mga impeksyon ng nervous system na inilipat ng bata, halimbawa, meningitis o encephalitis.
- Brain hemorrhage.
Mga uri ng patolohiya
Depende sa lokasyon, istraktura, at, bilang karagdagan, ang mga sanhi ng brain cyst ay inuri bilang sumusunod:
Direkta sa oras ng paglitaw, ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng dalawang anyo:
- Congenital form na nangyayari bilang resulta ng mga anomalya sa pagbuo ng nervous system sa fetus.
- Nakuhang form kapag may pinsala sa utak o impeksyon.
Ang mga uri at sanhi ng cyst sa isang bagong panganak ay interesado sa marami.
Ayon sa localization, ang klasipikasyon ay ang sumusunod:
- Subependymal na uri ng cyst. Ang ganitong uri daw ay kapag ang cyst ay cerebral, na matatagpuan sa loob ng utak. Ito ang pinaka-mapanganib na brain cyst na makikita sa mga bata sa unang taon ng buhay. Nabubuo ito dahil sa gutom sa oxygen ng mga selula ng utak o bilang resulta ng kanilang pagkamatay. Kung walang napapanahong paggamot, ang gayong patolohiya ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa nervous system. Ang mga kahihinatnan sa kasong ito ay isang paglabag sa mahahalagang tungkulin ng katawan kasama ng kapansanan o pagkamatay ng sanggol.
- Ang uri ng arachnoid na cyst ay nabuo saarachnoid membrane ng utak. Ang ganitong cyst ay maaaring ma-localize sa anumang rehiyon ng utak, habang lumalabag sa hematodynamics nito. Ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa nauna, ngunit nangangailangan din ng espesyal na atensyon mula sa mga surgeon. Ang mga kahihinatnan nito ay higit na pabor sa buhay, ngunit ang kawalan ng therapy ay maaaring humantong sa isang bata na nahuhuli sa mga tuntunin ng pag-unlad ng psychomotor.
Ayon sa istraktura, ang mga cyst ay nahahati ayon sa sumusunod na klasipikasyon:
- Colloid na uri ng edukasyon. Ang ganitong cyst ay inilatag kahit na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Hangga't hindi malaki ang sukat ng cyst, hindi ito nagdudulot ng anumang sintomas. Sa ultrasound diagnosis ng fetus, ang cyst ay madaling makita. Habang lumalaki ang katawan, lumalaki din ang cyst. Ang pangunahing sintomas nito ay malubhang hydrocephalus. Ang ganitong uri ng sakit ay nangangailangan ng surgical treatment sa isang neurosurgical na ospital.
- Ang dermoid na uri ng cyst ay nabuo laban sa background ng fetal embryogenesis, na nangyayari mula sa mga hindi nakikilalang mga cell ng mga sheet ng balat at mga follicle ng buhok. Ang mga ganitong pormasyon ay hindi natutunaw sa kanilang sarili, na nangangailangan ng surgical treatment.
- Ang uri ng epidermoid ay binubuo ng squamous epithelium at keratinized cell elements. Ang ganitong cyst ay itinuturing na pinaka-benign sa lahat ng matatagpuan sa mga sanggol, ngunit nangangailangan din ito ng interbensyon sa operasyon.
- uri ng pineal cyst. Laban sa background ng pagbuo na ito, mabilis na umuunlad ang hydrocephalus. Ang mga bata sa presensya nito ay nalantad sa mga nagpapaalab na sakit ng nervous system.
- Cyst ng choroid plexus. Ang patolohiya na ito ay kadalasang maliit at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas ng sakit. Hindi rin ito nagdudulot ng banta sa kalusugan, dahil nabuo ito sa fetus sa sinapupunan at nareresolba kaagad pagkatapos ng kapanganakan, nang hindi nangangailangan ng surgical intervention.
Mga sintomas ng patolohiya
Sa pamamagitan ng sintomas, ang brain cyst sa isang bagong panganak ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, na direktang nakasalalay sa uri ng edukasyon, timing ng paglitaw nito, ang tagal ng mismong proseso, dami at localization.
Mga karaniwang sintomas ng malalaking masa ay pagtanggi sa suso. Ang ganitong mga bata ay maaaring kumain ng mahina at magluwa nang labis pagkatapos kumain. Sa kasong ito, ang bata ay matamlay at walang malasakit, dahan-dahang umuunlad, sumisigaw at pabagu-bago nang walang anumang dahilan. Maaaring mahirap kilalanin ang mga sintomas ng brain cyst.
Ang mga batang ito ay may kapansanan sa koordinasyon, maaaring hindi maganda ang reaksyon nila sa mga laruan, na magsasaad ng panghihina ng paningin. Maaaring wala ring reaksyon sa mga tunog, habang hindi sila magkakaroon ng mga otolaryngological pathologies. Ang ganitong mga bata, bilang panuntunan, ay lubhang nahuhuli sa pag-unlad ng psychomotor, mahinang tumaba.
Sa paglipas ng panahon, kung ang brain cyst sa isang bagong panganak ay hindi ginagamot sa anumang paraan (ito ay totoo lalo na para sa dermoid at arachnoid cysts), ang bungo ay maaaring magsimulang mag-deform sa mga bata. Laban sa background na ito, higit na mangingibabaw ang laki ng bahagi ng utak kaysa sa facial.
Para naman sa subependymal vascular cyst ng utak, mayroon itong sariling katangian. ganyanmadalas na nakakaapekto ang cyst sa istruktura ng motor ng utak, na nagiging sanhi ng mga kombulsyon kasama ng hindi sinasadyang pagkibot, paresis at paralisis. Habang lumalaki ang cyst, ang bata ay makakaranas ng pagtaas ng intracranial pressure, at ang mga convulsive seizure, sa turn, ay magiging mas madalas. Minsan ang mga batang ito ay maaaring magkaroon ng hemorrhagic stroke. Kadalasan, ang isang vascular cyst ng utak sa isang bata ay pumipindot sa iba pang mga istruktura ng utak, na nagiging sanhi ng pagkakaiba-iba sa klinikal na larawan.
Multicystic disease sa mga bata
Ang Multicystic encephalomalacia ay isang matinding patolohiya na nakakaapekto sa tissue ng utak sa napakaagang edad. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa paglitaw ng maramihang mga istruktura ng cavitary na may iba't ibang laki sa puting bagay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso na may nakakadismaya na pagbabala.
Ang pinaka-mahina na panahon, kung saan madalas na nabubuo ang multicystic na utak, ay ang yugto mula sa ikadalawampu't walong linggo ng pagbubuntis hanggang sa unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga pangunahing salik na nagdudulot ng pagbuo ng maraming foci ng nekrosis ay ang mga sumusunod na dahilan:
- Ang hitsura ng herpes infection at cytomegalovirus.
- Pagkakaroon ng rubella virus o toxoplasma.
- Impluwensiya ng enterobacteria o Staphylococcus aureus.
- Intrauterine asphyxia kasama ng trauma ng panganganak.
- Pag-unlad ng sinus thrombosis.
- Pagkakaroon ng mga vascular malformations, pati na rin ang sepsis.
Kung sakaling masuri ang brain cyst, malamang sa bata ang mga sumusunod na komplikasyon:
- Ang hitsura ng matinding pisikal at mental na hindi pag-unlad, kung saan ang bata ay hindi na makalakad o makapagsalita.
- Pag-unlad ng epileptic encephalopathy, na ipapakita sa maraming seizure ng epilepsy.
Ang pagbabala sa kasong ito ay magiging lubhang mahirap.
Pseudocystic structures
Hindi pa nalaman ng mga medics kung paano eksaktong naiiba ang isang pseudocyst sa utak ng isang bagong panganak sa iba pang katulad na pormasyon. Kadalasan, tinutukoy ng mga eksperto ang pagkakaroon o kawalan ng epithelium na naglinya sa lukab, ngunit ang gayong paghatol ay hindi pa nakumpirma. Ngunit ano ang isang pseudocyst, at maaari ba itong ituring na isang mapanganib na anomalya para sa isang bata? Mayroong ilang pamantayan kung saan nakikilala ng mga eksperto ang pseudo-education:
- Ang pagkakaroon ng mga huwad na istruktura ng tiyan na naka-localize sa rehiyon ng mga katawan ng lateral ventricles ng utak.
- Walang pagdurugo sa cavity ng kapsula, na puno ng malinaw na likido.
- Ang dahilan para sa paglitaw ng isang maling pormasyon ay hindi tinutukoy ng mga genetic anomalya, iyon ay, nagsasalita sila ng isang nakuha na patolohiya.
Ninety-five sa isang daang sanggol na may ventricular pseudo-formation ay hindi nagkakaroon ng anumang developmental disorder. Mapanganib na isaalang-alang ang subependymal pseudocyst, na naisalokal sa mga tisyu. Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng intrauterine disorder at may kasamang hemorrhages kasama ng tissue hypoxia, kung saan ang mga lateral ventricles ay nasira. Maaaring mangyari din ang ischemia, na humahantong sa pagkamatay ng cell sa ilang mga lugar.mga plot.
Ang banta ay lalo na kung ang huwad na istraktura ay nagsimulang tumubo, at ang mga sakit kung saan ito nabuo ay nagdudulot ng malubhang pinsala. Sa sitwasyong ito, kakailanganin itong alisin kasama ng paggamot sa ischemia at iba pang posibleng komplikasyon ng trauma ng panganganak.
Kung sakaling hindi malutas ang pseudo-formation sa unang taon ng buhay ng isang bata, kakailanganin ang mga regular na pagsusuri sa ultrasound kasama ang pagbisita sa isang neurologist upang subaybayan ang dynamics ng paglaki. Bilang karagdagan, kakailanganin mong subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng intracranial pressure at lahat ng uri ng mga paglihis sa pag-uugali ng sanggol. Kabilang sa gayong mga paglihis, maaaring mayroong kawalan ng kakayahan ng isang bata na mag-concentrate, ang kanyang labis na pagluha, at iba pa. Ang isang napakahusay na indicator sa ultrasound ay ang pagbaba sa anomalya.
Diagnosis ng patolohiya
Sa proseso ng pag-diagnose ng mga brain cyst sa isang bagong panganak, naiiba ang mga ito sa ilang mga tampok. Ang katotohanan ay sa mga sanggol, ang isang malaking fontanel ay hindi pa sarado. Ito ay karaniwang nagsasara lamang ng taon. Kaugnay nito, ang bagong panganak, una sa lahat, ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng utak. Maaaring matukoy ng isang bihasang espesyalista sa balangkas ng naturang pag-aaral ang presensya, laki at lokalisasyon ng edukasyon.
Para sa mas tumpak na diagnosis, isinasagawa ang computed tomography ng utak. Ang isang tampok ng pamamaraang ito para sa mga sanggol na wala pang limang taong gulang ay ginagawa ito sa ilalim ng anesthesia, na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon.
Introduction ng mga bata sa anesthesia para sa pagsasagawamagnetic resonance imaging bilang bahagi ng diagnosis ng cystic formation ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang mga bagong silang ay patuloy na gumagalaw, na ginagawang imposible upang maisagawa ang pag-aaral. Ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay pinili nang paisa-isa, ngunit ang pinakakaraniwang gamot para sa pagpapakilala sa isang bata sa medikal na pagtulog ay Thiopental. Ang mga naturang diagnostic ay kinakailangang isagawa sa dinamika isang beses bawat apat na buwan o hindi nakaiskedyul ayon sa mga indikasyon. Nakakatulong din ang paraang ito na makilala ang pseudocyst.
Aling mga bata ang dapat ipasuri para sa mga brain cyst?
Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan sa ilang mga sumusunod na kaso:
- Nasa panganib, una sa lahat, ang mga bata na ang mga ina ay nagkaroon ng herpes sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis.
- Kung sakaling magkaroon ng komplikasyon ang pagbubuntis ng isang babae sa anyo ng oligohydramnios, malaking fetus at iba pang anomalya ng fetus.
- Mga batang may pinsala sa panganganak.
Ano ang paggamot para sa brain cyst?
Paggamot ng patolohiya
Ang pagbuo ng cyst sa utak ay hindi death sentence para sa isang bata. Ang lahat ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng edukasyon at uri nito. Ang paggamot, bilang panuntunan, ay nahahati sa konserbatibo, iyon ay, medikal at kirurhiko. Kung sakaling hindi lumaki ang cystic formation at hindi naganap ang mga bagong sintomas ng neurological, inireseta ang konserbatibong paggamot.
Ang mga bata ay mga iniresetang gamot na ang aksyon ay naglalayong pabutihin ang mga rheological na katangian ng dugo at gawing normal ang pangkalahatang hemodynamics. Madalas na iniresetaimmunomodulators, lalo na sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa therapy ng pathogen mismo, dahil ang mga antibiotic na ito ay ginagamit kasama ng mga antiviral at antifungal na gamot. Ang mga pseudocyst ay pumapayag din sa konserbatibong paggamot.
Subependymal cysts ay may posibilidad na malutas sa paglipas ng panahon, pagkatapos ay ang isang maliit na pagdirikit ay maaaring makita sa MRI. Ang sitwasyon ay medyo mas masahol pa sa dermoid at arachnoid na uri ng edukasyon. Nangangailangan sila ng isang espesyal na diskarte sa paggamot. Habang lumalaki ang bata, lumalaki din ang cyst, na pumipilit sa mga nakapaligid na tisyu. Sa kasong ito, kailangan ng neurosurgical operation.
Ang pag-alis ng brain cyst ay isinasagawa gamit ang palliative at radical techniques. Kadalasan, mas gusto ang dating. Ang palliative therapy ay binubuo sa pag-shunting ng formation cavity o pag-alis nito gamit ang endoscopic method. Sa panahon ng shunting, ang isang alisan ng tubig ay ipinakilala sa cyst, kung saan dapat itong alisan ng laman. Kasabay nito, ang shunt ay nananatili sa lukab sa loob ng ilang oras, na nagbubukas ng karagdagang mga pintuan para makapasok ang mga impeksyon. Ang isa pang kawalan ay ang cyst mismo ay nananatili pagkatapos nito, na nangangahulugang maaari itong mapuno muli.
Ang endoscopic technique ay hindi gaanong mapanganib sa mga tuntunin ng mga komplikasyon. Ang neurosurgeon ay pumapasok sa utak ng bata sa tulong ng isang endoscope. Ang isang butas ay ginawa sa cyst, na sanitized. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin ng isang may karanasang espesyalista, dahil may malaking panganib ng pinsala sa mga kalapit na istruktura ng utak.
Ang radikal na paraan ng paggamot ng mga cyst ng choroid plexus ng utak ay bihirang ginagamit. Kadalasan ito ay isinasagawa sa mga dermoid formations. Ang pamamaraang ito ay pangunahing nagsasangkot ng pagbubukas ng kahon ng bungo at pagkatapos ay pag-alis ng cyst. Ngunit ito ay isang malaking panganib, at mayroong isang malaking panganib na makapukaw ng isang depekto sa bungo. Bilang karagdagan, napakahirap hulaan kung paano magsasara ang window ng trepanation. Sa halip ng surgical plate, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay maaaring maantala pagkatapos.
Ano ang hula?
Dapat malaman ng mga magulang na ang matagumpay na paggamot sa mga congenital o nakuha na mga sugat ay nangangailangan ng maagang pagsusuri, na dapat kasama ang:
- Neurosonography.
- Nagsasagawa ng Doppler encephalography.
- Nagsasagawa ng positron at emission, at, bilang karagdagan, magnetic resonance imaging.
- Nagsasagawa ng cerebral scintigraphy.
Sa maliit na volume at napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa buhay ay paborable. Ngunit sa mga kaso kung saan ang cyst ay malaki, at ang kirurhiko paggamot para sa ilang kadahilanan ay imposible o natupad sa labas ng oras, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi na mababawi. Ang ganitong mga bata ay maaaring mahuli sa pisikal, psychomotor, at kalaunan sa sekswal na pag-unlad. Sila, hindi tulad ng iba, ay makabuluhang nagdurusa sa paningin at pandinig. Kadalasan sila ay hindi pinagana.
Isang adult brain cyst
Ang cyst sa ulo ay isang parang bula na kapsula na may mga likidong nilalaman sa mga tisyu ng utak. Matatagpuan ito sa anumang bahagi ng utak, ngunit kadalasan maaari itong matatagpuanmatatagpuan sa arachnoid covering ng cerebral cortex.
Ang isang cyst ay ipinanganak dahil sa mga pinsala, sakit, at iba pang mga impluwensya na nakakatulong sa pagbuo ng mga lugar na may mga patay na selula. Sa pagitan ng temporal at parietal lobes ay likido. Kapag lumitaw ang mga abnormal na lugar, pinapalitan ng likidong ito ang patay na tisyu. Pagkatapos ay tumataas ang volume nito at may nabuong cavity, na nagiging cyst.
Ang pineal cyst ng utak ay isang lukab na puno ng mga likidong nilalaman, na matatagpuan sa epiphysis ng midbrain. Napakababa ng insidente nito at walang sintomas.
Pineal cyst ng utak ay bihirang nagdudulot ng pagkagambala sa hormonal status. Hindi rin ito humahantong sa compression ng nakapalibot na mga istruktura ng nerve. Hindi nagiging tumor.
Retrocerebellar cyst ng utak ay inuri bilang isang benign tumor. Isa rin itong bula na may likido. Maaari itong mangyari kahit saan sa utak kung saan nagkakaroon ng grey matter necrosis.
Maaari mong makilala:
- Retrocerebellar arachnoid cyst. Sa kasong ito, ang mga neoplasma ay lumitaw sa pagitan ng mga lamad ng utak. Napuno sila ng cerebrospinal fluid.
- Retrocerebellar CSF cyst. Nabubuo ito dahil sa pinsala sa ulo, pagdurugo, mga nagpapasiklab na proseso sa utak, pagkatapos ng operasyon.
Nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:
- nababawasan ang visual at hearing acuity;
- nagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo;
- convulsions;
- maaaring makaranas ng biglaang pagkawala ng malay;
- pamamanhid ng mga paa;
- pinipintig ang ulo.
