Sa medikal na pagsasanay, may mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng mga gamot ay humahantong sa labis na dosis o negatibong reaksyon mula sa iba't ibang organ at system. Lalo na karaniwan ang mga gamot na opioid. Upang mapabilis ang kanilang pag-alis mula sa katawan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na gamot. Ang gamot na "Naloxone" ay isang lunas na tumutulong upang iwasto ang sitwasyon na may labis na dosis ng opioid analgesics. Ano ito at ano ang mekanismo ng pagkilos nito? Subukan nating unawain ang mga isyung ito.
Paglalarawan ng gamot, komposisyon at mga form
Ang gamot na "Naloxone" na mga tagubilin para sa paggamit ay tumutukoy sa isang opioid receptor antagonist. Ang aktibong sangkap nito ay naloxone hydrochloride. Ang mga form ng dosis na matatagpuan sa pharmaceutical market ay hindi gaanong magkakaibang, ito ay mga iniksyon at tablet. Ang huli ay napakabihirang ginagamit sa medikal na kasanayan. Liquid form para sa intravenous o intramuscular injectionang mga pagpapakilala, sa kabaligtaran, ay lubhang hinihiling. Ang komposisyon ng solusyon, bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ay may kasamang isang hanay ng mga karaniwang pantulong na bahagi: sodium chloride, purified water, organic acids at s alts.
Ang Naloxone na gamot ay ginawa sa transparent glass ampoules na may dami na 1 ml bawat isa. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa isang dosis ay 0.4 mg.
Ang paghahanda ay nakabalot sa mga p altos na gawa sa barnisado na transparent na plastik na may o walang aluminum foil plug. Ang bawat naturang pakete ay naglalaman ng 5 ampoules.
Ang 1 o 2 contour pack ay inilalagay sa isang karton na kahon kasama ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at isang ampoule scarifier. Kung ang mga ampoules ay nilagyan ng isang espesyal na singsing o isang break point, ang mga kutsilyo para sa pagbubukas ng mga ito ay hindi inilalagay sa kahon.
Mekanismo ng pagkilos ng Naloxone
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga tagubilin sa paggamit ng gamot na "Naloxone" ay tumutukoy sa mga opioid receptor antagonist. Nangangahulugan ito na ang gamot na ito ay nagagawang harangan ang mga receptor na ito, sa gayon ay inaalis ang mga sentral at paligid na epekto ng mga compound mula sa pangkat ng opioid. Bilang karagdagan, ang gamot, kapag ibinibigay, ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng withdrawal sa mga pasyenteng umaasa sa droga.
Kapag ginagamit ang Naloxone solution, ang mekanismo ng pagkilos na inilarawan sa itaas, ang epekto ay nangyayari sa loob ng maikling panahon. Sa intravenous administration, ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 1-2 minuto, na may intramuscular injection pagkatapos ng 5 minuto. Ang tagal ng therapeutic effect ay dindepende sa paraan ng pagpapakilala ng solusyon. Kung ang solusyon ay iniksyon sa kalamnan, ang gamot ay kumikilos nang humigit-kumulang 45 minuto, at para sa intravenous infusion - hindi bababa sa 4 na oras.
Madalas na gumagamit ng Naloxone solution ang mga espesyalista para gamutin ang mga pasyente. Ang mga tablet, hindi katulad niya, ay mahina at maikli ang buhay.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay nasira sa mga metabolite sa atay. Ang kalahating buhay nito ay maikli, 30-80 minuto lamang. 70% ng ibinibigay na dosis ng Naloxone ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 3 araw.
Ang pangunahing bentahe ng gamot na "Naloxone" ay ang imposibilidad ng pagbuo ng pagtitiwala dito.
Mga indikasyon para sa paggamit
Kailan inirerekomenda ang Naloxone? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalaman ng isang detalyadong listahan ng mga sitwasyon kung saan ang paggamit nito ay lubos na kanais-nais. Una sa lahat, ito ay inireseta sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko. Ang paggamit ng gamot na "Naloxone" (ang mga analogue ay madalas ding ginagamit sa postoperative period) sa kasong ito ay nakakatulong upang mabilis na mailabas ang pasyente sa estado ng pagtulog na dulot ng droga. Ginagamit din ang gamot na "Naloxone" upang maalis ang mga kahihinatnan ng pagkalason sa ethanol, labis na dosis ng analgesics, barbiturates at benzodiazepines.
Kadalasan ang paggamit nito ay makatwiran din sa kaso ng kapanganakan ng isang bata sa mga kondisyon kung saan ang opioid analgesics ay ipinakilala sa ina sa panahon ng panganganak. Bilang isang patakaran, ang mga batang ito ay nahihirapang huminga nang mag-isa. Ang gamot na "Naloxone" ay nag-aalis sa kanila at tumutulong upang maisaaktibo ang sistema ng paghinga.function. Ang solusyon ay kadalasang ginagamit bilang diagnostic tool para sa pinaghihinalaang pagkalulong sa droga sa isang pasyente.
Nararapat tandaan na ang tanging kondisyon para sa paggamit ng lunas na ito ay mahigpit na mga indikasyon. Kaya naman sa medikal na kasanayan ito ay ginagamit nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.
Contraindications
Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ng gamot na "Naloxone" na mga tagubilin para sa paggamit ay banggitin ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o isa sa mga bahagi ng gamot;
- sakit sa puso (organic);
- malubhang sakit sa atay at bato;
- pisikal na pag-asa sa opioid analgesics.
Na may pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga buntis na may pagkagumon sa droga, dahil ang mga pagpapakita ng withdrawal syndrome na nagreresulta mula sa pagpapakilala ng solusyon ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng fetus. Ang parehong naaangkop sa paggamit sa mga bagong silang na ang mga ina ay inabuso ang opioid sa buong pagbubuntis.
Sa anumang kaso, ang benepisyo ng gamot ay dapat na lumampas sa posibleng panganib ng mga komplikasyon sa pasyente. Ipinapaalala namin sa iyo na ang pagbibigay lamang ng reseta ng gamot na "Naloxone" ay isinasagawa. Ang isang reseta na nakasulat sa naaangkop na anyo ng dumadating na manggagamot ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay walang malubhang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito.
Mga paraan ng aplikasyon at dosis
Ang dosis ng gamot at ang paraan ng pangangasiwa nito ay tinutukoy ng espesyalista batay sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente. Narito ang karaniwang tinatanggap na mga regimen sa paggamot na may solusyon sa Naloxone.
Ang labis na dosis ng mga analgesic na gamot sa mga nasa hustong gulang ay nangangailangan ng pangangasiwa ng 0.4 hanggang 2 mg ng gamot (1-4 ampoules) nang intravenously o intramuscularly. Ang isang solong dosis para sa mga bata ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan, ito ay 0.005-0.01 mg / kg.
Upang alisin ang pasyente mula sa medikal na pagtulog (sa postoperative period), ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa mga sumusunod na halaga: mga matatanda sa dosis na 0.1 mg, na sinusundan ng paulit-ulit na pangangasiwa hanggang sa maibalik ang kusang paghinga, mga bata - 0.01 mg / kg ng timbang ng katawan hanggang sa pagbawi ng paghinga.
Para sa mga bagong silang, ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, intramuscularly o percussion sa halagang 0.1 mg/kg ng body weight nang isang beses.
Kung kinakailangan upang masuri ang pagkagumon sa droga, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 0.08 mg.
Mga masamang reaksyon
Kabilang sa mga negatibong kahihinatnan ng paggamit ng Naloxone, binabanggit sa tagubilin ang mga sumusunod na kondisyon:
- pagduduwal, posibleng may kagustuhang sumuka;
- tumaas na presyon ng dugo;
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- panginginig at kombulsiyon;
- sobrang pagpapawis.
Sa mga pasyenteng may opioid dependence, ang paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng pagtatae, pananakit ng hindi malinaw na lokalisasyon, pamamaga ng mucosa ng ilong, sobrang pagod, panginginig, pananakit ng tiyan at bituka. Nabanggit na mga penomenaay itinuturing na tipikal para sa pag-alis ng gamot. Dumaan sila sa loob ng ilang sampung minuto.
Mga analogue ng gamot na "Naloxone"
Posible bang palitan ang gamot na "Naloxone" ng mga katulad na gamot? Ang mga analogue ng tool na ito ay kakaunti ngayon. Kabilang dito ang mga gamot na Narcan, N altrexone, Cyclozocin at Narcantin. Ang kanilang mga pharmacological properties, indications at contraindications ay katulad ng sa Naloxone solution at tablets. Kaya naman hindi sila inirerekomenda para sa mga pasyenteng allergic sa isang compound gaya ng naloxone hydrochloride.
Gayunpaman, mayroon din silang mga merito. Halimbawa, ang gamot na N altrexone ay may mahabang tagal ng pagkilos (mga 24 na oras) at magagamit pangunahin sa anyo ng mga tablet o kapsula para sa oral administration. Madalas itong ginagamit para sa coding mula sa pagkalulong sa droga sa pamamagitan ng pagtahi ng kapsula na may solusyon sa ilalim ng balat.
Mga review tungkol sa gamot
Ang Naloxone ay may magandang reputasyon sa mga doktor. Ayon sa kanila, nakakatulong ito upang i-save ang maraming mga pasyente sa kaso ng hindi sinasadya o sinasadyang labis na dosis ng mga gamot mula sa pangkat ng analgesics at / o opioids. Sa kabila ng mga contraindications at isang malaking bilang ng mga side effect, ang gamot ay itinuturing na medyo ligtas na gamitin. Bukod pa rito, sa tulong nito maibubunyag ang nakatagong pagkagumon sa droga.
