Maraming gamot na nakabatay sa bisoprolol na matagumpay na nagamit sa paggamot sa altapresyon at pagpalya ng puso. Kabilang sa mga ito, ang domestic na gamot na "Bisoprolol-Prana" ay nakikilala.
Katangian
Ang selective beta-adrenergic blocking agent na ito ay ginawa ng kumpanyang Russian na PRANAPHARM LLC.
Available sa anyo ng mga round, biconvex na tablet na hinati at film-coated.
Kapag gumagamit ng Bisoprolol-Prana, ang mga tagubilin para sa paggamit ay ang unang bagay na kailangan mong bigyang pansin. Ang gamot ay magagamit sa mga sumusunod na dosis: 5 at 10 mg. Ang kulay ng shell ng mas maliliit na tablet ay mapusyaw na dilaw, at ang malalaki ay mapusyaw na orange. Halos puti ang laman ng gamot.
Komposisyon
Ang isang tableta ng gamot na "Bisoprolol-Prana" ay naglalaman ng 5 at 10 mg ng bisoprolol hemifumarate bilang aktibong sangkap. AvailabilityAng magnesium stearate, corn starch, microcrystalline cellulose, crospovidone, colloidal silicon oxide, calcium anhydrous hydrogen phosphate ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng isang gamot at magbigay ng kinakailangang solubility at bioavailability.
Ang 5mg film coating ay naglalaman ng dilaw na iron oxide, polyethylene glycol (grade 400), titanium dioxide, silicone. Ang patong na bumabalot sa malaking tableta ay naglalaman ng isa pang pangkulay sa anyo ng pulang iron oxide.
Mekanismo ng pagkilos
Ang Bisoprolol-Prana ay tinutukoy sa mga piling beta-adrenergic blocking agent na walang sariling sympathomimetic na aktibidad. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan ng mga pharmacodynamic na tampok nito. Ang mga tablet ay may epekto ng pagbabawas ng presyon, pag-normalize ng ritmo at pag-aalis ng myocardial muscle ischemia. Kapag hinaharangan ang beta 1-adrenergic receptors ng puso na may maliit na dosis ng gamot, mayroong pagbaba sa paggawa ng cyclic adenosine monophosphate at ang daloy ng mga calcium ions sa loob ng mga cell. Mayroon ding pagbaba sa pag-urong ng tibok ng puso at sa dalas nito, ang mga prosesong nauugnay sa pagpapadaloy at pagkasabik ay pinipigilan.
Ang hypotensive effect ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagmamaliit sa halaga na tumutukoy sa minutong dami ng sirkulasyon ng dugo, na nagpapababa sa epekto sa peripheral vascular bed. Ang pagbaba sa mataas na presyon ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw, at ang dalawang buwang paggamot ay kinakailangan upang patatagin ang pagkilos.
Antiarrhythmicang epekto ay makikita kapag ang mga sanhi na lumalabag sa tibok ng puso ay inalis. Kabilang dito ang estado ng tachycardia, pagtaas ng aktibidad ng nervous system sa sympathetic department, pagtaas ng nilalaman ng cyclic adenosine monophosphate, arterial hypertension.
Mga indikasyon para sa paggamit
Bago gamitin, kinakailangang pag-aralan kung aling mga grupo ng mga pasyente ang "Bisoprolol-Prana" ang inilaan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nauugnay sa mga antianginal effect. Ito ay dahil sa mas mababang pangangailangan ng cardiac myocardium para sa mga molekula ng oxygen dahil sa pagbaba sa dalas ng mga contraction, pagtaas ng suplay ng dugo at oras sa panahon ng diastole.
Ano ang epekto ng gamot tulad ng Bisoprolol-Prana tablets, saan sila kinukuha? Dahil sa kanilang mga pharmacotherapeutic na katangian, ginagamit ang mga ito para sa:
- hypertension therapy;
- ischemic heart disease;
- strain angina;
- para sa pag-iwas sa pangalawang myocardial infarction:
- mga talamak na pagkukulang.
Narito ang mga pangunahing grupo kung saan ang paggamit ng gamot na "Bisoprolol-Prana" ay kanais-nais. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nauugnay sa kapansanan sa gawain ng puso. Kabilang dito ang pagtaas ng sinus sa ritmo, supraventricular at ventricular extrasystole, mga pagbabago sa tibok ng puso na may protrusion ng mitral valve at hyperthyroidism.
Tiyak na paggamit ng gamot
Inirerekomenda ng mga tagubilin sa paggamit ang "Bisoprolol-Prana" na uminom ng gamot sa umaga bago mag-almusal, ganap na walang nginunguya.
Para sa paggamot ng hypertension, cardiac ischemia at pag-iwas sa angina pectoris, isang solong dosis ng mas maliit na dosis ng mga tablet, kabilang ang 5 mg ng bisoprolol, ay ginagamit. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadoble, ngunit ginagamit din ito nang isang beses. Ang maximum na dami ng bisoprolol ay hindi dapat lumampas sa pang-araw-araw na allowance na 20 mg.
Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng dosis at oras ng pag-inom ng "Bisoprolol-Prana" na lunas. Ang mga indikasyon ay dapat sumunod sa mga tagubilin ng gamot. Bago ang appointment, suriin ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso. Posibleng ayusin ang bilang ng mga tablet pagkatapos pag-aralan ang therapeutic response.
Maraming pasyente ang nagtataka kung ang Bisoprolol-Prana ay maaaring hatiin sa kalahati. Ang pagkakaroon ng isang separator ay ginagawang posible na bawasan ang tablet kung kailangan ng ibang dosis.
Upang maalis ang talamak na pagpalya ng puso, gumamit ng 1.25 mg ng bisoprolol sa unang linggo. Ang dosis na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paghahati sa tablet na naglalaman ng aktibong sangkap na 2.5 mg. Gayunpaman, kailangan mong simulan ang therapy sa isang gamot mula sa ibang tagagawa, dahil ang Bisoprolol-Prana ay magagamit lamang sa 5 at 10 mg. Sa ikalawang linggo, humirang ng 2.5 mg. Mula sa ika-14 na araw ng paggamot, uminom ng 3.75 mg ng gamot. Sa ika-apat na linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 5 mg, at pagkatapos ng dalawang buwan ng therapy, 7.5 mg ng bisoprolol ang ginagamit. Magsisimula ang ikalabindalawang linggo sa dosis na 10 mg.
Kung ang pasyente ay may iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng mga bato o atay, at ang mga halaga ng creatinine clearance ay mas mababa sa 20 ml bawat 1 minuto, kung gayon ang maximum na posiblemagreseta ng hindi hihigit sa 10 mg ng gamot.
Kapag nagsasagawa ng isang nakaplanong operasyon, ang bisoprolol ay kinakansela dalawang araw nang maaga upang hindi ito makaapekto sa kawalan ng pakiramdam. Kung nainom ang isang tableta, pipiliin ang isang painkiller na nagpapakita ng inotropic effect, negatibo sa pinakamababang halaga.
Kapag ang isang matandang pasyente ay inatake ng bradycardia na may heart rate na mas mababa sa 52 beats bawat minuto, ang arterial hypotension na may systolic pressure na mas mababa sa 100 millimeters ng mercury, bronchospasm, ventricular arrhythmia, hepatic at renal work ay nabalisa, pagkatapos ay binabawasan ang dosis, hanggang sa kumpletong pag-withdraw ng therapy. Ang pagbubukod ng bisoprolol ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang depressive na estado, na sanhi ng beta-blocker na ito.
Hindi ginagawa ang mga pagsasaayos ng dosis para sa mga matatanda.
Hindi pinapayagan ang isang matalim na pagkaantala ng paggamot, na maaaring magdulot ng pag-unlad ng isang malubhang anyo ng arrhythmia o myocardial infarction. Ang pagkansela ng gamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis sa loob ng 14 na araw. Sa loob ng tatlong araw, pinapayagan ang pagbawas ng dosis ng 25%.
Mga tampok ng paggamot
Para sa paggamit ng "Bisoprolol-Prana" ang mga tagubilin para sa paggamit ay may kasamang listahan ng mga hakbang na kumokontrol sa kalagayan ng isang taong may sakit. Kabilang dito ang pang-araw-araw, sa mga unang yugto, ang pagpapasiya ng rate ng puso at ang pagsukat ng presyon, na pagkatapos ay susuriin pagkatapos ng tatlong buwan. Ang iba pang mahahalagang indicator ay ang electrocardiogram at mga antas ng asukal sa mga diabetic, na sinusukat nang hindi hihigit sa pagkalipas ng 5 buwan.
Ang mga matatandang pasyente ay nangangailangan ng pana-panahong pagsubaybay sa paggana ng bato, na isasagawa pagkatapos ng 4 na buwan.
Ang paggamot sa talamak na pagpalya ng puso sa paunang yugto ng pag-inom ng mababang dosis ay nangangailangan ng apat na oras na pagsusuri sa pasyente, kung saan sinusuri ang tibok ng puso, presyon ng dugo at isang electrocardiogram.
Bago magreseta ng paggamot na may bisoprolol, tinuturuan ang pasyente kung paano kalkulahin ang rate ng puso. Sa kaso ng mababang halaga ng indicator na ito (hanggang sa 50 beats bawat minuto), kinakailangan ang medikal na konsultasyon.
Inilalarawan din ang epekto ng gamot na "Bisoprolol-Prana", kasama sa pagtuturo ang impormasyon tungkol sa pangangailangan para sa mga pag-aaral na tumutukoy sa panlabas na paghinga para sa mga pasyenteng may sakit na bronchopulmonary.
Beta-blockers ay hindi nakakatulong sa paggamot ng angina pectoris para sa lahat ng mga pasyente. Ang kanilang inefficiency ay dahil sa pagkakaroon ng malubhang coronary atherosclerosis, na may mababang ischemic threshold. Sa ganitong estado, ang rate ng puso ay magiging mas mababa sa 100 beats bawat minuto, at mayroon ding pagtaas sa dami ng end-diastolic sa kaliwang ventricle na may paglabag sa subendocardial na daloy ng dugo. Tinutulungan din ng bisoprolol ang mga naninigarilyo na lumala.
Ang mga taong may sakit na bronchospastic ay inireseta ng naturang cardioselective agent kung mayroong hindi pagpaparaan at mababang bisa ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang labis na dosis ay mas malamang na magdulot ng bronchial spasm.
Kung ang mga pasyenteng may thyrotoxicosis ay ginagamot ng beta-blocker, posible ang pag-maskindibidwal na mga klinikal na palatandaan ng labis na function ng thyroid, pangunahin ang tachycardia. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat biglang ihinto upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas.
Kung ang mga pasyente ay nagsusuot ng mga contact lens, ang pag-inom ng bisoprolol ay maaaring magdulot ng pagbaba sa produksyon ng tear fluid, na nangangailangan ng karagdagang paglalagay ng mga espesyal na patak sa mata.
Kapag ang gamot ay ginagamit ng mga pasyenteng may pheochromocytoma, posible ang paradoxical arterial hypertension. Sa kasong ito, kinakailangan ang paunang pagkilos ng alpha-blockade.
Ang pagkakaroon ng diabetes ay nagtatakip ng mga pag-atake ng tachycardia na dulot ng pagbaba ng antas ng glucose sa dugo. Bilang isang pumipili na beta-blocker, hindi nagagawa ng gamot na pahusayin ang estado ng hypoglycemic ng insulin at pabagalin ang normalisasyon ng mga antas ng glucose sa nais na mga halaga.
Catecholamines, normetanephrine, antinuclear antibodies at vanillylmandelic acid sa dugo at ihi ay tinutukoy lamang kapag ang Bisoprolol-Prana ay hindi kasama.
Para sa mga buntis at nagpapasuso, inireseta ang gamot na isinasaalang-alang ang mga benepisyo para sa katawan ng ina, ngunit may posibilidad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa embryo.
Para kanino ang paggamot na kontraindikado?
Ang mga tablet na "Bisoprolol-Prana" na mga tagubilin para sa paggamit ay hindi inirerekomenda ang paggamit na may tumaas na pagkamaramdamin, talamak o talamak na anyo ng decompensated na kakulangan ng kalamnan sa puso, cardiogenic shock, blockade ng sinoauricular at atrioventricular ng pangalawa at pangatlong uri, may sindrom,nauugnay sa panghihina sa sinus node, mabagal na tibok ng puso na may intensity na wala pang 60 beats.
Contraindication ay ang pagkakaroon ng:
- cardiomegaly na may lumalaking laki at masa ng kalamnan sa puso;
- mababang presyon sa mga arterya na may systolic value na mas mababa sa 90 millimeters ng mercury;
- chronic obstructive pulmonary disease;
- bronchial hika;
- circulatory disorder sa peripheral vessel sa mga huling yugto.
Hindi gustong mga kahihinatnan
Ang gamot na "Bisoprolol-Prana" ay maaaring makapukaw ng iba't ibang side effect na nakakaapekto sa central at peripheral zone ng nervous system. Naipapakita ang mga ito sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, depresyon at guni-guni.
Ang mga hindi kanais-nais na proseso sa puso at mga daluyan ng dugo ay sanhi ng orthostatic hypotension, hot flashes, pagpapawis, mabagal na tibok ng puso at myocardial insufficiency.
Iba pang mga pagpapakita ng mga side effect ay ang pagbabawas ng pagtatago ng lacrimal gland, ang pagbuo ng conjunctivitis, pagtatae, pangangati ng balat, paninigas ng dumi, pagduduwal, panghihina ng kalamnan at mga cramp. Maaaring lumitaw ang mga nakahahadlang na sintomas sa bronchi.
Mga katulad na paghahanda
Ang orihinal na remedyo batay sa bisoprolol ay mga tabletang "Concor". Ang mga ito ay ginawa ng kumpanyang German na Merck.
Batay sa gamot na ito, ang mga katulad na paghahanda ay binuo na naglalaman ng sangkap ng bisoprolol bilang aktibong sangkapfumarate.
Ang mga tagagawa ng gamot sa Russia ay gumagawa ng mga beta-blocker na may iba't ibang pangalan ng kalakalan. Ang isang halimbawa ay ang lunas na "Bisoprolol-Prana": ang mga analogue nito ay may dosis na 2.5 mg, 5 mg at 10 mg. Kasama sa mga gamot na ito ang mga tabletas:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Ang mga katulad na produkto ay ginawa rin ng mga dayuhang kumpanya. May mga gamot sa pharmaceutical market, ang pangalan nito ay naglalaman ng pangalan ng enterprise, halimbawa, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
May mga analogue na simpleng tinatawag na "Bisoprolol". Ang mga naturang gamot ay ginawa ng mga pabrika ng Russia: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Kung ihahambing natin ang mga tabletang "Bisoprolol" at "Bisoprolol-Prana", ang pagkakaiba ay nasa qualitative at quantitative na komposisyon ng mga auxiliary na bahagi. Ang ganitong mga pagkakaiba ay hindi nakakaapekto sa bioavailability at permeability ng aktibong sangkap sa katawan, na nangangahulugan na ang therapeutic effect ng gamot ay magiging pareho.
Mga Review
Maraming mga pasyente ang nakakapansin sa kaginhawahan ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bisoprolol, dahil ang mga ito ay iniinom isang beses lamang sa isang araw. Ang isang tablet ay sapat na para sa buong araw upang gawing normal ang presyon ng dugo.
Tungkol sa tool na "Bisoprolol-Prana" na mga review ay hindi masama. Ipinapahiwatig nila ang mataas na pagpili nito, kung kaya't ang pag-inom ng mga tabletas ay sinamahan ng mas maliit na halagaside effect kumpara sa iba pang beta-blocker.
Inuulat ng mga pasyente ang kadalian ng paggamit at mga bihirang epekto na naghihikayat sa ilang pasyente na lumipat sa gamot na ito.
Sinasabi ng mga lalaki na ang pag-inom ng gamot ay hindi nagdudulot ng potency disorder. Bilang karagdagan, ang katotohanang ito ay napatunayan sa pamamagitan ng maraming pag-aaral.
Ang gamot na "Bisoprolol-Prana" ay nagpapakita ng metabolic neutrality na may kaugnayan sa cholesterol, triglyceride at glucose metabolism. Ang ari-arian na ito ay nagpapahintulot na ito ay inireseta sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus o isang predisposisyon sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo. Alinsunod dito, ang mga naturang pasyente ay nag-iiwan din ng positibong feedback tungkol sa gamot.
Dahil sa mababang bilang ng mga masamang reaksyon, ang mga tablet ay inireseta sa mga pasyente sa katandaan. Sinasabi ng mga pasyente na ang gamot ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa iba pang beta-blocker na antihypertensive na gamot.
Ang bentahe ng gamot na "Bisoprolol-Prana" ay ang mababang presyo nito, na medyo abot-kaya para sa mga taong mababa ang kita, na makikita rin sa mga mapagpasalamat na pagsusuri.
Ngunit sa kabila ng lahat ng pakinabang ng mga tabletas, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga ito batay sa mga resulta ng pagsusuri.
